Painehaavojen hoito ja ehkäisy. Painehaavojen ennaltaehkäisy vuoteisiin potilailla

Hyönteinen sairaus, joka aiheuttaa jauhoja useimmissa sängynpoikien tapauksissa, on painehaava. Tämä on pehmytkudoksen nekroosi tai kuolema. Potilaan liikkumattomuus johtaa verenkierron heikentymiseen sekä hermostumiseen. Tämän seurauksena keholle muodostuu haavaumia. Painehaavojen ennaltaehkäisy, joka aloitettiin ajoissa, kykenee suojaamaan potilasta alueiden kuolion esiintymiseltä, mikä säästää potilasta suurilta kärsimyksiltä.

syitä

Ihmisen kudokset ja elimet ovat kyllästyneet hapella verisuonten avulla, joita kutsutaan kapillaareiksi. Niillä on hyvin joustavat seinät. Niiden puristus johtaa hitaampaan verenkiertoon ja joskus täydelliseen lopettamiseen. Tällaisia ​​prosesseja havaitaan, kun ne pakotetaan pitkään istumaan tai makaamaan potilaalle.

Potilaat, jotka ovat heikentäneet verenkiertoa yli kaksi tuntia, edellyttävät suolistojen ehkäisyä. Tämä estää kudoksen iskemian. Suositeltujen menettelyjen huomiotta jättäminen johtaa usein nekroosiin.

Tilanne voi pahentua potilaan huono hoito. Siirrä alusta tarvittaessa tai vaihda sänky, potilasta vedetään usein sängylle. Ihon siirtyminen suhteessa kudoksiin, jotka sijaitsevat syvälle sisälle. Oikea ja tarkkaavainen hoito on tärkeä edellytys painehaavojen ehkäisemiseksi vuoteissa olevilla potilailla.

Riskitekijät

Kaikkien vuoteiden potilaiden kohdalla ei kuitenkaan esiinny nekroosia. On havaittu, että jotkut ihmisryhmät ovat alttiimpia tällaisten vikojen muodostumiselle. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on seuraavat tekijät:

  • aliravitsemus, nesteen puute;
  • ylipainoinen tai alipainoinen;
  • riittämätön kehon hygienia;
  • kontrolloimattomat ulosteet;
  • lisääntynyt hikoilu (havaittu kohonneissa lämpötiloissa);
  • vieraat esineet sängyssä (painikkeet, muruset);
  • lattian tai liinavaatteiden ompeleiden ja taitosten läsnäolo;
  • tupakointi;
  • allergiat hygieniatuotteille;
  • diabetes;
  • selkäydin ja aivojen sairaudet (vammat);
  • sydän- ja verisuonitaudit.

Näiden merkkien läsnä ollessa on huolellisesti huolehdittava vakavasti sairastuneista potilaista. Painehaavojen ehkäiseminen välttää epämiellyttäviä seurauksia. Sinun pitäisi tietää, että nekroosi esiintyy useimmiten niissä paikoissa, joissa luun ulkonemat aiheuttavat suurinta painetta kudokseen. Ja myös alueilla, joilla on vähimmäisrasvakerros.

Selkärangan, niskan, olkapäiden, pakaroiden, kyynärpäiden ja korkojen potilaat ovat kaikkein alttiimpia imeytymiseen. Kun pakotetaan sivulle, nikkelien, polvien pinnoille muodostuu nekroosi suurempaan trochanterin alueelle. Paholohkojen ja pubiksen alueella tarvitaan vakavia sairaita potilaita, jotka ovat jatkuvasti vatsassa, ennaltaehkäisy. Istuttavilla potilailla voi kärsiä pakarat, niiden liittymisalue, ischia luut ja tailbone.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kaikkien toimenpiteiden on alettava sairauden ensimmäisestä päivästä. Painehaavojen ennaltaehkäisy tulisi tapahtua huolellisesti ja sitkeästi. Loppujen lopuksi, jos kudoksen nekroosi alkoi muodostua, tämän patologian etenemistä on hyvin vaikea lopettaa. Joten mikä on painehaavojen ehkäisy? Toiminta-algoritmi on seuraava:

Vähentynyt paine kankaalle

Tämä merkitsee potilaan aseman muutosta. Samaan aikaan edellä kuvattua kudoksen siirtymistä tulee välttää huolellisesti.

Jos potilas on pyörätuolissa ja pystyy muuttamaan kehon asemaa itsenäisesti, on suositeltavaa tehdä tämä 15 minuutin välein. Jos potilas ei osallistu tähän prosessiin, hänen olisi autettava liikkumaan joka tunti. Voit käyttää erityisiä pyörätuoleja. Ne on varustettu erilaisilla laitteilla, jotka mahdollistavat painetta kehon osille. Näin voit saavuttaa aseman muutoksen ja vähentää haavoittumiselle alttiimpiin alueisiin kohdistuvaa vaikutusta. Tehokkaat eri tiivisteet. Se voi olla laitteita, jotka on täytetty vedellä, geeliä, ilmaa, vaahtoa. Ne mahdollistavat potilaan oikean asettamisen tuoliin.

Rintarauhasen ehkäiseminen vuoteissa olevilla potilailla tulisi aloittaa sijainnin muutoksella kahden tunnin välein. Jos potilaalla on tarpeeksi omaa voimaa, voit sijoittaa sen yli. Ottaen sen henkilö voi suorittaa eräänlaiset "pull-upit". On suositeltavaa käyttää tukilaitteita ja erityisiä patjoja. Niillä pyritään suojelemaan ihoa vaurioilta, kyvystä antaa keholle tarvittava asema, vähentämään haavoittumiselle alttiille alueille aiheutuvaa painetta. Tällaisten patjojen puuttuessa voidaan käyttää vuori. Ne sijoitetaan haavoittuvimpiin paikkoihin. On mahdollista vähentää tehokkaasti iholle kohdistuvaa painetta nostamalla sängyn päätä. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että sen sallitaan nostaa korkeintaan 30 astetta.

Hedelmien, vihannesten, kalan, kananlihan, maitotuotteiden, viljan pitäisi olla ruokavaliossa. On tärkeää kuluttaa tarpeeksi nesteitä. On suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa päivässä. Rasvaisista, paistetuista, mausteisista, savustetuista elintarvikkeista olisi luovuttava kokonaan.

Alusvaatteet ja vaatteet vain pehmeistä kankaista

Levyt on kiristettävä huolellisesti, jotta vältetään taittuminen. Älä anna murusia tai muita pieniä esineitä nukkumaan. Seuraa liinavaatteiden puhtautta. On erittäin tärkeää estää potilasta ylikuumenemasta. Koska se herättää runsaasti hikoilua. Ja tämä, kuten virtsa, on voimakkainta ihoa ärsyttävää.

Suuret vaikeudet eivät aiheuta tätä hoitoa ja painehaavojen ehkäisyä. On vain välttämätöntä säilyttää puhtaus, poistamalla saastuminen ajoissa. On tärkeää tarkkailla ihon riittävää kosteutta ja estää sen kuivuminen. Jos kosteus on liian suuri, on suositeltavaa käyttää talkkia. Kuivan ihon läsnä ollessa voidaan käyttää kosteuttavia voiteita.

Muista pestä. Tätä varten levitä lievä saippualiuos ja lämmin vesi. Menettelyn jälkeen iho on kuivattava. Vasta tämän jälkeen puristetuille alueille voidaan käyttää erityisiä keinoja - voiteita tai voiteita sängynpoistoon.

Joka päivä tulisi tarkistaa ihon pinta huolellisesti. Tämä mahdollistaa patologioiden kehittymisen ajoissa.

On erittäin tärkeää poistaa välittömästi potilaan ulosteet. Koska ne altistavat ihon bakteerien ja kosteuden voimakkaimmille vaikutuksille. Siksi vaippoja ja vaippoja on vaihdettava riittävän usein.

On kuitenkin tapauksia, joissa jopa täydellinen ihonhoito, korkean tason painehaavojen ennaltaehkäisy eivät voineet suojata potilasta nekroosin muodostumisesta.

Patologian vaiheet

Edellä esitetystä, mitä ovat ilmiöt, kuten painehaavat, syyt, ennaltaehkäisy. Patologian hoito vaihtelee prosessin asteen mukaan. Siksi on suositeltavaa koskettaa päävaiheita, joiden mukaan painehaavat kehittyvät.

Vaihe 1 Alkuaste, jolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  1. Ihon pinta ei ole vahingoittunut.
  2. On punoitusta. Jos potilaalla on reilu iho. Kun painat tällaista sivustoa, väri ei muutu.
  3. Swarthy-potilaiden punoitus ei ole näkyvissä. Kuitenkin, kun sitä painetaan, epiderma ei käänny valkoiseksi. Pinta voi näyttää ärsyttyneeltä, syaaniselta tai violetilta.
  4. Joskus nämä alueet ovat tuskallisia, erityisen herkkiä. Kosketukseen ne voivat olla lämpimämpiä tai kylmempiä, pehmeämpiä kuin muu ihon pinta.

Vaihe 2 Nyt makuualue on avoin haava. Kuvaile luokan 2 oireita, kuten:

  1. Epiderma (ylempi ihokerros) on vaurioitunut. Joskus se voi olla kokonaan poissa.
  2. Visuaalisesti on punainen-vaaleanpunainen, turvonnut haava. Se muistuttaa haavaumia.
  3. Joissakin tapauksissa vuode on virtsarakko, jossa on nestettä. Se voi olla ehjä tai jo räjähtää.

Vaihe 3 Täällä puhumme syvästä haavasta. Oireet ovat seuraavat:

  1. Sängyssä on rasvakudos.
  2. Muodostunut haava näyttää kraatterilta.
  3. Haavan pohjassa voidaan havaita kellertäviä kuolleita kudoksia.
  4. Tällainen vaurio leviää edelleen, mikä vaikuttaa terveellisen ihon kerroksiin.

Vaihe 4. Tämä aste on asetettu laajaan kudosekroosiin. Vaiheen 4 oireet ovat seuraavat:

  1. Luut, jänteet ja lihakset voivat näkyä haavassa.
  2. Haavauman pohjaa edustaa kovaa kuollutta kudosta, tummaa väriä.
  3. Vika on laajalle levinnyttä kuin ensisijainen painopiste.

Painehaavojen hoito 1 aste

Aiemmin todettiin, että tämä on patologian kehityksen alkuvaihe. Millaisia ​​valvontatoimenpiteitä tällaiset sängyt tarvitsevat? Ennaltaehkäisy ja hoito koostuvat pääasiassa perusteellisesta hoidosta edellä kuvatun algoritmin mukaisesti.

Jos potilas alkoi muodostaa haavoja, sinun on seurattava huolellisesti ihon tilaa. Jälkimmäisen kuivumisen yhteydessä suositellaan hypoallergeenisia voiteita. On parasta valita "Lasten".

Korkeassa kosteudessa on suositeltavaa kuivata voiteita tai liuoksia. On myös sallittua käyttää talkkia tai jauhetta. Tehokas tarpeeksi ihon kuivaamiseksi - mangaaniliuos (1%), loistava vihreä, sinkkilappi. Viimeinen keino on kuitenkin sallittu käytettäväksi yksinomaan vaiheessa 1. Tulevaisuudessa sinkkiä sisältävien voiteiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Sängyn paikallinen käsittely perustuu seuraaviin vaiheisiin:

  1. Ihon wc: lle käytetään lääkkeitä tai aineita, joilla ei ole ioninvaihto-ominaisuuksia. Yksi suosituimmista on huume "Camphor alkoholi".
  2. Iho tulee kuivata ja käsitellä lääkkeillä, jotka voivat parantaa paikallista verenkiertoa. Käytä yleensä lääkettä "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Polyuretaanikalvon sidosten päällystäminen. Tällaiset sidokset tehdään tahmean läpinäkyvän laastarin muodossa. Ne suojaavat ihon pintaa bakteerien tunkeutumiselta. Samaan aikaan hapen käyttö sekä kosteuden haihtuminen eivät estä. Kirkas pinta mahdollistaa paranemisprosessin hallinnan.
  4. Pese tehokkaasti kylmällä vedellä. Tämä menetelmä johtaa verisuonten vähenemiseen myöhemmällä laajentumisella. Menettely stimuloi paikallisen verenkierron parantumista, lisääntynyttä kudosravintoa.

Hoitopatologian vaihe 2

Tässä vaiheessa havaitaan pinnallisia ihovaurioita. Tällöin kirurginen hoito on jo liitetty (mahdollisimman vähäinen). Lääkäri suosittelee toimenpiteitä, joilla pysäytetään kudoksen nekroosi ihon uudistumiseen. Vuotojen ennaltaehkäisy on hieman muuttunut. Patologian ohjausalgoritmi on seuraava:

  1. Pukeutumiseen leikattiin sakset kuolleesta epiteelistä. Haava pestään "vetyperoksidilla" tai "suolaliuoksella". Tulevaisuudessa kehitetään kehitysprosessin dynamiikkaa.
  2. Jos patologia etenee ja tulehdus ilmenee, lääkäri soveltaa antibioottihoitoa.
  3. Päällyste epidermis-antiseptisten sidosten poissa olevilla alueilla. Vain lääkäri voi suositella, mikä niistä on parempi. Hänen nimityksessään hän ottaa huomioon vaiheen, leesion alueen, nekroosin puuttumisen tai esiintymisen. Läpinäkyvät sidokset "Tegadem", "Cosmopor", "Blisterfilm", "Gyrofilm" pidetään varsin tehokkaina. Vähemmän suosittuja ovat kiekkohydrokolloidi - ”Hydrocol”, “Duoderm”.

3-4 asteen hoitoa

Painehaavojen hoito ja niiden ennaltaehkäisy vähenevät kirurgiseen interventioon. Vain tällä tavoin haava voidaan puhdistaa nekroosista. Odottaa, että kuolleet kudokset irtoavat itsestään, on virheellinen taktiikka. On ymmärrettävä, että patologinen prosessi leviää hyvin nopeasti.

On parasta tehdä kirurginen operaatio - nekrotomi - ennen kapillaarivuodon alkamista. Tällaisen interventiotoimenpiteen jälkeen, kun imeytymät puhdistetaan, ennaltaehkäisy ja hoito perustuvat seuraaviin lääkeryhmiin:

  1. Necrolitic vaikuttavat lääkkeet ovat trypsiini, kollagenatsiini, deoksiribonukleaasi, kymotrypsiini, Terrilitiini.
  2. Kudoksen stimuloivat valmisteet - Kalanchoe-voide, Methyluracil, Curiosin, Bepanten, Viniline, Vulnostimulin.
  3. Keinot, jotka parantavat verenkiertoa - Tribenozid, Pirikarbat.
  4. Tulehduskipulääkkeet - Algofin, Dexamethasone, Hydrocortisone, Vulnuzan.

Suositut voiteet (voiteet)

Painehaavojen ehkäisemiseksi on tarpeen integroida. Erinomaiset paikalliseen hoitoon soveltuvat valmisteet ovat seuraavat:

Pääaine on antibiootti. Se estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä ja kasvua. Kerma antaa analgeettisen vaikutuksen, kosteuttaa haavan ja edistää sen paranemista.

Kerma voidaan levittää decubitusille avoimella tavalla tai käyttämällä okklusiivista sidosta. Hoito kattaa haavan 2-3 cm, ja menettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä.

Lääkkeen toiminta tähtää haavan puhdistamiseen. Siten bakteerit menettävät ravintoalustansa. Lisäksi voide mahdollistaa kudosten nopean rakeistamisen.

Levitä lääkettä tulisi olla haavassa, joka on aiemmin puhdistettu suolaliuoksella. On suositeltavaa suorittaa toimenpide kahdesti päivässä.

Lääkkeelle on ominaista korkein hydraatiotoiminta. Tämä edistää nopeaa terapeuttista tulosta. Voide tarjoaa puhdistushaavoja, pussin poistoa, nekroottisia massoja.

Sitä käytetään päivittäin. Vaurioitunut pinta on täytetty valmisteella. Päällystettä käytetään. Joskus on suositeltavaa injektoida voide ruiskulla pistelyyn.

Kotihoito

On hyvin vaikea taistella itsenäisesti tämän patologian kanssa. Jos vaihe on ensimmäinen, silloin kotona tapahtuva painehaavojen ehkäisy suoritetaan edellä kuvatun algoritmin mukaisesti. Kehittyneemmässä tapauksessa on lähes mahdotonta suorittaa täydellistä puhdistuspurkausta, jotta saadaan aikaan normaalit kuivumisolosuhteet sekä kudoksen korjaus.

Tällaisissa tapauksissa moderni farmakologia on julkaissut erityisiä antiseptisiä sidoksia. Valittaessa tällaisia ​​työkaluja on erittäin tärkeää ottaa huomioon paineenkorvausaste, infektion esiintyminen (tai puuttuminen).

Yleisimmät ovat seuraavat sidokset:

  1. "Proteox-TM" mexidolin ja trypsiinin kanssa. Sitä käytetään tartunnan saaneisiin haavoihin jälkimmäisissä vaiheissa. Sidos tyhjentää nekroosia, pussi, lievittää tulehdusta, stimuloi kudosten korjausta.
  2. "Multiferm" - kitosaani ja entsyymikompleksi. Suunniteltu hoitamaan 1 ja 2 vaihetta. Sopii haavan läsnäoloon ja puuttumiseen.
  3. "Biaten AG". Sitä käytetään laajalla itkupinnalla, jossa esiintyy infektiota. Suositeltava sidoksenvaihto tulee tapahtua 1 kerran 1-7 päivässä.
  4. Comfil Plus. Lääke on tarkoitettu suurille imeytymiselle. Kuitenkin täysin infektoitumaton.

johtopäätös

Painehaavojen ehkäiseminen on kaikkien potilaiden hoidon sääntöjen huolellinen täytäntöönpano. Tarkkojen vaatimusten noudattaminen minimoi patologian todennäköisyyden. Siksi on tarpeen poistaa nekroosi.

Ennaltaehkäisy ja hoito sinkkua

Jatkuvan ja pitkittyneen mekaanisen paineen (puristus tai kitka) aiheuttamien verenkiertohäiriöiden seurauksena tapahtuu pehmytkudoksen kuolema (iskemia), joka edistää ihon nekroosia ja ihonalaisen kudoksen atrofiaa.

Tätä lääketieteen ilmiötä kutsutaan sorkkataudiksi. Ihon haavat esiintyvät useimmiten tarttumisalueilla luun ulkonemiin. Painehaavojen hoito vaatii välitöntä funktionaalista palauttamista vaurioituneille alueille. Yleisimpiä ja todennäköisimpiä alueita ovat kantapäät, kantapäät, nilkat, kyynärpäät ja selkä.

Tärkein riskiryhmä koostuu 65-vuotiaista yksittäisistä ihmisistä, jotka asuvat yhteiskunnallisessa eristyksessä ilman muiden apua.

Syyt ja riskitekijä sinkkilääkkeiden esiintymiselle

Haavaumia havaitaan potilailla, joilla on vuoteet, joilla ei ole asianmukaista hoitoa. Sängyt sijaitsevat kehossa pitkäaikaisessa kosketuksessa (paine tai kitka) patjan tai pyörätuolin tuolin kanssa. Haavainen muodostuminen tapahtuu kehon pehmeillä kudoksilla. Ravintoaineiden riittämätön kyllästyminen verenkiertoon. On tärkeää ymmärtää, että sängynvuotoja ei tapahdu vain nukkumaan joutuneilla potilailla. Kun pyörätuolin tuolissa on pitkittynyt liikkumattomuus, ne voivat muodostaa ihon kaikkialla kosketuksesta ja jatkuvasta kitkasta vierasrungon kanssa. Haavoittuvimpia paikkoja ovat: ruuhka-alueen ympärillä oleva alue, ischial-luut, nilkat, polvet, kyynärpäät ja hartiat.

Vaikka vuotojen todennäköisyys riippuu tietyistä olosuhteista, tässä on luettelo yleisimmistä syistä:

  1. Pitkä ja yksitoikkoinen oleskelu yhdessä (istuu tai makaa). Vähäisiä vaurioita voi esiintyä 2-3 tunnin verenkierron riittämättömän verenkierron jälkeen.
  2. Potilaan kyvyttömyys itsepalveluun. Tähän luokkaan kuuluvat ihmiset, jotka ovat koomassa tai joidenkin kehon osien halvaantumisessa. Vuotojen todennäköisyys on täysin riippuvainen hoitajista, joiden on vastattava asianmukaisesti mahdollisiin ilmenemismuotoihin.
  3. Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys. Ihon kosteuslähteet (virtsa, ulosteet) voivat aiheuttaa ärsytystä.
  4. Potilaan kuivuminen. Keho alkaa reagoida välittömästi riittävien ravintoaineiden puuttumiseen.
  5. Psykologiset ongelmat. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen tai huonon ilmanvaihdon vuoksi huone voi aiheuttaa psykologista tukehtumista. Tuloksena on, että henkilöllä on ajoittain liiallista hikoilua, mikä voi aiheuttaa painehaavojen ilmaantumisen.

Kaikki nämä syy-tekijät on otettava huomioon ja toteutettava asianmukaiset ehkäisevät toimenpiteet.

Torrance-luokitus

Kliinisessä käytännössä on tapana luokitella painehaavojen aste Torrancein 5-vaiheisen erittelyn mukaan:

Vaihe 1 Reaktiivisella hyperemialla ja punoituksella on palautuva tyyppi. Kun painat altistunutta aluetta, esiintyy punoitusta, joka välittömästi häviää. Tämä viittaa siihen, että verisuonten mikroverenkierto tapahtuu muuttumattomana. Väkevyys on alkuvaihe (katso kuva).

Vaihe 2 Puristuksen jälkeen punoitus jatkuu (ihon punoitus). Tämä tarkoittaa, että ihoalueella on mikrovaskulaarisia vammoja, tulehdusta tai kudoksen turvotusta. Iholle on muodostunut selkeitä vaurion merkkejä (rakkuloita jne.). Juuri tässä vaiheessa alkavat (kuva näyttää) alkavat tuoda potilaan ensimmäiseen kipuun.

Vaihe 3 Täydellinen ihovaurio, joka ulottuu syvälle pääkudoksen reunaan. Haavojen reunoilla on selkeät ääriviivat. On turvotusta ja punoitusta. Haavan pohja täytetään granulaatiokudoksella, punaisella tai keltaisella värjättävällä kudoksella.

4 vaihe. Mitkä ovat taudin tasot? Vaurioitunut ihonalainen kudos. Rasvan nekroosi johtuu pienten alusten tulehduksesta ja tromboosista. Paineherkällä vyöhykkeellä on pääsääntöisesti selkeät ääriviivat. Haavan pohja voidaan peittää mustalla nekroosilla (kudosekroosi).

Vaihe 5 Kehittynyt nekroosi, joka leviää fasciaan (tiheä vaippa, joka peittää lihakset) ja lihaskudoksen. Nivelet ja luut ovat vaurioituneet ja muodostavat syvän mustan fistulan.

Väkevyysvaiheiden eri vaiheissa on tiettyjä hoitoja. Alkuvaiheessa (1, 2 ja 3 taso) antiseptisiin sidoksiin perustuva konservatiivinen hoito riittää. Tasolla 4 ja 5 tilanne voidaan korjata vain kirurgisten toimenpiteiden avulla. Kestävien hoitojen asianmukainen hoito auttaa välttämään raskaita toimenpiteitä. Sairauden ehkäiseminen on helpompaa kuin sen hoitaminen, varsinkin kun se on hyvin monimutkainen ja aikaa vievä prosessi.

Painehaavojen ehkäisy. Toiminta-algoritmi

Jotta vältettäisiin alttiiden muodostumisen riski vuoteisiin potilaille, on noudatettava useita ennaltaehkäiseviä toimia, jotka estävät niiden mahdollisen muodostumisen. Miten käsitellä ambulanssi- ja sairaalahoidossa esiintyviä haavoja? Aloittaaksesi tarvitset seuraavat laitteet:

  • liuos, jossa on 10% kamferialkoholia tai 0,5% ammoniumkloridiliuosta;
  • puhdas pyyhe;
  • vaahtosieni;
  • puuvilla-sideharso-tamponit;
  • pyykin saippua, esiliina, kumikäsineet.

Noudattamalla tiukkaa toteutusalgoritmia painehaavojen muodostuminen voidaan estää. Toimenpiteiden järjestys on seuraava:

  1. Pese kädet kumikäsineillä.
  2. Tarkasta huolellisesti ja johdonmukaisesti potilaan iho mahdollisten painehaavojen esiintymisen varalta.
  3. Vaikka ihoalueet, joissa ei ole painehaavoja, tai niiden merkit, on vielä tarpeen pestä lämpimällä vedellä vuodevaatteiden kosketuskohdat luun ulkonemiin. Tämä menettely tulisi suorittaa päivittäin, aamulla ja illalla.
  4. Ihon tulehduksen ehkäisemiseksi on välttämätöntä käsitellä vieraiden kappaleiden kosketuspaikkoja 10-prosenttisella kamferialkoholin tai ammoniakin liuoksella (0,5% ammoniumkloridiliuos). Kun käsittelet ongelma-alueita, samasta kostutetusta puuvillapyyhkeestä tulisi käyttää kevyt ihohieronta. Se stimuloi kudosliitoksia ja edistää normaalia verenkiertoa.
  5. Kun kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suoritettu, on tarpeen tarkastaa uudelleen potilaan vuodevaatteet. Potilaan levyt eivät saa olla taitoksia ja vieraita esineitä (roskat, muruset jne.).
  6. Poista käsineet, pese kädet.

Lisäksi on tarpeen muuttaa potilaan asemaa 2-3 tunnin välein ihon tutkimisessa.

Bedsoresit: ennaltaehkäisy ja hoito

Jotta ei herättäisi vuotojen todennäköisyyttä, on noudatettava useita ehtoja ja ennaltaehkäiseviä toimia:

  • Päivittäinen tarkistaa sairaan henkilön ihon kunto. Tämän pitäisi olla normaali huoltohenkilöstölle. Erityistä huomiota on kiinnitettävä luun ulkonemiin.
  • Vaihda säännöllisesti potilaan asento sängyssä. Erikoislaitteet (puhallettavat ympyrät, rullat jne.) Sopivat tähän hyvin. Erityisen ongelmallisia alueita ovat potilaan pakarat ja kantapäät. Siksi heidän olisi kiinnitettävä erityistä huomiota. Erityisten ortopedisten patjojen käyttö on ihanteellinen apuväline sänkypotilaiden hoidossa.
  • Vuodevaatteet sekä potilaan vaatteet on oltava luonnollisista materiaaleista. Kitkojen välttämiseksi vaatteissa ei saa olla painikkeita, vetoketjuja, koukkuja jne..
  • On erittäin tärkeää ylläpitää optimaalista lämpötilaa ja kosteutta huoneessa. Painehaavojen ehkäisy 50% riippuu näistä olosuhteista. Potilaan ei pidä tuntea epämukavuutta.
  • On huolehdittava siitä, että potilaan iho on aina kuiva ja puhdas. Kosmeettisten valmisteiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa ihon ärsytystä, on ehdottomasti kielletty.
  • Jos mahdollista, potilasta on kannustettava liikkumaan. Runko-osien mutkaton kääntyminen ja ennaltaehkäisevä terapeuttinen hieronta vähentävät auringonpaisteiden todennäköisyyttä ajoittain.

Ennaltaehkäisy on tärkeä osa tasapainoista ruokavaliota. Vähäkalorinen ruoka, jossa on riittävä määrä mineraaleja ja vitamiinikompleksi, yhdessä rationaalisen nesteen saannin kanssa (enintään 1–1,5 litraa) on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus.

Miten hoitaa vuoteet?

Käsittelymenetelmä riippuu potilaan patologisista prosesseista ja kliinisestä tilasta. Painehaavojen hoito on jaettu kahteen menetelmään: konservatiivinen ja radikaali (kirurginen). Kehitysvaiheen asteen tai voimakkuuden mukaan sängyt jaetaan 5 jaksoon, joista jokainen vaatii yksilöllisen lähestymistavan ja vastaavan terapeuttisen vasteen.

Miten parannuskeinoja parannetaan yhdellä kehitysvaiheella? Tässä vaiheessa normaalit ehkäisevät toimenpiteet ovat riittäviä. Niiden käyttö edistää haavaumien kehittymistä.

Siirtyminen asteeseen 2 on ominaista näkyville leesioille tietyillä ihon alueilla. Epidermin ja ihon (ihon) ylempien kerrosten kuorinta tapahtuu. Eroosio, rakkulat, pinnalliset haavaumat, kaikki nämä ovat suolistoa. Alkuvaiheessa (hoito, valokuvan ulkoasu) muodostuu vakavampia ihon tulehduksia ja muodostumia. Tämän jakson haavan on oltava puhdas ja kuiva, ilman ulkopuolista painetta. Riittävä tuuletus ja antiseptiset toimenpiteet edistävät nopeampaa paranemista.

Kolmas vaihe muodostuminen on vaarallisin luokka. Se on siirtyminen raskaampaan 4 muotoon. Kolmen kehitysvaiheen (imeytyminen, valokuvan näyttäminen) tunnusomaisia ​​piirteitä ovat kaikkien ihokerrosten nekroosi, jolloin muodostuu syviä haavaumia. Tämäntyyppisten bedsoresien hoito on melko pitkä ja työläs prosessi. Haavan puhdistus suoritetaan käyttämällä klooriheksidiiniliuosta. Kliinisen kuvan mukaan hoitava lääkäri valitsee sopivat farmakologiset komponentit.

Vammaisten (4 ja 5 asteen) jatkokehitys on vaarallisinta. Vain erityiset kirurgiset vaikutusmenetelmät mahdollistavat ihon ja luun rakenteiden palauttamisen. Radikaalien käsittelymenetelmien käyttöä käytetään harvoin. Sellaiset, jotka ovat laiminlyötyjä, on noin 2% kokonaisvuodesta.

Varoitus! Jos tiedät, että ympäristössäsi on sosiaalisesti suojaamattomia tai sairaita yksinäisiä ihmisiä, anna heille asianmukainen apu tai ilmoita tästä kaikille lääketieteellisille laitoksille. Painehaavojen esiintyminen, se ei ole sairaus, vaan muiden välinpitämättömyys.

Miten ja mitä käsitellä nukkumaanmenoa kotona

Potilailla, jotka joutuvat pysymään paikallaan pitkään, vaaditaan asianmukaista hoitoa. Painehaavojen hoito kotona on täysin potilaan ympärillä. Hyvin järjestetty sängytila ​​auttaa vähentämään haavaumien riskiä. Ortopedinen anti-decubitus -patja helpottaa kehon kuormituksen asianmukaista jakautumista ja minimoi verenkiertohäiriöt ja solukuoleman. Jos kuitenkin ihmiskehossa esiintyy painehaavoja, kotona tapahtuva hoito kansanhoitoon on tehokas mittari vaikutukselle vahingoittuneelle iholle. Perinteisen lääketieteen nykyaikaiset menetelmät tekevät tästä tehtävästä helppoa. On olemassa monia kotikäyttötapoja, jotka perustuvat eri kasviperäisten lääkkeiden käyttöön. Kaikki ne ovat käytettävissä ja tehokkaita. Ainoa ehto: painehaavojen hoidon tehokkuus kotona on hyödyksi vain taudin alkuvaiheessa. Jos havaitset huomattavia väärinkäytöksiä ja komplikaatioita, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Tässä muutamia suosittuja kotilääketieteen reseptejä:

1. Calendula. Kasvien kukat kaadetaan 400 ml keitettyä vettä ja annostellaan 6 tuntia. Huuhtele ongelma-alueet päivittäin 2-3 kertaa päivässä.

2. Eläinten ja tammen kuoren yrttipohja. Yksi ruokalusikallinen kutakin komponenttia kaadetaan 200 mg kiehuvaa vettä. 3 tunnin kuluttua keittäminen on valmis käytettäväksi. Pyyhi muodostuneet haavaumat puuvillaseoksella.
3. Kalanchoe. Leikkaa kasvin lehdet puoliksi, jotta ne koskisivat kärsivää paikkaa. Voit tehostaa vaikutusta kiinnittämällä sidoksen. On suositeltavaa tehdä tällainen menettely nukkumaan mennessä.
4. Juice aloe ja celandine. Sekoita nämä kaksi parantavaa nektaria suhteessa 1: 1 ja kiinnitä kipeään kohtaan. Jonkin ajan kuluttua on havaittavissa huomattavia parannuksia.
5. Perunat ja hunaja. Näiden elintarvikkeiden avulla voit valmistaa erinomaisen terapeuttisen työkalun. Sekoita luonnollinen hunaja (100 g) hienoksi raastettujen perunoiden kanssa, kunnes saadaan homogeeninen puuromassa. Laita koko seos sideharsoon ja levitä sen päälle. Yhden tunnin tällaisen lääketieteellisen menettelyn jälkeen tulos on ilmeinen.

6. Keula. Kaksi päätä hienonnettua sipulia kaada kaksi ruokalusikallista kasviöljyä. Hauduta 20 minuuttia. Sitten sinun täytyy siirtää seos emaliiviin ja lisätä 50 g parafiinia tai kynttiläpalaa. Tuloksena oleva koti "voide" voit voittaa ihon.
7. Millet. Hyvin höyrytetty kourallinen hirssi sopii pussiin tai puuvillakankaaseen. Levitä lämmittimille lämmin. Useiden tuntien kuluttua ihon tilan paraneminen on havaittavissa.

Kun käytetään perinteisiä hoitomenetelmiä, on välttämätöntä hoitaa kipeitä kohtia antiseptisillä aineilla, jotka eivät sisällä alkoholia. Edellä mainittujen parantavien lääkkeiden lisäksi voit käyttää erilaisia ​​kasviperäisiä öljyjä. Tähän sopii oliivi-, auringonkukka-, astelpuu-, setri- ja muut. Jos käytettyjen keinojen jälkeen 2-3 päivän kuluessa ei havaita havaittavia parannuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä koskee myös allergisia reaktioita käytetyille terapeuttisille aineille.

Näiden terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi on tarpeen säännöllisesti hieroa kehon ongelmakohtia. Yksinkertainen silittäminen edistää veren mikroverenkiertoa.

Huolehdi rakkaasi kanssa ja ole aina terve!

Bedsores - ehkäisy

Painehaavojen ennaltaehkäisy sängyssä olevilla potilailla on erittäin tärkeää, koska se auttaa välttämään tuskallisten haavaumien esiintymistä kehossa. Vammaiset ovat haavoja, jotka ovat eri syvyyksiä, jotka voivat jopa saavuttaa luut, kun taas kehon kudokset tuhoutuvat ja kuolevat, ja kaikki liittyy verenkierron rikkomiseen staattisessa asennossa.

Jos potilas makaa samassa asennossa koko ajan, hän ei ole asianmukaisesti hoidettu, sitten iho alkaa lakaista ja tuhota verenkierron puutteen vuoksi, tartunta voi päästä haavaan, tässä tapauksessa jopa kuolema on mahdollista. Jos noudatat kaikkia sängyssä olevien potilaiden hoidon sääntöjä, voit pienentää vuoteiden riskiä minimiin.

säännöt

Sängyssä olevan potilaan hoitoa koskevat säännöt ovat tavanomaisia ​​toimia, jotka on suoritettava potilasta hoitavien henkilöiden toimesta. Mutta haluan huomauttaa heti, että ei riitä, että samat toimet suoritetaan automaattisesti joka päivä, ennen kaikkea on välttämätöntä kommunikoida potilaan kanssa ja kuunnella hänen valituksiaan.

On suositeltavaa joka päivä olla kiinnostunut siitä, miten potilas tuntee olevansa huolissaan ja huolissaan. Useimmiten potilas kertoo, ilmenevätkö epämiellyttävät tunteet elimistön kaikissa osissa, mikä auttaa nopeasti reagoimaan ja ehkäisemään painehaavojen esiintymistä.

Painehaavojen ehkäiseminen kotona ja sairaalassa on sama, se koostuu seuraavista potilaiden hoidon säännöistä:

  • Potilas on tarpeen kääntää 2-3 tunnin välein päivittäin ja yöllä estämään veren virtauksen heikentyminen tietyillä alueilla;
  • On erittäin tärkeää valvoa vaatteiden ja vuodevaatteiden puhtautta;
  • Sängyn tulisi olla paitsi puhdas, myös hyvin suoristettu, ilman taitoksia;
  • Inkontinenssin tapauksessa tarvitaan vaippoja, jotka on vaihdettava säännöllisesti. Et voi pitää potilasta vaippoissa koko päivän, sinun täytyy jättää ihosi hengittäväksi 15-20 minuutin ajan jokaisesta muutoksesta ja asettaa kertakäyttöinen imukykyinen vaippa potilaan alle.
  • Kun potilas menee wc: hen, on huuhdeltava hellästi hygieenisesti ja pyyhi iho kuivalla pyyhkeellä.
  • Jos iho on liian märkä ja on olemassa vaara, että vaippa-ihottuma, ripotellaan talkkijauheella tai perunatärkkelyksellä kosteassa taitoksessa;
  • On tarpeen luoda huoneeseen mukava lämpötila, jotta potilas ei jäätyisi tai hikoilee;
  • Sinun on säännöllisesti hierottava paikoissa, joissa esiintyy painetta. Jos iho on punoitettu, hierotaan kipeän pisteen ympärille;
  • On tarpeen seurata potilaan ravintoa ja varmistaa riittävä nesteen saanti.

On erittäin tärkeää olla tarkkaavainen edellä mainittujen suositusten toteuttamiseen, väärä toiminta johtaa väistämättä ihon tappioon. Painehaavat aiheuttavat vakavaa kipua potilaalle, joka jo kärsii taustalla olevasta sairaudesta, siis hunajasta. sisaret ja läheiset ihmiset, jotka huolehtivat, sinun täytyy tutustua sääntöihin ja toteuttaa ne moitteettomasti.

On syytä huomata, että on mahdollista helpottaa työtä, jos sinun täytyy huolehtia sairasta sukulaisesta kotona, kommunikoida hänen kanssaan ja antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa tiettyjä toimia parhaan kykynsä mukaan. On välttämätöntä yrittää opettaa potilaalle tehdä mitään toimia, jotta hän ei voi tulla likaiseksi ja laiskaksi.

Jos henkilö, joka huolehtii potilaasta, ei tiedä milloinkaan, miten auttaa potilasta jollakin, sinun pitäisi välittömästi pyytää apua asiantuntijoilta. Aikainen apu ja pätevä hoito eivät ainoastaan ​​estä imeytymistä, vaan myös auttavat sinua tuntemaan olonsa onnelliseksi ja arvokkaaksi.

Asento muutos

Yksi tärkeimmistä ehkäisevistä osista on potilaan säännöllinen liikkuminen eri puolille. Käännä potilas 2–4 tunnin välein päivän aikana riippuen hänen tilastaan. Joissakin tapauksissa liikettä voidaan näyttää 60-90 minuutin välein, hoitavan lääkärin antamia tarkkoja suosituksia.

Pääsääntöisesti, jos potilas käännetään säännöllisesti päivittäin, tehdään siististi, niin ei esiinny painehaavoja. Valitettavasti kaikkia vuoteita saaneita potilaita ei voi turvallisesti siirtää, varsinkaan vakavien murtumien yhteydessä, kun kiinnittäminen yhteen paikkaan on tärkeä rooli.

Jos potilasta ei voi kääntää, pehmeät tyynyt ja tyynyt voidaan sijoittaa kehon eri osiin. Tämä menetelmä auttaa muuttamaan paineen paikkaa jonkin aikaa ja helpottamaan potilaan tilaa. Tämän menetelmän etuna on, että potilas voi käyttää sitä itsenäisesti.

Esimerkiksi päivän aikana sinun täytyy siirtää kädet ja jalat, voit laittaa tyynyt polvillesi, pakaraan, olkapää muuttaaksesi paineita eri alueilla. On erittäin tärkeää varmistaa, että potilas on mukava uudessa asennossa, ei haittaa mitään eikä häiritse.

Vinkkejä:

  • Et voi vetää potilasta ja vetää sängylle, se on nostettava huolellisesti, muuten on olemassa vaara, että iho voi leikata ja verisuonia puristaa.
  • Jotta potilas voisi liikkua itse, sinun täytyy asentaa kaiteet sängyn läpi, sinun ei pidä antaa potilaan liikkua, levätä sänkyä sängyllään kyynärpäänsä ja jalkojensa kanssa;
  • Jotta potilas ei ryömi alas, sinun täytyy laittaa tyynyt polvien alle niin, että ne ovat koholla. Jos sänky on säädettävissä, se tuodaan oikeaan asentoon.

On tärkeää huomata, että jos potilas ryömyy ulos sängystä tai hänet vedetään tarkoituksella, iho ja lihakset venyvät, puristamalla alukset, mikä johtaa lähes aina imeytymiseen. Siksi on erittäin tärkeää seurata potilaan asemaa ja siirtää sitä oikein, jotta iho ei pääse liikkumaan.

Tietoja patjoista

Toinen tärkeä toimenpide, jolla ehkäistään sängynpohjan potilaat, on oikea patjojen valinta. Heti on huomattava, että kovalla pinnalla painehaavojen todennäköisyys on monta kertaa suurempi kuin pehmeällä, ja tämä ei ole yllättävää.

Kovalla sohvalla makaavat vain pienet ihon laastarit, jotka myöhemmin kärsivät paineesta johtuvista verenkiertohäiriöistä. Tämä johtuu ihmisen fysiologiasta, koska elimistössä on mutkia kaikilta puolilta. Jotta voitaisiin vähentää paineita tietyille alueille, sinun on lisättävä niiden aluetta, mikä vain auttaa pehmeää sänkyä.

Edellä esitetystä seuraa, että riittävän pehmeä patja tarvitaan sängyssä oleville potilaille, joissa se kirjaimellisesti uppoaa, tässä tapauksessa kosketusalue on riittävän suuri. On tärkeää ymmärtää, että patja ei saisi jäädä alas.

Aiemmin heinäpatjoja käytettiin vastenvuotoja vastaan, mutta nyt on olemassa suuri valikoima erityisiä patjoja, joilla ei ole vain tarvittavaa pehmeyttä, vaan myös säätää paineita kehon eri osissa. Tällainen laite on yksinkertaisesti tarpeen niille potilaille, joita ei voida kääntää.

Jos patjaa ei ole mahdollista ostaa, ja sänky on tarpeeksi kova, voit parantaa sitä paralon linjan avulla, joka on sängyn koko. Paralon paksuuden on oltava vähintään 4 senttimetriä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä menetelmä auttaa pehmentämään sänkyä ja vähentämään vuotojen riskiä.

Vinkkejä patjan valitsemisesta myymälän sängynpoikkeista:

  • Ensinnäkin sinun on määritettävä, mitä patjaa potilas tarvitsee - staattinen tai dynaaminen. Hoitava lääkäri auttaa sinua tekemään valinnan ja säästämään rahaa, hän arvioi objektiivisesti potilaan tilaa ja kertoo, mitä hän todella tarvitsee.
  • Kun valitset dynaamisen patjan, sinun on kiinnitettävä huomiota potilaan painoon. Jos potilas painaa alle 120 kg, sinun täytyy ottaa solupatja, ja jos se on yli 120 kg, sitten ilmapallo.
  • Tuotteen enimmäiskapasiteettia on tarkistettava, jos se on pienempi tai yhtä suuri kuin henkilön paino, se kaatuu tällaiseen patjaan - tämä on erittäin huono.
  • On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, mitä patja on valmistettu. Materiaalin tulisi olla helppo puhdistaa eikä kosteutta imeä, on parempi ottaa patjat polyuretaanivaahdosta.
  • On tarpeen ostaa patja sänkyyn, muuten se siirtyy eikä tuo toivottua vaikutusta.

Laadukas patja vapauttaa potilaan painehaavoista ja auttaa hoitoaikaa ja lepoa mukavasti ja turvallisesti.

Tietoja sängystä

Asianmukaiset vuodevaatteet ovat myös erittäin tärkeitä painehaavojen ehkäisyssä ja hoidossa. Haavaumien välttämiseksi on suositeltavaa käyttää hengittäviä materiaaleja, erilaisia ​​vuorauksia ja tyynyjä.

Suositukset sängyn potilaan sängyn valmistelemiseksi:

  • Ei ole suositeltavaa käyttää tavallisia vuodevaatteita, koska se ei ole riittävän joustava ja se on helposti kaatunut, taittuu. Ihannetapauksessa sovitetaan joustaviin levyihin, jotka sopivat hyvin patjaan, samalla kun kangas on venytettävä, jotta se ei häiritse kehon oikeaa sijaintia patjalla.
  • On välttämätöntä pestä vaatteita alla olevilla keinoilla ja huuhtele hyvin, tämä on erittäin tärkeää, sillä pitkäaikainen maku on erittäin herkkä ja ei ole mitään tekemistä ärsytyksen kanssa.
  • Ei ole suositeltavaa laittaa öljysäiliötä potilaan alle, koska hän ei hengitä ja iho alkaa haisua. On parasta käyttää erityisiä hengittäviä ja vettä hylkiviä patjoja. Jos on tarpeen käyttää öljypyyhettä, sen ja levyn väliin täytyy laittaa pehmeä vuori tai tyyny, jotta iho hengittää.
  • On välttämätöntä varmistaa, ettei potilaan alle pääse kovia esineitä. Usein nämä ovat putkea putkista, jotka puristavat suonet, kun potilas makaa heillä pitkään ja aiheuttaa painehaavoja.

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota tyynyihin ja vuorauksiin, jotka ovat välttämättömiä ja vähentävät imeytymisriskiä. Esimerkiksi on syytä huomata, että niska-alue - tämä on ihanteellinen paikka painehaavojen muodostumiselle, mutta ne esiintyvät harvoin siellä. Tietenkin potilas liikkuu yleensä paljon päänsä kanssa, mutta lisäksi pää on aina tyynyn päällä.

Toisin sanoen jos laitat polvillesi tyynyn, kun henkilö makaa puolellasi tai kantapäähän ja kyynärpäissänne, jos makaat selälläsi, niin ei synny luuttumia luiden ulkonemien alueella. On tärkeää huomata, että tiivisteiden tulee olla erittäin pehmeitä, kovilla teloilla on kielteinen vaikutus.

Hoitotuotteet

Ennaltaehkäisemistä varten on tarpeen kiinnittää huomiota ihonhoitoon, sen tulee aina olla puhdas, kuiva, mutta on erittäin tärkeää, ettei sitä ylikuivata. Pesu on välttämätöntä käyttää pehmeitä tuotteita herkälle iholle, joka ei kuivaa sitä. Huomiota tulisi kiinnittää myös pesulappuihin ja pyyhkeisiin, niiden pitäisi olla pehmeitä, jotta ne eivät vahingoita ohutta ihoa.

Veden käsittelyn jälkeen iho levitetään erityisellä voiteella, tehdään kevyt hieronta, ei hankaa ihoa voimakkaasti niissä paikoissa, joissa se on tarpeen. Erityistä huomiota on kiinnitettävä alueisiin, joissa on kosketusta hikiin ja virtsaan. Potilas on huuhdeltava säännöllisesti, jos liiallista hikoilua esiintyy.

Suositut hoitotuotteet painehaavojen ehkäisemiseksi:

  • Menalind kermageeli vartalolle ja hiuksille. Tämä työkalu on lempeä, se ei kuivaa ihoa ja sitä voidaan käyttää pyyhkimään potilasta, jos sitä ei ole mahdollista siirtää kylpyhuoneeseen. Tätä varten geeli laimennetaan vedellä, sitä ei tarvitse pestä pois. Tämän työkalun hinta on 300 ruplaa / 500 ml.
  • Seni puhdistusvaara. Tämä lääke on helppo levittää iholle ilman, että tarvitset saippuaa ja vettä. Vaahto poistaa hajut ja puhdistaa ihon vahingoittamatta sitä, ja voit käyttää sitä useita kertoja päivässä. Kustannukset tällaisten varojen - 200 ruplaa 250 ml.
  • Menalind tai Seni, märkäpyyhkeet. Näiden valmistajien pyyhkeet valmistetaan nimenomaan sängyssä oleville potilaille, ne eivät vahingoita herkkää ihoa ja puhdistavat sitä hyvin. Niitä voidaan käyttää päivän aikana, kuten haluat, esimerkiksi hikoilun poistamiseksi, ruokajätteet suun ympärillä. Keskimäärin 50 lautasliinan hinta on 200 ruplaa.
  • Katosöljy hierontaan. Tätä työkalua käytetään kuivatun ihon kosteuttamiseen. Öljyn hinta on 250 ruplaa 150 ml: lle.
  • Menalidigeeli kamferilla. Tämä työkalu hierotaan hierontaliikkeillä niissä ruumiinosissa, joissa painehaavojen esiintyminen on mahdollista. Se parantaa verenkiertoa kudoksissa ja virkistää ihoa parantamalla potilaan tilaa. Tämä geeli maksaa noin 300 ruplaa 200 ml: lle.
  • Convin Critic Barrier, kerma, jossa on sinkkiä vaippojen ihottuma. Tätä työkalua käytetään melko vahvaan vaippahäiriöön ja se on varsin tehokas. 100 gr. kerma maksaa 800 ruplaa.
  • Katos kerma sinkillä. Tätä työkalua käytetään vaipan ihottuman estämiseksi vaipan alla. 200 ml kermaa maksaa 300 ruplaa.

Nykyään on olemassa runsaasti erilaisia ​​kosmeettisia valmisteita, jotka auttavat hoitamaan sänkyä ja taistelemaan nukkumaan. Edellä mainitut eivät ole eniten budjettivaroja, mutta ne ovat melko suosittuja ostajien keskuudessa.

Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa tällaista kosmetiikkaa, sinun on kuultava lääkärisi kanssa ja yritettävä valita halvempia analogeja. Esimerkiksi vaipan alla olevan kerman sijaan voit ottaa sinkkipasta, joka on useita kertoja halvempaa.

Kun käsitellään vuotoja, erityistä huomiota on kiinnitettävä ihon tilaan, jotta ne eivät kuivuisi, muuten mikrokourut alkavat näkyä ja haavaumat näkyvät. Tämä on usein seurausta tavallisesti saippuasta, jota potilas huuhtelee, erityisesti antibakteerinen. Se ei vain kuivaa ihoa huonosti, vaan myös tappaa terveellistä mikroflooraa, jolloin infektiot voivat rauhoittua iholle ja päästä kehoon.

Ominaisuudet hoito potilailla, joilla on imeytyminen. Ennaltaehkäisy ja hoito sinkkua

Painehaavoja (pehmytkudoksen gangreeni - iho, ihonalainen kudos jne.) Muodostuu hermostuneiden muutosten tai verenkiertohäiriöiden seurauksena heikentyneissä ja raskaissa potilaissa (erityisesti selkäydinvammoissa) niillä kehon alueilla, jotka ovat pitkittyneitä, useimmiten johtuen pakotti potilaan pitkän liikkumattoman olon sängyssä.

Huomattavassa määrässä tapauksia painesuolia voidaan pitää riittämättömän laadukkaan hoidon komplikaationa.

Kun potilas on pitkällä selällä, ensinnäkin pehmeät kudokset puristetaan ristikkoon, kantapäähän, pään taakse, jossa useimmiten muodostuu pohjustusaineet. Usein painehaavat näkyvät muissa paikoissa, joissa luiden ulkonemat sijaitsevat suoraan ihon alapuolella (olkapäät, suuret reiät, jne.).

Muita altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat imeytymiseen, ovat: potilaan lihavuus tai uupumus; dysproteinemia; anemia; kuiva iho halkeilemalla; liiallinen hikoilu; ulosteiden ja virtsan inkontinenssi; kaikki tekijät, jotka lisäävät sängyn kosteutta; mistä tahansa häiritsevästä perifeerisestä verenkierrosta.

Lisäksi sängyt ovat vaarallisia, koska ne ovat infektioiden sisäänkäynnin portti, joka voi johtaa haavainfektioon ja sepsiksen kehittymiseen.

Painehaavojen muodostuminen tapahtuu vähitellen. Potilas voi valittaa lannerangan alueella. Visuaalisesti ensin ihon pinnalla kudosten puristamispaikoissa esiintyy punoitusta ja syanoosia, ja ihon turvotus kehittyy laskimoveren stagnoitumisen (iskemiavaihe) vuoksi. Tämä on käänteinen vaihe vuoteen kehityksessä, kun puristustekijän poistaminen ja hoidon etujen vähimmäismäärä normalisoivat ihon muutokset. Sitten, johtuen mikrokierron raskaista rikkomisista, pääasiassa arteriolien tasolla, iho alkaa hehkua (makerointi), ihon nekroottiseksi huolimatta sen melko suuresta resistenssistä hypoksiaan (pinnallinen nekroosi). Myöhemmin nekroottinen rasvakudos, fascia, jota seurasi nekroottisen kudoksen erottaminen ja syvän haavan muodostuminen. Joissakin tapauksissa haavan alaosassa määritetään altistuneen luun pinta-ala. Kun haavainfektio liittyy, haava muuttuu kurittomaksi (mädäntyisen fuusion vaihe).

Väkevyyden kehittymisen riskin objektiivisoimiseksi ehdotettiin WATERLOW-asteikkoa ja Norton-asteikkoa.

Väkevyys on melko huonosti hoidettavissa, ja siksi tämän komplikaation estäminen on ensiarvoisen tärkeää.

Painehaavojen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon liittyviä toimenpiteitä säännellään OST-protokollalla potilaan hoitoon. Painehaavat ”ja hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä nro 123 päivätty 04.17.02.

Sairaanhoitajan tulee tutkia potilasta joka päivä tunnistettaessa pienimpiä merkkejä imeytymien muodostumisesta, kerro siitä lääkärille. Monissa klinikoissa kertakäyttöiset potilaiden hoito- ja ihonhoitotuotteet ovat yleisiä. No kuiva iho, laimennetaan 1: 1 seos 40% etyylialkoholia shampoon kanssa. Kun pyyhitään, kiinnitä huomiota ihon taittumiin, erityisesti lihaviin ihmisiin. Potilailla, joilla on lantion elinten toimintahäiriö, sekä se, että ne ovat pitkään lepotilassa, tulisi huuhdella vähintään kaksi kertaa päivässä. Tunnetuin on EURON-kertakäyttöinen saniteettihygieniajärjestelmä, joka sisältää erilaisia ​​tiivisteitä, joiden absorptiokerrokset vaihtelevat; ei-rypistyneet selluloosalevyt; märkä bakterisidiset pyyhkeet jne.

Vuotojen välttämiseksi on tarpeen:

. sulkea pois sängyn muruset, taittumat; pitkäaikainen ihokosketus märkä pyykin kanssa;

. liinavaatteiden pitäisi olla ilman arpia, laastareita, painikkeita;

. selän pinta, ristikko 1-2 kertaa päivässä, tulisi pyyhkiä kamferilla tai salisyylialkoholilla;

. ei-jäykällä kankaalla käärityt kumipiirit, puuvillakankaat ja vaahtotyynyt, rullat jne. tulee asettaa luiden ulkonemien alle, kun potilas on pyörätuolissa tai pyörätuolissa pitkään, vaahtokumi tai muut tyynyt sijoitetaan potilaan pakaroiden, selän ja jalkojen alle. On parasta käyttää toiminnallisia sänkyjä ja erityisiä vaahto- tai anti-decubitus-patjoja, jotka on täytetty vedellä, ilmassa tai heliumilla;

. useita kertoja päivässä (mieluiten 2 tunnin välein) on tarpeen kääntää potilas yli, muuttaa kehon asentoa (toisella puolella, FAWLERin asento korostamalla jalat jne.); potilaan kehon asentoa ei voi siirtää - vain nosta, rullaa jne.;

. kun potilas kääntyy, iho mahdollisten sängynmuodostusten paikoissa ei ole traumaattista hieroa, ihon pesu, kitka saippualla ei kuulu; käytä vain nestemäistä saippuaa; jos iho on kuiva, se levitetään suojavoiteilla tai voiteilla (esim. PANTETOL-voide); jos iho on liian kostea, se hierotaan pehmeällä kankaalla, jota käsitellään "BEPANTIN", "VAZA-FOAM" -tyyppisillä valmisteilla;

. jos virtsa ja ulosteet ovat inkontinenssia, käytä tehokkaita virtsa- ja katepiippuja, imukykyisiä tyynyjä, arkkeja, vaippoja jne.;

. opettaa sukulaisille potilaiden hoidon säännöt, opettaa potilaalle kehon aseman muuttamistekniikkaa, mukaan lukien tekniikoiden ja erityisten apuvälineiden käyttö.

Ensimmäisten merkkien kohdalla: 1-2 kertaa päivässä voitele punoituskohdat kamferialkoholilla, leikataan puoliksi sitruunalla, alkoholiliuoksella, jossa on loistava vihreä, 5-10% kaliumpermanganaattiliuosta ja kvartsi.

Vuoteen kehittymisen myötä sitä käsitellään 0,5-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella. Infektioon liittyessä haava hoidetaan antiseptisillä valmisteilla, mukaan lukien voiteella; entsyymit; aineet, jotka stimuloivat korjaavia prosesseja (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN jne.). Sinkkihyaluronaattisinkkigeelin (kuroziini) käyttö on osoittautunut hyvin. Lääkkeellä on kipua lievittävä, antibakteerinen vaikutus, stimuloi paranemisprosessia, estää pintamateriaalin kuivumisen ja rakeistuminen loukkaantuu. Ilmeisen komponentin kanssa osoitetaan kirurginen nekrotomi. Räjähdysmäisen purkauksen ja korjaavien prosessien vähentämisen läsnä ollessa voidaan käyttää hiilen sorptiokääreitä (CARBONICUS S jne.). Hyvin hoidetuilla lääketieteellisillä toimenpiteillä sängynpuhdistus paranee toissijaisella tarkoituksella.

Ennaltaehkäisy sängytuotteiden muodostumiseen vuoteisiin

Jokainen ihminen, jonka rakkaansa otettiin sairaalaan ja on vakavassa kunnossa, ajattelee jotenkin, miten ehkäistä asianmukaisesti nukkumista. Kaikki tietävät, että tämä on vakava komplikaatio, joka voi uhata vakavia infektioita, huonontumista ja voimakasta kipua. Ennaltaehkäisy - tämä on tapahtuma, jonka tarkoituksena on sulkea pois potilaiden imeytymisen kehittyminen.

Painehaavojen muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Sairauksien muodostumiseen vaikuttavien sairauksien lisäksi on olemassa tekijöitä tai syitä, jotka aiheuttavat iho- ja kudosvaurioita. Painehaavojen välttämiseksi jokainen tekijä on otettava huomioon, jotta prosessi ei pahene tietämättömyydellä.

  • Ei liikettä. Tämä on tärkein ja vaarallisin tekijä. Asuvat potilaat eivät voi tehdä itsenäisiä liikkeitä, joten sinun täytyy kääntää tietyn taajuuden omaava henkilö. Sairaan henkilön ruumiin pitkä sijainti yhdessä asemassa puristaa kudoksia tietyissä ruumiinosissa oman painonsa vuoksi, mikä johtaa nekroosiin, ja sen seurauksena vuotojen muodostumisen prosessin pahenemiseen.
  • Huono hygienia. Likainen iho on kokoelma mikro-organismeja, suuri todennäköisyys tarttua kudoksiin niillä ihon alueilla, joissa on vaurioita. Potilaan luonnollinen purkautuminen pyrkii ärsyttämään ihoa, mikä osaltaan aiheuttaa vaipan ihottuman alkamista ja sitten suolistosolujen kehittymistä. Tätä varten iho käsitellään erikoisliuoksilla ja voiteilla.
  • riittämätönruoka. Henkilö, joka on pakotettu makaamaan sängyssä pitkään, ei usein saa riittävästi proteiinia päivittäisestä annoksesta. Tällaisten potilaiden tulisi kuluttaa paljon proteiinipitoisia elintarvikkeita niin, että elimistössä on rakennusmateriaaleja, ravinteita ja energiavaroja uusille soluille, muuten uupumus alkaa, mikä johtaa heidän kuolemaansa, erityisesti haavoittuvissa paikoissa (kantapäät, lapaluet, ristikko).
  • Erityislaitteiden käyttö. Tarvittaessa on käytettävä erikoislaitteita, hoitotuotteita, ihonhoitotarvikkeita ja lääkkeitä.

Kaikkia näitä tekijöitä on aina otettava huomioon imeytymisen ja ennaltaehkäisyn hoidossa. Riippumatta siitä, missä potilas on, sairaalassa tai kotona - ehkäisy on tärkeää - epäilemättä.

Miten välttää imeytymistä ja mitä tähän tarvitaan?

Nyt sängyssä olevan potilaan lääketieteellisen hoidon taso on melko korkea. Kaikki keinot, jotka on keksitty painehaavojen ehkäisemiseksi ja niiden jatkuva käyttö, pienentävät mahdollisuuksia minimiin. Sinun täytyy olla erikoisvarusteita ja vähintään yhtä tärkeää - jotta voit käyttää sitä.

  • Toimiva sänky. Sitä käytetään kaikissa sairaaloissa henkilökunnan fyysisen rasituksen vähentämiseksi ja parannetaan merkittävästi potilaan mukavuutta - ilman paljon vaivaa on mahdollista muuttaa jalkojen kulmaa tai sängyn pään päätä. Se soveltuu mihinkään potilasryhmään, mutta raskaille vuoteille potilaille - se on yksinkertaisesti välttämätöntä.
  • Anti-decubitus -patja. Tällaisen patjan toiminta on yksinkertainen: solujen avulla, jotka täyttyvät ja tyhjenevät tietyssä järjestyksessä, tapahtuu jatkuvaa hierontaa. Tämä lisää veren mikrokierron lisääntymistä vuoteissa olevilla potilailla, jotka eivät tee itsenäisiä liikkeitä.
  • Ihon hoito. Esimerkiksi yritys Seni valmistaa erilaisia ​​tuotteita ihon hoitoon huolehtivilla komponenteilla ja ratkaisuilla vuoteisiin potilaille. Niiden avulla voit pitää ihon puhtaana, kyllästää ihosolut ja syvemmät kudokset välttämättömillä ravintoaineilla, jotka ovat yksinkertaisesti välttämättömiä potilaille tässä tilanteessa.
  • Tyynyt ja rullat. Ilman heitä ei ole mahdollista laittaa potilasta kunnolla niin erityis- kuin tavalliseen vuoteeseen. Ne vähentävät painoa ihmisen painolle vaarallisille paikoille, jotka ovat alttiita painehaavojen kehittymiselle. Vakavasti sairaiden potilaiden kohdalla on välttämätöntä, että keho ei ole vain esimerkiksi laitettu sivulle, ja kaikki raajat on sijoitettu oikein siten, että turvotusta, supistuksia ja vaippaihottumaa ei esiinny.
  • Kertakäyttöinen vaippa. Jotkut uskovat, että tällaiset vaipat edistävät vaipan ihottuman esiintymistä niin huonosti hengittävinä. Mutta se ei ole. Jos potilas sijaitsee puhtaalla, kuivalla kertakäyttövaipalla ja muuttaa kehon asentoa 2–2,5 tunnin välein - vaipan muodostumisen riski on minimaalinen. Tällainen vaippa on kätevää käyttää, kun potilaalla on hallitsematon ulostus. Vuodevaatteet pysyvät puhtaana pidempään.
  • Kertakäyttöiset pyyhkeet. Riippumatta siitä, kuinka herkkä se voi kuulua, kertakäyttöiset pyyhkeet mahdollistavat mikrobien tartunnan välttämisen, koska ne on kyllästetty antiseptisellä ja saippuavedellä, jota ei tarvitse pestä pois.

Ei ole väliä, onko sairaalassa henkilö, tai painehaavojen ehkäisy suoritetaan kotona - tämä on tarvittavat välineet painehaavojen esiintymisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisevien suolien muodostuminen potilailla, joilla on kohtalainen vakavuus

Tämä tarkoittaa, että potilas voi itsenäisesti palvella itseään, mutta ei pääse sängystä. Tämä johtuu painon puutteesta, tietyistä sairauksista, leikkauksen jälkeen. On tärkeää, että henkilö voi liikkua itsenäisesti. Tästä huolimatta hän tarvitsee myös toimenpiteitä painehaavojen ehkäisemiseksi. Tämä voi olla sellaisten alueiden hankautuminen, jotka ovat erityisen vaarallisia painekuorien muodostumiselle (korkokengät, ristikko, olkapäät) kamferilla. Pitkään olematta yhdellä puolella, ja usein muuttavat sängyn ja kehon asennon kulmaa.

Jos henkilöllä on voimaa ja kykyä harjoittaa harjoituksia, on syytä tehdä päivittäisiä erikoisharjoituksia potilaille, jotka eivät voi nousta nukkumaan (käsivarsien ja jalkojen nostaminen jne.). Tämä lisää verenkiertoa ja estää solujen välisen nesteen pysähtymisen ja turvotuksen esiintymisen.

Ennaltaehkäisevien sairauksien ehkäiseminen vakavasti sairailla potilailla

Toimenpiteiden toteuttaminen sellaisten potilaiden imeytymisen ehkäisemiseksi on tärkeää joka päivä, samanaikaisesti tarkistamalla ihon punoitusta, vaippavaivoja. Kaikki käsittelyt on suoritettava.

Väkevöityneiden potilaiden alkuvaiheiden ehkäiseminen lisää elinajanodotetta, koska on osoitettu, että vuotojen esiintyminen vähentää näiden potilaiden eloonjäämistä 40%. On olemassa erityinen järjestelmä ja sen noudattaminen henkilöessä poistaa käytännössä painehaavojen kehittymisen. Esimerkki päivähoidon aikataulusta: