Bedsores - kuvat, syyt ja hoito

Artikkelissa käsitellään imeytymistä. Puhumme niiden esiintymisen syistä, vaiheista ja ehkäisystä. Opit, mitä lääkkeitä on käytettävä taudin hoitoon, miten hoidetaan asianmukaisesti vuotoja.

Syyt painostumien muodostumiseen

Vakavat sairaudet, jotka rajoittuvat nukkumaan, voivat johtaa röyhtäisten ja troofisten haavaumien muodostumiseen, koska:

  1. Tiettyjä kehon osia puristetaan pitkään tai lähes pysyvästi, mikä aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa, ja sillä on huono vaikutus alusten tilaan.
  2. Vakavasti sairaat potilaat, jotka vielä makuivat sängyssä, kokevat yleisesti immuniteetin yleisen vähenemisen, mikä vaikuttaa kudosten kykyyn regeneroitua, ja tämän toiminnan estäminen pahentaa tilannetta entisestään.
  3. Pitkä makaaminen yhdessä asennossa johtaa siihen, että kehon eri osiin muodostuu imeytymistä. Ne voivat esiintyä hartioilla, puolella, lantion pinnalla, lantioilla ja alemmilla jalkoilla. Jos ihminen on pitkään aikaansaamassa selkässään päivän aikana, tämä voi aiheuttaa tulehduksellisten muodostumien esiintymisen jopa pään takaosassa, pakarassa, kantapäässä tai ristissä.

Jos painetta esiintyy, sinun on nopeasti ryhdyttävä toimiin. Tietysti tähän asiaan liittyy perinteinen lääketieteellinen lähestymistapa, joka perustuu korkealaatuisen päivittäisen potilaan hoitoon, sairastuneiden ihoalueiden hoitoon lääkkeillä, joilla on parantavia ominaisuuksia.

Perinteinen lääketiede ei ole kaukana kansanperinnöstä, joka tarjoaa myös monia reseptejä, jotka voivat parantaa lääkkeiden vaikutusta, mikä helpottaa suuresti potilaan tilaa.

Kuva-vuoteet

Painehaavojen hoito vaiheesta riippuen

Puristuksesta johtuvien kurittomien ja tulehduksellisten muodostumien käsittelyprosessi edellyttää välitöntä käynnistystä. Tämä on välttämätöntä prosessin lopettamiseksi ja ihovaurioiden kehittymisen estämiseksi.

Ensinnäkin, tulehdusalueen alle asetetaan erityinen kumirengas, joka auttaa vähentämään painetta tällä alueella ja edistää paranemista.

Toiseksi on erittäin tärkeää tarjota jatkuvaa tai suurinta mahdollista pääsyä ilman tulehduspaikkaan. Muista kiinnittää huomiota niiden alueiden kuivuuteen, jotka ovat vaurioita.

Hoitotyypin valinta riippuu prosessin vaiheesta. Niin sanotut pinnalliset röyhtäiset haavat, joita pidetään vaiheina I ja II, on paljon helpompi parantaa kuin jo pitkittynyt prosessi.

Jos tulehdus on ensimmäisessä vaiheessa, ihon pinnalla tällä alueella voi muodostua hieman turvotusta, punoitusta, jonka seurauksena iho puristuu valkoiseksi.

Parantaakseen paranemista kärsivää aluetta käsitellään desinfiointiaineilla, kuten kamferialkoholilla. Tällöin käytetään astianpensasöljyä tai Sophoran japanilaista uutetta, joka auttaa parantamaan regenerointiprosesseja.

Toisessa vaiheessa tulehdusta voi seurata tietty määrä nekroottista kudosta, joten se näyttää hyvin paljon läpipainopakkauksena. Käsittelyssä on suositeltavaa käyttää antiseptisiä aineita ja sitten käyttää voiteita, joilla on korkeat paranemisominaisuudet (Levomekol, Actovegin jne.). Hyviä tuloksia annetaan esimerkiksi sellaisilla sovelluksilla kuin Multiferm sekä hydrokolloidi- tai hydrogeelikastikkeet.

Kuinka hoitaa III- ja IV-asteen vaippauksia, kertoo kirurgille, joka opettaa sinua suorittamaan haavan hoitoon ja sidontaan liittyviä toimia. Hänen suositustensa täysimääräinen täytäntöönpano - tae potilaan menestyksestä ja toipumisesta. Kirurgisen väliintulon välttämiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota kuristavan tulehduksen muodostumisen estämiseen.

Luokan III - IV haavoille on tunnusomaista intensiivinen tulehdusprosessi, jolle ei tunnusomaista vain myrskyn läsnäolo, vaan se voi myös vaikuttaa syvempiin kudoksiin sekä jänteisiin tai jopa luuhun. Muodostuneiden vaurioiden laadullisen kuntoutuksen toteuttamiseksi on suositeltavaa mennä leikkaukseen, jossa toimivaltainen lääkäri puhdistaa haavan kertyneestä myllystä, estää tartunnan, käyttää haavoja parantavia aineita, joilla on hyvin suuri intensiteetti.

Syville haavoille käytetään PAM-T: tä, Proteox-TM-tyyppisiä sidoksia, jotka muuttuvat enintään kerran 1-2 päivän kuluessa. Jos haavasta vapautuu suuri määrä pussia, käytetään huokoisia sidoksia. Jos toissijainen infektio on jo liittynyt kurjaan tulehdukseen, hoitoprosessia täydentää Purilon-geeli, jolla on imukykyisiä ominaisuuksia.

Video: Miten käsitellä nukkeja

ennaltaehkäisy

Kallis, kivulias ja pitkäaikainen hoito ei välttämättä ole välttämätöntä, jos huumeiden muodostumisen estämiseen kiinnitetään riittävästi huomiota. Se sisältää potilaan kehon pakollisen muutoksen vähintään kerran kahdessa tunnissa.

Suurimman paineen kohteet tulisi altistaa kevyelle hieronnalle, mutta on syytä muistaa, että punaisen ihon voimakkaita hierovat liikkeet eivät voi käyttää.

Vuodepotilaan mukavuutta ja turvallisuutta tarjoavat anti-decubitus-patja ja säädettävä sänky, luonnonmateriaaleista valmistettu liinavaatteet, joilla on sileä rakenne. Se ei vahingoita sellaisten varojen käyttöä, jotka selviytyvät vaipan ihottumasta.

Muista, että ennen kuin käytät mitään keinoja ja lääkkeitä, ota yhteys asiantuntijaan.

Painehaavojen hoito

määritelmä

Sängyssä (haavauma, paine-vahinko, painehaava, kuoliohaava, vuoto) - paikalliset vauriot iholle ja / tai taustalla oleville kudoksille. Painehaavoja muodostuu paineen tai paineen ja muiden haitallisten tekijöiden (kitka, leikkaus, kosteus ja muut) yhdistelmän seurauksena. Ne sijaitsevat pääsääntöisesti luiden ulkonemien yli (ristiluu, kantapäät, nilkat, kyynärpäät, iskias luut, hännän luu, lonkkanivelet ja kaula). Tämä ongelma kärsii useimmiten heikentyneistä verenkierrossa, herkkyydestä (aivohalvauksista, selkäydinvammoista) ja haittavaikutuksista kärsiville, heikentäville ja setteille potilaille. Merkittävä rooli paikallisen ihon ja sen alla olevien kudosten vaurioiden esiintymisessä ja kehittymisessä on epäasianmukaisella hoidolla, virtsan ja ulosteiden inkontinenssilla. Sängyt ovat hyvin epämiellyttäviä, vaarallisia ja kalliita komplikaatioita, jotka pahentavat elämänlaatua, potilaan kunto ja ennuste, estävät hoitoprosessin, vaativat lisähoitoa, lääkärin valvontaa ja kustannuksia. On välttämätöntä pitää tämä komplikaatio hallinnassa.

Luokittelu. Vaiheessa. luokka

Sängyt jakautuvat vaiheisiin (luokat)

On neljä päävaihetta (luokat). Ja kaksi muuta vaihetta (luokat). Luokittelua ehdottaa eurooppalainen neuvoa-antava ryhmä (EPUAP) ja Yhdysvaltojen kansallinen painehermoston neuvoa-antava ryhmä (NPUAP). Vaiheet ja luokat ovat välttämättömiä ymmärtääksemme kudosvaurion vakavuutta, syvyyttä ja päätöksentekoa hoitotaktiikasta. Ne auttavat ratkaisemaan ja vastaamaan kysymyksiin. Miten hoito ja hoito suoritetaan? Milloin kirurgiaa tarvitaan? Mitä valita siteet? Ennustus?

Painehaavoja on usein vaikea diagnosoida. Joskus ne ovat hyvin vaikea erottaa dermatiitista tai vaippakivosta. On erittäin tärkeää, että diagnoosi ymmärretään ja vahvistetaan asianmukaisesti, koska ehkäisy-, hoito- ja hoitojärjestelmät voivat vaihdella.

Vaihe (luokka) 1

Punoitus (hyperemia, eryteema), joka on pysyvä, ei läpäise eikä hajoa, kun paine poistetaan. Punoitus on paikallista ja sijaitsee luun ulkoneman yläpuolella. Joskus se ei ole kovin havaittavissa. Vyöhyke, joka on epäilyttävä, kun se kehittyy, voi olla erilainen ja erilainen kuin ympäröivissä kudoksissa (tuhka, sinertävä tai violetti). Vaihe (luokka) 1 alku on signaali siitä, että sängyssä oleva potilas on jo vaarassa syvempien, laajempien ja raskaiden painehaavojen muodostumiselle!

Bedsore 1 (alkuperäinen) näyttökuva

Vaihe (luokka) 2

Ihon pintakerrosten vaurio (iho ja iho). Sängyssä on matala avoin haava, haava, eroosio punaisella tai vaaleanpunaisella pohjalla. Voi olla pintapuikko (kuori) tai fibriinilevy. Tässä vaiheessa muutokset voivat olla kuplan muodossa, joka on täytetty seroosilla tai seroosilla. Joskus tämä kupla paljastuu kuorittuna ja kutistuneena ihon (ihon pintakerroksena) muodossa.

Bedsore 2-vaiheinen kuva

Vaihe (luokka) 3

Tässä vaiheessa esiintyy kaikkien ihokerrosten vaurioita (nekroosi-nekroosi). Ihonalainen rasvakudos on näkyvissä haavassa. Luut, jänteet ja lihakset ovat suljettuja, eivät altistu, voi olla kuori (kuori) tai nekroosi (kuollut kudos) edellä. Haavan reunat ovat heikentyneet. Ehkä taskut, raitoja, joissa on kurja purkauksia, ja fistulous.

Bedsore 3 -portainen kuva

Vaihe (luokka) 4

Kudoksen vahingoittuminen (nekroosi - kuolema) kaikista ihon ja ihonalaisen kudoksen kerroksista. Toisin kuin kolmanteen vaiheeseen, syvään ulottuvat kudokset ja rakenteet (fascia, jänteet, lihakset, luut ja nivelet) ovat vaurioituneita ja alttiita purulenttiselle nekroottiselle (huurteen ja nekroosin) prosessille. Verenkierto vaurioituneella alueella on heikentynyt. Haava on osittain tai kokonaan peitetty nekroottisilla massoilla (kuolleilla kudoksilla) tai huopalla. Tässä vaiheessa ovat tyypillisiä syviä taskuja, purulent-purkauksia ja fistulous-kanavia. Märkän nekroosi (kuolleet kudokset) voi aiheuttaa myrkytystä ja sepsistä. Luu- rakenteet ja nivelkapselit voivat vaurioitua haavassa, mikä tekee osteomyeliitista mahdollisen. Osteomyeliitti on vaikein komplikaatio (luukudoksen huuhtelu, kuolema ja sekvestraatio).

Bedsore 4 -portainen kuva

Vaihe (luokka): luokittelemattomat vuoteet

Kudosten syvä nekroosi (nekroosi), jossa haavan pohja voidaan peittää patinalla (keltainen, keltainen-ruskea, harmaa, vihreä, ruskea tai musta) ja (tai) rupi - kuori (ruskea tai musta). Ennen nekroosin (kuolleiden kudosten) ja (tai) plakin poistamista on mahdotonta tarkasti luokitella sängynpoisto, poistamisen jälkeen yleensä havaitaan 3-4 vaihetta.

Vaihe (luokka) luokittelematon makuutila

Vaihe (luokka): epäillään syvän kudoksen vaurioita

Tummanväristen kudosten (purppuran tai burgundin) vaurioiden paikallinen painopiste, jossa on selkeät rajat normaalin, muuttumattoman ihon taustalla. Se voi olla pimeän hematooman (mustelman) muodossa, joka johtuu pehmytkudoksen vaurioista puristamisen ja / tai siirtymisen seurauksena.


Stage (kategoria) epäillään vahingoittavan syvää kudosta

Bedsore-ennaltaehkäisy

On helpompaa ja halvempaa ehkäistä vuotoja kuin hoitaa ja hoitaa niitä!

Vuoteet ovat ensisijaisesti hoidon ongelma. Jos kaikki on järjestetty oikein, haavaumien ja haavojen leviämisriski vähenee merkittävästi. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä ratkaista ennaltaehkäisyn ja hoidon järjestäminen.

Viisi ennaltaehkäisyn periaatetta:

Paineen alentaminen (funktionaalinen sänky, anti-decubitus -patja, puhallettavat ympyrät, kehon asennon muuttaminen 2 tunnin välein)

Hygienia. Pysyvä, säännöllinen ja asianmukainen hoito (ihonhoito, varsinkin paikoissa, joissa on lisääntynyt paineherkkyyden riski)

Päivittäisen hoito-ohjelman ja ravinnon järjestäminen (menettelyt, sidokset, aika ja ruokinta)

Potilaan tehostaminen (istuminen, hengitysharjoitukset, fysioterapia)

Lääketieteellinen neuvonta ja lääketieteellinen valvonta

Painehaavojen hoito. Hoito imeytymiselle

Oikea hoito on painekuoren onnistuneen hoidon perusta ja avain!

On tarpeen valmistautua siihen, että vuoteen puhdistus ja parantuminen voi kestää pitkiä viikkoja, useita kuukausia ja jopa vuosia. Usein näyttää siltä, ​​että decubitus on toivoton ja käytännöllisesti katsoen liukenematon ongelma. Mutta se ei ole. Kyllä, sen ratkaisu vaatii paljon henkisiä, fyysisiä ja aineellisia kustannuksia. Kyllä, se on vaikeaa. Mutta meidän valtaamme tarjota, jos ei täydellinen parannuskeino, sitten hyvää huolta ja normaalia elämänlaatua sellaisten henkilöiden makuulle, jotka makaavat nukkumaan. Kuka tahansa ansaitsee sen. Jokainen meistä tarvitsee huomiota, huolenpitoa ja rakkautta, varsinkin niin vaikeassa tilanteessa. Tärkeintä on kärsivällisyys, tieto ja toiminta.

Valitettavasti ei ole mitään yleistä hoito-ohjelmaa, korjaustoimenpiteitä tai siteitä kaikille. Vammaiset ovat kaikki erilaisia. Ne ovat haavan prosessin eri vaiheissa ja vaiheissa. Niiden koko on erilainen. Jokaisella sängyssä on oma ikä, yksilöllinen yleinen kunto ja samanaikainen patologia. Ei ole mitään ihmelääkeä imeytymiselle.

Mutta on olemassa monia nykyaikaisia ​​hoito-, lääketieteellisiä ja pukeutumistiloja, joiden yksittäinen yhdistelmä voi auttaa selviytymään ongelmasta. Oikean käytön kannalta tarvitaan tietoa ja pätevää tai erikoistunutta hoitoa. Auttaakseen rakastettusi on välttämätöntä mennä pitkin tätä pitkää ja vaikeaa polkua. On vaikea välittömästi luoda ihanteellisia olosuhteita, virheettömiä hoitoja ja ratkaista kaikki ongelmat kerralla, kun ennaltaehkäisy ja hoito toteutetaan kotona. Tarvitaan päivittäisiä järjestelmällisiä ponnisteluja ja toimintaa lääkärin valvonnassa, joka parantaa hoito-, ehkäisy- ja hoitoprosessia. Tämä auttaa puhdistamaan ja parantamaan olemassa olevia vuotoja ja ehkäisemään uusia. Tärkein peruste asianmukaisen hoidon ja hoidon kannalta on halu tarjota sellaista apua, jota haluaisimme saada itseämme.

Ole hyvä ja älä välitä itse!

Jos lääketieteellistä valvontaa ei ole, on mahdollista saada aikaan vakavia komplikaatioita (flegmoni, osteomyeliitti, sepsis ja kuolema). Oikean hoidon ja hoidon varmistamiseksi on tarpeen valvoa lääkärin haavan puhdistamista ja sen parantumista. Lääkärin tulee suorittaa potilaan tutkimus, arvioida potilaan tilaa ja haavaa vähintään kerran viikossa. On pidettävä mielessä, että jos puhdistus ja parantuminen ei tapahdu odotetulla tavalla, saattaa olla tarpeen muuttaa hoito-ohjelmaa, päättää leikkauksen ja sidosten vaihtamisesta. Nämä vastuulliset päätökset tulee tehdä lääkäri. Kustannukset, tappiot, komplikaatiot, tyytymättömyys ja väärinkäytön aiheuttamat vahingot voivat olla hyvin vakavia ja masentavia.

On erittäin tärkeää järjestää tapahtumia lääkärin valvonnassa:

  • Ennaltaehkäisy (5 periaatetta painehaavojen ehkäisemisestä)
  • Hoito (lääkkeet, antibiootit ja muut lääkkeet) t
  • Analyysi, eliminointi ja niiden tekijöiden hallinta, jotka häiritsevät vuotojen puhdistamista ja parantumista
  • Sidosten järjestäminen (käsineiden, puhtaiden steriilien instrumenttien ja (tai) kertakäyttöisten sidekokonaisuuksien käyttö)
  • Haavan puhdistaminen ja kuolion poistaminen (kuolleet kudokset). Sanitaatio (haavan pesu)
  • Ihonhoito haavan alueella. Haavanhoito. Matalan haavan hoito (moderni sidos, NPWT- ja VAC-terapia)
  • Komplikaatioiden seuranta (havainto, varhainen havaitseminen, hoito ja oikea-aikainen sairaalahoito)
  • Muoviset interventiot haavojen sulkemiseksi niiden puhdistamisen jälkeen

Ensimmäisessä vaiheessa kirurgista käsikirjaa ei tarvita. On erittäin tärkeää keskittyä prosessin jatkokehityksen estämiseen ja uusien paikallisten vahinkojen syntymiseen. Päätehtävänä on suojata muuttunut iho paineilta, altistumiselta vahingollisille tekijöille ja infektiolle. Ensimmäisen vaiheen hoitoa hoidetaan nykyaikaisilla keinoilla ravitsemaan, pehmentämään ja suojaamaan ihoa. Voit sitten peittää muokatut alueet läpinäkyvillä, ilmaa läpäisevillä polyuretaanikalvoilla tai hydrokolloidisilla sidoksilla ennaltaehkäisyä varten.

Toisessa vaiheessa on tarpeen kuulla kirurgia ja pukeutumisprosessin järjestämistä. Kirurgi poistaa tai katkaisee irrotetun ihon (ihon pintakerroksen). Sitten haava tai eroosio puhdistetaan ja desinfioidaan (pestään). Tässä vaiheessa nykyaikaisia ​​innovatiivisia, interaktiivisia sidoksia voidaan käyttää haavojen puhdistamiseen, parantamiseen ja hoitoon. Sidokset valitaan haavan prosessivaiheen, haavan tilan, laadun ja erittymisen tason perusteella.

Vaikeimmissa kolmannessa ja neljännessä vaiheessa tarvitaan täysi, laadukas kirurginen käsikirja. On edullista poistaa ihon nekroosi (kuolleet kudokset), ihonalaiset kudokset, lihakset ja luurakenteet, jotka on alkanut erottaa elävistä kudoksista ja hylätty kirurgisesti. Kosteiden nekroottisten (kuolleiden) kudosten poistaminen, röyhtäisten raitojen ja onteloiden avaaminen mahdollistavat nopeammin puhdistamisen ja myrkytyksen vähentämisen.

Kirurginen hoito nopeuttaa huomattavasti haavan puhdistamista ja sitten parantamista. Hyväksytty radikaali leikkaus on edullinen. Mutta on erittäin tärkeää muistaa, että kaikkien kuolleiden kudosten täydellinen leikkaaminen kirurgisen hoidon aikana ei ole aina mahdollista ja suositeltavaa. Kun yritetään poistaa kuolleet (nekroottiset) kudokset mahdollisimman syvään syvään imeytymiseen, on mahdollista, että verenvuoto on raskasta!

Täydellinen puhdistus haavojen voidaan käyttää voiteita vesiliukoinen pohja (Levosin, Levomekol), entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, Iruksol) ja moderni innovatiivinen side (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb geeli, Atrauman Ag - Atravman Ar hopea ).

Nekroottisten (kuolleiden) kudosten kirurgisen poistamisen tai poistamisen ja puhdistamisen jälkeen päätehtävänä on haavan asianmukainen hoito (kostean fysiologisen ympäristön luominen, purkauksen imeytyminen ja suoja kuivumista vastaan). Haavan paranemisen ja epiteelin vaiheissa on mahdollista käyttää työkaluja, jotka nopeuttavat paranemista (vinyyliini, aktovegiini) ja moderneja sidoksia (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak ja muut).

Voit myös käyttää moderneja innovatiivisia hoitomenetelmiä, kuten tyhjiöhoitoa (NPWT tai VAC-hoito) haavan paranemisen ja runsaan erittymisen poistamiseksi.

Jos haava ei paranna pitkään puhdistuksen ja sidosten jälkeen, se voidaan sulkea muovitoimenpiteiden avulla.

Voit soittaa kirurgin lääkärille kotona. Kuuleminen. Apua nukkumaan.

Soita puh. +7 (495) 755-79-18

Kirurgin lääkärin kutsuminen kotiin (Moskova Moskovan kehätiellä) - 2900 ruplaa

Kutsutaan kirurgin lääkäri kotiin (Moskova Moskovan kehätien ulkopuolella) - 3900 ruplaa

Sairaanhoitajan lääkärin kutsuminen kotiin (Moskovan alue) - 6000 ruplaa

Kirurgiset manipulaatiot, sidokset kotona - 500 - 2500 ruplaa

Bedsores sängyssä potilaiden hoidossa, ehkäisyssä, valokuvassa

Vuotojen muodostuminen pakariin, kokkareihin jne. on vakava ongelma sängyssä olevalle potilaalle, jonka tila on jo heikentynyt. On muistettava, että haavaumien hoito on paljon vaikeampaa kuin ennaltaehkäisy, joten on välttämätöntä levittää voiteita, vaihtaa asemaa ja niissä on anti-decubitus -patja. Jos painetta esiintyy, sinun täytyy tietää, miten ja mitä hoitaa sitä, välttää komplikaatioita ja siirtymistä vaikeaksi.

Mikä on nukkuminen?

Tämä on nimi kehon ja henkilön raajojen haavaumille, mikä osoittaa vakavia komplikaatioita ja sairauksia, jotka johtuvat kudosten riittämättömästä verenkierrosta, painostuksesta ja siirtymisestä. Toisin kuin stereotypiat, painehaavojen muodostuminen tapahtuu paitsi lepotilassa olevien potilaiden kohdalla, kun taas anatomiset luun projektiot ovat alttiimpia niille. Ne esiintyvät ihon pitkäaikaisen ulkoisen paineen jälkeen.

Kuva 1. Vuodevaatteiden systeemi vuoteisiin potilaisiin

Sairaus on ominaista ihmisille, joilla on heikentynyt innervaatio, kun hermokudosta ei ole riittävästi veren mukana. Yleisin syy tähän on selkäydinsairaus. Väkevyyden hoito voi olla erilaisia ​​menetelmiä. Mikä erityinen hoitomuoto riippuu patologiaan johtavista tekijöistä. Yleensä hoito suoritetaan kotona hoitamalla ongelma-alueita voiteella, ortopedisella patjalla jne. Yleisimpiä paikkoja, joissa on imeytymistä, ovat pakarat, tailbone, kantapäät.

Vaiheiden imeytyminen

Lääketiede keksi monia keinoja sairauden hoitoon, mutta nykyään on mahdotonta erottaa mitään yleistä ja tehokasta. Monet lääketieteelliset laitokset, jotka käsittelevät tätä ongelmaa, soveltavat parhaita käytäntöjään, mikä osoitti parhaan tuloksen.

Tärkein vaikeus valita, miten ja miten hoitaa kipeä, on vain passiivisen verenkierron läsnä ollessa alueilla, joilla kudoksia altistetaan pitkittyneelle puristukselle tai liikkumattomuudelle. Terapeuttisen menetelmän optimaalista valintaa varten tauti jaettiin useisiin vaiheisiin. Rakenteellisten muutosten asteen perusteella vuoteille on ominaista:

  1. Vaaleat ihovauriot
  2. Patologisen prosessin tunkeutuminen rasvakudokseen
  3. Lihasvauriot
  4. Syvät haavaumat, jotka vaikuttavat luut

Sängyn hoito vaiheittain

Vaiheessa esitetty luokitus sisältää koko vaurion alueelta kevyimmistä vakavimpiin. Vaurion laajuudesta riippuen sängyn potilaalle on osoitettu konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Useimmissa tapauksissa ensimmäisissä kahdessa vaiheessa sovelletaan salvia, erityistä patjaa jne. Käyttäviä konservatiivisia menetelmiä. Kirurginen interventio esitetään vastaavasti vaiheessa 3 ja 4.

Konservatiivisen hoidon toimenpiteillä verensiirtoprosessi aktivoituu, paikka, jossa vuoteet on poistettu kuolleista alueista, ryhdytään toimenpiteisiin haavojen kiristämiseksi. Miten hoitaa vuoteinen potilas päättää lääkärin.

Miten hoitaa vuoteet 1., 2. vaiheessa

Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan pysäyttää aktiivisesti tekemällä ennaltaehkäisyä erityisillä hoitoalueilla, jotka ovat sallittuja tehdä kotona. Tämän työn ansiosta on mahdollista pysäyttää solujen kuoleminen pois, koska laminaatti kärsii vain ihon tiivistymisestä ja punoituksesta.

Kuva 2. Hoito purkamiseen

Samaan aikaan lääkärin on suoritettava tarvittavat diagnostiikat, jotta voidaan tunnistaa ulkoisen ja sisäisen luonteen syyt, jotka johtavat haavaumiin tulevaisuudessa.

Vuotopotilaassa olevia 1 ja 2 asteen astetta hoidetaan eliminoimalla sairaudet, jotka aiheuttavat ja pahentavat hänen tilaansa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Myrkytyksen poistaminen verensiirron kautta, hemodez.
  • Immuunijärjestelmän aktivointi ottamalla stimulantteja ja vitamiinikomplekseja.
  • Vältä pysymistä yhdessä makuussa asennossa, kun keho painaa koko ajan yhteen osaan.
  • Paineen alentaminen kiinnikkeiden avulla. Hoito suoritetaan erityisillä tukirenkailla, tyynyillä ja patjoilla.
  • Painehaavojen hoito voiteilla ja muilla keinoilla veren pysähtymisen estämiseksi.

Syvien imeytymien hoito ja anestesia 3-4 astetta

Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista ihon ja ihonalaisten rasvaelementtien aktiivinen kuoleminen. Tällaisissa olosuhteissa leikkaustoimenpiteitä ei voida välttää nekroottisten alueiden poistamiseksi, puhtaiden eritteiden puhdistamiseksi jne. Jos näin ei tapahdu, vaihe 3 väistämättä pahenee osittain vaikuttavan ihon naapurialueiden, jotka eivät kykene itsenäiseen regeneraatioon, osallistumisesta.

Vuoteen 3, 4 poistumisen varmistamiseksi kuolleet kudokset poistetaan, kunnes kapillaarivuoto ilmaantuu. Tämän jälkeen esitetään käsittely ja puhdistus antibioottien kanssa, joilla on laaja vaikutusvaikutus ja antiseptiset aineet. Lisäksi terapiassa käytetään lääkkeitä, joilla on nekroliitti vaikutus, lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, aineita, jotka stimuloivat kudosrakenteita palauttamiseksi, ja parantamaan imusolukalvoa.

Vakavin vaihe vuoteisiin, joissa on vuoteita, on neljäs. Sille on tunnusomaista syvä nekroosi, kun lihakset, jänteet ja luut vaikuttavat. Ei ole mitään kysymystä kodin hoidosta vaiheessa 4. Tehokkaan hoidon kannalta on välttämätöntä, että kuolleet alueet valmistetaan laajasti, minkä jälkeen se imee aktiivisesti vuoteen ja kostuttaa parantavan haavan.

Kun taudin akuutti vaihe on voitettu, haava hoidetaan fysioterapialla, ja tarvittavat antibiootit ja antiseptiset aineet määrätään määräajoin hoidettavaksi.

Painehaavojen hoito paikannuksesta riippuen

Useimmiten verenvuodon heikkenemisen takia sängyn lepotilassa oleville potilaille muodostuu imeytymistä, koska ihon pinta ja verisuonet puristuvat paikoissa, joissa paine on vahva ja vakaa. Täten erotetaan usein esiintyvät haavaumat.

Jos potilas makaa jatkuvasti hänen puolellaan, leesio ilmestyy reiteen vyöhykkeelle, polvinivelelle. "Vatsan päällä" -kohdassa pubis ja poskipäät ovat paineen alaisia. Hänen selkänsä makaa kärsivät kantapään haavaumat, kyynärpään liitoskohdat, pään takaosa, lapaluet.

Huolimatta yksittäisestä muodostumismekanismista hoidon ja ennaltaehkäisyn välillä on joitakin eroja kehon eri osissa.

Miten hoitaa imetyskorot

Koron haavaumien hoito suoritetaan liimaamalla Komfilyun siteet loukkaantumispaikoille. Tämän antiseptisen lääkkeen pääasiallinen vaikutus, joka estää lisäinfektion. Jos haava on edelleen saastunut tai muodostuu siihen, se on puhdistettava ja desinfioitava Troteoxilla tai sen analogeilla, mukaan lukien vetyperoksidi, klooriheksidiini, tavallinen vihreä maali.

Kuva 3. Koron vauriot

Mitä tehdä pakkanen nukkeilla

Normaali- mista varten pakkanen alueella tarvitaan ihon hajoamisen syy. Ilman tätä on mahdotonta päästä eroon gluteaalipinnoitteista soveltamalla jopa kalleinta voidetta tai jauhetta. Seuraavaksi on potilaan yksilöllisesti määrätty hoito, joka johtaa kuolleiden rakenteiden hylkimiseen ja haavan paranemiseen. Hoitoon kuuluu kolme vaihetta:

  • Veren tarjonnan normalisointi
  • Nekroottisten elementtien hylkäämisen aktivointi
  • Puhdistamalla sängyt ja ryhdytään toimenpiteisiin paranemisen nopeuttamiseksi

Kuva 4. Syvällä sängyssä

Luettelo lääkkeistä, jotka käsittelevät pakarat, jotka sisältävät pakkanen, sisältää lääkkeitä, joissa on hopeaa, joten voimakas desinfiointi ja analgeettinen vaikutus. Kerman ja voiteen lisäsovellus hopealla johtaa haavojen kiihdyttämiseen. Se ei suosittele alkoholia sisältäviä lääkkeitä, sillä ne kuivaavat voimakkaasti ihoa.

Säilykkeen hoito coccyxissa

Miten ja miten hoitaa haavaumat, jotka on muodostettu hännänrungolla, katso alla. Tällöin sidokset sitovat tehokkaasti liottamaan, mikä brändi on suolalla sopiva. Sidos on peitetty puristepaperilla, vaihdetaan säännöllisesti. Vaihtoa vaihdettaessa huuhtelukanava on huuhdeltava huolellisesti suolajäämien poistamiseksi.

Kotihoito

Lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamisessa kotona on useita vaikeuksia. Vaikea puhdistus on vaikeaa, ja on vaikea luoda olosuhteita normaalille kaasunvaihdolle, joka johtaa talteenottoon. Kun hoidat kotona, on välttämätöntä käyttää lääkärin hyväksymiä lääkkeitä ja kansanhoitoa sekä aseptisia laastareita ja anti-decubitus -patjoja. Purkakaa kuin hoitaa imeytymiä kotona.

huumeita

Jotta kuolleiden kudosten hylkimisprosessi aktivoituu ja yleinen paraneminen aktivoitaisiin, asiantuntijan tarkoituksen mukaan leesioalue tulisi käsitellä erityisillä lääkkeillä, esimerkiksi Iruxolilla. Ensisijainen hoito erikoistyökalulla antaa mahdollisuuden päästä eroon kuolleesta ihosta ja sisäisestä kudoksesta.

Sen jälkeen, kun puhdistetaan sängynpohjan potilaat, ne sidotaan lievittämään kipua lievittävään aineeseen, peittämällä huipulla hydrokolloidikastike, kuten Hydrosorb, Hydrocol. Vaihtoehtoisesti voit tehdä haavan parantavan kompressin. Jos infektio todetaan, antibakteerinen hoito on pakollinen.

Voide ja kerma

On kiellettyä käyttää pehmentäviä voiteita ja kuurokastikkeita, jotka eristävät täysin imeytymiset ilman pääsystä. Lisäksi taudin alkuvaiheessa sekä kävely- että sängynpoikaisille ei pitäisi antaa märkä sidoksia, minkä vuoksi nopeasti kehittyvä märkä nekroosi voi kehittyä. Jos on mäyrä tai märkä nekroottinen prosessi, lääkkeet, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, ovat pakollisia.

Suosituimmat voiteet ja voiteet:

patja

Tilanteissa, joissa potilas makaa, erityisen muotoilun patja on erittäin tehokas. Sitä kutsutaan anti-dekubiitiksi, sen ydin on jatkuvan paineen muutos, jonka muodostaa oma paino, kehon, käsivarsien ja jalkojen eri alueille. Tämä saavutetaan puhaltamalla ja täyttämällä eristetyt patjatilat kammioidulla pumpulla. Patjat voivat olla myös vettä, tärinää ja muita.

Kuva 5. Anti-decubitus -patja

Tämän seurauksena paineen levityspiste muuttuu jatkuvasti ja paineolon muodostumisen olosuhteet puuttuvat. Lisäksi verenkierto paranee ja ihon sävy säilyy.

Kirurginen hoito

Nekroottisten elementtien poistaminen ei ole aina hyödyllistä, joten sen tarkoitus on punnita huolellisesti. Epätarkoituksenmukaisella kirurgisella toimenpiteellä vuoteiden pinta-ala kasvaa vain ja potilaan tila muuttuu vakavammaksi. Siksi ennen leikkausta suoritetaan analyysi leikkauksen mahdollisista seurauksista ja tehokkuudesta.

Jos toiminnasta ei ole epäilystäkään, se suoritetaan menetelmällä:

  • Vapaa ihonsiirto
  • Muovinkäsittely paikallisen kudoksen avulla
  • Sängyn poisto

Joissakin tapauksissa tulos ei ole odotettua. Tärkeimmät ongelmat ovat siirretyn ihon heikko selviytyminen, kun ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verenkiertoa toimialueella.

Huonolaatuisen kirurgisen hoidon seuraukset ovat kosteuden ihonalainen kertyminen, löysät saumat, nekroosi, verenvuoto, joka lopulta johtaa taustalla olevan sairauden uusiutumiseen.

ennaltaehkäisy

Jos sängyn kipeä on jo olemassa, on tärkeää, kuinka paljon hoitoa potilaalle tarjotaan. Tämä on erityisen tärkeää sängyn peittämille ihmisille, jotka eivät pysty täysin palvelemaan itseään. Patologian etenemistä voidaan välttää, jos potilas ylläpitää normaalia verensyöttöä ongelma-alueille. Tästä syystä on tärkeää, ettei kehon yksi asema ja määräajoin, 1,5-2 tunnin välein, käännyttää henkilön yli, vaikka hänelle aiheutuu haittaa.

Jos näin ei tapahdu, uudet ja uudet imeytymät pahentavat tautia, ja ne, jotka ovat jo olemassa, laajenevat ja syvenevät luut.

Muut ennalta ehkäisevien toimenpiteiden tärkeät näkökohdat:

  • Riittämätön hygienia, joka on yleinen makuulla
  • Taittuu, ulkonevat vaatteiden saumat, kerrossänky, patja
  • Varmista säännöllinen suolen ja virtsarakon tyhjennys
  • Paikalliset allergiat lääkkeille ja hygieniatuotteille
  • Liiallinen hikoilu
  • Epäterveellinen ruoka, kehon riittämättömän nesteen määrä
  • Savukkeet ja alkoholi
  • Riittämätön liikkuvuus sängyn aikana
  • anemia
  • turvotus
Ennaltaehkäisy sänkyvuotoja vastaan ​​tapahtuu potilaan sängynpätkän hoidon alusta. Jos haavaumat tulevat näkyviin, on paljon vaikeampi kääntää se kuin ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi menetelmällisesti. Pitkällä hoidolla se on erittäin tärkeää. Sängynmuodostus voi hidastaa potilaan ottaman pääterapian prosessia.

Luemme tehokkaat toimenpiteet painehaavojen välttämiseksi:

  • Säännöllinen ihon puhdistus, sen jälkeen kuivaaminen kosketuksettomalla menetelmällä (ilman pyyhettä), hoito antiseptisellä aineella.
  • Vuodevaatteet tulisi usein muuttua tuoreiksi, sängyn taitokset ja vaatteet on suoristettava.
  • Ihanteellisessa mielessä ostaa anti-decubitus -patja.
  • Potilaan on aika ajoin muutettava asemaansa.
  • Sinun täytyy syödä ruokavalion ja tarvittavan ruokavalion mukaisesti, juoda enemmän.
  • On tärkeää edistää lihasaktiivisuutta, eikä se salli täydellistä hypodynamiaa.

Kansanlääketiede

On mahdollista hoitaa kotoperäisiä keuhkoputkia ja haavaumia kotona vain silloin, kun pääterapia on perinteinen lääkäri. Kansallisten korjaustoimenpiteiden perustana ovat erilaiset kasvit, joiden soveltaminen kärsineille alueille aiheuttaa usein allergisia reaktioita ja pahentaa tilannetta.

Levitä kompressit ja kasviperäiset voiteet sallitaan vain hoitavan lääkärin luvalla ja hänen valvonnassaan. Tässä muutamia suosittuja reseptejä:

  • Haavaumien hoito keuhkomehulla
  • Leikkauksen kiinnittäminen puoliksi Kalanchoe-lehtiä pitkin
  • Pään vaurioitumisen yhteydessä on suositeltavaa lisätä etyylialkoholia shampoon ja pestä pää.
  • Tuoreita perunoita kääritään lihamyllyssä, sekoitettuna hunajan 50/50 kanssa. Tuloksena oleva massa levitetään pohjaan, peittämällä se kankaalla.
  • Kuivauksen nopeuttamiseksi (jos tällaista tehtävää on) tärkkelystä käytetään.

Kirjoittaja: site editor, päivämäärä 16. tammikuuta 2018

Painehaavat: kuvat, taudin vaiheet ja hoito

Painehaavat ovat komplikaatio potilailla, joilla kudosten verenkierto häiriintyy puristamisen tai siirtymisen vuoksi. Bedsoreen liittyy nekroosi - kudoskuolema.

Miten ja miksi sinkkua kehittyy?

Kudosten ravintoaineet ja happi tuovat veren. Kun normaali verenkierto katkeaa, kudos alkaa kuolla.

Sängyt alkavat kehittyä ei pinnalta vaan sisäpuolelta. Ensinnäkin kudos kohtaa hapenpuutteen (iskemia). Ensimmäinen kärsii tästä lihasta. Aluksi luiden ympärillä olevat lihakset kärsivät paineesta, ja ihon kunto merkitsee vain epäsuorasti syvempiä prosesseja. Tässä vaiheessa ei ole vielä avointa haavaa. Muutokset siirtyvät vähitellen lihaksista ihoon.

Haavaumien muodostuminen (syvä vaurio kaikille ihon tai limakalvojen kerroksille) muuttuu siirtymävoimiksi. Pehmeän kudoksen pinnalliset kerrokset siirtyvät suhteellisen syvemmälle (lihakset). Tällainen muutos aiheuttaa vahinkoa tämän vyöhykkeen aluksille ja lisää vahinkoa. Tämä näkyy esimerkiksi silloin, kun potilaalla on kohotettu pääty ja ilman jalkoja. Painovoiman vaikutuksesta se liukuu hitaasti alas, sen kudokset siirtyvät.

Kuva: alkuvaiheessa olevat nukkumat

Lisäksi kitka ja kosteus ovat tärkeässä roolissa. Kitka vahingoittaa suojaavaa stratum corneumia. Tämä tekijä on erityisen vaarallinen ihon korkealla kosteudella: liiallinen hikoilu, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, märkät vuodevaatteet ja alusvaatteet.

Näiden kolmen tekijän summa johtaa vuoteen muodostumiseen.

Miten määritetään, että potilaalla on särky?

Jokainen portaan vaihe vastaa tiettyjä ilmenemismuotoja. Yleensä ne riittävät diagnoosiin. Alkuvaiheessa tehdään verikoe, koko kliininen ja biokemiallinen.

Kehityksessä on neljä tärkeintä astetta (luokkia), joiden vastaavat oireet ovat:

Ei vaurioita iholle. On punoitetun ihon alue, se ei muuta väriä, kun sitä painetaan. Se sijaitsee usein ulkonevien luiden yläpuolella.

Avoin haava, matala, sisällä vaaleanpunainen-punainen väri, kova kuori (scab). no. Myös vuoteella voi olla ihon kuplia, joka on täynnä nestettä.

Vaikuttaa kaikkiin ihokerroksiin, joissakin tapauksissa voit nähdä ihonalaisen rasvakudoksen (riippuen siitä, missä makuualusta on). Ei vielä nähnyt lihaskudosta, jänteitä, luut. Näyttää siltä, ​​että haava, josta nestemäinen purkaus on mahdollista.

Luu kudokset, jänteet, lihaskudokset vaikuttavat. Syvä haava on osittain peitetty kuolleiden kudosten jäännöksillä, joskus reunoilla (pyyhkäisyllä)

Luokkien III ja IV osalta vain kirurginen hoito on mahdollista. Vuoteet II ja yli voivat aiheuttaa potilaalle vakavan fyysisen kivun ja moraalisen kärsimyksen.

Missä nukkumat ovat?

Jos potilas sijaitsee selässä, tärkeimmät riskialueet ovat ristiluu, olkapäät, korkokengät, kyynärpäät, polvet, pää ja joskus korvat. Muissa asennoissa tämä on reisiluun ja lantion, jalkojen, varpaiden jne. Risteys.

Bedsore-paikannuspaikat

Kuka on vaarassa?

Potilaat, joiden on pakko väliaikaisesti tai pysyvästi ylläpitää liikkumattomuutta:

  • osittain tai kokonaan halvaantunut;
  • koomapotilaat;
  • potilaat leikkauksen jälkeen;
  • erittäin heikot potilaat.

Lisäksi tilanteen huonontamiseksi voi:

Iho muuttuu ohuemmaksi ja vaurioituu nopeammin.

Esimerkiksi selkäydinvamman tapauksessa. Potilas ei tunne prosessin alkuvaiheita.

Painonpudotus
Pehmeiden kudosten kerros vähenee, luusto painaa niitä voimakkaammin

Verisuonitaudit ja diabetes, tupakointi.

Iho on huonontunut

Lisää ihon esiintymistiheyttä ja kitkaa

Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.

Kosteus vaikuttaa haitallisesti ihoon, edistää infektioiden kehittymistä.

Ovatko kontrastit tarttuvia?

Häikäisevästä ulkonäköstään huolimatta sänkyä ei voida siirtää henkilöstä toiseen. Niillä on vain sisäiset syyt (verenkiertohäiriöt).
Heti, kun sängynpoika on tullut avoin haava, on mahdollista, että infektio pääsee ulkopuolelta, mutta tämä aiheuttaa vain lisää kärsimystä potilaalle. Sillä mies, joka välittää hänestä, ei ole vaarallista.

Miten hoitaa vuoteet?

Asianmukaisella hoidolla ei synny imeytymiä. Avoimet syvät haavaumat ovat aina seurausta siitä, että sairaita ei hoideta hyvin.

Jos tiedetään, että potilas on liikkumaton jo pitkään tai hänellä on jo merkkejä vaiheesta I, seuraavat toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta estetään suolistojen muodostuminen ja eteneminen:

    Käännä potilas sängyssä kahden tunnin välein.

Jos yli kaksi tuntia liikkuu liikkumattomuudessa, kudoksissa alkaa jo peruuttamattomia muutoksia. On tärkeää kääntää, ei liikuta potilasta. Tämä yksinkertainen toimenpide auttaa estämään painehaavojen muodostumista kokonaan.

Huolehdi huolellisesti potilaan ihosta.

Iho on varovasti, ilman hankausta puhdistettuna suolaliuoksella. Potilaan ihon tulee olla aina kuiva ja puhdas. Käytä tarvittaessa antibakteerisia lääkkeitä.

Äärimmäisen varovaisesti sinun on lähestyttävä desinfiointiaineiden valintaa. Tässä tapauksessa on parempi kuulla lääkäriä. Klooriheksidiini voi esimerkiksi lisätä infektioriskiä.

Luo potilaalle sopivat olosuhteet.

Sängyn ja alusvaatteiden tulee olla kuivia, puhtaita, ilman taitoksia, murusia, painikkeita. Kehon asennon tulisi olla mukava ja sulkea pois potilaan "liukastumisen" painovoiman aikana.

Käytä erikoislaitteita paineen vähentämiseksi.

Nyt on patjat, ilmapatjat ja ympyrät. Niiden pinnan tulisi olla pehmeä. Karkeat kudoskuidut voivat vahingoittaa ihoa. Nämä toimenpiteet helpottavat hoitoa ja ehkäisevät hyvin painehaavoja.

Lääkärin on nimettävä, kuinka hoitaa alkuvaiheessa olevat imeytymät ja voidetta vuoteisiin. Vakavia haava-asteita hoidetaan kirurgisesti.

Ikääntyvien ihmisten painehaavojen hoito vaatii erityistä huomiota. Riittävän varovaisesti I- ja II-vaiheiden kipu paranevat muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Painehaavojen hoito pakaralla ei poikkea muiden kehon osien hoidosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos alkuvaiheessa olevien huovutusten hoito on huono, ne etenevät. Tulevaisuudessa se voi saavuttaa tappavia tuloksia loppuvaiheessa. Infektio voi päästä luuhun ja vereen. Joskus ihonalaista rasvakudosta tulee tulehtunut tai jopa ihosyöpä kehittyy.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille välittömästi?

Lääketieteellisissä laitoksissa hoitotyöntekijöiden tulee seurata potilaiden tilaa. Jos potilas on kotona, hän tarvitsee vuorokauden pätevää hoitoa. Jos potilaalle ei ole mahdollista tarjota riittävää hoitoa kotona, on parempi antaa tämä ammattilaisille. Toimiva ennaltaehkäisy suojaa potilasta kärsimyksiltä. Jos potilaalla on kuumetta, kuumetta, epämiellyttävää hajua tai ihon punoitusta, ota yhteyttä lääkäriin.

bedsores

Painehaavat ovat kudosekroosin alueita, jotka johtuvat niiden ravitsemuksen ja verenkierron rikkomisesta. Tämän taudin kehittyminen edistää liikkuvuuden tai ihon riittämättömän hoidon rajoittamista.

Tämä tauti on diagnosoitu 80%: lla potilaista, jotka ovat matalassa asennossa. Hoito riippuu nekroosin syvyydestä ja vaiheesta. Se on melko pitkä. Komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

syistä

Miksi bedsores muodostuu sängyssä olevaan potilaaseen? Tämä tauti ilmenee pitkäkestoisessa kosketuksessa kiinteän pinnan kanssa, kun kehon osaan kohdistetaan jatkuvasti painetta. Tämän seurauksena kudokset puristetaan luiden avulla, astiat puristuvat ja siksi verenkierto häiritään. Happi ja ravintoaineet lakkaavat virtaamasta tähän ihon alueeseen, minkä vuoksi kudokset alkavat kuolla.

Vuodevaatteissa potilaiden painehaavat näkyvät myös kehossa kitkan ja liukumisen vuoksi. Iho vahingoittuu, kun henkilö yrittää muuttaa poseeraa tai vedetään paikasta toiseen vuodevaatteiden vaihtamiseksi tai vaatteiden vaihtamiseksi. Liukuminen tapahtuu, kun henkilö on puoli-istuimessa asennossa ilman tukea.

Tämän taudin kehittymisen todennäköisyys riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja hoidon laadusta.

Koska painehaavojen syy on pehmytkudosten puristaminen luun kanssa, tällaiset potilasryhmät ovat vaarassa:

  • liikuntarajoitteiset henkilöt, sängyt (jotka ovat koomassa, halvaantuneet leikkauksen jälkeen);
  • ylipainoiset potilaat, varsinkin jos he hikoilevat paljon;
  • diabetesta sairastavat potilaat ja muut sairaudet, jotka heikentävät verenkiertoa
  • ihmiset, joilla on vakava uupumus, jotka syövät vähän ja juovat vähän nestettä;
  • sydän- ja neurologiset sairaudet, aivojen tai selkäytimen vammat;
  • potilaat, jotka kärsivät virtsan tai ulosteiden inkontinenssista;
  • potilaat, joilla on allergioita ihonhoitotuotteille;
  • vanhukset.

Vuodevaatteet esiintyvät vaipan ihottuman aikana, joten vuoteet potilaat tarvitsevat huolellista hoitoa. Ennakoiva tekijä on likaiset liinavaatteet, sängyn taitokset, muruset, hiekkarakeet tai muut pienet esineet sängyssä, jossa henkilö on.

Murtuman jälkeen voi esiintyä nekroottisia alueita, jos side on liian tiukka. Ihmisillä, joilla on liian kuiva tai märkä iho, C-vitamiinin puutos ja heikentynyt tajunta, on suuri todennäköisyys painehermoille (ne eivät noudata lääkärin suosituksia).

oireet

Painehaavojen oireet riippuvat ihon vaurioitumisvaiheesta. Kaikki alkaa ihon tavanomaisesta punoituksesta ja päättyy kurjaan syvään haavaan.

Ihon nekroosin merkkejä ei aina tunneta pahoin. Jos kipukynnys on alhainen, taudin alkuvaiheessa jää huomaamatta, ja joskus ihon suuret leesiot eivät aiheuta kivuliaita tunteita.

vaihe

Väkevyyden luokittelu perustuu nekroottisen prosessin vakavuuteen sekä vaurion koon ja syvyyden määrään.

Kokoista riippuen on olemassa tällaisia ​​sänkyvuotoja:

  • pieni - halkaisijaltaan enintään 5 cm;
  • väliaine - 5-10 cm;
  • suuri - 10-15 cm;
  • jättimäinen - yli 15 cm.

Erota toisistaan ​​fistulous-muoto, jossa iholle muodostuu reikiä (fistula).

Vakavuudesta riippuen on olemassa 4 vaihetta, joissa esiintyy imeytymistä. Mitä korkeampi vaihe, sitä syvempi kudosvaurio.

Sängyn syvyys riippuu suuresti sen sijainnista.

ensimmäinen

Vaiheelle 1 on tunnusomaista se, että ihon eheys ei ole rikki. Mitkä ovat sängyt? Tuloksena olevat punoitusalueet eivät käänny vaaleaksi, kun niitä painetaan. Saattaa olla kipua.

Toinen

Tämä on nekroosin alkuvaihe. Punainen vaaleanpunainen väri on matala haava. Tässä vaiheessa paineilma saattaa näyttää kuparilta, jossa on seroottista nestettä.

kolmas

Nekroottiset prosessit vaikuttavat kaikkiin ihon kerroksiin, sieppaamalla ihonalaisia ​​kudoksia. Luut ja lihakset pysyvät koskemattomina. Haavan pinnalle muodostuu pyyhkäisy, ja fistuleja voi olla läsnä.

neljäs

Väkevyys on laaja ja syvä, joka vaikuttaa jänteisiin, lihaksiin ja luihin. Haava on osittain peitetty nekroottisilla massoilla, ja reunat kulkevat härkiä, syviä kulkureittejä.

lokalisointi

Paineen haavaumat voivat muodostaa missä tahansa kehossa, jossa luun ulkonemat kiinnittyvät ihoon. Suosikkipaikat - ristiluu, kantapäät ja lapaluet. Nämä ovat alueita, joilla ei ole ihonalaisia ​​rasvoja. Rasvapatruuna vähentää kudoksen painetta.

Sängyssä potilaiden rintakehään, olkapäähän, kaulaan, kantapäähän ja kyynärpään muodostumiseen muodostuu sängynmuodostajia (nämä ovat kehon osia, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa vuoteen). Jos ihminen makaa hänen puolellaan pitkään, kudoksen nekroosi muodostuu lonkat, polvet ja nilkat, joiden asento on vatsa ja pubis ja poskipäät kasvoilla.

Pyörätuolissa olevilla ihmisillä voi näkyä rintakehän alueella, pakarissa, selkä- ja olkapäähän sekä raajoissa paikoissa, joissa he istuvat tuolilla.

Mikä lääkäri kohtelee nukkumista?

Hoitavan lääkärin erikoisuus riippuu siitä, mikä sairaus on johtanut painehaavojen esiintymiseen. Jos pääasiallinen tauti on aivohalvaus, neurologi käsittelee hoitoa. Potilaan on tehtävä yhteistyötä kinesitabapistin kanssa.

diagnostiikka

Erityisiä diagnostisia toimenpiteitä ei toteuteta. Riittävä visuaalinen tarkastus ja tieto potilaan anamneesista.

hoito

Painehaavojen hoito tulisi suorittaa vasta lääkärin kanssa. Miten hoitaa vuoteet? Sinun on aloitettava ihon asianmukainen hoito. Et voi käyttää alkoholia sisältäviä tuotteita eikä maustettuja kosmetiikkaa. Pesua varten sopii vauva tai hypoallergeeninen saippua. Ne eivät aiheuta allergioita ja ärsytystä.

Painehaavojen hoito tähtää paineen poistamiseen ja verenkierron palauttamiseen ihon vaurioituneilla alueilla. Tätä varten on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ennen verenkierron ja ravinnon palauttamista ei ole mahdollista poistaa emättimiä.

Miten päästä eroon vuoteista? Toimet näyttävät tältä:

  1. Vähennä iholle kohdistuvaa painetta erityisten anti-decubitus -laitteiden avulla.
  2. Käytä keinoja hylätä kuolleita kudoksia, esimerkiksi Iruskol-voide. Sopivat myös lääkkeet Clostridiopeptidase ja kloramfenikoli. Miten käsitellä painehaavoja puhdistuksen jälkeen nekroottisista massoista? On tarpeen pestä haavat suolaliuoksella tai furatsilinomilla, sidoksella, jossa on vaseliinia kastettu sideharso. Hydrocolloid sidokset ovat melko tehokkaita.
  3. Levitä haavoittuville alueille haavan parantavaa voidetta, Methyluracil, Levocin, Zincovaya voide. Bepanten auttaa hyvin vaippa-ihottumien takia. Täten voidaan käyttää astiasta peräisin olevaa öljyä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jotta infektio ei pääse haavaan? Antiseptikoilla pesemisen ja steriilien sidosten avulla on välttämätöntä käyttää paikallisia antibakteerisia voiteita ja juoda antibiootteja. Kivun tunteiden vähentämiseksi NSAID-lääkkeet ovat sopivia.

Paikallisia antimikrobisia hoitoja ovat sulfadiatsiinihopea, klindamysiini ja kloramfenikoli. Hyvä apu Miramistin, Levomekol, Vulnuzan ja Agrosulfan.

Hygieniamenettelyjen jälkeen on välttämätöntä käyttää jauheita ja voiteita.
Ensimmäistä ja toista kerrostumista käsitellään konservatiivisella tavalla. Elvytys kestää 1-1,5 kuukautta.

Lääketieteellisestä hoidosta toipuminen tapahtuu 40 prosentilla potilaista.

Kolmannen ja neljännen vaiheen suolistojen hoito toimii vain. Mutta sen jälkeen ei ole aina mahdollista päästä eroon taudista, nekroosi alkaa uudelleen. Kuolleet kudokset irrotetaan. Jos vaikutusalue on liian suuri, tarvitaan kudossiirto.

Miten hoitaa sängynäkymiä nukkumassa olevilla potilailla eri vaiheissa:

  • alkuvaihe - Zindol, sinkki voide, Agrosulfan;
  • toinen vaihe - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
  • kolmas vaihe - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

Potilaille määrätään A-vitamiinia, C-vitamiinia ja rautaa sisältävä ruokavalio. On tarpeen ottaa askorbiinihappo. Erittäin hyödyllinen liikunta.

komplikaatioita

Mitkä ovat vaaralliset imeytymiset? Suurin vaara on 3 ja 4 asteen painehaava. Komplikaatiot ovat:

  • sepsis;
  • aivokalvontulehdus;
  • luut tai ihonalainen rasva;
  • paise;
  • ihastuttava niveltulehdus;
  • haavan myasi (haavan infektio hyönteisten toukkien avulla);
  • ihosyöpä (krooninen nekroosi).

Monet komplikaatiot uhkaavat ihmisen elämää. Korkea kuume ja vilunväristykset ovat oire tartunnalle ja haavan imeytymiselle.

ennaltaehkäisy

Nekroosin puhkeamisen estäminen on helpompaa kuin hoitaa myöhemmin. Miten välttää painehaavojen muodostumista:

  1. Vähennä kitkaa, liukastumista ja kudosten puristamista. Jos potilas ei voi liikkua itsenäisesti, hänen sijaintinsa on vaihdettava 2-3 tunnin välein, sängyn tulee olla tasainen, ilman syvennyksiä ja tuberkeleja, ja vuodevaatteet tulee varovasti kiinnittää, jotta taitoksia ei ole. On toivottavaa laittaa alaspäin tyyny luiden ennusteiden alle, mikä vähentää painetta. Vuodevaatteet valitaan luonnonmateriaaleista.
  2. Käytä anti-decubitus -patjaa, se poistaa tärkeimmän syyn nekroosiin - ihon puristamiseen. Patja auttaa palauttamaan verenkiertoa ja kudosravintoa. Pyörätuolin tyynyjä voidaan käyttää pyörätuolissa. Jos et voi käyttää erikoislaitteita, voit laittaa kumirenkaan.
  3. Varmista hyvä hygienia. On välttämätöntä pestä makuupotilaat päivittäin, ihon jälkeen vesijärjestelmät promakat, mutta älä pyyhi. Kun liiallista hikoilua esiintyy vaipan ihottuma, ja sitten imeytyy, joten sinun on käytettävä erityisiä lautasliinoja ja jauhetta. On välttämätöntä tehdä ilmakylpyjä ihoalueille, jotka ovat jatkuvasti paineen alaisia. Vuodevaatteet on vaihdettava vähintään kerran 3 päivässä.
  4. Anna potilaalle laadukasta ravintoa, anna riittävästi nestettä. Ruuan pitäisi olla vitamiinia, mutta vähäkalorista. Syötön aikana on varmistettava, että muruset eivät putoa sängylle.
  5. Jos potilas kärsii virtsan tai ulosteen inkontinenssista, tulee käyttää katetreja ja katetreja.
  6. On suositeltavaa käyttää henkilöä sairaalan vaatteissa tai poimia asioita ilman saumoja ja taitoksia.
  7. Estää allergioiden kehittyminen antamalla antihistamiineja.

Vaikka unohdit nukkumista, älä unohda ehkäisyä. Edellä mainitut toimenpiteet on toteutettava kaikille potilaille, joilla on täydellinen tai osittainen liikkumattomuus.

On mahdotonta päästä eroon vuoteista, jos et noudata ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tärkeintä on estää komplikaatioita, muuten elpymisen mahdollisuudet ovat vähäisiä.