Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla on akuutin tai kroonisen kurkun ihosairaus, joka ilmenee luonteenomaisen urtikariaalisen ihottuman esiintymisenä iholla, jota edustavat rakkulat, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin nokkonen.

Urtikarian esiintyvyys aikuisväestössä on eri lähteiden mukaan 20-25% (vähintään yksi jakso koko elämän ajan), noin neljäsosa akuutin urtikarian tapauksista muuttuu krooniseksi muotoksi. Noin puolessa potilaista taudin mukana on angioedeema (angioedeema). Allopatologian rakenteessa urtikaria ja angioödeema ovat toiseksi tärkeimpiä astman jälkeen.

Viime vuosina tätä tautia koskevat valitukset ovat lisääntyneet merkittävästi pediatrisessa käytännössä. Tuoreiden tutkimusten mukaan urtikarian esiintyvyys lapsilla vaihtelee 2–7 prosentin välillä, useimmilla niistä on perinnöllinen perinnöllinen allerginen anamneesi, ja puolet on liittynyt allergisiin sairauksiin. Useimmiten taudin esiintyminen on 1–6-vuotiailla tytöillä. Koska ne kasvavat keskimäärin 6: sta kymmenestä lapsesta, urtikarian oireet pysähtyvät spontaanisti, muuten uusiutumiset tapahtuvat vanhemmalla iällä, tauti voi saada kroonisen kurssin.

Lasten tulehduksellisten muutosten intensiteetti lapsilla riippuu ikäryhmästä. On todettu, että iässä syntymästä 2 vuoteen lapsen urtikaria on pääsääntöisesti akuutti, mutta samaan aikaan rekisteröintiä ei käytännössä ole enää alle kuuden kuukauden iässä. Kahden vuoden ja 12 vuoden välisenä aikana taudin kulku on myös pääasiassa akuutti tai krooninen, ja akuutit muodot ovat vallitsevia, ja yli 12-vuotiailla lapsilla urtikaria on pääasiassa krooninen.

3-vuotiaana sairaus voi olla luonteeltaan kiireellinen, mikä edellyttää pakollista sairaalahoitoa sairaalan erikoistuneessa osastossa.

Lasten urtikarian syyt ja sen kehittymisen riskitekijät

Keskeinen tekijä urtikarian patogeneesissä on mastosolujen epävakautuminen. Immunologiset ja ei-immuuniset provokaattorit (sekä erilaiset kemikaalit että fyysiset tekijät) voivat toimia mastosolujen aktivaattoreina.

Maston solut tai labrosyytit ovat erittäin spesifisiä sidekudos soluja, jotka sisältävät rakeita, joissa on biologisesti aktiivisia aineita, tulehduksellisia välittäjiä: histamiinia, leukotrieenejä, prostaglandiineja, verihiutaleiden aktivointitekijää jne., Sekä niiden pinta-alaan erikoistuneita reseptoreja immunoglobuliinille. yksi määrittävistä rooleista välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittämisessä.

Lasten urtikarian komplikaatiot voivat olla ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden (mukaan lukien kurkunpään angioedeema) rikkominen, prosessin yleistyminen (urtikarian leviäminen koko kehon pinnalle), dyspeptiset häiriöt.

Kun mastosolut aktivoituvat, niiden sisältämien sovittelijoiden veressä on massiivinen vapautuminen, mikä johtaa koko patologisen muutoksen kehoon:

  • bronkospasmi;
  • verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys;
  • limakalvojen turvotus, ihon mikrorakenteet;
  • lisääntynyt limakalvojen muodostuminen keuhkopuiden rauhasen soluista;
  • ruoansulatuskanavan sileän lihaksen kudoksen spastiset supistukset;
  • vähentynyt verisuonten sävy;
  • verihiutaleiden tarttuvuus;
  • ihottumat.

Lasten urtikarian syitä voidaan jakaa kahteen pääryhmään: allerginen ja ei-allerginen.

Lasten allergisen urtikarian syyt:

  • alle 2-vuotiaiden erittäin allergeenisten elintarvikkeiden, lisäaineiden (pähkinät, punaiset hedelmät ja vihannekset, sitrushedelmät, hunaja jne. sekä säilöntäaineiden käyttö tuotteiden, väriaineiden, stabilointiaineiden jne.) käyttö, tämä syy aiheuttaa jopa ¾: n kokonaismäärästä akuutin urtikarian episodit;
  • hymenopteran puremat;
  • lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi penisilliini-antibiootit, sulfonamidit, asetyylisalisyylihappo jne.);
  • veren ja sen komponenttien siirto;
  • infektiivisten aineiden (bakteeri-, virus-, sieni-patologia, loisinfektiot) vaikutus yli 2-vuotiaille lapsille aiheuttaa 50% taudin tapauksista;
  • siitepölyn, talon pölyn, joidenkin aerosolien ja höyryjen hengittäminen;
  • rokotukset;
  • Röntgentutkimus kontrastiaineella.

Ei-allergisen urtikarian syyt lapsilla:

  • altistuminen matalille lämpötiloille, ultraviolettisäteily, tärinä;
  • kosketuksiin veden kanssa;
  • pehmeän kudoksen pitkittynyt puristus;
  • liiallinen fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi.

Lasten urtikarian ilmenemisen lisäksi itsenäisenä sairautena se voi joissakin tapauksissa olla yksi tärkeimmän patologian oireista:

  • virus-, bakteeri-, sieni- ja loistaudit;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen hyperfunktio jne.);
  • useita ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • ihosairaudet (erythema multiforme, bullous pemphigoid, dermatiitti herpetiformis);
  • diencephalic-oireyhtymä;
  • immuunikompleksitaudit (seerumi, systeeminen lupus erythematosus, urtikariaalinen vaskuliitti);
  • dysproteinemia;
  • pahanlaatuisia kasvaimia.

Lapsilla urtikarian riskitekijät:

  • allergisten sairauksien esiintyminen;
  • urtikarian episodit aikaisemmin (jopa kerran);
  • rasittava perinnöllinen allerginen anamneesi;
  • vakavia samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia.

Lasten krooninen nokkosihottuma, toisin kuin akuutti, useimmissa tapauksissa ei ole allerginen, immuunimekanismeja ei voida tunnistaa useimmilla potilailla.

Tutkimuksen aikana tunnistettu ominaispiirre on informaatio keinotekoisesta ruokinnasta vastasyntyneen aikana useimmilla urtikariaa sairastavilla lapsilla.

Taudin muodot

Lasten urtikariaa luokitellaan riippuen seuraavasta:

  • akuutti (aktiiviset oireet ovat alle 6 viikkoa);
  • krooninen (kestää yli 6 viikkoa, aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita).

Etiologisen tekijän mukaisesti:

  • allerginen tai immuunivälitteinen urtikaria lapsilla - perustuu allergisen tulehduksen välittäjien aktivointia koskeviin immunologisiin mekanismeihin (mukaan lukien IgE-välitteinen, immunokompleksi, autoimmuuni);
  • pseudo-tai ei-allerginen - aiheutuu samoista biologisesti aktiivisista aineista, mutta ilman immuunitekijöiden osallistumista;
  • sekoitettu;
  • idiopaattinen - tuntematon alkuperä, jopa 25% kaikista taudin tapauksista.

Ei-allergisen urtikarian muodot lapsilla:

  • kylmä (hankittu ja perheen, perus- ja toissijainen, välitön ja viivästynyt, paikallinen ja systeeminen);
  • lämpö;
  • urtikaria paineesta (välitön tai viivästynyt);
  • aurinko;
  • tärinä;
  • dermografinen (primaarinen ja sekundaarinen, follikulaarinen, punainen, valkoinen ja kylmä riippuvainen dermografia);
  • aqua (aiheuttama altistuminen vedelle);
  • kolinerginen (vasteena kuumeelle tai emotionaaliselle ylikuormitukselle);
  • yhteyttä;
  • fyysistä työtä.

Lasten urtikarian oireet

Lasten urtikarian oireet voivat vaihdella taudin muodosta riippuen, mutta useimmissa tapauksissa tärkeimmät ilmenemismuodot ovat samanlaisia:

  • luonteenomaiset urtikariaaliset ihottumat (pyöristetyt, puolikuun ilmaiset elementit, jotka nousevat muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin halkaisijaltaan, punaisen vaaleanpunainen värikylläisyysaste, joissakin tapauksissa taipumus fuusioon, kun läpipainopakkaus katoaa, iholle ei ole näkyviä muutoksia);
  • voimakas, tuskallinen kutina ihottuman alkaessa;
  • eri lokalisoinnin angioedeema (puolet tapauksista).

Lasten kylmän urtikarian piirteet:

  • pitkä kesto (pysyvyys 5–10 vuotta);
  • usein ilmaantuminen aikaisempien tartuntatautien taustalla;
  • tulivuorenpurkausten ilmaantuminen ensimmäisten minuuttien kuluttua altistumisesta matalille lämpötiloille tai välittömästi lämpenemisen jälkeen (rakkuloiden katoaminen puoli tuntia);
  • suun ja nielun pehmeiden kudosten paikallinen turvotus kylmän ruoan nauttimisen jälkeen.
Lasten tulehduksellisten muutosten intensiteetti lapsilla riippuu ikäryhmästä.

Dermografisen urtikarian ominaispiirteet:

  • ihottumat naarmuuntumisen aikana tai aivohalvauspaikalla;
  • yleisin paikannus on kasvot, yläraajot, kehon yläosa;
  • taudin kesto ei yleensä ylitä 2-3 vuotta.

Paineen aiheuttama nokkosihottuman spesifisyys on kivulias, voimakas pehmeiden kudosten turvotus syy-tekijöille altistumispaikassa, johon joissakin tapauksissa liittyy voimakkaita myrkytysoireita. Vaurioiden suosituin sijainti: käsien palmapinta, jalkojen pohjapinta, pakarat, hartiat.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kolinergiselle urtikarialle:

  • provokaattorit fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen muodossa, altistuminen äärimmäisille lämpötiloille, liiallinen hikoilu;
  • ikä yli 10 vuotta;
  • ihottumat näkyvät 10-30 minuutin kuluessa kehon lämpötilan noususta (liikunta, stressi, lämmin kylpy jne.), ovat kooltaan pieniä (muutama millimetri), jota ympäröi intensiivinen hyperemia ja jotka pyrkivät sulautumaan;
  • ihon nopea jäähdytys joissakin tapauksissa edistää vaurioiden katoamista.

Muita urtikarian muotoja lapsilla ovat erittäin harvinaiset.

diagnostiikka

Lasten urtikarian diagnosointi perustuu seuraavien indikaattorien arviointiin:

  • tyypillinen kliininen kuva;
  • aikaisemmasta altistumisesta allergeenille tai haitalliselle ulkoiselle tai sisäiselle ympäristölle;
  • täydellinen verenkuva (allergisen tulehduksen merkkejä);
  • allergiatestien tulokset (herkistymisen havaitseminen tiettyihin antigeeneihin, immunoglobuliinin E tason määrittäminen).
Tuoreiden tutkimusten mukaan urtikarian esiintyvyys lapsilla vaihtelee 2–7 prosentin välillä, useimmilla niistä on perinnöllinen perinnöllinen allerginen anamneesi, ja puolet on liittynyt allergisiin sairauksiin.

Alle 3-vuotiailla lapsilla ei suositella erityisten testien suorittamista, koska immuunijärjestelmän epätäydellisen toiminnan takia väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten todennäköisyys on suuri.

Diagnoosin vahvistamiseksi fyysisen urtikarian epäillessä tehdään provokatiivisia testejä:

  • ihon aivohalvaus tasaisella esineellä (dermografinen urtikaria);
  • testi annostellulla fyysisellä kuormituksella, paikallinen lämpö (kolinerginen urtikaria);
  • näyte jääkuutio (kylmä);
  • phototesting (aurinko);
  • suspensio kuorman suspensiolla (paineesta johtuva nokkosihottuma);
  • vesipuristimen levittäminen huoneenlämpötilassa (vesiliike).

Lasten urtikarian hoito

Vuonna 2001 kehitettiin yhtenäiset kansainväliset kriteerit taudin akuuttien ja kroonisten muotojen hoitoon, mukaan lukien lapset:

  • välttää provosoivia tekijöitä taudin immunologisen luonteen tapauksessa (hypoallerginen ympäristö, histamiinin tuotantoa stimuloivien elintarvikkeiden hylkääminen, huolellinen lähestymistapa lääkkeiden valintaan jne.);
  • antihistamiinilääkkeiden ottaminen, mieluiten 2. ja 3. sukupolvi (kurssin kesto akuutissa jaksossa on tavallisesti 7–14 päivää, krooninen prosessi - useista kuukausista vuoteen tai enemmän, kun nokkosrokotuksen toistuminen lapsilla huumeiden poiston taustalla, farmakoterapia jatkuu );
  • hormonihoito, jossa antihistamiineja (glukokortikosteroideja) ei ole riittävästi;
  • jos kyseessä on taudin tarttuva luonne, mikrobilääkkeiden, antiparasiittisten, sienilääkkeiden tai antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
  • selviä yhteyksiä urtikarian kehittymiseen ruoka-aineallergioita sairastavilla lapsilla - eliminaation ruokavalio, jossa on adsorbentteja;
  • immunoterapia tarvittaessa.

Kun taudin kehittymisen immuunimekanismi on osoitettu, erityinen ruokavalio urtikariaa varten lapsilla:

  • histamiinin (histaminoli) vapautumista stimuloivien elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen, joihin kuuluvat suklaa, sitrushedelmät, punaiset ja oranssi vihannekset ja hedelmät, munat jne.;
  • kemiallisia lisäaineita (säilöntäaineet, stabilointiaineet, väriaineet, sakeutusaineet jne.) sisältävien tuotteiden poissulkeminen;
  • riittävästi vettä, hylätään pakattuja juomia ja perunamuusia;
  • hiilihapotettujen sokerijuomien ruokavaliosta.

Hypoallergeenisen ruokavalion vaikutus urtikariaa sairastaviin lapsiin on todettu aikaisintaan puolitoista kahteen viikkoon, ruokavalion kesto on 3 kuukautta tai enemmän (riippuen taudin kliinisistä ilmenemismuodoista).

Koska ne kasvavat keskimäärin 6: sta kymmenestä lapsesta, urtikarian oireet pysähtyvät spontaanisti, muuten uusiutumiset tapahtuvat vanhemmalla iällä, tauti voi saada kroonisen kurssin.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Lasten urtikarian komplikaatiot voivat olla:

  • ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden rikkominen (mukaan lukien kurkunpään angioedeema);
  • prosessin yleistäminen (urtikarian levittäminen koko kehon pinnalle);
  • dyspeptiset häiriöt.

näkymät

Lapsilla esiintyvä urtikarian oireiden spontaani helpotus tapahtuu 50 prosentissa tapauksista 6 kuukauden kuluessa ensimmäisten tuskallisten ilmenemisten alkamisesta 3 vuoden kuluessa 20 prosentista potilaista ja jopa 20 prosenttia viiden vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.

Yli puolella lapsista on taudin toistuminen vähintään yksi.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

  • antihistamiinin hälytys;
  • Vältä kosketusta allergeeneihin;
  • luoda allerginen ympäristö jokapäiväisessä elämässä.

Urtikaria lapsilla - syyt ja oireet. Tyypit, hoito ja ruokavalio kotona

Ihosairaus ei voi johtaa vakaviin seurauksiin, koska se ei aiheuta elinten toiminnan rikkomista. Sairaus heijastaa kuitenkin heikkoutta. Nilkan ihottuman pääasiallinen vaara on, että se voi toimia muiden vakavampien patologioiden alussa - angioedeema, anafylaktinen sokki jne.

Mikä on urtikaria

Kuten muutkin allergiatyypit, urtikaria ilmenee välittömän tyypin yliherkkyyden takia, ja elimistö ei vastaa riittävällä tavalla tiettyihin aineisiin, jotka tulevat ulkopuolelta tai muodostuvat elimistöön. Allergisen alkuperän sairaus ei ole tarttuva, jolle on tunnusomaista vaaleanpunaisen värisävyn (kuten kuvassa esitetty) läpimurto, joka levisi nopeasti iholle ja kutinaa. Ihottuman tyyppi muistuttaa palovammoja nokkiin joutumisen jälkeen.

Usein sairaus esiintyy lapsilla - tämä johtuu immuunijärjestelmän erityispiirteistä. Kun allergeeni saapuu lapsen kehoon, itsereaktiivinen vaste kehon ärsyttävälle aineelle on mastosolujen degranulaatio ja histamiinin vapautuminen, hormoni, joka lisää mikroverenkierron verisuonten läpäisevyyttä. Niinpä verenkierrossa oleva neste tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin ja lasten elin pyrkii vähentämään allergeenin määrää yksin. Tämän seurauksena vauvan keholle ilmestyy turvotus, punoitus ja rakkuloita.

Miten se näyttää

Patologia alkaa yhtäkkiä voimakasta kutinaa, joka on paikallistettu kehon eri osiin. Litteät kohotetut vaaleanpunaiset läpipainopakkaukset eivät näy ainoastaan ​​iholla, vaan myös maha-suolikanavan huulien, silmien ja elinten limakalvoilla. Urtikarian kliinisiä ilmenemismuotoja ovat turvotuksen muodostuminen kehon tietyllä alueella. Kuten rakkulat, turvotus kestää jopa 3 päivää sen jälkeen, kun se kulkee itsestään.

Jos lapsella on turvonnut paikkoja, joissa on löysää kuitua - limakalvo, suu, posket, huulet, silmäluomet, kieli, sukuelimet - diagnosoi angioedeema (Quincke). Samaan aikaan tällaisen tilan vaara on se, että on todennäköistä, että turvotus leviää hengitysteihin, minkä seurauksena lapsi ei voi hengittää. Angioedeeman alussa, paroxysmal yskä, viheltävä hengityksen aikana, sininen nasolabiaalinen kolmio kertoo. Tässä tapauksessa sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi.

On vauva

Vauvoilla sairaus ilmenee ihottumana, ja se esiintyy jyrkästi. Ulkoisella altistuksella leesio on paikallistettu allergeeniin kosketuksessa olevalla alueella. Läpipainopakkaukset nousevat samanaikaisesti ihon pinnan yläpuolelle ja niissä on kirkkaat ääriviivat (esimerkki kuvassa). Ihottuma sulautuu vähitellen, muodostaen suuria epäsäännöllisiä muotoja. Lisäksi vastasyntyneen iho on sakeutunut ja punoitettu. Taudilla on vakava kutina, joka voi aiheuttaa kuumetta.

muoto

Sairaudella on usein allerginen luonne, kun taas oireet ilmenevät lapsenkengissä ja alle 2-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa patologialla on kuitenkin ei-allerginen alkuperä ja se kehittyy tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta. Kaikentyyppinen nokkosihottuma voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta taudin akuutti tyyppi diagnosoidaan useammin pienillä lapsilla, kun uusia ruokia tuodaan ruokavalioonsa ja ruokavalio muuttuu.

allerginen

Yksi tyyppi kehon reaktio allergeeni on allerginen urtikaria - patologia, joka näyttää "vaeltelevalta" ihottumalta, samoin kuin nokkonen jäljellä oleva palo (esimerkki alla olevasta kuvasta). Urtikarian esiintyminen liittyy vuorovaikutukseen joidenkin allergeenien kanssa. Yleisiä aineita ja fyysisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, ovat:

  • kalat, pähkinät, hedelmät, munat, hunaja, muu ruoka;
  • lääkkeitä;
  • elintarvikelisäaineet (värit, aromit jne.);
  • hengitysteiden ärsyttävät aineet - pöly, ruoho, siitepöly;
  • virusinfektiot (hepatiitti B, Epstein-Barr-tauti);
  • kylmä, kuumuus, tärinä, aurinkokerroin (tällaisilla allergeeneilla, tautia kutsutaan dermatografiseksi).

akuutti

Tämä sairauden muoto voi kestää useita tunteja - pari viikkoa. Terävä nokkosihottuma esiintyy yhtäkkiä kutistuvilla punaisina rakkuloina, joiden koko on erilainen ja yleensä pyöristetty (harvoin niillä on pitkänomainen ulkonäkö). Ihottuma on ihoa parempi, varjossaan keskellä tylsää ja kirkkaamman reunan reunoilla. Rakkulat voivat sulautua yhteen paikkaan. Useimmiten ihottuma on paikallista käsissä, papeissa, lonkissa, kaulassa, vartalossa, mutta voi esiintyä limakalvoilla.

Taudin akuutissa muodossa voi kehittyä nokkoskuume, jossa on vilunväristyksiä, päänsärkyä ja kuumetta. Useimmiten nokkosihottuma vaikuttaa lapsiin ruoan tai huumeiden allergioiden seurauksena, mikä vastaa tällä tavalla ärsyttävään. Verensiirtojen, seerumin / rokotteiden injektion yhteydessä esiintyy usein ihottumaa. Akuutti patologia voidaan ilmaista urtikarian epätyypillisellä muodolla, kun kehoon muodostuu rakkuloita, kun sitä pidetään kynsi- tai muulla esineellä. Tässä tapauksessa tällainen ihottuma ei kutista.

krooninen

Tämä tauti voi esiintyä vuosia, ja sille on tunnusomaista jaksoittaiset pahenemat, vuorottelevat remissiot. Jos taudin oireet ilmenevät yli 6 viikkoa, lääkäri diagnosoi kroonisen urtikarian. Sairaus johtuu yleensä hoitamattomasta infektiosta (tonsilliitti, kariesta, adnexiitti), ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä jne. Krooninen muoto ilmenee erittäin kutinaa vaurioina iholla ja siihen liittyy nivelkipuja, kuumetta, ripulia ja oksentelua.. Sairaus ei usein johda unihäiriöihin.

Usein on mahdotonta todeta luotettavia syitä taudin esiintymiseen, mutta on olemassa käsitys, että noin puolessa tapauksista urtikaria on autoimmuuninen. Tässä tapauksessa lapsen keho luo vasta-aineita omia molekyylejään ja reseptoreitaan vastaan, mikä johtaa lopulta pseudoallergisen urtikarian syntymiseen. Pitkäkestoisella ihottumisella taudista tulee papulaarinen, jolle on tunnusomaista turvotus, jossa on solun tunkeutuminen, paksuneminen ja ihon hyperpigmentaatio kyynärpäiden, polvien jne. Taivutusalueilla.

Mikä tekee pesää

Taudin patogeneesi eri-ikäisillä lapsilla voi olla erilainen. Periaatteessa alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla diagnosoidaan urtikariaa erittäin harvoin, ja se voi johtua vain vastasyntyneen allergeenin nauttimisesta. Sama tekijä aiheuttaa taudin esiintymisen alle 2-vuotiaille lapsille. Kun he ovat kypsiä, purkausten syyt monipuolistuvat. Mahdollisia tekijöitä, jotka aiheuttavat patologian alkamista, ovat:

  • Tulehduskipulääkkeet, antibiootit, sulfonamidit, muut lääkkeet;
  • parasiitit lapsen ruumiissa;
  • virukset, kuten herpes, hepatiitti tai sytomegalovirus;
  • hapen hengittäminen kotitalouksien kemikaalien haihtumisen aikana, erilaiset kemialliset yhdisteet;
  • mehiläismyrkky, ampiaiset, jotka tulevat lapsen verenkiertoon purettaessa;
  • kosketusallergeenit (ruoka, kemikaalit);
  • verensiirto;
  • bakteeri-infektiot.

Krooninen sairaus voi johtaa vaarallisiin seurauksiin - maksasairauksien kehittymiseen, lisämunuaisen toiminnan tukahduttamiseen jne. Yleensä tauti on luonteeltaan immuuni ja se on seurausta kudosten ja elinten autoimmuuniprosesseista tai kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksien, leukemioiden, kasvainten vuoksi. Jos epäilet ruoka-aineallergioita, sinun täytyy tarkistaa vauvan reaktio tällaisiin tuotteisiin:

  • juustot;
  • pähkinät;
  • munat;
  • täysmaito;
  • kalat ja äyriäiset;
  • mansikat;
  • tomaatit;
  • mausteet, muut elintarvikelisäaineet;
  • sitrushedelmät;
  • savustetut tuotteet;
  • hunajaa.

Merkkejä

Sairaus kehittyy vastauksena histamiinien tuloon veressä ja verisuonten läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa turvotukseen. Lisäksi lasten elin alkaa tuottaa ylimääräisiä bradykiniiniä, serotoniinia, asetyylikoliinia, prostaglandiinia. Yleiset oireet:

  • ihottuma ihon punaisella vaaleanpunaisella läpipainopakkauksella (näyttää nokkonen tai hyönteisten puremina);
  • ihon kutinaa;
  • yksi taudin ilmenemismuodoista on vaunujen symmetria;
  • kun tauti etenee, ihottuma sulautuu suuriin paikkoihin;
  • rakkuloita esiintyy kaikkialla kehossa, mukaan lukien posket, kaula, selkä, vatsa, pakarat jne.;
  • rakkuloiden jälkeen iholle ei jää mitään arpia tai muita näkyviä merkkejä;

Oireet, jotka viittaavat kiireellisen hätäpuhelun tarpeeseen:

  • nielemis- / hengitysvaikeudet;
  • kipu nivelissä, lihaksissa;
  • nopea pulssi;
  • rakkuloiden leviäminen suun limakalvolle, kielelle, kurkunpään, turvotuksen esiintymiselle.

diagnostiikka

Kun taudin oireita ilmenee, lääkäri aloittaa pienen potilaan tutkimuksen anamnesiksen ottamisesta, selvittää taudin keston, yksityiskohdat sen alkamisesta ja kurssista. Lisäksi lääkäri haastattelee potilasta ja vanhempia, mitkä sairaudet vauvan mukana olivat, hänen ruokavaliosta, yhteyksistä kotitalouksien kemikaaleihin ja lääkkeiden ottamiseen. Diagnoosi sisältää patologian erilaistumisen muiden iho- ja tartuntatautien kanssa.

Taudin akuutissa kulussa tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä käytetään:

  • verikoe (biokemia, yleensä immunoglobuliinien osalta);
  • virtsanalyysi (yleinen);
  • ihon testit allergeenien määrittämiseksi.

Kroonista tautia sairastavilla lapsilla suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • parasiittianalyysi;
  • röntgentutkimus;
  • kilpirauhasen toiminnan, maksan tutkimus;
  • hepatiitin eri muotojen vasta-aineiden analyysi;
  • kaprogrammi sienien määrittämiseksi;
  • erityisiä näytteitä (vesi, UV-valaistus, kylmä jne.).

Miten käsitellä nokkosihottumaa lapsilla

Dr. Komarovskin mukaan lasten urtikaria on normaalia. Toinen asia, jos ihottuma liittyy turvotukseen, joka on levinnyt kasvoihin tai kaulaan. Tässä tapauksessa on mahdotonta hoitaa hoitoa kotona, muuten angioedeeman kehittyminen on todennäköistä, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan. Urtikarian hoito valitsee lääkäri, joka perustuu ihottuman todennäköiseen syyn, patologian vakavuuteen, sen kestoon jne.

Lääkehoito

Allergeenien aiheuttamaa sairautta, joka ei ole immuunijärjestelmää, käsitellään eri menetelmillä. Hoidon keskeiset alueet vähenevät diagnosoinnin, ruokavalion ja antihistamiinilääkkeiden korjaamiseksi. Immuunitaudin hoito akuutissa vaiheessa sisältää hypoallergeenisen ruokavalion noudattamisen, jossa vahvat allergeenit sisältävät elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Lisäksi on tärkeää poistaa sellaiset tekijät, jotka aiheuttavat ihottumien ilmaantumista. Sairauden parantamiseksi on myös tärkeää käyttää:

  1. Antihistamiinien hyväksyminen. Akuutissa vaiheessa käytetään inhalaatioita tai injektoitavia lääkkeitä. Lisäksi lääkäri voi määrätä tabletteja, kuten Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Hoidon kulku on enintään 10 päivää. Jos nämä varat olivat tehottomia, määrätään uuden sukupolven lääkkeitä - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhydramiini tai Cetirizine.
  2. Kortikosteroidien ottaminen. Koska urtikaria H2-antihistamiinien hoidossa tai angioedeeman vakavissa oireissa ei ole positiivista tulosta, lääkäri määrää lihaksensisäisen Prednisolonin tai deksametasonin antamisen. Se auttaa poistamaan nopeasti turvotusta, tulehdusta, poistaa kutinaa.
  3. Enterosorbenttien käyttö. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktiivihiili ja muut lääkeaineet, joilla on adsorboituvia ominaisuuksia, sitovat ja poistavat allergeenit elimistöstä.
  4. Diureettisten lääkkeiden käyttö. Pieninä annoksina ne voivat nopeuttaa allergeenien poistumista (Furosemidi soveltuu lapsille, kasviperäisiin valmisteisiin).
  5. Paikallisten korjaustoimenpiteiden käyttö oireiden hoitoon. Jotta vältettäisiin naarmuuntuminen iholle, jonka kautta lapsi voi tällöin tarttua, on tärkeää, että ihottuma repeytyy kutina- tai emulsiovoiteella, antihistamiinigeelillä jne. Lapset saavat käyttää työkaluja, kuten Advantan, Fenistil, Elok jne.
  6. Rauhoittavien lääkkeiden ottaminen. Nukkun normalisoimiseksi on osoitettu, että käytetään äyriäisten, valerianin, viitteitä tai tabletteja.
  7. Aktiivisten steroidien käyttö. Nämä ovat erittäin epätoivottuja aineita lasten hoitoon, joten niitä käytetään harvoin ja lyhyesti (useiden päivien aikana) tapauksissa, joissa kehon turvotus on laaja. Adrenaliinia tai muita hormoneja voidaan antaa pieninä annoksina.
  8. Hoito leukotrieenireseptoriantagonisteilla. Yksittäinen, Accolate ja muut vastaavat lääkkeet vapauttavat leukotrientteja mastosoluista ja auttavat estämään niiden reseptoreita. Tällaisia ​​varoja käytetään yksinomaan lisähoitona.

ruokavalio

Pienille lapsille, joilla on kehon ihottumaa, ei tarvitse ottaa käyttöön uusia elintarvikkeita. Jos vauva on jo kokonaan vieroitettu äidinmaitosta ja hänellä on ihottuma, on suositeltavaa lisätä ruokavalioon yksi annos äidinmaitoa tai korvata ruoka hypoallergeenisella seoksella. Jos haluat määrittää, mitkä elintarvikkeet vaihdetaan, mitä poistaa tai lisätä vauvan valikkoon, ota yhteys lääkäriisi. Lääkäri auttaa luomaan tasapainoisen ruokavalion, joka ei aiheuta laihtumista tai painonnousua. Hypoallergeenista ruokavaliota urtikariaa varten on kunnioitettava jopa allergisen sairauden yhteydessä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Jos lapsella ei ole oireita, jotka viittaavat angioedeemaan, taudin poistamiseksi voidaan käyttää vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä. Niinpä kansanhoitoon liittyvä hoito voi sisältää seuraavia toimia:

  1. Kylmä pakkaa propoliksella. Teelusikallinen tinktuura tulee laimentaa ½ rkl. vettä, kostuta nestemäinen sidos ja kiinnitä se ihottuma-alueeseen. Tarvitsetko pakkaa joka päivä.
  2. Yrttien infuusiot kutinaa varten. Huuhtele ruokalusikallinen sekoitus kamomillaa ja calendulaa 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Antakaa seistä tunnin ajan ja levitä sitten iho siinä paikassa, jossa on ihottuma. Tee toimenpide päivittäin.
  3. Kylpyhuone, jossa on majoraani. Kaada 3000 ml kiehuvaa vettä 0,2 kg ruohoa. Kun nestettä infusoidaan, kaada se lämpimällä vedellä täytettyyn kylpyhuoneeseen ja aseta se lapsen sisään (menettely kestää vähintään 15 minuuttia). Uiminen suihkussa tämän vauvan jälkeen ei tarvitse.
  4. Lakritsin infuusio "keinotekoisesta urtikariasta". Kaada ruokalusikallinen raastettua kasvien juurta lasillisella vettä. Vaatia ihosairauden korjaamista 3 tunniksi, sitten anna lapselle 2 rkl. l. kahdesti päivässä. Tämä on tehtävä 10 päivän kuluessa tai kunnes oireet häviävät.

Lisätietoja siitä, mikä on Quincke-tauti - oireet ja taudin hoito.

Esikoulutuksen ravitsemus

Vanhempien virheitä lapsen ruokkiessa

Jotta lapset voivat oppia nauttimaan täydellisesti, on tärkeää, että vanhemmat välttävät virheitä. Voit jättää heille vapaan ruokavalinnan. Joskus vanhemmat pitävät

Neljä väärinkäsitystä vauvan syömisestä

Joskus sanot: "Jos et puhdista levyäsi, et saa mitään jälkiruokaa." Voit luoda heille rajoituksen - jos

Hygienia ennen ateriaa

Lapsesi on tottunut huolehtimaan heidän käsiensä puhtaudesta. Sitten ruoka on hänelle turvallista. Tällainen lapsi tulee koulusta

Miten opettaa lapselle hygienian merkitystä

Tarjoamme parhaat keinot opettaa lapsellesi hygienian merkitystä. Istutit vauvan kanssa pitkään auttamaan heitä siirtymään vaipoista,

Lapset kieltäytyvät istumasta ruokapöydässä.

Tämä ei ole outoa, varsinkin jos lapsesi on hyvin pieni. Hän ei ehkä pysty istumaan vielä pitkään,

Yleiset syömishäiriöt

Kun lapsesi on 3-vuotias, hän alkaa perustaa persoonallisuutensa. Tässä iässä lapset kieltäytyvät syömästä ruokaa, tai

Lasten opettaminen terveelliseen ruokaan

Ihmisen ruokailutottumukset eivät vaikuta merkittävästi hänen terveytensä. Kiinnitä heidät lapsuudesta. Siksi on tärkeää, että lapsi oppii syömään vihanneksia.

Lapsi kieltäytyy syömästä vihanneksia

Seuraavassa on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit opettaa lapsellesi ravitsemussääntöjä. Tiedätte, että lapsen syödä uusia ruokia ei ole helppoa

Opeta lapselle yhteinen pöytä

Jotta lapset voisivat menestyksekkäästi syödä aikuisten sääntöjen mukaan, heidän on opittava rajoittamaan aikaa, jonka he viettävät keittiössä. Tämä kurinalaisuus

Vauva kieltäytyy syömästä

Olet huolissasi, koska lapsi kieltäytyy syömästä kaikenlaista ruokaa. Voit kokata jokaisen ruokalajin, jota hän haluaa, ja vielä

Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla on allerginen sairaus, jolle on ominaista urtikariaalisen ihottuman kehittyminen. Urtikaria lapsilla ilmenee äkillisesti esiintyvän voimakkaasti kutisevien läpipainopakkausten ilmestyessä ihon eri alueille, joihin voi liittyä terveydentilan heikkeneminen, kuume, ruoansulatushäiriöt, päänsärky, nivelkipu ja joskus angioedeema, bronkospasmi, anafylaksi. Lasten urtikarian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotietoihin ja provosoiviin testeihin. Urtikariaa lapsilla hoidetaan määräämällä antihistamiineja ja rauhoittavia aineita, hypoallergeenista ruokavaliota, paikallista hoitoa ja fysioterapiaa.

Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla - akuutti allerginen allerginen reaktio, joka esiintyy vähäisellä tai hajallaan ihottumalla kutisevien papuloiden tai rakkuloiden muodossa. Urtikarian esiintyvyys lasten välillä on 2–6%. Alle 2-vuotiailla lapsilla havaitaan lähes aina akuuttia nokkosihottumaa 2–12-vuotiaana - akuutti (useimmissa tapauksissa) ja krooninen, murrosiän aikana - pääasiassa urtikarian krooninen muoto. Akuutti nokkosihottuma lapsilla yhdistetään usein muihin allergisiin sairauksiin, puolet tapauksista - angioedeema. Lapsilla esiintyvän nokkosihottuman patogeneesin ja kliinisten ilmenemismuotojen huomioon ottaen on otettava huomioon lasten allergia ja lasten dermatologia.

Urtikaria lapsilla kehittyy välittömänä yliherkkyyteen, harvemmin viivästyneenä tyypin vasteena endogeenisille tai eksogeenisille ärsykkeille. Lapsilla esiintyvät nokkosihottuma-oireet johtuvat ihossa olevien tukisolujen aktivoitumisesta ja suuren määrän tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta (histamiini, kiniinit jne.), Jotka aiheuttavat kapillaarien laajenemista, verisuonten seinän läpäisevyyden lisääntymistä, nesteen vapautumista ympäröiviin kudoksiin. Dermiksen papillaarisen kerroksen rajoitetun akuutin tulehduksellisen turvotuksen seurauksena lapselle kehittyy urtikariaan tyypillinen ihottuma, jonka ensisijainen morfologinen elementti on läpipainopakkaus.

luokitus

Nykyaikaisessa luokittelussa hyväksytään urtikarian jakautuminen lapsilla ottaen huomioon kurssi, etiologia, patogeneesi ja kliininen muoto. Kurssi erottaa akuutit (jopa 6 viikkoa) ja kroonisen (yli 6 viikon) nokkosihottuman lapsilla; Syy-tekijä - ruoka, lääkkeet, tarttuvat, loiset, autoimmuunit jne. Kliinisestä muodosta riippuen lasten nokkosihottuma on jaettu fyysiseen, spontaaniin ja erityiseen (kolinerginen, kosketus).

Ottaen huomioon urtikarian patogeneesi ovat immuuni, ei-immuuni ja idiopaattinen. Lapsilla esiintyvä immuunirokaria on jaettu IgE-välitteisiin (ruoka, lääke, hengitysteiden allergiat); immuunikompleksi (virus, bakteeri-infektiot, seerumin sairaus) ja autoimmuuni. Lapsilla on myös välitön ja viivästynyt, paikallinen ja systeeminen, hankittu ja perinnöllinen (perinnöllinen) nokkosihottuma.

syistä

Urtikaria lapsilla voi olla itsenäinen nosologinen muoto tai oireyhtymä, joka esiintyy erilaisissa patologisissa tiloissa. Useimmissa akuutin nokkosihottuman tapauksissa lapsilla on ruoka-aineallergiat (useimmiten lehmänmaito, kala, äyriäiset, munat, pähkinät, sitrushedelmät). Yli 2-vuotiailla lapsilla urtikaria voi laukaista virusinfektio (hepatiitti B- ja C-virukset, sytomegalia, herpes-tyyppi I, Koksaki A ja B), harvemmin loistaudit (ascariasis, echinococcosis) ja bakteerit (streptokokki-ryhmä A). Lapsilla voi esiintyä ohimenevää nokkosihottumaa tarttuvan mononukleoosin, mykoplasma-infektion, vihurirokon jälkeen.

Urtikaria voi esiintyä, kun lasten iho joutuu kosketuksiin kemiallisten yhdisteiden (kotitalouksien kemikaalit, kosmetiikka, lateksi) ja kasvimyrkkyjen kanssa. Ihon allerginen reaktio urtikarian tyypistä kehittyy usein lapsilla hyönteisten puremien jälkeen, kosketuksissa siitepölyyn, kotitalouksiin, epidermiseen aeroalergeeneihin.

Lasten kroonisen nokkosihottuman syyt voidaan todeta 20–30 prosentissa tapauksista, useimmiten ne ovat fyysisiä tekijöitä, infektioita, ruoka-aineallergioita ja elintarvikelisäaineita (tartratsiini, bentsoaatit, lesitiinit, proteiiniperusteet), lääkkeitä (b-laktaamiantibiootit, sulfanilamidit, Tulehduskipulääkkeet, multivitamiinit).

Urtikarian fyysiset muodot lapsilla voivat kehittyä paineen (viivästynyt nokkosihottuma), ihon mekaanisen ärsytyksen ja naarmuuntumisen seurauksena (dermatografinen urtikaria), UVA (aurinkourtikaria), kylmä ilma, vesi, tuuli (kylmä nokkosihottuma), paikallinen lämpö (terminen urtikaria), tärinä (värähtelevä nokkosihottuma), vesi (urtikaria). Urtikaria lapsilla voi esiintyä välittömästi altistumisen jälkeen provosoivaan fysikaaliseen tekijään, ja se säilyy useita tunteja tai saattaa ilmetä viivästyneenä, 2–6 tunnin kuluttua ja kestää yli päivän.

Urtikarian kehittyminen lapsilla voi edistää kilpirauhanen (autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta), ruoansulatuskanavan (suoliston dysbioosi), maksan, hermoston. Niinpä, kun hermostunut jännitys tai kehon lämpötilan nousu voi aiheuttaa lapsille kolinergista urtikariaa. Harvinaisia ​​urtikarian muotoja lapsilla ovat urtikariaalinen vaskuliitti (systeeminen lupus erythematosus), perinnöllinen angioedeema (entsyymijärjestelmien puutteilla).

Lasten urtikarian oireet

Akuutti nokkosihottuma lapsille on ominaista äkilliselle ilmestymiselle iholle, joka aiheuttaa voimakkaasti kutisevia kohtia ja rakkuloita, jotka ovat vaaleanpunaisella värillä ja jotka useimmiten vaikuttavat kehoon, käsiin ja pakaraan. Blisterit - pyöristetyt muodot, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle tylsällä varjolla ja hyperemian reunalla, voivat sulautua melko suuriksi alueiksi.

Ihon muutokset voivat liittyä yleisen tilan rikkomiseen: vilunväristykset, kuume (nokkoskuume), päänsärky, oksentelu, ripuli. Suuontelon, nenän ja nielun limakalvojen vaurioita havaitaan harvoin. Ensisijainen urtikariaalinen ihottuma kestää pitkään, useista minuuteista 1-2 tuntiin ja häviää ilman sekundäärielementtien muodostumista, mutta uusia ihottumia voi ilmetä. Kun dermografinen akuutti nokkosihottuma on lapsilla, kutina on usein poissa.

Valtava urtikaria tai akuutti angioneuroottinen ödeema (angioödeema) ilmenee ihon, limakalvon ja ihonalaisen rasvakudoksen paikallisen turvotuksen voimakkaalla kehittymisellä (usein huulien, silmien, sukuelinten alueella). Kun turvotus sijaitsee kurkunpään kohdalla, tukehtuminen on mahdollista. Quincken lasten turvotusta voidaan yhdistää tavanomaiseen urtikariaan, ja sillä on taipumus uusiutua.

Kroonista nokkosihottumaa kehittyy pitkäaikaisella herkistymisellä, jolle on ominaista paroxysmal-virtaus ja vähemmän runsas ihottuma. On heikkoutta, subfebrile-lämpötilaa, päänsärkyä, nivelkipua, joskus pahoinvointia, ripulia. Kivulias kutina (erityisesti illalla ja yöllä) voi johtaa hermosairauksiin. Ihottuman pitkäkestoiset urtikariaaliset elementit voivat muuttua papulan vaiheeksi (punaisenruskean värin solmut), kun lapsilla on papulaarinen nokkosihottuma, johon liittyy hyperkeratoosi ja akantoosi.

Kylmä nokkosihottuma lapsilla ilmenee muutaman minuutin kuluttua kylmästä tai välittömästi jäähdytetyn ihon lämpenemisen jälkeen, ja jos se vahingoittaa suuria ihoalueita, se voidaan yhdistää anafylaktoidisiin (pseudoallergisiin) reaktioihin. Kylmien elintarvikkeiden (jäätelön, kylmän veden, jäähdytettyjen hedelmien) syöminen voi liittyä orofaryngeaaliseen turvotukseen ja ruoansulatuskanavan oireisiin.

Lasten aurinkokalvolle on ominaista nokkosihottuma, kutina, punoitus kasvojen avoimilla alueilla, ylemmät raajat ensimmäisestä hyytymisajankohdasta. Hengityselinten häiriöt (bronkospasmi), sydämen toiminta, hypotensio ja joskus - shokin tila ovat mahdollisia.

Papulaarinen nokkosihottuma lapsilla ilmenee pieninä rakkuloina hyönteisten puremassa, voi kestää yli 24 tuntia; toistuvien puremien kanssa voi kehittyä systeemisiä allergisia t Seerumin sairaudessa lapsilla on urtikariaa kuume, imusolmukkeiden turvotus, nivelkipu.

diagnostiikka

Lasten allerginen-immunologi tai lasten ihotautilääkäri suorittaa nokkosihottuman diagnosoinnin, joka perustuu kliinisiin oireisiin ja potilaan historiaan, fyysisten ja laboratoriotutkimusten tuloksiin. Selvitetään ulkonäön aika, urtikariaalisten ihottumien kesto ja urtikarian pahenemisvaiheiden esiintyvyys, samanaikaisten sairauksien esiintyminen lapsessa (ruoansulatuskanava, neurologinen, autoimmuuni).

Lasten urtikariaa koskevat laboratoriokokeet sisältävät kliinisen ja biokemiallisen vereanalyysin, IgE-kokonaismäärän ja allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden määrittämisen, virtsa-analyysin, helmintumunien ulosteanalyysin. Taudin syiden tunnistamiseksi suoritetaan veren testit antinukleaarisen tekijän, tyroglobuliinivasta-aineiden, kryoglobuliinien, reumatoiditekijän, C3- ja C4-komplementtikomponenttien tason määrittämiseksi; provosoivat testit ja ihokokeet (ruoka, kylmä, lämpö, ​​lääkkeet jne.).

Urtikarny dermographism määräytyy ihon kevyen paineen ollessa tylsä ​​esine, kylmä urtikaria - näyte, jossa on jääkuutio, lämpö - käyttämällä lämpimää (40-48 ° C) esinettä iholle; kun lapset viettävät kosketuksen urtikariaa käyttökokeisiin.

Lapsilla esiintyvä nokkosihottuma diagnosoidaan diffuusisella atooppisella ihotulehduksella, allergisella kosketusihottumalla, multiformista eryteemaa, erytropoieettista protoporfyyriaa, mastosytoosia.

Lasten urtikarian hoito

Kun lapsilla on urtikaria, on välttämätöntä poistaa mahdollisimman paljon taudin kehittymiseen johtaneet patogeeniset tekijät (ruoka, inhalaatio, lääkeaineen allergeenit).

Akuutin ja kroonisen nokkosihottuman varalta lapsille määrätään antihistamiineja: (Clemastien, Mebhydrolin, phencarol); Urtiaarisen ihottuman valittu lääke on desloratadiini, joka estää H1-histamiinireseptoreita, joilla on voimakas allergia- ja tulehdusta estävä vaikutus. Joissakin tapauksissa lapsille, joilla on krooninen nokkosihottuma, määrätään H1- ja H2-salpaajien histamiinireseptorien yhdistetty vastaanotto; hoitoon vastustuskykyisillä muodoilla - adrenaliini, glukokortikosteroidit (prednisoni).

Kutinaa, rauhoittavia aineita, desensitisoivia kalsiumvalmisteita lievitetään paikallisen hoidon avulla (kylpyammeet, joissa on kamomilla, keinut, tammen kuori, merisuola, vesi-sinkki-voiteet). On mahdollista suorittaa spesifistä desensibilisaatiota allergiatestien, autohemoterapian, histoglobuliinin, antiallergisen immunoglobuliinin käyttöön perustuvien tietojen perusteella.

Kun urtikaria kehittyy lapsilla infektioprosessin taustalla, määrätään sopivia antibakteerisia, antiviraalisia, sienilääkkeitä tai anthelmintisiä lääkkeitä.

Yksilöllisesti valittu eliminaatio tai hypoallergeeninen ruokavalio, fysioterapia (yleinen UV, selkäranka, akupunktio) auttavat lievittämään lapsen urtikariaa. Lieviä dermografisen urtikarian muotoja lapsilla ei tarvitse hoitaa.

Lasten urtikarian ennustaminen ja ehkäisy

Akuutin nokkosihottuman kehittyminen pienissä lapsissa voi olla monimutkainen systeemisen, allergisen, hengenvaarallisen tilan (anafylaksian, bronkospasmin) vuoksi, joka vaatii hätähoitoa. Lasten urtikarian lopputulos, joka noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä ja suosituksia, on yleisesti ottaen suotuisa: ensimmäisten 72 tunnin aikana 70% akuutin potilaan potilaista paranee ja 30% on krooninen.

Lasten kroonisen urtikarian ennuste riippuu suuresti sen muodosta. Pysyvin kurssi on havaittu autoimmuuni-, infektio- ja fyysisessä urtikariassa lapsilla; sairauden allergisten ja idiopaattisten muotojen osalta ennuste on suotuisampi.

Urtikarian pahenemisen ja toistumisen ehkäiseminen lapsilla sisältää ruokavalion, allergeenien kosketuksen välttämisen ja provosoivien tekijöiden vaikutusten rajoittamisen, ruoansulatuskanavan ja hermoston normalisoinnin, kroonisen infektioiden fokusoitumisen, autoimmuuni- ja hormonitoiminnan hoidon.

Urtikaria lapsessa

Urtikaria lapsilla on dermatologinen häiriö, jonka juuret ovat kehossa esiintyvien prosessien häiriö.

Tämä ei ole vaaraton ihottuma, kuten jotkut äidit ajattelivat, joskus se johtuu vakavista patologioista, jotka ovat joskus kuolemaan johtavia. Harkitse tärkeimpiä ihottuma- tyyppejä ja sen todennäköistä ulkonäköä.

syitä

Lasten urtikaria muodostuu enimmäkseen kehossa olevan allergisen reaktion seurauksena. Suuri määrä mastosoluja ja muita tulehduksellisia välittäjiä vapautuu veriin, ne aiheuttavat verisuonten seinämän turvotusta ja lisäävät sen läpäisevyyttä.

Solunulkoinen neste tunkeutuu helposti näiden seinien läpi ihon ylempiin kerroksiin ja muodostaa rakkuloita, rakkuloita, tiivisteitä ja muita sairauden ulkoisia ominaisuuksia.

Niinpä kahden vuoden iässä tämä patologia muodostuu pelkästään allergisten reaktioiden (lähinnä ruoka) ja perinnöllisten sairauksien vuoksi. Punoituksen luonne kahden vuoden iässä voi olla monipuolinen (mukaan lukien infektiot ja metaboliset patologiat).

Tärkeimmät syyt kehitykseen:

  • ruokaa;
  • ympäristötekijät (kissan villaproteiini, kasvipöly, kotitalouskemikaalit jne.);
  • lääkkeet (antibiootit, viruslääkkeet, voiteet, sulfonamidit, multivitamiinit, rokotukset);
  • myrkky hyönteisten puremasta (ampiainen, mehiläinen);
  • bakteeri-infektiot;
  • lääketieteelliset manipulaatiot (verensiirrot jne.);
  • synnynnäiset autoimmuunisairaudet ja muut immuunijärjestelmän patologiat;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • maksasairaus.

Kehityksen luonteesta riippuen se näyttää erilaisia ​​tyyppejä (lisää näkyy alla olevassa kuvassa).

ruoka

Niistä elintarvikkeista, jotka voivat aiheuttaa allergisen nokkosihottuman, lapset ovat seuraavat:

  • hunaja (mehiläistuotteet, hunajaa sisältävät tuotteet);
  • täysmaito;
  • munat (kanaa, viiriäisiä);
  • äyriäiset (jos lapsi imetetään, allerginen ilmenemismuoto voi aiheuttaa äidin äyriäisten kulutusta);
  • juustot;
  • savustettu liha;
  • punaiset vihannekset ja hedelmät (tomaatit, juurikkaat, bulgarialaiset paprikat jne.);
  • ananas ja muut "ulkomaiset" hedelmät;
  • tietyntyyppiset pähkinät;
  • kala;
  • sitrushedelmät

Luettelo "erityisen vaarallisista" sisältää kaikki tuotteet, jotka sisältävät säilöntäaineita, aromiaineita, aromiaineita ja muita kemiallisia ainesosia. Imettämisen aikana niiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

lääkitys

Muita urtikarian syitä lapsilla ovat huumeet. Niistä eniten allergisia ovat:

  • penisilliinit (ampisilliini, bentsyylipenisilliini jne.);
  • sulfonamidit (biseptoli, Co-trimoxatsoli jne.);
  • rokotteet ja seerumit;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet (Nurofen, Ibufen jne.);
  • kipulääkkeet (joita äiti ottaa ruokinta-aikana);
  • B-vitamiinit (monivitamiinikompleksien koostumuksessa, jotka annetaan lapselle tai äiti);
  • voiteita ja muita välineitä ulkoiseen käyttöön.

Jos punoituksen kehittymisjakso samaan aikaan lääkityksen ottamisen kanssa, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärillesi. Hän harkitsee uudelleen nimittämistä, ja jos lapsen allergia aiheutui tästä, lääkkeen peruuttamisen jälkeen se kulkee itsestään.

Muut mahdolliset tekijät

Ulkonäkö on seurausta vakavista patologioista, kuten autoimmuuniprosesseista. Jos puhumme vauvasta, useimmissa tapauksissa he ovat perinnöllisiä.

Immuunijärjestelmän työ on heikentynyt - solut, joiden on tarkoitus hyökätä ulkomaalaisia ​​sulkeumia (mikrobit, bakteerit jne.), Hyökkäävät oman organismin kudoksiin ja aiheuttavat jatkuvasti epäterveellistä toimintaa immuunijärjestelmän kaikissa osissa.

Turvotus kehittyy samalla tavalla kuin normaalissa allergiassa. Vasta kun autoimmuuniprosessit, hoito on suunnattava immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden korjaamiseen.

Näitä sairauksia ovat:

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • nivelreuma;
  • jotkut kilpirauhasen patologiat;
  • autoimmuunihyökkäys suoliston seinään.

Toinen vakava tekijä punoitusta ja kutinaa voi olla infektioita. Oireiden kehittymismekanismi liittyy läheisesti myös immuunijärjestelmän jatkuvaan työhön parannetussa rytmissä. Seuraavat infektiot ovat erityisen vaarallisia:

  • sytomegalovirus;
  • hepatiitti;
  • herpes;
  • Streptococcus;
  • aureus;
  • loiset: roundworm jne.

Ihon punoitus voi johtua seuraavista sairauksista: vihurirokko, mykoplasma, mononukleoosi.

Ihottuman tyypit ja muodot

Ne luokitellaan eri parametrien mukaan ja ne voivat näkyä eri tavalla. Miten punoitus ilmenee sairauden luonteesta riippuen, harkitse seuraavaksi (esimerkkejä kuvasta).

Virtauksen kesto erottuu:

  1. Akuutti urtikaria lapsilla alkaa yhtäkkiä, kaksi tai kolme tuntia allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen. Se kestää enintään kaksi tai kolme päivää ja on täysin parantunut, kun altistuminen allergiselle tekijälle lakkaa. Se ilmenee lapsilla, harvemmin vanhemmalla iällä. Ei ole vaikea seurata sen alkua, riittää analysoida äidin valikkoa sekä vauvan vuorovaikutusta muiden mahdollisten allergeenien kanssa;
  2. Krooninen muoto ilmenee vanhemmassa iässä (harvemmin lapsilla). Se johtuu jonkin verran samanaikaisesta häiriöstä, jonka vain lääkäri voi diagnosoida. Virtauksen kesto ulottuu useisiin vuosiin, ajoittain esiintyy pahenemisjaksoja.

Ilmentymisen voimakkuuden mukaan:

  1. Lievä aste on luonteenomaista ihon tyypillisen punoituksen, kutinaa ja häviää, kun kosketus allergeeniin pysähtyy
  2. Keskimääräinen aste ilmenee ihon oireista, kutinaa, yleistä huonovointisuutta, matalien lämpötilojen ja kipeiden nivelten ja luiden, kohtalaisen kudoksen turvotusta;
  3. Vaikeat - kaikki oireet ovat hyvin kirkkaita, korkean lämpötilan, kudosten (pään) vakavia turvotuksia, hengitysvaikeuksia, sydämentykytys.

Quincke-ödeema, joka voi kehittyä kohtalaisella ja vakavalla vakavuudella, on hengenvaarallinen. Se vaikuttaa kurkunpään alueeseen, joka "ui" eikä salli ilman pääsyä keuhkoihin. Jos huomaat edes vähäisintä turvotusta (jos on muita allergiaoireita), ota välittömästi yhteys lääkäriin. Saat lisätietoja allergisesta turvotuksesta täältä.

Tapahtuman luonteen mukaan:

  1. ensisijainen;
  2. Toissijainen (vastaavien rikkomusten seurauksena):
  • autoimmuunisairaus;
  • E.;
  • maksa;
  • neuroottinen;
  • kolinerginen (tapahtuu, kun stressi);
  • Urtikarnaya (lupus erythematosuksen seuraus);
  • jättiläinen (komplementtijärjestelmän vika veressä).

Erillisesti voit valita kylmän taudin muodon - ihon reaktion altistumiselle matalille lämpötiloille (ilma tai vesi). Se kehittyy heikentyneen immuniteetin seurauksena.

Ulkoiset ilmentymät (kuva)

Lasten urtikarian oireita voi vaihdella. Ne riippuvat punoituksen ja kutinaa. Ennen kahta vuotta ihottuma esiintyy välittömästi koko kehossa.

Sitä edustavat pienet piste-ihottumat ja joissakin paikoissa kiinteä punainen sinetti. Ihottuman väri voi olla joko vaaleanpunainen tai kirkkaan punainen. Se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Sairaus alkaa ilmetä poskilla ja vatsalla paikallisella punoituksella. Jälkeen - näkyy takana ja raajoissa. Urtikaria jaloilla ja käsivarsilla (esim. Ihottuma):

Toinen mahdollinen sairauden ilmentymä - rakkulat. Heidän epämukavuutensa tunnetaan vahvimpana. Vakava kutina, sekä kivulias kosketus, ilmeni tämäntyyppisissä allergioissa.

Se tapahtuu useammin suorassa kosketuksessa provosoiviin tekijöihin tai kosketuksiin ärsyttävien kotitalouksien kemikaalien kanssa.

Taudin krooninen muoto ei ole niin voimakas. Säännöllinen punoitus (harvinaisilla tiivisteillä) tapahtuu useammin ilman rakkuloita:

Erityiset oireet, joita leimaavat kylmät allergiat. Kun iho altistuu kylmälle, on voimakas kuorinta paikallisella punoituksella, joka voidaan helposti eliminoida altistamalla lämmölle ja "rauhoittaville" voiteille.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan lasten urtikarian ulkoisten merkkien perusteella. Lääkäri tutkii potilaan, kerää historiaa ja ehdottaa taudin kehittymisen syytä.

Diagnostiset perusmenetelmät:

  • allergeenien ihokokeet;
  • äidin ja pikkulasten ruokavalion analysointi;
  • täydellinen verenkuva;
  • biokemiallinen verikoe;
  • vasta-ainetiitteri;
  • anamneesin kerääminen perinnöllisiä sairauksia varten.

Jos sairaus johtuu urtikariasta (lupus erythematosus -vaikutuksesta), se on ominaista komplikaatioille, ja diagnoosin (ja hoidon) pääasiallinen tehtävä on urtikarian kielteisten vaikutusten poistaminen.

Yleiset hoitosäännöt

Urtikarian hoito lapsilla perustuu kahteen periaatteeseen:

  • oireiden korjaaminen;
  • syyn poistaminen.

Jos lapsella on vain kasvot tai erikseen toisessa kehon osassa (esimerkiksi kädet), todennäköisimmin se on seurausta allergeenista.

Viittausta ei anneta sairaalalle, ja hoito tehdään kotihoitoon. Näytetään adsorbenttien vastaanotto, jotka "imevät" kaikki toksiinit ja allergisten reaktioiden tuotteet ja parantavat välittömästi potilaan tilaa.

Miten käsitellä nokkosihottumaa, kun esiintymisluonteen eristäminen on mahdotonta? Useimmiten antihistamiinit. Ne lievittävät nopeasti oireita ja oireet häviävät muutaman tunnin kuluessa.

Vauvan kohdalla oireenmukainen hoito on paras vaihtoehto, jos vakava syy-tekijä ei ole todennäköistä. Vauvat rajoittavat hoitoa adsorbenttien vastaanottamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa esitetään antihistamiinilääkkeitä.

Alergeenien poistaminen allergiareaktiosta on aina hoidon perusperiaate.

Lääkehoito

Lasten urtikarian hoito suoritetaan adsorbenttien avulla. Niiden joukossa on suosituimmat:

Kaikki nämä lääkkeet ovat turvallisia eivätkä aiheuta vakavia komplikaatioita. Jos lääkäri on antanut antihistamiinia, annetaan etusijalle seuraavat seikat:

Ehkä lääkäri määrää muita lääkkeitä sairauden parantamiseksi, mutta niitä pidetään turvallisimpina.

Miten saastuttaa nokkosihottuma kuivumisen ja hilseilyn yhteydessä? Useimmiten "Pantenoli" ja muut ihon palauttavat voiteet.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteistä useammin käytetään erilaisia ​​lisäaineita sisältäviä kylpyjä:

  • kamomilla keittäminen;
  • nokkosen
  • peräkkäin;
  • kaliumpermanganaatti;
  • merisuolaa.

On parasta tehdä ne unen jälkeen, kun on mahdollisuus ostaa pidempään lääkkeen ratkaisussa.

Urtikaria on vakava sairaus, joka edellyttää asiantuntijan toimia. Älä jätä sitä sattumalta. Mitä nopeammin menet lääkärille, sitä todennäköisemmin on, että ei-toivotut seuraukset eivät vaikuta sinuun.