Melanooman selviytymisennuste vaiheittain

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon pigmenttisoluista, melanosyyteistä. 98%: ssa tapauksista melanooma vaikuttaa ihoon, ja loput 2% on verkkokalvon melanoomassa, suun, limakalvojen ja peräsuolen limakalvoissa. Se on kaikkein vaarallisin kasvain metastaasien varhaisen esiintymisen, diagnoosin vaikeuden ja monimutkaisen hoidon vuoksi.

Kuva 1. Melanooma on vaarallinen sairaus, joka diagnosoidaan yleensä liian myöhään onnistuneeseen hoitoon. Lähde: Flickr (wildmeadow).

Sairauden syyt

Selvästi tunnistettuja syitä kasvainten esiintymiselle ei ole osoitettu, mutta on olemassa lukuisia tietoja kasvain kehitykseen vaikuttavista tekijöistä:

  • Ultravioletti on hallitseva tekijä melanooman esiintymisessä. Auringon polttaminen on erityisen huono;
  • Ihmiset, joilla on pohjoismainen ulkonäkö (valkoinen iho, vaaleat hiukset ja siniset silmät), kokevat todennäköisemmin tätä syöpämuotoa;
  • Synnynnäinen melanosyyttinen ja dysplastinen nevus useimmissa tapauksissa pahanlaatuinen;
  • Melanooman esiintyminen lähisukulaisissa lisää syövän riskiä;
  • Suuri määrä neviä voi aiheuttaa onkologiaa;
  • Melanooma kehittyy usein yli 50-vuotiailla potilailla.

Miten tunnistaa melanooma

Melanooman läsnäolon määrittämiseksi on olemassa mnemoninen sääntö FIGARO:

  • F - Lomake. Koulutus on kohonnut ihon tason yläpuolelle (poikkeuksia);
  • Ja - koon muuttaminen. Nopeutettu kasvun kasvu on yksi kasvain tärkeimmistä oireista;
  • G - Rajat. Pigmentin muodostumisen "reunustetut" tai "karheat" reunat ovat ominaisia ​​melanoomalle;
  • A - epäsymmetria. Koulutuksen osien välillä ei ole samankaltaisuutta;
  • R - Koko. Muodostuksen halkaisija on yli 6 mm;
  • O - Väritys. Ruskeat, mustat, valkoiset, vaaleanpunaiset ja harmaat pisteet muodostuvat kaoottisella tavalla.

Melanooman kehittymisen mekanismi

Melanooman luokitukset ovat monenlaisia ​​sen kehitysasteen mukaan. Clark ehdotti ensimmäistä merkittävää luokitusta vuonna 1967 ja perustuu histologisiin tietoihin. Se sisältää 5 taudin vaihetta. Vaikka sitä käytetään edelleen, sillä on pikemminkin tieteellinen kuin käytännöllinen arvo.

Melanooman (TNM) nykyaikainen luokittelu yksinkertaisuuden vuoksi, koko salaus jakaa ehdollisesti taudin 4 vaiheeseen (I - IV).

Melanooman ensimmäinen vaihe

Primaarikasvain (T1-4-melanooman ja Tis-vaiheen vaihe) luonnehtii paikallaan olevan melanooman ilman itävyyttä ihon ulkopuolella. Melanoomavaiheen I koko on enintään 2 mm ilman haavaumia tai enintään 1 mm haavaumat. Kasvainsolut voivat tunkeutua ihon keskikerrokseen - dermikselle, taudin tässä vaiheessa metastaasit ovat harvinaisia. Pienen koonsa vuoksi tyypillinen kliininen kuva puuttuu, potilaalla voi esiintyä jaksoittaista kutinaa kasvaimen alueella. Melanooma itsessään on vain hieman kohonnut ihon yläpuolella.

Se diagnosoidaan pääsääntöisesti sattumalta ihotautilääkäriin tehdyn tutkimuksen aikana dermatoskopian aikana.

hoito

Kasvaimen hoito on melanooman poistaminen terveiden kudosten takavarikoimisesta 1 - 3 cm: n säteellä ja syvyyteen 3 - 4 cm.

Metastaasien ehkäisemiseksi myös alueelliset imusolmukkeet poistetaan.

Kiinnitä huomiota! Kryokirurgian käyttö melanooman hoidossa on vasta-aiheista sairauden toistumisen suuren todennäköisyyden vuoksi. Säteilyä, immunoterapiaa ja kemoterapiaa I vaiheessa ilman imusolmukkeiden vaurioita ei näytetä.

Eloonjäämisen ja hoidon ennakointi

Aikaisella diagnoosilla eloonjäämisaste on 87 - 98%. Metastaasien läsnäolo tässä vaiheessa on epätodennäköistä, mikä helpottaa käsittelyprosessia, mutta alueellisten imusolmukkeiden poistaminen on toivottavaa. Eloonjääminen riippuu haavojen esiintymisestä kasvaimessa (vähentää mahdollisuutta elpymiseen) ja sen koosta.

Melanooman toinen vaihe

Melanoomavaihe II: n halkaisija on 1 mm, haavaumat tai 2 mm ilman haavaumia. Kaikki tai melkein kaikki merkit ovat luonteenomaisia ​​kasvaimelle, joka perustuu FIGARO-mnemoniseen sääntöön. On mahdollista, että hiustenlähtö itse kasvaimessa sekä sen ympärillä, kutinaa tai kipua esiintyy jopa levossa.

hoito

Sen lisäksi, että neoplasmi poistetaan laajasti terveillä kudoksilla, alueellisten imusolmukkeiden ennaltaehkäisevä poisto, alueellinen kemoterapia, jossa käytetään dakarbatsiiniä, sisplatiinia tai syklofosfamidia, suoritetaan immunoterapia interferonia ja interleukiineja käyttäen ja säteilyhoitoa, jossa on polttoväli.

Eloonjäämisennuste

Taudin toipumisvaiheen II mahdollisuus toipuu voimakkaasti 66 - 75 prosenttiin. Tämä johtuu tuumorin suuresta koosta ja sen tunkeutumisesta syvälle alla oleviin kudoksiin. On välttämätöntä toteuttaa kattava hoito, jossa käytetään mahdollisimman paljon varoja.

Melanooman kolmas vaihe

Ensisijainen kasvain voi saavuttaa suuren koon (4 mm tai enemmän), jolle on tunnusomaista muodon, värin ja symmetrian menetyksen muutos. Metastaasien läsnäolo rigonaalisissa imusolmukkeissa määräytyy niiden palpationin (solmut ovat tiheitä, laajentuneita, kivuliaita) tai visuaalisen tarkastuksen perusteella (pullistuvat solmut, joiden väri, mustelmat jne.). Ehkä metastaattisten polttimien esiintyminen primaarisen kasvaimen ympärillä tummanruskean tai mustan elementin muodossa. Mahdollinen ruumiinpainon menetys, myrkytys.

hoito

Ensinnäkin kirurginen toimenpide suoritetaan melanooman leikkauksella terveessä kudoksessa ja alueellisten imusolmukkeiden täydellinen poistaminen.

Kemoterapia on syövän ja sytostaattisten lääkkeiden (Dacarbazine, Tamoxifen, Carmustin jne.) Systeeminen käyttö.

Laaja sädehoito suoritetaan sekä ensisijaisen että imusolmukkeiden säteilytyksellä. Voit käyttää melanooman vastaisia ​​monoklonaalisia vasta-aineita, jotka auttavat lopettamaan syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen.

Eloonjäämisennuste

Taudin tätä vaihetta leimaa alueellisten imusolmukkeiden vaurio. Yhden solmun tappion myötä eloonjäämisaste on jopa 45% ja kahden - 20% - tappion kanssa. Metastaasien esiintyminen imusolmukkeisiin pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja vaikeuttaa hoidon riskiä, ​​että metastaaseja voi kehittyä viivästyneinä jopa hoidon jälkeen.

Melanooman neljäs vaihe

Vaikea syöpäkaheksia kehittyy, potilaat voivat menettää jopa 50 - 60% kehon painosta. Vakavan myrkytyksen takia hermoston työ on häiriintynyt, munuaisten, hengitysteiden ja / tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista. Metastaasien lokalisoinnista riippuen esiintyy taudinaiheuttajille ominaisia ​​komplikaatioita.

Ensisijainen keskittyminen voi hajota haavaumien muodostumisen myötä. Vaikuttavat imusolmukkeet tulevat erittäin näkyviksi ihonalaisen rasvan poistumisen ja häviämisen vuoksi.

hoito

Detoksifiointihoito tulee esiin. On mahdollista käyttää kolloidisia ja kiteisiä liuoksia, veren korvikkeita, suonensisäistä ravintoa. Oireinen lääkehoito on tarkoitettu ensisijaisesti kivun oireyhtymän (ei-huumausaineiden ja huumausaineiden käyttö) ja metastaasien komplikaatioiden poistamiseen.

Melanooman IV vaiheen kirurginen hoito ei ole järkevää terapeuttiselta kannalta, koska kaikki metastaattiset polttimot eivät ole mahdollisia. Oireiden oireellinen lievittäminen on mahdollista kirurgisten toimenpiteiden avulla (esimerkiksi hengitystietäisyyden palauttaminen, sappien ulosvirtauksen helpottaminen jne.).

Säteilyn, immuno- ja kemoterapian onnistuneen yhdistämisen yhteydessä kaikkien edellä mainittujen keinojen avulla voi ilmetä metastaasien kirurgisen poistamisen ja ensisijaisen fokuksen mahdollisuus. Tätä varten on välttämätöntä saavuttaa kasvupysähdys tai jopa olemassa olevien metastaasien ja primaarikasvaimen väheneminen.

Eloonjäämisen ja hoidon ennakointi

Viimeisessä syöpävaiheessa esiintyvät kaukaiset metastaasit sisäelimiin ja imusolmukkeisiin, mikä vähentää potilaan eloonjäämisen mahdollisuutta 8–10 prosenttiin.

Vaiheen IV pääasiallinen ongelma on voimakas myrkytys sisäelinten hajoamistuotteilla, syöpäsolujen elintärkeällä aktiivisuudella ja metastaaseihin liittyvillä komplikaatioilla (erityisesti keuhkoissa, maksassa, sydänlihassa, keskushermostossa).

Hoito on erittäin vaikeaa ja useimmiten oireenmukaista.

Kuva 2. Voit välttää surullisen lopputuloksen tutkimalla säännöllisesti myyräsi ja käymällä ihotautilääkäriin. Lähde: Flickr (Christiana Care).

Komplikaatiot melanooman poistamisen jälkeen

Säteilyn kurssien jälkeen kemoterapia ja immunoterapia voivat kehittää säteilysairautta, aplastista anemiaa, ripulia, oksentelua, hiustenlähtöä, psykoosia, heikentynyttä immuniteettia.

Alueellisten imusolmukkeiden poistaminen raajan alueella voi johtaa jalkojen turvotukseen.

Vaarallisin komplikaatio on melanooman uusiutuminen. Peruskoulutuksen poistamisen vuoksi viivästyneiden metastaasien torjunta on lähes mahdotonta. Uuden primaarikasvaimen muodostumisen yhteydessä tapahtuneeseen uusiutumiseen on tyypillistä hoitokyky.

Kuinka monta ihmistä elää melanooman kanssa: mikä on sairauden ennuste ja vaiheet?

Melanooma, pahanlaatuinen kasvain, kehittyy melanosyyttisoluista, jotka sisältävät erityisen pigmentin. Patologian erityispiirre on metastaasien nopea esiintyminen, varhainen esiintyminen, imusolmukkeissa lokalisoituneet sekundääriset kasvaimet ja sisäelimet.

Mikä on melanooma ja sen ominaisuudet

Iho-melanooma on patologia, joka edustaa spesifisiä kasvaimia, jotka muodostuvat melaniinia tuottavan dermiksen soluista. Ennuste riippuu vaiheesta. Useimmissa tapauksissa haittavaikutus, joka johtuu taudin nopeasta etenemisestä - metastaasien leviämisestä.

Esiintymisen etiologia johtuu solujen genomin transformaatiosta, minkä seurauksena ne saavat patologisia ominaisuuksia. Negatiivinen vaikutus havaitaan UV-säteilyn järjestelmällisen altistumisen seurauksena iholle (käymällä solariumissa).

Provosoivana tekijänä todetaan geneettinen taipumus. Kun se on läsnä, silmän melanooma kehittyy useammin ihmisen iästä riippumatta.

Yleinen sijainti - iho. Harvoin vaikuttaa:

  • silmän limakalvo;
  • suuontelot;
  • peräaukon;
  • naisten sukupuolielimet.

Patologia pystyy kehittymään itsenäisesti. Useimmissa kliinisissä kuvissa näyttää siltä, ​​että syntymämerkit eivät aiheuta huolta pitkään aikaan. Varhainen diagnoosi edistää myönteistä ennustetta.

Yhden vuoden kuluessa se vapauttaa metastaaseja imusolmukkeisiin, sitten luukudokseen, maksaan, keuhkoihin ja aivoihin. Tämä vähentää yleistä eloonjäämisastetta 10 prosenttiin.

Merkit ja vaarat

Taudin alkuvaiheessa ei ole eroja ei-pigmentoituneen nevuksen (mooli) ja pahanlaatuisten kasvainten välillä. Melanoomilla on oireita mooleissa ja terveessä ihossa.

Patologialla on useita tunnusomaisia ​​oireita, joiden mukaan lääkäri tekee tarkan diagnoosin. Tärkein piirre on nykyisen myyrän muodon, koon ja värin muutos.

Hiukset nevi ei koskaan tule pahanlaatuiseksi.

Kliiniset ilmenemismuodot kehityksen alkuvaiheessa:

  1. Epäsymmetrinen kasvain.
  2. Värin heterogeenisyys (tahra tummenee tai kirkastuu).
  3. Halkaisija yli 5 mm.
  4. Selkeiden reunojen puute.
  5. Kasvava korkeus - tasainen kotimaa alkaa nousta.
  6. Kasvojen patologinen purkautuminen.
  7. Palava, kutina, verenvuotoa.

Melanooman vaihe 3: lle on tunnusomaista pigmentaation esiintyminen kasvun ympärillä, tuumorin eheyden rikkominen, jatkuva verenvuoto ja kutina. Tämä näkyy potilaan valokuvassa Internetissä.

Aikaisen hoidon puute johtaa sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymiseen. Eri lokalisoinnin kivun oireyhtymä kehittyy. Metastaasit vaikuttavat ihmisen maksan, aivojen ja luun rakenteeseen.

Taudin nopean etenemisen ja syöpäsolujen määrän lisääntymisen vuoksi organismin myrkytys tapahtuu. Yhdessä sisäelinten rikkomisen kanssa tämä johtaa kuolemaan.

Kuinka monta elää melanooman kanssa

Ihon melanooman ennusteet johtuvat taudin vaiheesta. Selventämiseksi selvitys suoritetaan useissa vaiheissa. Sillä on seuraavat tavoitteet:

  • onko koulutusta muualla kehossa;
  • määrittää, miten tuumori on itännyt;
  • imusolmukkeiden sijainnin huomioon ottaminen;
  • määrittää kasvaimen tarkka koko.

Ennustaminen metastaasin havaitsemisen taustalla on epäedullinen. Ensimmäisessä vaiheessa ne vaikuttavat imusysteemiin, ne voidaan hävittää. Määritelty leikkaus, immunoterapia - lääke Interleukin-2, joka stimuloi lymfosyyttien kasvua ja interferoni-alfa.

Kolmannen asteen patologiaa on vaikea kirurgiseen ja konservatiiviseen hoitoon. Tilastojen mukaan 25% kaikista kliinisistä kuvista on myönteinen. Neljännessä vaiheessa eloonjäämisaste pienenee merkittävästi, regressiota on lähes mahdotonta saavuttaa.

Potilaan elämä riippuu sairastuneiden elinten lukumäärästä:

  1. Yksi elin - enintään 7 kuukautta.
  2. Kaksi laitosta - enintään 4 kuukautta.
  3. Kolme - alle 2 kuukautta.

Lentigo-melanoomassa elinaika riippuu onkologisen prosessin vakavuudesta. Edellyttäen, että säteittäinen kasvu osoitti 100-prosenttisen viiden vuoden selviytymisen. Vertikaalisen kasvun taustalla potilas voi elää useita vuosia. Viiden vuoden leikkauksen jälkeen vain 15% potilaista asuu.

Eristetty melkooma on havaittu ihon eristetyllä melanoomalla. Aivojen ja maksan vaurioitumisen myötä kliininen kuva pahenee merkittävästi.

Patologia pyrkii toistumaan. 10 vuotta hoidon jälkeen se esiintyy 10%: ssa.

Viimeisimpien tutkimusten mukaan tauti voi kehittyä 10 vuotta elpymisen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Potilaan suositellaan noudattavan useita sääntöjä, jotta leikkauksen jälkeiset toipumismahdollisuudet lisääntyisivät:

  • Pidä leikkauksen jälkeinen haava kuivana ja puhtaana.
  • Ota kaikki lääkärin suosittelemat lääkkeet.
  • Vältä äkillisiä liikkeitä ja liiallista liikuntaa.

Yleinen neuvonta estää merkittävästi negatiivisten seurausten kehittymisen.

Jos patologiaa ei hoideta, henkilö elää jopa vuoden. Metastaasit rikkovat elinten toimintaa, mikä johtaa niiden epäonnistumiseen. Patologisten vaurioiden leikkaaminen leikkauksen aikana voi aiheuttaa komplikaatioita:

  1. Kasvun ulkonäkö "vanhassa" tai uudessa paikassa.
  2. Kivun oireyhtymä interventioalalla. Lääkkeet eivät anna toivottua terapeuttista vaikutusta.
  3. Infektion liittyminen kaikkiin oireisiin - kuume, vilunväristykset, kuume, kouristukset.
  4. Epämukavuuden oireet muodostumispaikassa - purkautuminen, hyperemia, turvotus.

Elinajanodotteen nostamiseksi patologinen hoito on aina monimutkaista. Sisältää merkintöjen leikkauksen sekä biologisen, kemiallisen ja säteilykäsittelyn.

Ennustaminen diagnoosista

Melanooman elämäennuste riippuu kurssin vaiheesta ja vakavuudesta, patologisen kasvaimen sijainnista.

Potilaan hoidon tuloksia arvioidaan viiden vuoden selviytymisen mukaisesti jaettuna onkologisen prosessin asteisiin:

  • Nolla. Potilas elää pitkään, eloonjäämisaste 99,9%.
  • Ensimmäinen. Syöpälääkityksen vaikutus on hyvä 85-95%: lla potilaista. Edellyttäen, että vaurio on enintään 2 mm ilman haavaumia.
  • Toisen 5-vuotisen eloonjäämisasteen ollessa jopa 79%. Sairaus esiintyy yhdessä kasvain mutaation kanssa jopa 4 mm: iin asti, haavaumia on.
  • Kolmannessa vaiheessa vain 24–70% potilaista elää 5 vuotta.
  • Päätelaitteelle tai loppuvaiheelle on ominaista minimaalinen prosenttiosuus potilaan eloonjäämisestä. Eloonjääminen on mahdollista vain 7-10 prosentissa tapauksista.

Melanooma on pahanlaatuisen syövän sairaus. Riittämätön hoidon aika voi maksaa elämää.

Aikaisena saamana lääketieteelliseen laitokseen, jossa suoritetaan diagnostisia toimia, on mahdollista lopettaa pahanlaatuinen sairaus - vähentää haitallisten vaikutusten riskiä, ​​mikä on suotuisan ennusteen mahdollisuus kasvaa.

Ihon melanooman elinajanodotukset

Asiantuntijat huomauttavat, että äskettäin melanoomaa sairastavien määrä on lisääntynyt, ja asiantuntijat huomauttavat, että melanoomaa sairastavien määrä on viime aikoina lisääntynyt. Tähän on useita syitä: huono ekologia, stressi, altistuminen ultraviolettisäteilylle.

Melanooman elinajanodote

Melanooman ennuste riippuu suoraan vaiheesta. Vaiheen tunnistaminen tapahtuu useissa vaiheissa. On tarpeen:

  • Tarkista, onko kasvaimia muualla kehossa.
  • Selvitä, kuinka melanooma on itännyt.
  • Harkitse polttimien lokalisointia suhteessa imusolmukkeisiin.
  • Ota huomioon tuumorin tarkka koko.

Jos haluat poistaa imusolmukkeet, lääkärin on tehtävä se. Tämä menettely on välttämätön paikan analysoimiseksi pahanlaatuisten solujen läsnä ollessa. Imusolmukkeiden poistamisen jälkeen tauti on hallinnassa.

Ihon melanoomaa hoidetaan ensimmäisessä vaiheessa menestyksekkäästi kirurgisesti, varsinkin jos ihon, verisuonten ja imusolmukkeiden syviin kerroksiin ei tullut hyökkäystä.

Metastaasit vähentävät merkittävästi elinajanodotusta melanooman läsnä ollessa, ennuste tässä tapauksessa ei ole yhtä suotuisa. Ensimmäisessä vaiheessa metastaasit vaikuttavat vain imusolmukkeisiin, ne voidaan parantaa. Kolmannessa vaiheessa onnistunut elpyminen on kuitenkin mahdollista vain 25 prosentissa tapauksista.

Etäisillä metastaaseilla on usein sellainen ominaisuus kuin moninaisuus. Tässä tapauksessa tuumori muuttuu välittömästi käyttökelvottomaksi. Siksi potilailla, joilla on melanoomavaihe 4, eloonjääminen vähenee. Tässä tapauksessa regressiota on hyvin vaikea saavuttaa.

Ensimmäisen ja toisen vaiheen ihos melanooma hoidetaan onnistuneesti kirurgisesti.

Kuinka monta ihmistä elää melanooman kanssa? Elinajanodote riippuu metastaattiseen prosessiin osallistuvien elinten lukumäärästä. Jos yksi elin vaikuttaa, potilas elää jopa 7 kuukautta, jos 2 - 4 kuukautta ja 3 tai enemmän - vain 2 kuukautta.

Eristetyn ihon melanooman kanssa ennuste on parempi. Ja jos aivot tai maksat vahingoittuvat - epäsuotuisat. Jos poistat metastaaseja, jotka sijaitsevat "suotuisassa" paikassa, voit toivoa pitkäikäistä elämää pienessä määrässä potilaita.

Ihon melanoomaa sairastavien potilaiden eloonjäämisaste riippuu kasvaimen sijainnista.

Taulukko 1. Ennusteet ihon eloonjäämisestä riippuen kasvaimen sijainnista ja potilaan sukupuolesta

Melanooma: ennuste ja mitä odottaa?

Ihmisen ihossa on suuri määrä melanosyyttejä - soluja, jotka tuottavat erityisen pigmentin (melaniini). Näistä elementeistä koostuvalle pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista aggressiivinen kulku ja metastaasien varhainen muodostuminen. Melanooma, jonka ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, voidaan parantaa vain onkologisen kasvun alkuvaiheessa. Tämän patologian pääongelma on se, että jopa pienikokoinen kasvain erittää syöpäsoluja imusolmukkeeseen ja verenkiertoon. Tämän seurauksena toissijaiset syövän muodot kaukaisissa elimissä.

Kun sairaus on ihon melanooma, ennuste riippuu ensisijaisen fokuksen paikannuksesta. Tyypilliset pahanlaatuisen syövän kehittymisen paikat ovat:

  1. Iho, joka muodostaa noin 90% kaikista melanooman patologioista.
  2. Verkkokalvon silmät.
  3. Suun, peräsuolen tai ulkoisten sukuelinten limakalvo.

Johtavat klinikat ulkomailla

Melanooma: ennuste riippuen koulutuksen muodosta

Potilaan diagnoosi ja hoito riippuu suoraan kliinisen kurssin muodosta.

Se muodostaa 70% kaikista syöpävaurioista ja sille on ominaista patologisen prosessin horisontaalinen kehitys. Pinnallinen melanooma - elämän ennuste yleensä on suotuisa.

Sitä esiintyy 15%: lla syöpäpotilaista. Tauti tapahtuu pääasiassa miehillä. Kliiniseen suuntaan liittyy mutaation syvä leviäminen, joka aiheuttaa negatiivisia tuloksia ja yleisen ennusteen hoidosta.

Subunguaalista mutaatiota havaitaan useimmissa tapauksissa tummilla ihoilla. Kynsien melanooma on positiivisin ennuste.

Mutaatiot sijaitsevat pigmenttipisteen paikalla, lähinnä kasvoissa.

Melanoomasairauksien luokitus

Iho-elämän ennusteiden melanooma muodostuu pahanlaatuisen kasvun vaiheen perusteella, jossa ensisijainen diagnoosi tapahtui.

  1. Taudin alkuvaiheessa kasvainsolut sijaitsevat epidermisen kerroksen sisällä.
  2. Toisessa vaiheessa mutaatio leviää papillaariselle iholle.
  3. Pahanlaatuinen prosessi on keskittynyt verkoston papillimembraanin siirtymävyöhykkeeseen.
  4. Epätyypilliset solut ovat ihon koko retikulaarinen kerros.
  5. Terminaalivaiheessa onkologia ulottuu ihon ulkopuolelle ja leviää ihonalaiseen rasvakudokseen.

Mitä odottaa riippuen prognostisista tekijöistä

Syöpähoidon tehokkuus määräytyy suurelta osin useiden syövän ominaisuuksien yhdistelmällä, mukaan lukien syövän kasvun tyyppi ja vaihe.

Jos melanooman patologia on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, syöpäpotilaiden postoperatiivinen eloonjääminen on lähes 100%. Pohjimmiltaan pahentaa ennustaminen onkologisen sekundaarisen polttokohdan läsnäolosta alueellisissa imusolmukkeissa, joita esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa. Tilastojen analysoinnin jälkeen lääkärit suosittelevat säännöllistä ihon tarkastusta onkologi-ihotautilääkäri.

Ennaltaehkäisevät tekijät, jotka vaikuttavat ihon peittoon syövän tulokseen:

  1. Mutaation syvyys
  2. Melanoomavaurion muoto.
  3. Haavaumien esiintyminen.
  4. Osallistuminen taudin alueellisiin imusolmukkeisiin.
  5. Läheisten rakenteiden tunkeutuminen kasvaimen lymfosyytteihin.
  6. Samanaikaiset systeemiset sairaudet.
  7. Alueelliset ja kaukaiset metastaasit.

Melanooma - eloonjäämisennuste ottaa huomioon imusolmukkeiden imeytymisen. Tällaisten polttimien lukumäärä muodostaa kliinisen kurssin vakavuuden käsitteen. Samalla paikalliset uusiutumiset ilmentävät samanlaista epätyypillistä kasvua. Sekundäärinen kasvain sen rakenteessa voi poiketa patologian perussyistä, joka johtuu vahingoittuneen sisäelimen ominaisuuksista.

Potilaiden tulee myös olla tietoisia siitä, että metastaasien sijainti vaikuttaa hoidon tehokkuuteen. Näin ollen luiden, maksan ja aivojen sekundaariset kasvaimet ovat vähiten edullisia kliinisesti. Metastaasit imusolmukkeissa ja keuhkoissa paremmat hoidot.

Kuinka monta elää melanooman ja lääkärin eloonjäämisennusteen kanssa

Ihon melanooman syyt

Patologian kehittymisen eri syyt jakautuvat seuraavasti:

  1. Ulkonäkö:
    • UV-säteilyn negatiivinen vaikutus auringosta, yksi, mutta hyvin voimakas.
    • Trauma-pigmentti.
    • Fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden, kuten hiusten väriaineiden, ionisoivan säteilyn tai loisteputkien negatiiviset vaikutukset.
  2. Sisäiset syyt:
    • Etnisyys. Patologia on harvinaisempi negroidessa.
    • Pienellä määrällä pigmenttiä kudoksissa - patologian muodostumisen riski kasvaa, koska UV-säteilyä on lisätty.
    • Erilaiset kehon immuunipuutteiset tilat lisäävät merkittävästi ihon melanooman kehittymisen todennäköisyyttä.
    • Sukupuolella on myös rooli - naisilla muodostuu useammin patologiaa, ja myös lisääntymisryhmässä ikäryhmä on vahvistettu useammin, ja lokalisointi löytyy raajoista ja kehosta.
    • Perinnöllisten dermatopatologioiden esiintyminen, jotka ovat alttiita pahanlaatuisuudelle, esimerkiksi Pedzhetin patologia.

Mitkä ovat melanooman tyypit?

Tähän mennessä erotellaan seuraavat melanooman tyypit:

  1. Basalioma - edellä mainitun epidermisen elementtien kasvain. Sille on ominaista itämisen puuttuminen kudoksiin sekä metastaasit. Usein kirjataan henkilöryhmään 65 vuoden jälkeen, koulutuksen muodossa, jonka halkaisija on 5 - 8 mm
  2. Planosellulaarinen variantti - muodostettu dermiksen alavirran elementeistä. Sille on ominaista erittäin merkittävä kasvu, kyky saavuttaa jättiläiset parametrit, metastaasi, mukaan lukien imusolmukesysteemi, sekä muut sisäelimet. Määritellään visuaalisesti solmuksi tai "kukkakaali-kaali-lajiksi".
  3. Dermis-lisäaineiden kasvaimet, jotka muodostuvat hiki- ja talirauhasista tai karvatupista

Vaihe I

Valitettavasti juuri tällaisiin kysymyksiin on vaikea vastata, jopa pätevälle asiantuntijalle. Tämä johtuu pääasiassa yksilöllisistä ominaisuuksista ja siirrettävyydestä.

Ilman asianmukaista hoitoa elämän kestoa on tietenkin lyhennetty, joten on tärkeää jatkaa hoitoa välittömästi. On tarpeen kuulla vain kokeneita ja päteviä asiantuntijoita, jotka nimittävät riittävän suunnitelman jatkotoimista.

Riippuen siitä, missä vaiheessa potilas diagnosoitiin, sen jälkeen on mahdollista arvioida hänen elämänsä kestoa. Voit arvioida melanooman selviytymisastetta seuraavilla vaiheilla:

  • Ensimmäistä vaihetta edustaa syöpäkasvain, jonka paksuus on alle kaksi millimetriä, kun taas se vaikuttaa ylempiin epidermaalisiin kerroksiin. Itse kasvain tunnistetaan epätasaisesta väristä, epäsymmetrisestä tilasta ja nopeasta kasvusta. Tässä vaiheessa ei ole metastaaseja, ja jos jatkamme hoitoa, voimme saavuttaa täydellisen toipumisen.
  • Toisessa vaiheessa tapahtuu kasvaimen itävyys neljän millimetrin syvyyteen. Imusolmukkeita ei vaikuta, mutta ongelmallinen osa ihoa aiheuttaa ilmeistä epämukavuutta, joka ilmenee kipua tai kutinaa ilmentäen.
  • Kolmas vaihe on luonteenomaista metastaasit, imusolmukkeiden ja myöhemmin muiden osallisuus, ihon vian eteneminen, joka haavauttaa, vuotaa ja sattuu, minkä vuoksi kehon lämpötila nousee.
  • Neljäs vaihe on ominaista melanoomien muodostumiselle koko kehossa keuhkoista alkaen.

On hyväksyttävää erottaa myös nollavaihe, mutta itsenäisessä tutkimuksessa ei ole määritelty ihon onkologiaa. Nollat ​​ja ensimmäiset vaiheet ovat hyvin samankaltaisia, joten vain lääkäri, jolla on asianmukaiset monimutkaiset tutkimukset, voi ymmärtää kaikki pienimmätkin ilmenemismuodot.

Kasvain leviämistä vain tietyillä iho- tai imusolmukkeiden alueilla pidetään elämää helpottavampana ennusteena. Tärkeintä ei ole vahingoittaa sisäelimiä eikä normaalia LDH-tasoa (laktaattidehydrogenaasi), kun glukoosin hapettuminen ja maitohapon muodostuminen.

Melanooman kanssa ennuste muodostuu myös potilaan iän perusteella. Mitä vanhempi potilas on, sitä lyhyempi käyttöikä. Kuten todistettiin, melanooma löytyy ihmisistä, joilla on vaalea ja tumma iho. Samalla todetaan, että tumma iho on vaikeampi sietää ihosyöpää, mikä myös lyhentää potilaan elämää.

Kun kasvainluokan 3 syöpäsolut ulottuvat tartunnan saaneen alueen ulkopuolelle, alkaa lisääntyä naapurialueiden imusolmukkeissa ja kudoksissa. Syntymämerkki kasvaa merkittävästi, hankkii epäsäännöllisiä, epäsymmetrisiä ääriviivoja, epätasaisia ​​värejä, epätasaisuuksia, karheutta.

Sen ääriviivat ulottuvat merkittävästi ihon pinnan yläpuolelle, mikä puolestaan ​​muuttuu: turvotusta, punoitusta, kutinaa, polttamista. Kun sitä painetaan, potilas tuntee tuskallisen.

Taudin 3 asteen oireet:

  • Voimakkaat kivut, joista on mahdotonta päästä eroon;
  • Iho saa harmaan sävyn (melanoe);
  • Terävä painon lasku;
  • Lisääntyneet imusolmukkeet, jotka sijaitsevat lähellä vaurioita;
  • Kroonisen yskän esiintyminen;
  • Kouristuksia.

On tärkeää, että "vaiheen 3 melanooma" diagnosoidaan ajoissa ja oikein, jotta potilaan elämää voidaan pidentää mahdollisimman pitkään.

Moolin visuaalinen tarkastelu asiantuntijan toimesta on tehoton; Lisää tutkimusta tarvitaan:

  • Rintakehän röntgen;
  • Vatsan elinten ultraääni; erityistä huomiota kiinnitetään maksakudoksen tilaan, vatsaontelon imusolmukkeisiin;
  • Tietokonetomografia, MRI;
  • "Epäilyttävästä" moolista otetun kudosnäytteen biopsia, histologia.

Tuumoriluokkaa 3 hoidetaan kirurgisesti. Koska kudosten ja elinten naapurivaurioiden vaurioitumisriski on suuri, annetaan lisähoitoa: immunomoduloivien, antiviraalisten lääkkeiden ottaminen, sädehoito.

Melanooman vaihe 3 - ennuste riippuu potilaan ominaisuuksista, iästä, kroonisten, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien läsnäolosta / puuttumisesta. Mutta tärkein kriteeri on kasvain koko, metastaasin aste.

  • Kasvaimen halkaisija on alle 4 mm, yksittäiset imusolmukkeet vaikuttavat - eloonjäämisprosentti on neljäkymmentä. Lääkärit pidentävät potilaan elämää kymmenen tai viidentoista vuoden ajan.
  • Kasvaimen halkaisija - yli 4 mm, kudosten, elinten, imusolmukkeiden merkittävä vaurio - eloonjäämisprosentti vähenee jyrkästi, koska tartunnan saaneet solut leviävät nopeasti veren läpi ja aiheuttavat metastaaseja. Eloonjäämisen enimmäisaika on kymmenen vuotta.
  • Maksa, aivot - tekijä, joka lisää taudin haittavaikutuksia.
  • Taudin lopputuloksen ennuste riippuu myös itävyyden suunnasta - koulutus, joka kasvaa vertikaalisesti, on vaarallisempi.
  • Kasvainsolujen, niin sanottujen statelliittien, kertyminen myös pahentaa lääketieteellistä ennustetta.
  • Kasvain uusiutuminen on toinen ylimääräinen haittatekijä. Niiden välttämiseksi potilaan on oltava onkologin jatkuvassa valvonnassa.

Tuumorivaihe 3: taudin suotuisa ennuste on myös mahdollinen, jos potilas noudattaa tiukasti seuraavia sääntöjä:

  • Se suojaa ihoa suoralta auringonvalolta. Solariumin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista!
  • Ei salli pienimpiä syntymän ja mutien traumoja;
  • Tarkistaa säännöllisesti koko kehoa. On tärkeää estää olemassa olevien epäilyttävien paikkojen koon lisääntyminen ja jättää väliin uusia. Pienimmän epäilyn vuoksi sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä onkologiin!
  • Ottaa ruokaa runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, ravinteita, tekee säännöllisesti immunomoduloivaa hoitoa.

Mikä on ennuste melanoomavaiheelle 3, jos sitä hoidetaan folk-menetelmillä, yrtteillä ja viitteillä? Lääkekasvit voivat säilyttää vain koskemattomuuden; ilman leikkausta ja säteilykemiaa kuolema on väistämätöntä.

  1. Vaiheessa 1 kasvain koko on 2 cm.
  2. Vaiheessa 2 - parametrit 2-5 cm.
  3. Neoplasman vaiheessa 3 parametrit ylittävät 5 cm, lähellä olevalla imusolmukkeella on monenlaisia ​​voimakkaita metastaaseja.
  4. Vaiheen 4 patologian diagnosoinnissa - neoplasma on jo onnistunut kasvamaan naapurielimiksi, esimerkiksi rustokudokseksi tai lihaskuiduiksi, on muitakin metastaaseja.

Asiantuntijat käyttävät lavastusta patologian luokittelemiseksi - dermisissä olevan syövän syvyyden ja taustalla olevien kudosten mukaan.

Yksittäinen eloonjääminen kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on korkea - jopa 100%, kun taas 3 -4-vaiheessa se on paljon pienempi, enintään 70%. Usein metastaaseja havaitaan esimerkiksi aivoissa.

Kuten jo mainittiin, potilaan ennuste riippuu myös melanooman vaiheesta. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on siis 85% viiden vuoden eloonjäämisasteesta.

Jos vain yksi imusolmuke vaikuttaa kolmanteen vaiheeseen, tämä indikaattori on 50%, mutta jos vaikuttaa neljään tai useampaan imusolmukkeeseen, eloonjäämisaste on 15-20%. Melanooman neljännessä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste ei edes nouse 5 prosenttiin.

Useimmiten melanoomat määritetään vaiheissa 1 ja 2. Tässä tapauksessa ennustus tehdään muodostuksen paksuudesta riippuen, koska paksuus on tärkein vastaava kasvainmassan indeksille, joka vaikuttaa suoraan metastaasien leviämisriskiin.

Niinpä kasvain, jonka paksuus on enintään 0,75 mm, on erittäin helppo poistaa ja potilaan eloonjäämisaste on jopa 99%. Ne potilaat, jotka ovat osoittaneet kasvaimen, joka on enintään yksi millimetri, muodostavat tärkeimmän pieniriskisen ryhmän ja niiden määrä on 40%.

I vaiheen melanoomassa hoito suoritetaan myös kirurgisesti. Tässä tapauksessa poistetaan melanooma ja osittain normaali iho.

Melanooman paksuus riippuu siitä, kuinka paljon terve iho poistetaan. Yleensä nykyaikaisessa kirurgiassa käytetään lempeää menetelmää.

Profylaktisen imusolmukkeen leikkauksen käyttö ei valitettavasti paranna eloonjäämisastetta ensimmäisessä vaiheessa, joten sitä ei enää käytetty.

Vaiheessa II oleville potilaille levitetään laaja kirurginen tuumorin leikkaus. Jotkut tämän vaiheen lääkärit suosittelevat myös vartijan solmun biopsiaa.

Tämä johtuu siitä, että toisessa vaiheessa melanooma voi levitä läheisiin imusolmukkeisiin. Melanooman toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi monet lääkärit suosittelevat erityisiä rokotteita sekä lisähoitoa leikkauksen jälkeen käyttämällä interferonia.

Melanooman vaihe 3

Vaiheen 3 melanoomalla ennuste voi olla pettymys, mutta sinun ei pitäisi epätoivoa, koska monia hoitomenetelmiä on kehitetty. Vaiheessa III lisätään lisäksi tuumorin laaja kirurgisen leikkauksen lisäksi myös sairastuneen imusolmukkeen poisto. Tavallinen palliatiivinen hoito leikkauksen jälkeen interferonilla voi auttaa vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä.

Kaikki kasvaimet on poistettava, jos on mahdotonta pistää suoraan kullekin melanoomalle. Jos imusolmukkeita on useita, säteilyhoito voi auttaa.

Tällaiset menetelmät kuten kemoterapia ja immunoterapia sytokiinien kanssa sekä näiden kahden hoidon yhdistetty käyttö ovat myös mahdollisia. Kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä, mutta tavanomaisiin menetelmiin epäherkät potilaat osallistuvat kokeisiin.

Melanooman vaihe 4

Vaiheen 4 melanooman elinajanodote kiinnostaa potilaita yhä enemmän. Lisäksi tässä vaiheessa hoidon suorittaminen on hyvin vaikeaa.

Tässä vaiheessa melanooma levisi yksittäisiin imusolmukkeisiin ja metastasoitui kehon eri osiin ja muihin elimiin. Kasvain iholla sekä imusolmukkeissa poistetaan yksinomaan leikkauksella, ja metastaasit sisäelimiin poistetaan joskus samalla tavalla.

Kemoterapia tässä vaiheessa ei juuri tuo tuloksia, vaan siirtyy asteittain pois käytöstä. Monet lääkärit käyttävät biokemoterapiaa.

Toiset käyttävät sitä, että he alkavat yhdistää interferonia tyrmazolamidin kanssa. Näiden lääkkeiden yhteisvaikutus voi parantaa potilaiden terveyttä ja vähentää kasvaimen kokoa.

Vaiheessa 0 melanooma ei ylitä epidermiä ja sitä hoidetaan yleensä kirurgisesti. Jos toiminta voi johtaa kasvojen hajoamiseen, Imiquimod (Aldara) kerma on mahdollista. Kaikki lääkärit eivät hyväksy tätä lähestymistapaa.

Vaiheessa I suoritetaan tuumorin kirurginen poisto yhdessä tietyn määrän terveellä iholla. Muuttumattoman ihon määrä riippuu melanooman paksuudesta.

Jos melanooman paksuus on alle 1 mm, suositellaan laajaa leikkausta, jossa on noin 1 cm: n terveellinen iho. Itse kasvaimen poistaminen yhdessä 1-2 cm: n ympäröivän normaalin ihon kanssa suoritetaan melanoomalla, jonka paksuus on 1 - 2 mm.

I vaiheen melanoomassa ei yli 2 cm: n terve iho poistuu kasvaimen kaikilta puolilta. Ihon suurempi leikkaaminen vaikeuttaa haavan paranemista.

Tällaisen lähestymistavan vaikutus selviytymiseen on myös ristiriitainen.

IB-vaiheen melanoomaa varten tai jos on olemassa ominaisuuksia, jotka viittaavat siihen, että tuumori on levinnyt imusolmukkeisiin, jotkut lääkärit suosittelevat sentinel-imusolmukkeen biopsiaa.

Jos saavutetaan sentinellin imusolmukkeen positiiviset biopsiatulokset, suositellaan imusolmukkeen leikkausta - kaikkien imusolmukkeiden poistaminen melanoomasidoksen lähellä.

Vaiheen II melanoomaa varten vakiohoitovaihtoehto on laaja leikkaus. Itse kasvaimen poistaminen yhdessä 1-2 cm: n ympäröivän normaalin ihon kanssa suoritetaan melanoomalla, jonka paksuus on 1 - 2 mm. Kirurgi leikasi myös 2 cm terveestä ihosta kasvain kaikilta puolilta melanooman paksuuden ollessa yli 2 mm.

Suositeltava imusolmukkeen biopsia. Koska melanooman leviäminen imusolmukkeisiin on suuri. Jos sentinellin imusolmukkeen biopsiatuloksissa on melanoomasoluja, suoritetaan imusolmukkeen dissektio - poistetaan kaikki imusolmukkeet tuumorin sijainnissa.

Joskus esimerkiksi silloin, kun melanooma on paksumpi kuin 4 mm tai jos imusolmuke vahingoittaa tuumoria leikkauksen jälkeen, on suositeltavaa käyttää adjuvanttia interferonia.

Melanooma saavuttaa jo imusolmukkeet diagnoosin aikaan. Tässä vaiheessa melanooman kirurginen hoito yhdessä primaarikasvaimen levittämisen kanssa vaatii lymfadenektomiaa. Joillakin potilailla interferoni-adjuvanttihoito auttaa viivyttämään uusiutumista.

Jos kasvaimia on useita, ne on poistettava. Jos tämä ei ole mahdollista, hoitovaihtoehtona on pistää BCG-rokote tai interleukiini-2 suoraan tuumoriin tai käyttää imikimodi-kermaa immunoterapiaa varten.

Kun käsi tai jalka on melanoomassa, hoitovaihtoehto on eristetty raajan perfuusio. Kun kasvaimen imusolmukkeet ovat massiivisia, joissakin tapauksissa sädehoitoa määrätään adjuvanttihoitona leikkauksen jälkeen niiden poistamiseksi.

On myös mahdollista suorittaa kemoterapiaa, immunoterapiaa sytokiinien kanssa tai yhdistelmähoitoa.

Vaiheessa IV melanooma on erittäin vaikea parantaa. Tuumori on jo levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin.

Kirurginen hoito voi selviytyä kasvain tai metastaasien ihovaurioista imusolmukkeissa. Metastaaseja on mahdollista poistaa sisäelimistä.

Se riippuu niiden määrästä ja sijainnista. Lääkäri määrää sädehoitoa, immunoterapiaa tai kemoterapiaa, jos metastaaseja ei voida poistaa kirurgisesti.

Ipilimumab (Yervoy) on nykyaikainen immunopreparaatio, joka mahdollistaa elinajanodotteen lisäämisen tavallisella melanoomalla. Tämä lääke otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä, mutta monet asiantuntijat suosivat jo kemoterapian tai muun tyyppisen immunoterapian käyttöä.

IV vaiheen melanoomassa useimpien nykyaikaisen kemoterapian lääkkeiden tehokkuus on rajallinen. Lääkärit määräävät useimmiten dakarbatsiinia ja temosolomidia (Temodal) yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Jos kemoterapia auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, vaikutus kestää lyhyen aikaa, 3 - 6 kuukautta. Tämän jälkeen kasvain alkaa kasvaa uudelleen, mutta joissakin tapauksissa hoidon vaikutus kestää kauemmin.

Immunoterapia interferonin tai interleukiini-2: n kanssa auttaa lisäämään joidenkin IV-vaiheen melanooman potilaiden elinajanodotetta. Näiden lääkkeiden suuret annokset ovat erityisen tehokkaita, mutta usein se aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat kemoterapian ja interleukiini-2: n tai interferonin yhdistettyä käyttöä. Yhdistetty hoito parantaa potilaan hyvinvointia ja vähentää kasvaimen kokoa. Tämä lähestymistapa auttaa joitakin potilaita.

Koska IV vaiheen melanooma on hyvin vastustuskykyinen olemassa oleviin hoitoihin, ei pidä hylätä osallistumista kliinisiin tutkimuksiin.

IV-vaiheen melanoomalla jotkut potilaat reagoivat hyvin hoitoon, ja niiden elinajanodote diagnoosin jälkeen on pitkä.

Diagnostiikka ja tarvittavat analyysit

Riittävän diagnoosin määrittämisessä onkologinen asiantuntija luottaa luotettaviin tietoihin, jotka on saatu diagnostisten toimenpiteiden aikana:

  • Henkilön visuaalinen tarkastelu - arvioi nevuksen ulkoisia parametreja, sen kokoa ja imusolmukkeiden tilaa.
  • Moolien pintakäsittelyn sytologinen analyysi. Tätä menettelyä ei suoriteta yksinään - vain asiantuntija, nykyaikaisten laitteiden avulla. Vahinko - lisää vain pahanlaatuisuuden riskiä.
  • Biopsia - ottaa huomioon neoplasman pala.
  • Ultraääni - itse kasvain, sekä imusolmukkeet, metastaasien mahdollisen havaitsemiseksi.
  • Muiden elinten ultraäänitarkistus suoritetaan samalla tavalla.
  • Keuhkojen radiografia.

Ainoastaan ​​edellä mainittujen diagnoosimenetelmien avulla asiantuntija voi saada täydellisen kuvan ihmisten terveydentilasta. Kun pahanlaatuisten syntymämerkkien diagnoosi on vahvistettu, altistumisvaiheesta riippuen määrätään yksilöllisestä hoidosta.

Hoitotaktiikan valinta

Ilman hoitoa potilaan elinajanodote metastaattisen aivovaurion havaitsemisen hetkestä on tuskin yli kuukausi, mutta tämä on keskimäärin. Ainoastaan ​​suurten hormonimäärien lisääminen voi kaksinkertaistaa elinajanodotteen ja parantaa sen laatua hieman, mutta taas vain jonkin aikaa, kun taas kemoterapia voi tuottaa jopa kuusi kuukautta elämää.

Hoidon taktiikka riippuu joistakin tekijöistä:

  • Metastaasien lukumäärä, koko ja sijainti;
  • Kyky poistaa kirurgiset fokukset;
  • Primaarikasvaimen herkkyys kemoterapialle ja sädehoidolle;
  • Potilaan yleinen tila;
  • Muiden metastaasien läsnäolo, kyky käsitellä niitä.

Prostostaattisesti epäedullinen kasvaimen lokalisointi posteriorisessa kraniaalipoikassa ei ole käsiteltävissä, aivojen selkäydinnesteen heikentynyt verenkierto ja todennäköisyys, että kasvain kiiloutuu luonnollisiin kallon reikiin.

Ei ole epäilystäkään siitä, että vain kirurginen hyöty yhdistettynä lääketieteelliseen ja sädehoitoon lisää lupausta. Mutta neurokirurginen interventio on mahdollista yhden tai yhden kasvainsolmun kanssa ja tietysti teknisesti saatavilla.

Palliatiivinen kirurgia suoritetaan huolestuttavalla paineen ja verenvuodon lisääntymisellä, kun jopa yhden monista solmuista poistaminen voi parantaa radikaalisti kliinistä kuvaa, jotta lisätään konservatiivista hoitoa.

Kasvainsolmujen poistamiseen on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja.

Kun teknisesti ei-irrotettavia ja herkkiä syöpälääkkeille, käytetään syöpätyyppejä, kuten rintasyövän, pienisoluisten keuhkosyöpien ja kivesten alkisolujen kasvaimia, ensimmäisessä vaiheessa, kemoterapiaa, johon koko aivomassan säteily lisätään.

Radiosensitiivisten kasvainten kohdalla hoito voidaan aloittaa kokonaisten aivojen säteilytyksillä. Sellaisten kasvainten osalta, jotka ovat korkeintaan 3,5 cm ja alle neljä solmua, stereotaktinen radiokirurgia on ainoa tehokas menetelmä.

Useat radioaaltojen palkit tuodaan tuumoriin eri puolilta, ne leikkaavat yhteen paikkaan - missä metastaasi sijaitsee. Tämän seurauksena syöpäsolut tuhoutuvat ja ympäröivät terveet kudokset saavat turvallisen vähimmäisannoksen.

Yhdessä aivojen säteilytyksen ja kemoterapian kanssa tulos on parempi.

Sädehoitoon liittyy aina aivokudoksen turvotuksen lisääntyminen, joten säteily suoritetaan aina dehydraation taustalla - oireinen hoito, joka lievittää ylimääräistä nestettä.

Siksi radiologi voi kieltäytyä hoitamasta potilaalle, joka on vastustuskykyinen diureettisia lääkkeitä kohtaan, sekä jo syrjäytyneistä aivoista, koska lisäsiirtymä voi olla kohtalokas potilaan kannalta.

He eivät ota raskaita potilaita, joilla on vakavia kliinisiä ilmenemismuotoja, erityisesti kouristuksia tai tylsää tietoisuutta. Vain yhden tai kahden säteilytysjakson jälkeen kudoksen säteilyödeema liittyy olemassa olevaan korkean intrakraniaalisen paineen kanssa, ja potilaan jo hyvin merkityksetön tila huononee.

Vaihtoehdot sekvensseistä ja menetelmien yhdistelmistä ovat mahdollisia sekä äskettäin havaittujen aivojen metastaasien että palautumisen jälkeen hoidon jälkeen. Joka tapauksessa, jos aktiiviset taktiikat eivät ole mahdollisia ja prosessi etenee, kliiniset ohjeet suosittelevat kemoterapian käyttöä parhaan tukevan oireenmukaisen hoidon taustalla (steroidit, kipulääkkeet, antikonvulsantit jne.).

Järjestelmä määräytyy primaarikasvaimen, eli keuhkosyövän, mukaan, jotkut lääkkeet auttavat, kun kyseessä on munuaissyöpä, toiset. Kemoterapia suoritetaan kasvaimen etenemisen merkkien havaitsemiseksi.

Nykyään melanooman hoidon taktiikassa, kuten muissakin kasvaintaudissa, kirurginen interventio on johtava rooli.

Vain neoplasman leikkaaminen on avain pitkäaikaiseen selviytymiseen sekä toistumisen puuttumiseen.

Basalis-hoidon taktiikoille, erityisesti kasvojen alueella, jossa kudoskerros on ohuempi, ja kosmeettinen vaikutus on niin välttämätön - sädehoito on onnistunut vakiinnuttamaan itsensä. Sitä määrätään myös silloin, kun muodostetaan limakalvotyyppi.

Kirurgisen menetelmän ja sädehoidon yhdistelmä on tehokasta erityisesti ikäryhmässä, jossa on muita vakavia somaattisia patologioita.

Jos vastasyntyneen pahanlaatuisuus havaittiin kolmannessa vaiheessa - kaukana olevien metastaasien läsnä ollessa ja niiden maksimaalisen poiston mahdottomuudesta leikkauksen aikana - erikoislääkäri määrää kemoterapian kursseja.

Niiden tehokkuus on vaihteleva, useimmissa tapauksissa melanooman elementit eivät ole herkkiä useimmille olemassa oleville kemoterapian lääkkeille. Asiantuntijoiden suosittelemat kansanreseptit ovat lannistuneet - ne vain nopeuttavat pahanlaatuisen kasvain leviämistä.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • Pelkistyminen.
  • Trauman nevien, erityisesti kemikaalien, puute.
  • Vuotuisen lääkärintarkastuksen kulku.

Melanooman ihoennuste

Ennuste riippuu primaarikasvaimen tyypistä, metastaasien määrästä, potilaan iästä ja tilasta. Keskimäärin potilaat elävät 2-3 kuukautta. Mutta jos metastaasit ovat yksittäisiä, potilas on alle 65-vuotias, eikä kehossa ole muita metastaaseja, keskimääräinen elinajanodote voi olla 13,5 kuukautta.

Kysymys "kuinka monta ihmistä elää melanooman kanssa?" Voidaan tarkasti vastata, että se riippuu taudin havaitsemisvaiheesta. Jopa syöpäsolujen aiheuttamien kudosten poistamisen jälkeen on tarpeen ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin tuumorin kasvun aste ihon sisä- kerroksissa, metastaasien läsnäolo, kasvaimen sijainti, imusolmukkeet.

Yleensä ikääntyvien potilaiden ennuste on huonompi, varsinkin 70 vuoden iän jälkeen. Jos sisäelinten metastaasit kärsivät taudista, kuolema tapahtuu useimmiten 12 kuukauden kuluessa.

Tällä taudilla tärkeintä on melanooman varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito. Ennuste on turvallinen, jos suoritat säännöllisesti itsetarkastusta, erityisesti tämä koskee ihmisiä, joilla on suuri määrä neviä kehossa. Muista, että diagnostiikka alkuvaiheessa auttaa sinua pelastamaan elämäsi.

Ihon melanooman elinennusteet riippuvat taudin vaiheesta, kasvainmuodostuspaikasta, metastaasien laajuudesta ja muodostumisen luonteesta.

  1. Kun kasvain havaitaan vaiheissa 1 ja 2, keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Vaiheessa 3, jossa on yksittäisiä metastaaseja, elinajanodote on noin 50%. Jos metastaasit ovat levinneet 4 imusolmukkeeseen ja enemmän, niin noin 20%.
  2. Jos kasvain sijaitsee kehon näkyvässä osassa - se havaitaan aikaisemmin, ja eloonjäämisaste näillä potilailla on suurempi. Huonommin löytyy päänahan melanoomia, selkä, vyötärö.
  3. Kasvainkasvun luonteella on merkittävä vaikutus potilaan elinajanodotukseen. Kun kasvain vertikaalisesti kasvaa ihon paksuudessa, eloonjäämisaste on enintään 50%, koska tässä tapauksessa pahanlaatuisuus voi nousta ihon alle. Jos kasvain on tasainen ja ei ulotu syvemmälle kuin iho, viiden vuoden eloonjäämisaste on vähintään 70%.

Jos käännymme psykologiaan, monet tämän alan tutkijat eivät suosittele antamaan henkilölle tarkkaa ennustetta. Tämä selittyy sillä, että monet ihmiset ovat henkisesti epävakaita ja voivat reagoida riittämättömästi kuulemiinsa tietoihin. Melanooman myötä elämän ennuste annetaan diagnosoidun taudin asteen mukaan. Vaihe määrittää myös, mitä hoitoa käytetään.