eksanteemaa

Viruksen eksantema on ihottuma, joka esiintyy useissa sairauksissa. Se diagnosoidaan yleensä lapsuudessa. Aikuisten ja nuorten keskuudessa tämä tauti on hyvin harvinaista. Infektiot, kuten vesirokko, vihurirokko ja tuhkarokko, ovat aina mukana eksantemian esiintymisessä lapsilla.

Inkubointiaika

Yleensä viruksen eksantheman inkubointijakso on noin neljätoista päivää. Tämä tauti alkaa lämpötilan nousulla ja on akuutti. Kuume on kuumeinen ja kestää kolmesta viiteen ja joskus seitsemään päivään. Yleiseen terveyteen liittyy myrkytystä sekä kohdunkaulan ja niskakalvon imusolmukkeiden lisääntymistä, nielun ja korvakorujen injektointia.

Mitkä ovat patologian syyt?

Viruksen eksanthemian etiologia on varsin monipuolinen. Uskotaan, että ihottumaa esiintyy seuraavien patogeenisten mekanismien vaikutuksesta kehoon:

  • Kudokseen vaikuttavat virukset, jotka leviävät yhdessä verenkierron kanssa. Tämä tarkoittaa sitä, että taudin mukana ovat enterovirukset, ensimmäisen tyypin herpes ja niin edelleen.
  • Iho-ihottuma viruksen eksanteemissa johtuu patologisista reaktioista immuunisolujen ja tartuntavaarallisen aineen välillä. Tämän periaatteen mukaan eksantema esiintyy vihurirokko.

Viruksen eksantheman syyt aikuisilla ja lapsilla ovat yleensä seuraavat:

  • Kuudennen tuhkarokko, vihurirokko tai herpes, jossa on roseola.
  • Epstein-Barrin viruksen, sytomegaloviruksen tai enteroviruksen läsnäolo.
  • Seitsemännen tyypin herpesviruksen ulkonäkö. Tässä tapauksessa lääkärit yleensä diagnosoivat äkillisen ihottuman.
  • Ensimmäisen tyypin herpesviruksen syntyminen. Tässä tapauksessa tämä sairaus liittyy vyöruusuun tai kansipunoon.
  • Coxsackie-viruksen esiintyminen, kun viruksen pemphigus esiintyy.
  • Adenovirusten läsnäolo. Samalla iholle ilmestyy yleinen ihottuma.
  • Allergeenien vaikutuksesta voi esiintyä allergista ihottumaa.

Miten viruksen ihottuma välitetään?

Useimmiten tämä tapahtuu sairas lapsi terveeseen ilmaan tai kosketustapaan. Taudin äkillisen muodon kehityksessä on jonkin verran kausiluonteisuutta, joka kuuluu vuoden kevään ja syksyn jaksoihin. Virologit ovat tunnistaneet pitkäaikaisen ja jopa elinikäisen virusinfektion HHV-6: lla, joka voi esiintyä pitkään ihmiskehon veressä ja muissa biologisissa nesteissä.

Taudin oireet

Yleisiä oireita viruksen eksanteemista lapsilla ja aikuisilla ovat seuraavat oireet:

  • Ihon ihottuman esiintyminen vesikkeleiden, pisteiden tai papuloiden muodossa.
  • Mahalaukun ja pahoinvoinnin esiintyminen.
  • Raskas laihtuminen ja ruokahaluttomuus.
  • Esiintymisen esiintyminen raajoissa.
  • Lisää lämpötilaa.
  • Yskä ja nenä.
  • Päänsärky ja lihaskipu.
  • Hengityksen syntyminen.
  • Laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.

Kliininen kuva riippuu ihottumaa aiheuttaneesta infektiosta. Esimerkiksi tuhkarokkoa sairastavan viidennen päivän aikana muodostuu ihottuma. Ennen sitä lämpötila voi nousta ja esiintyy haukkumista. Poskien limakalvolla löytyy harmahtavalkoisia vaurioita. Aluksi ihottuma tapahtuu kasvojen iholla ja leviää sitten koko kehoon paitsi kämmenet ja jalkapohjat. He voivat myös yhdistää toisiaan. Siinä tapauksessa, että ensimmäisissä merkkeissä kutsutaan lääkäri, se auttaa suuresti lievittämään tilannetta.

Kun vihurirokko esiintyy, lääkäri havaitsee suunnilleen samat eksantemian oireet kuin tuhkarokko. Ainoa tärkeä ero on se, että tahrat eivät koskaan sulautu toisiinsa. Potilaan yleinen hyvinvointi voi pysyä melko tyydyttävänä.

Enteroviruksen exantheman taustalla lapsilla on aina ongelmia ruoansulatuksen, hengityselinten oireiden ja kuumeiden kanssa. Muut taudin ilmenemismuodot voivat olla poissa kokonaan. Samalla iholle voi ilmetä papuloita, pustuloita, vesikkeleitä tai vesikkeleitä, joilla on verenvuotoa. Tätä taustaa vasten lapsen on osoitettava lastenlääkäriin.

Kun esiintyy tarttuvaa eksantaa, varsinkin jos se aiheutuu Epstein-Barrin viruksesta, henkilö voi valittaa vakavasta kutinaa. Loput oireet ovat samat kuin tuhkarokko.

Mikäli patologinen tila herpes herätti, lämpötila voi nousta ennen kaikkea, ja lisäksi ruokahalu pahenee ja voimakas ruoansulatushäiriö. Aluksi on muodostettu pieniä vaaleanpunaisia ​​täpliä muodostavia elementtejä mahaan ja selkään, ja ne näkyvät sitten muissa ruumiinosissa. Yleensä ne eivät sulautu keskenään.

Äkillinen ihottuma voi kehittyä hieman erilaisen skenaarion mukaan. Taudin inkubointiaika on kahdeksan päivää. Potilas voi tulla ärtyvän ja hänen lämpötila nousee. Pian kohdunkaulan imusolmukkeet voivat lisääntyä, ja lisäksi silmäluomet turpoavat ja nenä on ripuli. Ihottuma voi ilmetä lämpötilan nousun jälkeen. Ihottumat ovat pääsääntöisesti kaulassa, raajoissa ja lisäksi vatsassa tai selässä. Kaikki iho voi tulla luonnottomasti punaiseksi. Puristamisen aikana iho voi muuttua vaaleaksi. Ihottuma ei aiheuta epämukavuutta sairaalla. Lisäksi se ei naarmuta lainkaan eikä vahingoita, ja muutaman päivän kuluttua se kulkee kokonaan.

Jos henkilö havaitsee samanlaisia ​​oireita itsessään, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Onhan aina helpompaa ehkäistä tauti kuin myöhemmin käsitellä sen seurauksia.

huolto on

Viruksen eksantheman (ICD-10-koodi - B08.2) differentiaalidiagnoosi on tunnistaa ihon ihottumaa aiheuttanut sairaus. Tämä voi ottaa huomioon testitulokset sekä ihottumien, potilaiden valitusten ja hallitsevien oireiden ilmaantumisen. Osana potilaan tutkimusta lääkäri yleensä kiinnittää huomionsa seuraaviin tärkeisiin exantheman ominaisuuksiin:

  • Ihottuman koko. Tämä ottaa huomioon ihottuman taipumuksen valua.
  • Kiltti yhdessä ihottuma-lomakkeen kanssa.
  • Ihottumien kokonaismäärä.
  • Ihottumien lokalisointi.
  • Esimerkiksi ihottuman luonne voi olla asteittainen, samanaikainen tai aaltoileva.
  • Esimerkiksi ihon muutokset voivat olla sinertäviä, punoitettuja tai muuttumattomia.

Laboratoriotutkimusten joukossa enteroviruksen exanthema-potilaan epäillessä voidaan osoittaa:

  • Polymeraasiketjureaktion johtaminen, ts. Testi, jolla pyritään havaitsemaan enteroviraalinen RNA tuloksena olevasta aivo-selkäydinnesteen näytteestä.
  • Tehdään veren serologinen tutkimus, joka paljastaa kehon tuottamien vasta-aineiden määrän kasvun, jotta se voi voittaa enteroviruksen. Tällä testillä voit havaita vain Coxsackie-viruksen sekä joitakin kaiun viruksia.
  • Aivo-selkäydinnesteiden analyysi. Tämä tutkimus suoritetaan siinä tapauksessa, että aivojen tai selkäytimen infektio on oireita ja lisäksi niiden kalvot. Punktiolla potilas ottaa tietyn määrän nestettä selkärangan kanavista.
  • Tutkimus sydänentsyymeistä ja troponiinista viruksen eksanteemissa aikuisilla. Tämä on tyyppinen tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää troponiinin määrä ja lisäksi erityiset sydämen entsyymit, jotka voidaan havaita veressä, jos henkilöllä on sydän.
  • Suorita polymeraasiketjureaktio käänteiskopioijaentsyymillä. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa tavalliset geneettiset alueet eri enteroviruksissa.

Muista diagnoosimenetelmistä voidaan suositella viruksen eksantema-potilasta:

  • Ekokardiografia.
  • Suorittavat elektroenkefalografiaa.
  • Rintakehän röntgenkuvaus.
  • Oftalmologinen tutkimus rakolampulla.

Täysi diagnoosi voidaan tehdä ehdottomasti missä tahansa diagnostiikkakeskuksessa tai nykyaikaisessa lastenklinikassa.

Kuinka monta päivää on tarttuva viruksen ihottuma? On tärkeää muistaa, että ihottuman ilmaantumisen jälkeen virusta ei havaita nenänielen ja veren salaisuudessa, joten potilaat ovat tarttuvia vain siinä vaiheessa, kun ihottuma ilmenee.

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Exanthema-hoidon tarkoituksena on yleensä poistaa taustalla olevan sairauden oireet. Suoritetut terapeuttiset toimenpiteet ovat suoraan riippuvaisia ​​diagnoosista. Hyvinvoinnin parantamiseksi potilaita voidaan määrätä:

  • Viruksen eksantheman valmistelut "asetaminofeenin", "Panadolin", "tylenolin", "parasetamolin" ja "Efferalganin" muodossa. Nämä ovat kaikki antipyreettisiä anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka eliminoivat kivun oireet.
  • Hoito "Ibuprofeenilla", "Mbusanom", "Advilom", "Ibupronom", "Motrin", "Iprenom" ja niin edelleen. Tämän ryhmän lääkkeet lievittävät ihmisen tulehdusta anestesoimalla ja alentamalla kehon lämpötilaa.
  • Aniliiniväriaineiden käyttö. Nämä valmisteet on tarkoitettu hoitamaan ihottumaelementtejä viruksen eksanteemin aikana sekundaarisen infektion estämiseksi.
  • Acyclovirin, valasikloviirin ja Pharmciklovirin hoidon ansiosta viruksen aineet tuhoutuvat.
  • Immunoglobuliinien käyttö. Tällaiset lääkkeet stimuloivat immuunijärjestelmää. Esitä ne suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti.
  • Hoito vitamiineilla. Erityisen tärkeää on lapsilla, joilla on D-vitamiinia sisältävä eksantema-virus.

Mitä ei pitäisi yrittää hoitaa tautia?

Usein potilaat yrittävät määrätä hoitoa. Jotta vältetään tulehdusprosessien leviäminen, ihmiset alkavat hoitaa antibiootteja. On välttämätöntä ymmärtää, että antibakteeriset valmisteet eivät kykene tuhoamaan viruksia. Ne toimivat yksinomaan bakteereilla. Joissakin tilanteissa, kun potilaalla on vakava viruksen eksantema, lääkäri määrää antibiootteja, mutta ei missään tapauksessa voi valita niitä eikä neuvotella terapeutin kanssa millään tavalla.

Kuinka hoitaa viruksen ihottumaa, se on mielenkiintoista monille potilaille.

Lisäksi ei ole toivottavaa käyttää kortikosteroideja enteroviruksen exanthema-hoidon aikana. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat haitallisesti kaiken immuniteetin yleiseen tilaan ja lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Normaalisti steroidihoito tulee viivästyä, kunnes tarvittavat vasta-aineet syntyvät kehossa potilaan enterovirusta vastaan. Tältä osin ihon ihottuman ilmestyessä on tarpeen hakea lääketieteellistä apua ja suorittaa verikokeita. Muuten voit vahingoittaa itseäsi.

Mikä on vaarallinen sairaus?

Useimmissa tilanteissa exanthema-kurssi on hyvänlaatuinen ja hoito päättyy lapsen tai aikuisen täydelliseen elpymiseen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että pienet lapset voivat kampata tulehtuneita ihoja, minkä seurauksena siihen voi muodostua erilaisia ​​mikrotrukkeja. Niiden kautta infektio pystyy tunkeutumaan ihmiskehoon, jolloin taudin hoito on välittömästi monimutkaista. Ei ole suljettu pois arpien esiintymistä iholla.

Riskiryhmä

Viruksen eksantheman kehittymisen riskiryhmään kuuluvat ennen kaikkea pienet lapset, erityisesti ne, jotka osallistuvat tiettyihin esikouluopetuksen järjestöihin. Viruksen ihottumaa lapsilla havaitaan melko usein.

Myös vaarassa ovat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Lisäksi on erittäin suuri todennäköisyys tartuttaa ihmisiä, jotka ovat joutuneet kosketuksiin vesirokkoa, vihurirokkoa, herpesvirusta, tuhkarokkoa ja lisäksi muita sairauksia, jotka ovat viruksen eksantheman syitä.

profylaksia

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka mahdollistavat exantheman kehittymisen, ovat ensisijaisesti suojaa virusinfektiota vastaan. Siten on erittäin tärkeää suorittaa rokotus, ja lisäksi käyttää erilaisia ​​antiviraalisia lääkkeitä, syödä oikein, ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Äkillinen ihottuma

Tämä patologia, jolla on viraalinen luonne, vaikuttaa usein vauvoihin vauvoilla. Tähän sairauteen liittyy aina lämpötilan nousu ja sen normalisoinnin jälkeen. Samanaikaisesti ihottuma on yleensä täplikäs, ja ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin vihurirokko.

Aikuisten keskuudessa tällainen eksantema ei tapahdu lainkaan, joten jos tällaisia ​​merkkejä esiintyy aikuisessa, on tarpeen tehdä perusteellinen differentiaalidiagnoosi. Lapsissa esiintyvä äkillinen ihottuma on nimensä vuoksi jyrkkä ja samalla odottamaton. Käytännössä lääkäri kuitenkin määrittelee sen usein kolmen päivän kuumeeksi tai lasten ruusuksi.

Tämän taudin aiheuttaja on neljäs herpesviruksen tyyppi, joka välittyy kontaktin tai ilmassa olevan vuorovaikutuksen kautta. Lapsuuden sairastuvuus lisääntyy yleensä syksyllä tai keväällä. Kun se on lasten vartalossa, se pysyy siinä elämässä ja pysyy veressä ja biologisessa nesteessä inaktiivisessa tilassa.

Toistuvia sairauksia ei yleensä tapahdu, mutta aikuinen voi välittää tämän patogeenin lapselle. Raskauden aikana äiti pystyy välittämään tämän viruksen sikiöön fetoplatsentaalisen kosketuksen kautta, eli virus virtaa lapseen äidin verenkiertojärjestelmästä. Äkillisen eksanteemin inkubointijakso välittömästi infektion jälkeen on kymmenen päivää.

Oireet lapsilla

Taudin taustalla lapsilla on yleensä seuraavat oireet:

  • Aluksi hyvinvoinnin taustalla lapsen lämpötila nousee.
  • Tulevaisuudessa sairas lapsi voi tulla ärtyisäksi ja lisäksi levottomaksi.
  • Niska- ja kohdunkaulan imusolmukkeita voidaan suurentaa.
  • Se voi aiheuttaa nenän, ripulia, ylempien silmäluomien turvotusta ja sidekalvon punoitusta.
  • Kolmannella päivällä kuumeen alkamisen jälkeen lämpötila alkaa pääsääntöisesti laskea ja yleinen tila muuttuu normaaliksi, ja tässä vaiheessa iholle esiintyy tyypillisiä ihottumia.
  • Ihottuman elementit samanaikaisesti yleensä pienet ja saavuttavat kaksi tai kolme millimetriä halkaisijaltaan ja kutina on kokonaan poissa.
  • Tällaisissa paikoissa värin katoaminen on tyypillistä ihon paineessa.

Ihottuma voi vaikuttaa pääasiassa ylävartaloon ja kasvoon. Ne voivat jäädä iholle jopa kolme päivää, ja sitten ne katoavat ilman jälkiä. Pidempi kurssi on ominaista allergeenien taustalla oleville erytemaattisille eksantemimuotoille. Roseola-komplikaatiot ovat melko harvinaisia ​​ja pääsääntöisesti vain immuunihäiriöitä.

Salaperäinen viruksen ihottuma: mikä se on

Kaikki ovat tottuneet huulien ihottumiseen kylmyyden vuoksi. Monet uskovat, että tämä on yksinkertainen kehon reaktio SARS: iin, joku ajattelee, että näin infektio lähtee kehosta. Ja se ei ole tarttuvaa. Itse asiassa kaikki on hyvin vakavaa. Tämä on ovela herpesvirus, jota ei voida "nostaa kehosta." Se on jaettu useisiin eri tyyppeihin, ja jokainen niistä aiheuttaa lapsille ja aikuisille tiettyjä tartuntatauteja.

Yksi näistä tyypeistä on virusherpettinen ihottuma.

Tartunnan kuvaus ja alkuperä

Herpetistä ihottumaa kutsutaan äkilliseksi. Ja länsimaiset lääkärit antoivat hänelle nimen Roseola tai pseudopunaisen, koska taudin aiheuttama ihottuma on hyvin samanlainen kuin vihurirokko, joka aiheuttaa sekaannusta. Vain laboratoriotutkimukset ja kliiniset tutkimusmenetelmät mahdollistavat herpesin havaitsemisen.

Äkillinen eksantema johtuu kuudennen tyypin viruksesta (VG 6). Sillä on oma DNA-rakenne, se on hyvin haihtuva, elää hyvin ympäristössä, ei jäätynyt edes -70ºС: n lämpötilassa. Virus elää kuivassa muodossa ja kertoo hyvin viileässä, kosteassa ympäristössä. Infektio voi ilmetä:

  • yskimisen ja aivastelun yhteydessä, toisin sanoen ilmassa olevien pisaroiden avulla;
  • ruokailuvälineiden kautta;
  • nenän purkautumiseen;
  • syljen kanssa;
  • veren kautta;
  • lelujen kautta;
  • likaiset kädet;
  • suudella;
  • läheisessä yhteydessä.

Herpes on hyvin ihastunut pienistä lapsista, joten tauti - Rozeola - on lapsuusinfektio. Se vaikuttaa pääasiassa vauvoihin syntymästä kolmeen vuoteen. Esikoulu- ja kouluikäiset lapset kärsivät myös eksanteemista, mutta hyvin harvoin ja aikuiset eivät ole käytännössä alttiita pseudo-rasnuhalle. Jos lapsi sairastuu kerran, hänen ruumiinsa kehittää elinikäistä koskemattomuutta. Relapsit ovat mahdollisia vain vakavan immuunipuutoksen yhteydessä.

Voivatko aikuiset kärsiä lapsuuden infektiosta?

Miksi VG 6 ei kosketa aikuisia? Itse asiassa se saapuu minkä tahansa henkilön kehoon. Kaikki terveet ihmiset, kun he joutuvat kosketuksiin sairaan potilaan kanssa, tarttuvat, ja virus tarttuu uuteen isäntään, läpäiseviin soluihin. Mutta aikuisen koskemattomuus on suunniteltu siten, että sen immunoglobuliinit eivät salli viruksen aktivoitumista, joten jälkimmäinen hibernoituu.

Iho-ihottumaa eksanteemissa aiheuttaa vasta-aineiden erityinen reaktio vieraisiin viruksiin. Tätä voidaan kutsua allergiseksi reaktioksi, jonka seurauksena ihottumat näkyvät, jotka muuten eivät ole kovin samanlaisia ​​kuin tyypillinen herpetinen ihottuma, jossa on vetisiä rakkuloita. Jos aikuisessa esiintyy äkillinen ihottuma, niin hyvistä syistä:

  • akuutti immuunipuutos;
  • hepatiitti;
  • diabetes;
  • syöpätaudit;
  • AIDS.

Viruksen ilmentyminen lapsilla

Jos VG 6: n tartunnan aikana lapsen keho on täysin aseistettu, infektio ei välttämättä tapahdu - virus tulee piilevään tilaan. Mutta immuunijärjestelmän pienimmätkin viat johtavat herpesviruksen aktivoitumiseen:

  • hypotermia;
  • muut sairaudet;
  • vitamiinien puute;
  • väsymys;
  • hermoolosuhteet;
  • usein esiintyviä häiriöitä.

Jotta pidätte koskemattomuuden asianmukaisella tasolla, sinun on:

  • antaa lapselle hapanmaitotuotteet;
  • ruokkia vauvaa vitamiineilla;
  • järjestää tasapainoinen ruokavalio;
  • ohjauspäivän tila;
  • pukeutua sään mukaan;
  • älä kävele lapsen kanssa suurella joukolla ihmisiä.

Kuudennen tyypin viruksen luokittelu

Kuudennen tyyppinen Hepvirus on jaettu A- ja B-lajeihin. Tutkijoiden mukaan se on 90% planeetan asukkaista.

Tämä tyyppi 6-virus on lokalisoitu pääasiassa selkäydin hermosolujen, suurten hermojen ja hermoplexusten ytimissä. Siksi hermostoon liittyvien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. On jopa oletettu, että tällainen tauti, kun multippeliskleroosi on seurausta tämän tyyppisen 6 HS: n tartunnasta.

Tyypin B virus 6 toimii pääasiassa lasten ruumiissa. Tämän tyyppisen antigeenin aiheuttamat aikuisten sairauksien tapaukset kirjataan hyvin pieninä määrinä. 9 kuukauden ja puolentoista vuoden ikäisillä lapsilla on suuri riski tartunnalle.

Jos vauva syö rintamaitoa, herpesvirus ei todennäköisesti häiritse häntä. Mutta lastentarhassa, jossa on suuri joukko lapsia, VG 6 voi helposti levitä.

Taudin vaaran taso

Herpesvirus on aina vaarallista sen komplikaatioille, mutta vain, jos immuniteetti on hyvin heikko. Tätä osoittaa taudin toistuva toistuminen. Tällöin lääkäri voi määrätä immunomoduloivia lääkkeitä, joiden kesto voi olla erilainen.

Jos infektio on tapahtunut, sairaus etenee tunnusomaisia ​​oireita. Tätä seuraa luonnollinen elpyminen, elin tuottaa stabiilin immuniteetin Rozeolelle.

Lääkärit sanovat, että ihottuma ei ole vaarallista. Se ei aiheuta mitään komplikaatioita ihmiskeholle normaalilla immuniteetilla. Lapsille dehydraatio, keskushermoston häiriöt, kouristukset kuumeen aikana voivat olla komplikaatioita - korkea kuume kestää jopa 3 päivää. Muuten, koska exanthemaa kutsutaan myös kolmipäiväiseksi kuumeeksi.

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä tämä herpesvirus tyyppi 6 on vaarallista, koska tartunnan seuraukset voivat olla valitettavia:

  • aivokalvontulehdus;
  • keuhkokuume;
  • aivotulehdus;
  • sydänlihastulehdus;
  • sarveiskalvotulehdus.

On tapauksia, joissa lastenlääkärit eivät diagnoosi ihottumaa ollenkaan. Kaikki kirjataan pois tuntemattomasta allergisesta reaktiosta tai ARVI: sta. Ainoastaan ​​pitkän ajan kuluttua henkilö voi selvittää, että hänellä oli kerran Rozeola tiettyjen immunoglobuliinien läsnäolosta veressä.

Infektion mekanismi ja elinikäisen immuniteetin kehittyminen

Infektio tapahtuu vain potilaalta, jonka VG 6 on aktiivisessa vaiheessa. Nukkuva herpesvirusinfektio on mahdotonta.

Kun antigeeni on ruumiissa veren limakalvojen läpi, se valitsee kohdun hermosolujen muodossa ja asettuu niihin. Se laukaisee reaktion vieraalle esineelle. Ensimmäisiä puolustajia, IgM-immunoglobuliineja, tuotetaan. Immunoglobuliinit IgG näkyvät sitten. Veren määrityksessä määritetään taudin vakavuus. He muistavat ikuisesti viruksen ja kehittävät sitä vastaan ​​suojaavan suojan. Lisää VP 6 ei häiritse henkilöä.

Taudin oireet

Kun virus tulee kehoon, se on kiinnitetty soluihin. Seuraava prosessi tapahtuu seuraavasti:

  1. Inkubointiaika alkaa noin viikon ajan. Oireet puuttuvat, henkilö johtaa normaaliin elämään.
  2. Lämpötila nousee jyrkästi ilman näkyvää syytä. Muita oireita ei ole. Lämpötila voi olla 38 ja 40 astetta.
  3. Tänä aikana lapsi tai aikuinen (hyvin harvoin) tuntee itsensä hukkua, hänen ruokahalunsa menetetään ja heikkous näkyy. Alle puolitoista vuotta kestävät lapset ovat erittäin vaikea selviytymään ilmestyneestä infektiosta. He ovat kyyneleitä, vaativia, jopa äiti ei voi rauhoittaa heitä, he kieltäytyvät syömästä, kuume ja voimakkain kylmä eivät anna heille rauhaa.
  4. Kohdunkaulan imusolmukkeet kasvavat kooltaan, ne ovat kivuliaita tarttumalla, ja niiden palpaatio aiheuttaa epämukavuutta vauvassa.
  5. Nenän purkaus on selvä, limainen.
  6. Silmäluukut turvonnut, kivulias ulkonäkö.
  7. Kurkun takana on punoitus ja murenevuus.
  8. Punaiset täplät ilmestyvät ylempään makuun ja kieleen.
  9. Silmät ovat vetisiä.
  10. Lämpötila nousee toisella osastolla, voi nousta jopa 41 asteeseen.
  11. Kolme päivää sen jälkeen, kun lämpötila on laskenut, esiintyy tyypillinen eksantemaalinen ihottuma (roseola), joka on hyvin samanlainen kuin vihurirokko. Täällä päätös tehdään lääkärin toimesta. Verikokeita määrätään yleensä vihurirokon estämiseksi.
  12. Mielenkiintoisinta on, että lapsi, jopa sellaisessa korkeassa lämpötilassa, jossa aikuinen ei pysty ottamaan pystysuoraa asemaa, jatkaa pelaamista ja olla suhteellisen aktiivinen. Eli vauva yksinkertaisesti ei tunne sitä.
  13. Tila on enemmän tai vähemmän normalisoitu viikon kuluttua.

On hämmästyttävää, että elpyminen tapahtuu yhtä pian kuin sairaus tuli. Ja oireet häviävät itsenäisesti. Sinun tarvitsee vain odottaa tätä epämiellyttävää hetkiä ja antaa potilaalle asianmukainen hoito ja hoito.

Ihottuma

Rozeolen ihottuma ei ole lainkaan kuin tyypilliset herpeettiset purkaukset. Sille on usein ominaista yksittäiset täplät, jotka eivät ole suurempia kuin kaksi millimetriä, jotka harvoin sulautuvat saarekkeisiin. Ihottumat alkavat takaa, sitten siirtyvät vähitellen kaulaan, pakaraan, käsiin, jaloihin.

Kosketukseen ihottuma on karkea, on kukkuloita. Jos painat tällaisia ​​ihoalueita, ne muuttuvat vaaleaksi. Ihottuma ei aiheuta epämukavuutta lapselle, se kulkee itsestään, jättäen jälkiä.

Korkean lämpötilan krampit

Roseolin ainoa epämiellyttävä hetki voi olla lapsen kramppeja. Ne syntyvät lasten korkean lämpötilan vuoksi syntymästä kuuteen vuoteen. Oletettavasti kouristukset johtuvat siitä, että ylikuumenemisen vuoksi aivot lähettävät lihaksille tahattomia, vääriä impulsseja.

Ensinnäkin, hän kouristelee kätensä ja jalat, sitten hänen selkäkaarensa ja päänsä heitetään takaisin, nasolabiaalisen kolmion alue muuttuu siniseksi, loput ihon häipyy. Elvytys tapahtuu päinvastoin. Iho muuttuu vaaleanpunaiseksi, keho ottaa normaalin paikan, kramppi vapauttaa kädet ja jalat.

Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi olla liian peloissaan, on tarpeen kutsua ambulanssi, kun lapsi on kääntynyt sivulle, jotta vältetään sylki ja mahdollinen oksentelu hengitysteissä.

Hoitomenetelmät

Lastenlääkärit, terapeutit ja tartuntatautien asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että Rozeola ei tarvitse hoitoa, jos se ei aiheuta komplikaatioita.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky väittää, että ihottuma on sairaus, jolla ei ole vaaraa. Sen ainoa komplikaatio on oksentelu, jonka aikana voi esiintyä dehydraatiota ja kouristuksia.

Monet pediatrit määrittelevät virheellisesti ruoka- tai lääkeaineen allergiat, SARS, välittömästi määritellyt antibiootit (koska lämpötila on liian korkea), antiviraalinen, antihistamiini.

Antibiootit eivät sovellu viruksen etiologian hoitoon, ja antiviraaliset lääkkeet ovat voimattomia - mikään herpes-tyyppi ei voi parantua. Ainoa sallittu on Viferonin kynttilät. Ne ovat immunomodulaattoreita ja auttavat vauvaa siirtämään taudin mahdollisimman helposti.

Tärkeimmät toimet seuraavien asioiden hoidossa:

  1. Ensinnäkin sinun täytyy yrittää vähentää lämpötilaa. Tämä auttaa antipyreettejä. On muistettava, että antipyreettiset lääkkeet eivät koske alle 38 asteen lämpötiloja. Keho nostaa kehon lämpötilaa siten, että virukset eivät selviydy. Mutta sillä ei ole vaikutusta herpesiin, joten immuunijärjestelmä tuottaa tällaisen väkivaltaisen reaktion. Joten, jos kehon lämpötila on yli 38 astetta, on tarpeen antaa antipyreettisiä aineita, esimerkiksi Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Mutta jopa nämä lääkkeet voivat olla käytännöllisesti katsoen voimattomia, koska Rozeolin lämpötila on hyvin vaikeaa, jopa toisella päivällä.
  2. Ennen ensimmäistä minuutin lämpötilan nostamista ja kunnes lapsi on täysin parantunut, sinun pitäisi juoda runsaasti vettä. On osoitettu, että viruksen jätetuotteet, toksiinit, erittyvät kehosta nesteen kanssa. Lisäksi korkeissa lämpötiloissa voi esiintyä kuivumista. On tärkeää huomata, että soodaa tai mehua ei voida käyttää tähän tarkoitukseen. On parasta antaa puhdasta keitettyä vettä, kivennäisvettä ilman kaasua, kompottia kuivatuista hedelmistä, marjamehua, heikkoa, hieman makeaa teetä. Miten selvittää, kuinka paljon nestettä potilas tarvitsee? Tätä varten kehon massa kerrotaan 30: lla ja jaetaan 1000: lla.
  3. Huoneessa, jossa potilas sijaitsee, ei saa olla kuivuutta, pölyä ja lämpöä. Siksi sinun täytyy siivota, pyyhi pinta, puhdista kaikki pehmolelut, pölynkerääjät, kytke kostutin päälle tai ripustaa märkä pyyhkeet huoneen ympärille. Huoneen lämpötila ei saa ylittää 20 astetta.
  4. Jatkuva tuuletus.
  5. Jos kaikkeen muuhun lisätään oksentelua tai ripulia, annettava lapselle Regidron (laimennetaan yksi pussi 1 litraa lämpimää vettä), Smecta, aktiivihiili ja Enterosgel, ripulilla.
  6. Sängyn lepo Rozeolen kanssa vaaditaan. Keho tarvitsee levätä voidakseen taistella infektiota vastaan.

On tärkeää muistaa, että itsehoitoa ei pitäisi suorittaa. Virustentorjunta- ja immunomoduloivien lääkkeiden kohtuuton käyttö voi johtaa siihen, että keho on laiska puolustamaan itseään infektioita vastaan. Kroonista immuunipuutetta esiintyy. Kaikkia hoitopäätöksiä tekee lääkäri.

karanteeni

Ruusolan karanteeniin sellaisenaan ei ole olemassa, koska hyvin harvat Venäjällä diagnosoivat tämän taudin. Analyysejä tehdään harvoin, ja kliinisen kuvan mukaan on hyvin vaikeaa määrittää infektion etiologiaa ilman laboratoriokokeita. Kun kuumetta esiintyy, lääkärit diagnosoivat viruksen välittömästi ja alkavat parantaa lapsia. Ja kun käy ilmi, että viruslääkkeet eivät auta, antibiootteja määrätään.

Kolmen päivän kuluttua lämpötila laskee itsestään, mikä on tyypillistä eksanteemille. Ihottuma alkaa. Mutta tämä oire on helppo selittää lastenlääkäri - huumeiden allergia. Määritetyt antihistamiinit. Esimerkiksi Fenistil tai Zodak putoaa. Ihottuma katoaa itsestään ja allergian diagnoosi säilyy.

Tämän seurauksena virustyyppiä 6 ei löydy, Rozeolaa ei diagnosoida. Infektioriski oli suuri, koska potilasta ei eristetty. Äkillisestä eksanthemasta saatujen tilastojen mukaan yli 25% lapsista kärsii, ja he diagnosoivat sen 5%: ssa tapauksista.

Potilas tulee tarttumaan välittömästi sen jälkeen, kun lämpötila on noussut ja ei ole tarttuva jo heti, kun ihottuma on hävinnyt.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn tulisi olla tavoitteena kehon puolustuksen lisääminen ja immuunijärjestelmän vahvistaminen. Tätä varten tarvitset:

  • syksy ja kevät eivät unohda monimutkaisia ​​vitamiineja ja ota ne;
  • välttää suuria väkijoukkoja;
  • pese kädet useammin;
  • tartuntatautien puhkeamisen aikana yritä olla syömättä julkisilla paikoilla;
  • Huomioi henkilökohtainen hygienia;
  • oikean uni- ja herätystilan luominen;
  • välttää stressiä;
  • älä ylikuormita;
  • välttää hypotermiaa.

Herpesviruksen tyypin 6 aiheuttama eksanteema on akuutti, mutta ilman seurauksia. Aikaa ja oikein diagnosoitu, ei jätä mahdollisuuksia uusiutumiseen.

eksanteemaa

Exanthema - ihon ihottumat, jotka näyttävät paikoilta, papuuleilta, vesikkeleiltä. Tällainen pigmentointi on ominaista useimmille tarttuville, virusinfektioille, joita usein esiintyy lääkeaineen allergioilla. Äkillistä ihottumaa esiintyy tuhkarokko, vihurirokko, punapää. Äkillinen ihottuma näyttää erilaisista muodoista ja kooista, usein lapsilla. Exanthema aikuisilla on useimmissa tapauksissa allerginen.

Oireet ja hoito riippuvat taustalla olevan sairauden ja sen patogeenin erityispiirteistä. Tärkein sairaus diagnosoidaan visuaalisen tarkastuksen jälkeen ja ihottuman syyn määrittämiseksi voidaan määrätä lisätutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää koko taudin kuva.

Ihon ihottuman lapsuusmuoto on hyvin harvoin ajoissa hoidon komplikaatioita, mutta aikuisväestön sairaudet ovat paljon vaikeampia, ja lähes kaikenlaisia ​​komplikaatioita havaitaan erittäin korkean lämpötilan muodossa, ihon arvet, voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Hoito on lääketieteellinen ja sen tarkoituksena on päästä eroon infektiosta tai viruksista, normalisoida lämpötila ja lievittää ihottumaa.

syyoppi

Exanthema on eri muotoja, kokoja ja lokalisointia aiheuttava ihottuma. Esiintyy pienissä lapsissa, harvemmin nuorilla. Oireyhtymän syyt riippuvat patogeenistä.

Lasten ihottuman tärkeimmät syyt ovat:

  • herpesvirus 6 ja tyyppi 7;
  • enterovirukset Coxsackie A, Coxsackie B;
  • kausiluonteiset virussairaudet - influenssa, hengityselinsairaudet;
  • streptokokki-infektiot (beeta-hemolyyttinen streptokokki A -ryhmä);
  • tuhkarokko-virukset;
  • allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Eksantema ja enantiema eivät ole samat, joten on tarpeen erottaa nämä kaksi käsitettä. Ensimmäinen vaikuttaa ulkoiseen ihoon, ja toinen patologia viittaa limakalvoon. Infektio- ja virussairaudet voivat yhdistää nämä kaksi muotoa ja ilmaantua joko yksin tai yhdessä.

Toisin kuin lapset, aikuisten äkillinen eksantema liittyy useammin allergisiin reaktioihin lääkkeisiin. Hoitoa määrättäessä lapsille määrätään jatkuvasti antihistamiineja, joten allerginen reaktio on hyvin harvinaista.

Tämäntyyppisen taudin pääasiallinen syy on heikko immuunijärjestelmä, herpesvirus. Useimmissa tapauksissa patologia tapahtuu vakavien hengitystieinfektioiden jälkeen, kun keho on heikentynyt voimakkaasti.

luokitus

Eksantema-tyypit ovat suoraan riippuvaisia ​​taustalla olevan taudin aiheuttajasta, ja tämä voi olla infektio, virus tai allergia. Harkitse tärkeimmät ihottuman tyypit.

Äkillinen ihottuma lapsilla on virusperäistä, alle 5-vuotiaille lapsille. Sairaus alkaa korkealla kuumeella, minkä jälkeen lapsen kehoon ilmestyy punapihamainen ihottuma, ja paikat ovat makulopapulaarisia. Tällainen sairaus aikuisilla on poissa. Tärkein aiheuttaja on herpesvirus tyyppi 6, joka voidaan siirtää sairaalta lapselta terveelle ja joka on yleisempi keväällä ja syksyllä. Herpesviruksen siirto voi tapahtua myös aikuisilla lapsilla.

Inkubointiaika kattaa 10 päivää, ja tauti voi ilmetä:

  • nenä;
  • paisuneet imusolmukkeet kaulassa;
  • ripuli;
  • ylempien silmäluomien turvotus;
  • enanthema suussa.

Ihottuma voi olla ruusunpunainen, makula tai makulopapulaarinen ihottuma, jossa on vaaleanpunainen väri ja pieni halkaisija enintään 3 millimetriä.

Virus-exanthema lapsilla havaitaan useimpien virussairauksien jälkeen, syy voi olla kausiluonteisia sairauksia talvella. Kesällä se liittyy useammin enteroviruksen infektion aiheuttajiin. Sille on tunnusomaista polymorfismi, ihottuma on ytimekäs ja yhdistettynä silmäluomien turvotukseen, imusolmukkeiden lisääntymiseen.

Exanthema tuhkarokkoilla on eräänlainen ihottuma virusinfektion taustalla. Se siirretään sairas ihminen terveelle ilmassa olevalle reitille, ja taudin jälkeen syntyy vakaa immuniteetti. Hengitysvirus voi aiheuttaa vaaleanpunaisia ​​täpliä, jotka voivat yhdistää. Kun lapsella on yhdistelmä ihon ihottumaa ja kutinaa ja sidekalvotulehdusta, diagnoositaan adenoviruksen äkillinen eksantema.

Yksipuolinen laterothorakinen ihottuma - sille on ominaista viruksen luonne, ja tauti alkaa kuumetta, yskää. Punaisen värin ihottuma havaitaan toisella puolella rinnassa tai kainalon lähellä, voi esiintyä kutinaa. Se kestää ihottumaa vasta kahden kuukauden kuluttua.

Enteroviruksen ihottuma - sille on tunnusomaista yleistyneet ihovauriot pienillä papuuleilla. Haittavaikutuksena on ECHO-virukset, jotka aiheuttavat kuumetta ja oireita myrkytyksen aikana. Lämpötilan jälkeen hajoava ihottuma ilmestyy koko kehoon.

Vesikulaarinen ihottuma - on yksi tyypin enteroviruksen infektioista, joka ilmenee käsien ja jalkojen phangangeissa. Yhden aphthous-ihottuman yhteydessä esiintyy ihottumaa, joka on enintään 3 millimetriä ja jossa esiintyy hyperemiaa.

Tarttuva ihottuma - vaikuttaa käsiin ja jaloihin, vähemmän limakalvoille. Lämpötila ei nouse paljon, myrkytysoireita ei ole selvästi ilmaistu.

Lääketieteellinen ihottuma - voi ilmetä täplikkäissä, papulaarisissa vesikulaarisissa ihottumissa, jotka saattavat ilmetä kyhmyillä. Syynä on allerginen reaktio jollekin lääkkeelle tai se liittyy yksilön suvaitsemattomuuteen johonkin komponenttiin.

Scarlet-kaltainen eksantema - ilmenee pienessä pisteessä, usein penisilliinin, barbituraattien, tuberkuloosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käytön jälkeen. Antibioottien nauttimisen jälkeen saattaa esiintyä punaisia ​​ja vaaleanpunaisia ​​epäsäännöllisiä muotoiluja, jolloin lämpötila nousee harvoin. Äkillinen ihottuma kulkee nopeasti 2 tai 3 päivän kuluessa antialergisten lääkkeiden ottamisesta.

oireiden

Ihon ihottuman merkit riippuvat taustalla olevasta sairaudesta.

Taudin alussa ilmestyy:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • vilunväristykset, kuume;
  • yskä;
  • nenä;
  • pahoinvointi;
  • vakava heikkous;
  • uneliaisuus tai unettomuus;
  • nenän tukkoisuus;
  • järkyttynyt uloste;
  • laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
  • kouristukset;
  • huono ruokahalu.

Tämän jälkeen esiintyy toissijaisia ​​oireita, eli ihottuma voi olla seuraavissa muodoissa:

  • pisteviiva, täplikäs;
  • jakautuu koko kehoon tai paikantaa tarkasti valituilla paikoilla;
  • ihottuma ruusuinen, makulaarinen tai makulopapulaarinen ihottuma;
  • ihottuma voi olla iholla tai limakalvoilla;
  • ihottuman väri vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi.

Ihottuma-aikana lapsen hyvinvointi paranee huomattavasti, mutta erityinen hoito on tarpeen, ja sitten asiantuntijaneuvonta on tarpeen.

Lasten tarttuva ihottuma katoaa 4 päivän kuluttua, mutta korkea lämpötila voi kestää noin viikon, jolloin lapsi imee ja vaatii pitkää elpymistä. Ihottuman luonne yhdistää tuhkarokko, punapää, vihurirokko.

Siksi tärkein vaikeus on tarkan diagnoosin ja erilaistumisen tekeminen ihon ihottumien koko joukosta.

diagnostiikka

Exanthema-oireyhtymä sijoitetaan asiantuntijan ensimmäisen tutkinnan jälkeen, mutta ihottuman syyn määrittely on tutkia taudin historiaa ja suorittaa lisätutkimuksia.

  • äkilliselle eksanteemille on ominaista papuleita tai pieniä vaaleanpunaisia ​​täpliä, joiden korkeus on enintään 5 millimetriä, ja ihon pinta on hieman kohoava;
  • ihottumat, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin pyöreän kuume, ja tuhkarokko, jossa on lisääntynyt imusolmukkeet, viittaavat viruksen kaltaiseen eksantaasiin.

Tarttuva ihottuma häviää itsestään eikä sitä voida määrittää ihottuman luonteen perusteella.

On tarpeen toteuttaa lisätoimenpiteitä eriyttämiseksi:

  • verikoe;
  • kurkunpyyhkeet;
  • virtsa ja ulosteet;
  • biopsian ihottuma.

Kaikkien toimintojen jälkeen lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja hoidon.

hoito

Useimmat ihottumat häviävät itsestään viikon kuluessa ja vaativat vain ylläpitohoitoa. Jotta vältettäisiin leviämisen jatkaminen, on tarpeen eristää lapsi elpymiseen saakka.

Ylläpitohoito sisältää seuraavat toimet:

  • kutinaa aiheuttavan ihottuman hoito;
  • runsaasti juomista määrätään;
  • on jatkuvasti märkäpuhdistus;
  • määrätyt antipyreettiset lääkkeet ja antihistamiinit.

Äkillinen ihottuma tuottaa elinikäisen immuniteetin potilaassa, ja hoito on tukevaa samalla tavalla kuin tarttuvan ihottuman yhteydessä.

Kun tuhkarokko on tarpeen silmien ja limakalvojen yleisen hygienian huomioimiseksi. Hoito on tukeva, usein määrätty interferoni. Toisen infektion yhteydessä määrätään antibiootteja.

Kun scarlet-kuume määritteli ruokavaliota, sängyn lepoa ja lääkkeistä, penisilliini auttaa hyvin, gargling on määrätty furatsilinom, kamomilla.

Mahdolliset komplikaatiot

Eksantema johtaa harvoin vakaviin seurauksiin, useimmissa tapauksissa se itsestään häviää eikä vaadi erityistä hoitoa.

Komplikaatiot ovat tuhkarokko:

Aikuiset sietävät taudin pahasti, ja ne voivat johtaa aivokalvontulehduksen, polyneuritiksen tai meningoentfaliitin kehittymiseen ja aiheuttaa autoimmuunisairauksia. Scarlet-kuume voi aiheuttaa lymfadeniitin tai otiitin.

ennaltaehkäisy

Exanthema on yleinen lapsilla, mutta jos havaitaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, on mahdollista estää tartunnan leviäminen:

  • eristää lapsen terveistä lapsista;
  • jatkuvasti ilmaa huoneeseen;
  • suorittaa märkäpuhdistus;
  • noudata hygieniasääntöjä.

On tarpeen vahvistaa lapsen koskemattomuutta, syödä terveellisiä elintarvikkeita, ottaa vitamiinikomplekseja avitaminosiksen aikana, ruoka sisältää vihanneksia, hedelmiä, proteiineja, kasvi- ja eläinrasvoja.

Äkillinen ihottuma

Äkillinen ihottuma - herpesviruksen 6 ja tyypin 7 aiheuttama akuutti pikkulasten tartuntatauti, joka esiintyy lämpötilareaktiolla ja ihottumilla. Kun äkillinen exanthema, kuumeinen lämpötila näkyy jatkuvasti, sitten papulaarinen ihottuma rungon, kasvojen ja raajojen iholla. Erityiset menetelmät äkillisen eksanteemin diagnosoimiseksi ovat HHV-6- ja ELISA-IgM- ja IgG-tiitterien PCR-detektio. Äkillisen eksagemian hoito, pääasiassa oireenmukaista (antipyreettiä), voidaan määrätä antiviraalisia lääkkeitä.

Äkillinen ihottuma

Äkillinen ihottuma (pseudocrasse, roseola, kolmen päivän kuume, kuudes sairaus) on lapsuuden virusinfektio, jolle on ominaista korkea kuume ja havaittu iho-ihottuma. Äkillinen ihottuma vaikuttaa noin 30 prosenttiin pienistä lapsista (6 kuukaudesta 3 vuoteen). Useimmissa tapauksissa äkillinen ihottuma kehittyy 9–1 vuoden ikäiselle lapselle; alle 5 kuukautta. Oletetaan, että tauti siirretään ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen kautta. Infektion leviämisen huippu esiintyy syksyllä ja talvella; tytöt ja pojat kärsivät samalla tavalla. Lapset sietävät äkillistä ihottumaa vain kerran, minkä jälkeen sairas kehittää vakaan koskemattomuuden.

Äkillisen ihottuman syyt

Etiologiset aineet, jotka aiheuttavat äkillisiä ihottumia, ovat ihmisen herpesvirukset, tyypit 6 ja 7 (HHV-6 ja HHV-7). Näistä kahdesta tyypistä HHV6 on patogeenisempi ja sitä pidetään äkillisen eksantheman tärkeimpänä syynä; HHV7 on toinen aiheuttaja (kofaktori).

HHV-6 ja HHV-7 kuuluvat Herpesviridae-sukuun, Roseoloviruksen sukuun. Viruksilla on suurin tropismi T-lymfosyyttejä, monosyyttejä, makrofageja, astrosyyttejä, puumaisia ​​soluja, epiteelikudoksia jne. Kohtaan. Kun ne tulevat kehoon, patogeenit stimuloivat sytokiinien tuotantoa (interleukiini-1b ja tuumorinekroositekijä-a), reagoivat solu- ja kiertävien immuunikompleksien kanssa, aiheuttaen äkillisen eksantheman.

Nuorilla ja aikuisilla HHV-6 liittyy oireettomaan virtsatieinfektioon. Lisäksi keskushermostoviruksessa olevan hitaasti pysyvän aineen uudelleenaktivoituminen voi aiheuttaa meningoentfaliitin ja myeliitin kehittymisen. Raporttien mukaan HHV-6 on hyvänlaatuisen (lymfadenopatian) ja pahanlaatuisten (lymfooma) lymfoproliferatiivisten sairauksien "syyllinen". Jotkut tekijät ovat liittäneet kroonisen väsymysoireyhtymän HHV-7: ään.

Oireita äkillisestä eksanteemista

Äkillisen eksanteemin inkubointiaika on 5 - 15 päivää. Sairaus alkaa äkillisellä kehon lämpötilan nousulla korkeisiin arvoihin (39-40,5 ° C). Kuume kestää 3 päivää, johon liittyy vakava myrkytysoireyhtymä (heikkous, apatia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi).

On ominaista, että äkillisellä eksanteemilla tällaisesta korkeasta lämpötilasta huolimatta useimmissa tapauksissa katarraaliset ilmiöt (nenä, yskä) puuttuvat. Suhteellisen harvoin nuoremmat lapset kehittävät ripulia, nenän tukkoisuutta, laajentuneita kohdunkaulan imusolmukkeita, silmäluomien turvotusta, nielun hyperemiaa ja pientä ihottumaa pehmeässä suussa ja uvulassa. Lapsilla on joskus aaltoiluputki.

Kehon lämpötila laskee hieman aamulla; antipyreettisiä lääkkeitä käyttäessään lapset tuntevat tyydyttävän. Koska äkillinen ihottuma ajoissa yhtyy hampaaseen, vanhemmat selittävät usein lisääntyneen lämpötilan. Joskus, kun lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: een ja korkeammaksi, kehittyvät kuumeiset kouristukset: äkillisellä eksanteemilla ne esiintyvät 5-35%: lla 18 kuukauden - 3-vuotiaista lapsista. Kuumeiset kohtaukset eivät yleensä ole vaarallisia ja menevät pois itsestään; ne eivät liity hermoston vaurioon.

Neljäntenä päivänä esiintyy kriittinen lämpötilan lasku äkillisen eksanteemin aikana. Lämpötilan normalisointi luo vääriä vaikutelmia lapsen täydellisestä elpymisestä, mutta melkein samanaikaisesti tämän kanssa koko keholle ilmestyy katkoviiva tai pieni-täplikäs vaaleanpunainen ihottuma. Ihottumat näkyvät ensin selkään ja vatsaan, sitten leviävät nopeasti rintaan, kasvoihin ja raajoihin. Ihottuman elementteillä, joilla on äkillinen eksantema, on ruusuinen, makulaarinen tai makulopapulaarinen luonne; vaaleanpunainen väri, halkaisija enintään 1-5 mm; kun ne painetaan, ne kääntyvät vaalealle, heillä ei ole taipumusta sulautua eikä kutita. Ihottuma, joka liittyy äkilliseen ihottumiseen, ei ole tarttuva. Ihottuma-aikana lapsen yleinen hyvinvointi ei kärsi. Ihon ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä 2-4 päivän kuluessa. Joissakin tapauksissa äkillinen ihottuma voi ilmetä ilman ihottumaa vain kuumejaksolla.

Äkillisen eksanteemin komplikaatiot kehittyvät melko harvoin ja pääasiassa lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti. On kuvattu tapauksia, joissa kehittyy akuutti sydänlihaksen tulehdus, meningoentfaliitti, kraniaalinen polyneuriitti, reaktiivinen hepatiitti, suoliston invaginaatio, tartunnan jälkeinen asteenia. On huomattu, että äkillisen eksanteemin jälkeen lapset saattavat kärsiä nopeutuneesta adenoidien kasvusta, usein vilustumisesta.

Diagnoosi äkillisestä eksanteemista

Suuremmasta esiintyvyydestä huolimatta äkillisen eksantheman diagnoosi muodostuu hyvin harvoin ja oikea-aikaisesti. Taudin nopeus vaikuttaa tähän: diagnostisen haun aikana infektio-oireet häviävät yleensä itsestään. Lasten, joilla on korkea kuume tai ihottuma, on kuitenkin aina tutkittava lastenlääkäri ja lasten tartuntatautien asiantuntija.

Fyysisessä tutkimuksessa johtava rooli kuuluu ihottuman elementtien tutkimukseen. Äkillisen eksantheman kannalta on tyypillistä pieniä vaaleanpunaisia ​​täpliä, jotka häviävät diaskopian aikana, sekä papuleja, joiden läpimitta on 1-5 mm. Sivuttaisen valaistuksen yhteydessä on havaittavissa, että ihottuman elementit nousevat hieman ihon pinnan yläpuolelle.

Veren yleisessä analyysissä havaitaan leukopenia, suhteellinen lymfosytoosi, eosinopenia, granulosytopenia (joskus agranulosytoosi). Viruksen tunnistaminen PCR-menetelmällä. Aktiivisen viruksen määrittämiseksi veressä käytetään viljelymenetelmää. Lapsilla, jotka ovat sairastuneet äkilliseen eksanteemiin, HGV-6: lle ja HHV-7: lle IgG ja IgM havaitaan veren ELISA-menetelmällä.

Jos ilmenee äkillisen eksanteemin komplikaatioita, tarvitaan lasten neurologin, lasten kardiologin, pediatrisen gastroenterologin ja muita instrumentaalisia tutkimuksia (EEG, EKG, vatsan ultraääni jne.).

Jos ilmenee äkillinen eksantema, differentiaalidiagnoosi on suoritettava tuntemattoman etiologian, vihurirokko-, tuhkarokko-, scarlet-kuume-, tarttuvan punoitus-, enterovirusinfektioiden, allergisen ihottuman, huumeiden tokidermian, keuhkokuumeen, pyelonefriitin, otiitin.

Äkillisen eksanteemin hoito

Viruksen tarttuvuus ei ole korkea, mutta äkillisen exantheman lapset tulisi eristää ikäisensä, kunnes muut tartuntataudit poistuvat ja oireet häviävät.

Huoneessa, jossa potilas on äkillisesti eksanthemalla, päivittäinen märkäpuhdistus ja tuuletus pidetään 30 minuutin välein. Kuumeisessa jaksossa lapsen pitäisi saada runsaasti juomaa (teetä, kompotteja ja hedelmäjuomia). Kävely on sallittua lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

Äkilliselle eksanteemille ei ole erityistä hoitoa. Jos lapset eivät siedä korkeaa lämpötilaa, antipyreettisten lääkkeiden (parasetamoli tai ibuprofeeni) käyttö on ilmoitettu. Jos lääkärin määrää lääkäri, virustentorjunta- ja antihistamiinivalmisteita voidaan käyttää äkilliseen eksanteemiin.

Ennuste ja äkillisen eksanteemin estäminen

Useimmissa tapauksissa äkillisen eksanteemin kulku on hyvänlaatuinen. Yleensä tauti päättyy täysin terveydelle. Kun infektio on siirretty, se aiheuttaa pysyvän immuniteetin muodostumisen.

Äkillisen exanthema-rokotteen ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat sairaan lapsen eristyneisyyttä ja komplikaatioiden ehkäisyä.