Sukuelinten herpes raskauden aikana

Tiede sisältää tietoja kahdeksasta herpes-tyypistä. Tunnetuimpia ovat ensimmäisen ja toisen HSV-1: n ja HSV-2: n virukset, jotka aiheuttavat taudin kasvoille ja sukupuolielimille. Merkittävä osa ihmisistä on niihin vasta-aineita, joten ensisijainen infektio ei tapahdu. Sukuelinten herpes raskauden aikana edellyttää pakollista hoitoa ja vakavaa suhdetta.

Tartuntatavat

Herpes on läsnä lähes jokaisen ihmisen kehossa. 90% maailman väestöstä on ensimmäisen tai toisen tyyppisen HSV: n kantaja. Lisäksi joissakin ihmisissä tauti ei koskaan ilmene.

Virus leviää äidiltä lapsen syntymän aikaan, mutta tartunnan todennäköisyys on vähäinen ja on 1-2%.

Sukuelinten herpes on yleinen sairaus STD-ryhmässä.

Infektion todennäköisyys on korkea sekä kosketuksissa sairaan henkilön että viruksen kantajan kanssa.

Pääasiallinen siirtoreitti on seksuaalinen, suun kautta sukupuolielinten tai sukupuolielinten. Usein HSV-2 vaikuttaa myös suun limakalvoihin.

Kotitalouksien aiheuttama infektio on mahdollista, mutta infektio altaassa tai WC: tä käytettäessä on suljettu pois.

Viruksen siirtotapoja on erilaisia:

  • vaakasuora - virus lähetetään yhdeltä kumppanilta toiselle;
  • pystysuora - infektio tapahtuu kohdussa tai synnytyksen aikana;
  • autoinokulaatio - potilas siirtää infektion paikasta toiseen esimerkiksi, jos hygieniasääntöjä ei noudateta.

oireet

Useimmiten se vaikuttaa sukupuolielimiin, mutta voi myös näkyä kasvoilla. Infektio-oireet ovat samat kuin HSV-1: llä.

Ennen ihon näkyvää ilmentymistä sukuelinten alueella, peräaukossa, häpyllisessä pistelyssä on tunnetta indeksoinnista.

Kaadetaan ja kohdunkaulan ja kohdun kehon limakalvoille. Ihottuman jälkeen potilaat tuntevat kutinaa, polttamista, kipua.

Ihottuma on ulkonäkö pieniä kuplia täynnä nestettä. Vaurioiden alue kasvaa nopeasti, kuplat sulautuvat vähitellen yhteen kipeään, purkautumiseen, kuiviin kuoriin.

Tähän liittyy yhdessä sietämätöntä kutinaa, haavaumia hyvin tuskallisia kuorien laskeutumisen jälkeen.

Tauti ei jätä iholle arpia, arpia, vikoja.

Useimmissa tapauksissa imusolmukkeet suurenevat ja symmetrisesti.

Joskus tapahtuu, että oireet ovat epätyypillisiä. Ei ole ihottumaa, emättimen purkautuminen lisääntyy, hajuhäiriöt, ulkoiset sukupuolielimet turpoavat, tulevat tuskallisiksi.

Intiimin alueella on voimakas punoitus, kutina ja palaminen, limakalvojen sukupuolielimiin muodostuu halkeamia ja eroosioita.

Virtsaaminen on vaikeaa. Virtsaputkesta voi olla myös päästöjä.

Sieni-superinfektio liittyy usein yleiseen tautiin. Tauti on viivästynyt ja hoito on vaikeaa.

Taudin normaalissa kulussa se kulkee itsestään 7–10 päivän kuluttua, mutta virus vapautuu edelleen 4-6 päivää.

Ennen taudin näkyvää kulkua virus vapautuu myös aktiivisesti, tänä aikana infektio on todennäköisin.

Alkuinfektion aikana kehon lämpötila nousee subfebrileen, yleinen terveydentila pahenee. Ehkä ulkonäkö kipua lihaksissa - myalgia.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä akuuttia virtsanpidätystä tai aseptista meningiittiä.

Paljon useammin tauti on piilossa. 8 tapauksessa 10: stä potilas ei edes epäile hänen läsnäoloa.

Usein sairaus on erehdyksessä sekoitettu ja hoidettu itsenäisesti. Tämä vaikeuttaa raskauden tilannetta.

Tyypit sukupuolielinten herpes raskaana oleville naisille

Se riippuu herpesinfektion tyypistä, onko herpes vaarallinen intiimillä alueella raskauden aikana.

Jos tämä on ensisijainen jakso, niin kyllä, tietenkin, on vaarallista. Jos kyseessä on uusiutuminen, ei ole erityistä vaaraa.

Diagnoosi tulisi suorittaa lääkäri.

Ensisijaiset sukupuolielinten herpes

Raskauden aikana immuniteetti vähenee, mikä suojaa uutta elämää.

Tänä aikana nainen voi ensimmäistä kertaa huomata sukupuolielinten herpes. On ihottumaa, kutinaa, sitten muodostuu kuivia kivuliaita kuoria.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämä on ensisijainen sairauden tyyppi. Ehkä aikaisemmin se oli oireeton tai epätyypillinen - naisella ei ollut aavistustakaan siitä, että hän oli sairas.

Tässä tapauksessa hän kehitti vasta-aineita virukselle, eikä ole mitään pelättävää.

Verikoe vasta-aineiden läsnäolon osalta auttaa erottamaan primaarisen episodin ensimmäisestä näkyvästä uusiutumisesta.

Immunoglobuliinin G (IgG) läsnäolo tarkoittaa, että se on sairauden uusiutuminen. Se ei aiheuta uhkaa sikiön terveydelle.

Sekä IgG: n että IgM: n puuttuminen tai IgM: n läsnäolo ilman IgG: tä osoittaa, että infektio on ensisijainen. Tällainen infektio vahingoittaa sikiötä milloin tahansa.

Infektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana päättyy yleensä keskenmenoon.

Kolmannessa - sikiön vakavat epämuodostumat, jotka ovat lähes yhteensopimattomia elämän kanssa.

Kaikkein mahdollisin tapa on naisen infektio pian ennen synnytystä.

Vastasyntynyt tarttuu syntymäkanavan kulun aikana. Myöhempi hoito on tehotonta - 80%: lla tapauksista lapsi kuolee.

Onneksi ensisijainen infektio on hyvin harvinaista.

Toistuvat sukuelinten herpes

Raskaana olevilla naisilla taudin relapseja esiintyy tavallisesti useammin ja niillä on tyypillisiä oireita.

Jos raskauden suunnittelun aikana herpes on ilmennyt, tämä mahdollistaa hoidon ajankohdan.

Voit tulla raskaaksi pian hoidon päättyessä - naisen kehossa tuotetut vasta-aineet ovat läsnä hyvin vanhaan ikään saakka.

Toistuva herpes raskauden aikana vauvalle on riittävän turvallinen.

Mikä on vaarallinen sairaus raskauden aikana

Raskauden aikana ensisijainen infektio on vaarallista erityisesti ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Toistuva herpesvirusinfektio on paljon vähemmän kauheaa - sikiö tarttuu 2-3 prosentissa tapauksista.

Sukupuolielinten herpeksen ensisijaisen infektion seuraukset raskauden aikana lapselle ovat traagisia:

  • vauvan sikiön kuolema;
  • spontaani abortti;
  • patologia sikiön muodostamisessa;
  • keskushermoston ja sisäelinten, erityisesti maksan, vaurioituminen.

On tarpeen tietää herpesriski raskauden aikana.

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella se johtaa häipymiseen sikiöön tai keskenmenoon.

Toisen raskauskolmanneksen aikana vaikuttavat vauvan sisäelimet, aivot, sydän ja keuhkot. Lapsi voi syntyä kuolleena tai kuolla elämän ensimmäisinä päivinä.

Kolmannella raskauskolmanneksella vauvainfektio tapahtuu puolessa tapauksista.

Jos kyseessä on toistuva herpes, sikiö on suojattu äidin organismin tuottaman viruksen vasta-aineilla.

Infektioriski on vain kaksi sadasosaa prosentista.

Taudin diagnosointi

Tyypillisesti diagnoosi tehdään kliinisestä kuvasta. Tarvittaessa määritä laboratoriokokeet:

  • PCR - polymeraasiketjureaktio. Veriä käytetään biomateriaalina laskimosta tai kapillaarista, aamun virtsasta, kaaviosta kärsineeltä alueelta. Menetelmän ydin on kopioida osa virus-DNA: sta ja määrittää sitten virustyyppi. Yleisin tutkimus, joka antaa luotettavia tuloksia jopa viruksen pienellä pitoisuudella.
  • RIF - immunofluoresenssireaktio. Biomateriaalia käsitellään erityisellä aineella, jonka jälkeen vasta-aineet alkavat hehkua ja näkyvät mikroskoopin alla.
  • ELISA-immunomääritys. Se voi olla kvalitatiivinen (määritellään immunoglobuliinien luokka ja läsnäolo) ja kvantitatiivinen (niiden pitoisuus).

Diagnoosi suorittaa potilas myös vähän ennen toimitusta.

Raskaana olevan naisen kumppani on pakko tutkia eriarvoisten parien määrittämiseksi.

Hoitomenetelmät

Lääkärillä on erilaisia ​​mielipiteitä siitä, miten sukupuolielinten herpes hoidetaan raskauden aikana.

Yleensä menetelmät ovat kuitenkin samat.

Hoito suoritetaan jonkin valitun menetelmän mukaisesti:

  • antiviraalista kemoterapiaa. Valitse lääkkeitä, jotka perustuvat acycloviriin. Jos asykloviiri on huonosti siedetty, valitaan toinen lääke. Antiviraalinen hoito suoritetaan akuuteissa olosuhteissa, toistuvissa herpes-muodoissa.
  • monimutkainen hoito sisältää immunoterapiaa ja antiviraalista hoitoa.

Raskauden aikana antiviraalinen hoito suoritetaan äärimmäisenä mittana vakavassa sairaudessa.

Jos potilaan tila on normaali, sairaus etenee ilman komplikaatioita, hoito tehdään joka tapauksessa. Immunostimulantit valitaan, laskimonsisäinen immunoglobuliini, homeopaattiset lääkkeet.

Hoidon tavoitteena on estää lapsen tartunta.

Hoitoa määrätään myös raskaana olevan naisen kumppanille, jos hänellä on usein toistuvia tauteja.

Jos osoittautuu, että sukupuolielinten herpes ja raskaus samanaikaisesti tapahtuvat, naiset ovat huolissaan siitä, mitä heitä hoidetaan.

Tyypillisesti annetaan intravenoosista immunoglobuliinia, kolme 25 ml: n injektiota joka toinen päivä. Koko ajan he viettävät kolme tai neljä kurssia taukoilla.

Hoito vaihtelee raskausajan mukaan:

  • 1. trimestri. Antiviraalinen hoito on määrätty terveydellisistä syistä - acyclovir-tiputin. Immuniteetin lisäämiseksi ihmisen 25 ml: n immunoglobuliinia injektoidaan laskimoon tiputettuna kolme kertaa päivässä. Zelenkaa käytetään paikallisena korjaustoimenpiteenä. Kuukautta myöhemmin teet tutkimuksen vasta-aineiden esiintymisestä ja pitoisuudesta.
  • 2. trimestri. Antiviraalinen ja immuunihoito suoritetaan samalla tavalla kuin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Paikallisesti määrätty kerma "Acyclovir" jopa 8 kertaa päivässä. Levitä peräsuolen peräpuikkoja "Viferon-1" kahdesti päivässä joka toinen päivä. Kurssi kestää 10 päivää.
  • 3. trimestri. Antiviraalinen hoito suoritetaan. Acycloviria määrätään enintään kolmeen viikkoon, ja sen terapeuttinen annos on 400 mg 4 kertaa päivässä. Suorita immunoterapia, määritä kerma "Acyclovir". Vasta-ajan testi suoritetaan kuukauden kuluttua.

Raskaana olevat naiset, joilla on tuoretta Caesarin purkausta, jotta vältetään vauvan tarttuminen. Kaikkia ennen synnytystä potilaita hoidetaan viruslääkkeillä.

Sukuelinten herpes ja raskaus

Sukupuolielinten herpes ei tarkoita, että sinulla ei ole lapsia. American Public Health Associationin (ASHA) mukaan vain 0,1% herpes-tapauksista välittyy raskauden aikana äidiltä syntymättömälle lapselle. Useimmat naiset, joilla on sukuelinten herpes, kantavat raskauden ja synnyttävät terveitä lapsia.
Imetys herpes-tartunnan toistumisen aikana on mahdollista. Lukuun ottamatta tapauksia, joissa herpeettiset purkaukset sijaitsevat nännissä tai rintarauhasessa. Jos lääkärisi määrää imetyksen aikana antiviraalisten lääkkeiden tabletit, keskustele lääkärisi kanssa siitä, jatketaanko imetystä suppressoivan hoidon aikana.

Sukuelinten herpesin ensisijainen jakso on yleensä tragedia raskauden aikana. Sille on ominaista selkeät ilmenemismuodot äidin kehossa ei ole vasta-aineita, jotka suojaavat herpesä. Sikiölle on erityisen suuri riski sairastua sukuelinten herpes-tartuntaan ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Tyypillisesti sikiön kuolema ja keskenmeno tapahtuvat ensimmäisen kolmanneksen aikana. Mahdolliset vahingot sikiön kehittyville elimille, synnynnäisten epämuodostumien esiintymiselle. Infektio kolmannella raskauskolmanneksella, erityisesti 36 viikon jälkeen, on täynnä sikiön, ihon, maksan, pernan hermostoa. Hoidosta huolimatta synnytyksen jälkeen jopa 80% äidin sukupuolielinten herpeksen ensisijaisessa jaksossa olevista vastasyntyneistä kuolee tai syventyy. Jopa suonensisäinen acyclovir-antaminen vastasyntyneelle ei auta. Onneksi tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia, ja sinun täytyy työskennellä synnytyksissä useita vuosikymmeniä nähdäksesi sikiön vauriot, jotka johtuvat herpeksen ensisijaisesta episodista raskauden aikana.
MITEN TUNNISTAA, ETTÄ OLE OLEVAN YLEISEN KOKONAISEN EPISODEN?
Mitä ensisijainen jakso tarkoittaa? Se tarkoittaa, että sukupuolielinten herpes ei ole koskaan toistunut elämässäsi ja elimistö ei ole vielä kehittänyt suojaavia vasta-aineita HSV: lle.

Joissakin tapauksissa on vaikea määrittää, mikä se on? Onko kyseessä ensimmäinen sukupuolielinten herpes-jakso elämässä tai ensimmäinen relapsi, jossa on näkyvissä sukuelinten herpes-oireita, jotka olivat aiemmin oireettomia tai epätyypillisiä oireita. Tosiasia on, että suurin osa HSV-tartunnan saaneista ihmisistä on lähes oireeton. On erityisen vaikeaa tunnistaa tautia naisilla, jos sukupuolielimissä esiintyy relapseja, esimerkiksi kohdunkaulassa tai vasteena pahoinvointiin, jossakin vaiheessa esiintyy lievää punoitusta, johon nainen aiheuttaa ärsytystä. Hän asuu ja ei epäile, että RGG on sairas. Mutta nyt raskauden aikana, jotta vältetään keskenmeno, naisen kehossa tapahtuu hormonaalinen säätö, jonka tavoitteena on immuniteetin fysiologinen väheneminen - immunosuppressio. Tätä taustaa vasten herpeksen toistuminen voi tulla näkyviin ja ihottumat voivat hiipua, esim. Haavaumat, klitoris, perineum, kutina, palaminen, rakkulat ja kuoret jne. Sukupuolielinten herpeksen ensisijaisen jakson erottamiseksi potilaan tulisi luovuttaa verestä laskimoon HSV-1,2: n vasta-aineita ensimmäisestä relapsista, jossa on näkyviä oireita. Jos veressä on Ig G: tä (G-luokan immunoglobuliini), herpes on toistuva, eikä sikiölle tai alkioille ole käytännössä vaaraa. Jos veressä ei ole Ig: tä, mutta on myös Ig M tai Ig M puuttuu - se tarkoittaa, että tämä on ensimmäinen sukupuolielinten herpes-jakso. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin ja tutkittava.

Erityisiä menetelmiä sukupuolielinten herpes-tartunnan estämiseksi raskauden aikana ei ole kehitetty. Ei-spesifisistä voimme suositella monogamista suhdetta, kondomin jatkuvaa käyttöä. Jos tiedetään, että lapsen isä on infektoitu seksuaaliseen herpesiin ja äiti ei ole, niin on joko pidättäydyttävä seksuaalisesta toiminnasta raskauden aikana (kunnes toimitusaika on). Tai mies käyttää jatkuvasti kondomia + valasikloviiria ja 1 tabletti päivittäin koko raskauden ajan. Tämä toimenpide auttaa vähentämään sukuelinten herpes-tartunnan riskiä 75%.

Olisi pidättäydyttävä suuseksiä. Koska jos et ole koskaan ollut huulillasi huulillasi elämässäsi, ja lapsen aviomiehellä tai isällä oli se, niin kypsymisen aikana voit saada herpes simplex -viruksen tyypin I sukuelimiin. Ja sen jälkeen Sinulla ei ole koskaan ollut HSV-1: ää, elimistössä ei ole suojaavaa vasta-ainetta, sikiö voi kärsiä (tätä tilannetta kutsutaan ei-ensisijaiseksi sukupuolielinten herpes-episodiksi raskauden aikana). Suosittelemme myös pidättymään suihin.

Hoitoon käytetään asykloviiria ja valtrexia. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aina salli hyvää menestystä hoidossa.

Sairauksien torjuntakeskusten (USA) mukaan raskauden aikana esiintyvien Zovirax- ja Valtrex-lääkkeiden käyttö raskauden aikana oli erittäin tehokas vastasyntyneen tartunnan estämiseksi eikä vaikuttanut haitallisesti sikiön kehitykseen. (Lähde: Disease Control Center, USA, "Valasikloviirirekisteri (WALTREX) ja asykloviiri (ZOVIRAXA) raskauden aikana. Joulukuu 1997".

Sukupuolielinten herpeksen ensisijaisen jakson taustalla halutun raskauden menetys on vakava psykologinen trauma molemmille mahdollisille vanhemmille. Mutta joka tapauksessa on toivoa. Seuraava raskaus tapahtuu toistuvien sukuelinten herpesin taustalla. Ensimmäisen taudinpurkauksen jälkeen vasta-aineet kiertävät äidin veressä hänen kuolemaansa asti (hyvin vanhojen vuosien aikana), mikä pelastaa syntymättömän lapsen.

Toistuvat sukuelinten herpes raskauden aikana

Riippumatta siitä, miten se pilkkaava kuulostaa, toistuvat sukuelinten herpes on edullisin vaihtoehto raskauden aikana. Jos naisella ennen tämän raskauden alkamista oli jo syntynyt sukuelinten herpes, sitten sikiö on suojattu äidin vasta-aineilla, jotka estävät herpes simplex-viruksen vaikutuksen. Todennäköisyys, että lapsesi ei saa herpesiä, on 99%.

Tilastot:
Raskauden aikana vastasyntyneen herpes simplex-viruksen infektio äidiltä, ​​joka on toistuva sukuelinten herpes, on melko harvinainen: noin 0,02% tapauksista.

Riski synnyttävän lapsen tartuntataudista uusiutuvista sukuelinten herpesistä kärsivältä äidiltä on alle 1% (tutkimuksen mukaan: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003, 289: 203-9).

ENNEN SUORITUSTA: Suunnittele raskauden alkaminen, eliminoi elämäsi huonot tavat, paranna kroonisia sairauksia, hoida yleinen hoito, paranna kroonisten infektioiden (sairaiden hampaiden, sinuiitti, gastriitti) fokukset ennen raskautta.

Joissakin tapauksissa nainen ei voi tietää, oliko hän ollut aiemmin sairastunut sukuelinten herpesiin vai ei. Tämä tapahtuu, kun herpes etenee ilman oireita tai epätyypillisiä kursseja. Lisäksi on pidettävä mielessä, että toisin kuin vahvempi sukupuoli, naisen sukupuolielimet eivät ole näkyvissä. Jotta saataisiin selville, onko sinulla koskaan ollut uusiutumiskyky, on tehtävä serologinen analyysi. Lahjoita verta vasta-aineille (IgG-immunoglobuliinit Ig M) HSV-1,2: een. Jos Ig G on läsnä veressä, herpes on toistuva - herpes ei ole käytännössä raskauden vaarassa. Ig G -indikaattori on kvalitatiivinen (korkeammat diagnostiset tiitterit). Riippumatta tiitteristä (Ig G: n määrä) M) voit tulla raskaaksi.

SUORITUS:
- Jos käytät seksiä, käytä kondomia;

- Hylkää suuseksiä
Jos raskauden aikana huulilla on herpes, niin suuseksiä voi siirtää tulevan lapsen isän jäsenelle. Ja tämä jäsen kuljettaa infektion sukuelimiin. Tämä voi aiheuttaa lapselle huonoja seurauksia. Toisaalta, jos annat aviomiehellesi lyömisen, ja hänellä on herpes huulillaan, niin hän saattaa tuoda toisen tyyppisen herpesin sukupuolielimiin. Siksi raskauden aikana on parempi olla vitsi oraalisella sukupuolella - voit hioa 9 kuukautta uuden elämän nimissä.

PREVENTION TYÖPÄIVÄN JÄLKEEN:
Lääkärisi voi määrätä ennaltaehkäisevän hoidon acyclovir- tai valasyklovirihoidon aikana, jotta estetään raskauden jälkeinen uusiutuminen 36 viikon kuluttua. Raskauden aikana on parempi käyttää Acycloviria, jota on valmistanut GlaxoSmithKline Zovirax tai Valtrex. Toisin kuin venäläiset ja intialaiset kollegat, Zoviraxin turvallisuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa ja kokemuksella tästä lääkkeestä yli 25 vuoden ajan. Ota monivitamiini raskaana oleville ja imettäville.

Sairauksien torjuntakeskusten (USA) mukaan raskauden aikana esiintyvien Zovirax- ja Valtrex-lääkkeiden käyttö raskauden aikana oli erittäin tehokas vastasyntyneen tartunnan estämiseksi eikä vaikuttanut haitallisesti sikiön kehitykseen. (Lähde: Disease Control Center, USA, "Valasikloviirirekisteri (WALTREX) ja asykloviiri (ZOVIRAXA) raskauden aikana. Joulukuu 1997".

Dynaaminen havainto: Raskaana olevien naisten tutkiminen sisältää pakollisen kolminkertaisen ultraäänitutkimuksen: 10-14 raskausviikolla, kun sikiön kauluspaikan paksuus arvioidaan pääasiassa; 20 - 24 viikossa suoritetaan ultraäänitutkimus kromosomaalisten sairauksien epämuodostumien ja echografisten merkkien tunnistamiseksi; ultraäänitutkimus suoritetaan 32-34 viikossa kehitysvikojen tunnistamiseksi myöhäisessä ilmentymisessä sekä sikiön toiminnallisen arvioinnin kannalta. 16 - 20 viikkoa verinäytteet otetaan kaikista raskaana olevista naisista vähintään kahden seerumimarkkerin pitoisuuden selvittämiseksi: alfafetoproteiini (AFP) ja ihmisen koriongonadotropiini (hCG).

Hoito: Vain lääkärin valvonnassa ja lääkärin määräyksessä! Ulkoisesti voit käyttää acycloviriin perustuvaa voidetta. Salvat ja voiteet ovat ei-reseptilääkkeitä, sillä voide ei vaikuta hedelmiin se ei imeydy verta. Ihottuman ehkäisemiseksi 2 viikkoa ennen syntymää, lääkäri voi määrätä valasyklovirin tai asykloviirin sisälle.

EHDOTUS SYÖTÄ:
Hoito lapsen synnytyksen aikana polyvidoni-jodilla (betadiini, vokaali) tai muulla antiseptillä vähentää riskiä, ​​että lapsi tarttuu vastasyntyneisiin herpesiin

Sukuelinten herpesriski raskauden aikana. Hoidon periaatteet

Sukupuolielinten herpes esiintyminen raskauden aikana merkitsee yleensä immuniteetin vähenemistä.

Tänä aikana, joka on vastuussa naisesta, keho heikkenee ja tarttuu haavoja helpommin. Sukuelinten tai sukuelinten herpes aiheuttaa 2 taudinaiheuttajan kantaa. Vaikka harvinaisissa tapauksissa muodostuu erityisiä purkauksia intiimissä vyöhykkeessä johtuen tartunnan siirtymisestä huulista, joilla on virusinfektio.

Taudinaiheuttajan siirtoreitti on seksuaalinen kosketus. Sisältää sylkeä ja siemennestettä sisältävää HSV-2: ta, joten tartuntavaara esiintyy normaalin yhdynnän aikana ja suullisen sielun aikana.

Merkkejä sukuelinten herpes raskaana oleville naisille

Sukuelinten herpes-oireet raskauden aikana eivät eroa taudin oireista naisilla, jotka eivät ole ”mielenkiintoisessa asemassa”.

Mitä tulevaisuus äiti ilmoittaa:

  • Niveltymätön kutina nivusissa.
  • Tuskallisten rakkuloiden ulkonäkö, jossa on läpinäkyvää sisältöä ihon limakudoksissa.
  • Emättimen purkaus vetinen luonto.
  • Yleisen hyvinvoinnin paheneminen, ruumiinsärky, huonovointisuus, kuume.

Sukuelinten herpes pahenee 3 - 5 viikkoa. Kuplat muodostuvat ei vain haaravyöhykkeelle, vaan myös lantiolle, pakaralle. Perusteellisemmalla tutkimuksella lääkärit diagnosoivat sisäisen herpesin, joka vaikuttaa emättimeen, virtsaputken kanavaan ja peräsuoleen. Imusolmukkeet vatsan alueella kasvavat. Potilaat valittavat epämukavuudesta virtsaamisen aikana.

Ensisijaisilla sukupuolielinten herpesillä, jotka kehittyivät hoidon jälkeen, on aina enemmän merkkejä. Taistele hänen kanssaan 2 - 3 viikkoa. Sukuelinten herpesrokotukset raskauden aikana ovat lieviä tai oireettomia. Hoidon kesto tässä tapauksessa laskee 5 päivään.

Ensisijainen herpesvirus intiimissä vyöhykkeessä myöhempinä aikoina on epätoivottu ilmiö sikiölle. Sikiö ei saa hyödyllisiä vasta-aineita äidiltä, ​​koska hänen ruumiinsa ei tuota immuniteettia patogeenille. Suora kosketus vauvan infektion kanssa odottaa tartunnan saaneen kanavan läpi kulkeutumisen aikana, ja tämä seikka vaikuttaa negatiivisesti murusien terveyteen.

Keisarileikkaus auttaa estämään lapsen tartunnan. 4 viikkoa ennen määräaikaa odottava äiti on saanut virustentorjuntaa. Sitten sikiö poistetaan kohdusta keinotekoisesti.

Sukuelinten herpes-hoidon periaatteet raskauden aikana

On ehdottomasti kiellettyä itsehoitoa lapsen kuljettamisessa, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia käytettäväksi tällaisessa tapauksessa. Lääkehoidon periaatteissa asiantuntijat ottavat aktiivisen viruksen tukahduttamisen, oireenmukaisen hoidon ja immuniteetin korjauksen. Ihanteellinen hoitovaihtoehto on kaikkien menetelmien yhdistelmä.

Virologit ja ihotautilääkärit osaavat hoitaa sukupuolielinten herpes raskauden aikana ja tarjota potilaalle altistuneen alueen ulkoista hoitoa antiviraalisilla voiteilla ja antiseptisillä aineilla. Useimmiten naisille määrätään Acycloviria, joka on tehokas kohde-altistumisen lääke, joka lievittää nopeasti HSV-2: n oireita ja vähentää sen toiminnan päivää.

Acyclovir-tabletteja sukupuolielinten herpesin hoitoon raskauden alkuvaiheessa ei ole osoitettu. Lääkkeen käyttö on sallittua vasta 35. raskausviikolla, koska on olemassa suuri vaara, että lapsella on kehitysvikoja. Paras vaihtoehto olisi acyclovir-voide, jota käytetään mieluiten heti, kun ihottuma tulee näkyviin. Työkalun aikaisempi käyttö vähentää merkittävästi ihottumaa.

Käsittele ongelma-aluetta suositellulla voidella 4-6 s. päivässä. Kuplapullojen avaamisen ja kudosten haavaumien vaiheessa on tärkeää kiinnittää enemmän huomiota perineumin hygieniaan. Intiimisen alueen huolellinen hoito toimii toissijaisen infektion yksinkertaisena ehkäisenä.

Voide Acyclovir hoitaa sukupuolielinten herpes raskaana olevat naiset voivat ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ulkopuolisen lääkkeen vaikuttavat aineet eivät pääse verenkiertoon eivätkä tunkeudu istukan läpi. Nivus-alueen hoito asyklovirilla on sikiölle täysin vaaraton.

Jos herpesinfektio pahenee usein, potilaita määrätään ennalta ehkäisevää hoitoa varten useiden kuukausien ajan. Erityiset tapahtumat vähentävät relapsien esiintymistiheyttä 60–70% ja oireiden vakavuutta.

Nykyaikaiset menetelmät sukupuolielinten herpes hoitoon raskaana olevilla naisilla ovat:

immunoterapia

Koska sukupuolielinten herpes on heikentynyt immuunijärjestelmä raskauden aikana, immunomodulaattoreiden määrääminen, asiantuntijat yrittävät ylläpitää kehon luonnollista puolustusta. Jos käsitys on jo tapahtunut, lääkärit eivät harjoita immunoterapiaa erilaisten vaikeuksien vuoksi. Määritä lujittavat lääkkeet sukupuolielinten herpekselle, kun suunnittelet raskautta immunogrammin vastauksiin.

Diagnoosimenetelmän ydin on tutkia verta, joka määräytyy immuunijärjestelmän tilan mukaan.

Lääkärit käyttävät interferonia valmistelemaan tartunnan saanutta organismia sen suunnittelemiseksi ja tukemiseksi raskauden aikana. Lääke on välttämätön proteiinin puutteen kompensoimiseksi. Vaikeassa immuunikatossa suun kautta annettava lääkitys ei riitä. Lääkärit määrittävät tällaisia ​​potilaita laskimonsisäisinä injektioina immunoglobuliineilla. Hoito on suunniteltu kolmelle kurssille joka raskauskolmanneksella.

Raskaana olevien naisten herpes-kansanhoito intiimillä alueella

Vaihtoehtoisen lääketieteen ystävät tarjoavat voidella sukupuolielinten herpespisteitä 2-3 viikkoa phytomedicationsin avulla:

  • Kamomilla kerma.
  • Voide, joka sisältää calendula.
  • Öljy - ruusunmarja, kuusi, astiat.

Raskaana olevien naisten koskemattomuuden lisäämiseksi on hyödyllistä juoda kuumaa teetä hunajan ja viburnumin avulla.

Lääkäreiden mukaan nämä toimet ovat tehottomia sukupuolielinten herpes-hoidossa, koska ne poistavat vain oireet eivätkä estä patogeenin toimintaa. Niissä ei kuitenkaan kielletä niiden käyttöä ja ehdotetaan, että herpesviruksen suosittu hoito yhdistetään lääkkeisiin.

Sukuelinten herpesriski raskauden aikana

Jos odottava äiti oli sairastunut herpesiin tai oli viruksen kantaja ennen raskautta, lapsi kuuluu naisten vasta-aineiden suojaan. Lääkärit antavat suotuisan ennusteen raskaudesta ja synnytyksestä, koska vauvan tartunnan todennäköisyys ei ylitä 7%.

Mutta jos ensisijainen sukuelinten herpes tapahtui synnytyksen jälkeen, tilanne on 50/50, eli sikiön infektio voi tapahtua, ja ehkä ongelmat kulkevat.

Raskauden alkuvaiheessa sukupuolielinten herpes lisää keskenmenon riskiä. Jos sikiö säilyy, tämä ei sulje pois taudinaiheuttajan ilmenemisen todennäköisyyttä lapsen kehon rakenteissa. Tämän seurauksena lapsi syntyy aivojen synnynnäisten vikojen kanssa, sillä on näkö- tai kuulo-ongelmia, jäljessä fyysisessä kehityksessä tai kärsii keskushermoston sairauksista.

Monet lääkärit neuvovat lopettamaan raskauden herpesin kanssa alkion kehitysvaiheessa. On järkevää pelastaa vauva vain, jos kyseessä on ensisijainen infektio raskauden 7. kuukaudessa. Mutta täällä voit myös löytää omat haarat. Jos äidin organismin infektio on kolmannella kolmanneksella, nainen voi syntyä kuollut lapsi tai sairas vauva, jolla on aivojen patologioita.

Parin tällaisten haittavaikutusten ehkäiseminen auttaa tutkimaan herpesviruksen toisen kannan määrittämistä. Jos patogeeni havaitaan, lääkäri määrää hoidon tuleville vanhemmille. Lisäksi 3–4 viikkoa ennen toimitusta asiantuntija lähettää raskaana olevan naisen verikokeeseen, joka osoittaa herpes simplex -viruksen vasta-aineiden esiintymisen.

videot:

P. S. Jos olet löytänyt outoja kuplia sukuelinten huulille, luopu intiimistä nautinnoista ja käy heti lääkäriltä. Varhainen diagnoosi ja riittävä hoito auttavat sinua säästämään lasta ja vahvistamaan perhesuhteita.

Sukuelinten herpes raskauden suunnittelussa ja kuljettamisessa

Yksi johtavista ongelmista käytännön synnytyksissä ja gynekologiassa on sukupuolielinten herpes raskauden aikana. Miesten infektio on pienempi kuin naisilla. Tämä muoto on yleinen aikuisväestön keskuudessa, koska taudin diagnosoimattomien ja oireettomien muotojen osuus on suuri. Ongelmia itse infektion mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyyn liittyvien ongelmien lisäksi on huomattava ongelma siitä, miten sukupuolielinten herpes hoidetaan raskauden aikana, jotta lääkkeet eivät vaikuta haitallisesti sen kehitykseen eivätkä vahingoita sikiötä.

Patologian kehittymisen syy ja mekanismi

Tartuntalähde on sairas ihminen akuutin ajanjakson aikana tai pahenemisvaiheessa, josta kumppani saa tartunnan seksuaalisen kontaktin kautta. Suurin esiintyvyys oli 20-29-vuotiailla. Henkilöt, joilla on suuri joukko seksuaalisia kumppaneita, sekä ne, jotka alkavat elää seksuaalisesti varhaisessa iässä, ovat suurimmalla riskillä.

Taudin aiheuttaja on herpesvirustyyppi 2. Se on herpes simplexin kliininen variantti. Inkubointiaika on 2 - 11 päivää. Patogeenin sisäänkäynnin portti on ulkoisten sukuelinten ja urogenitaalijärjestelmän limakalvojen iho, sitten se tulee veren ja imusolmukkeiden järjestelmiin. Mutta varhaisessa vaiheessa virukset tunkeutuvat hermopäätteisiin ja sieltä pitkin herkkien hermosolujen prosessien sytoplasmaa - keskushermoston perifeerisiin, segmenttisiin ja alueellisiin hermosoluihin.

Näissä hermosoluissa herpes tallennetaan piilevään (piilotettuun) muotoon. Lumbosakraalisen selkäytimen hermosolmukkeet toimivat viruksen varastoina ja sen seksuaalisen siirron lähteenä pahenemisvaiheiden aikana, joita esiintyy keskimäärin 40%: lla tartunnan saaneista.

Toistuvat sukupuolielinten herpes on yksi yleisimmin esiintyvistä sukupuolitaudeista. Sen patogeeni poikkeaa muista siitä, että piilevässä (piilotetussa) muodossa se on ihmiskehossa elämää ja että sitä on vaikea spesifistä hoitoa.

Se keskittyy pelkästään hermo- ja epiteelisolujen, mutta myös veren immunokompetenttien solujen häviämiseen, joka ilmenee moninaisena kliinisinä kursseina ja sekundaarisena immuunipuutoksena, joka liittyy usein kylmiin, pitkittyneisiin ja "selittämättömiin" subfebrileihin (37.0-37.2 o) kehon lämpötila, henkinen epävakaus, imusolmukkeiden turvonnut.

Sukuelinten herpeksen uusiutuminen raskauden aikana voi johtua pääasiassa seuraavista tekijöistä:

  • itse raskaus;
  • hypotermia;
  • liiallinen altistuminen auringonvalolle;
  • henkinen vamma;
  • hermoston väsymys ja unihäiriöt;
  • hormonaaliset muutokset kehossa;
  • sisäelinten krooniset sairaudet.

Infektion aste, paheneminen, sen esiintymistiheys ja -intensiteetti riippuvat mikro-organismien lukumäärästä ja aktiivisuudesta, niiden altistumisen kestosta, istukan ja membraanien estotilasta sekä äidin ja sikiön organismien vastustuskyvystä.

Kliiniset oireet

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen erotetaan toisistaan ​​primääriset ja toistuvat sukupuolielinten herpes. Jälkimmäinen puolestaan ​​on jaettu kliinisiin muotoihin:

  1. Tyypillinen, johon liittyy luonteenomaisia ​​vaurioita iholla ja ulkoisten sukuelinten limakalvoilla.
  2. Epätyypillinen tai piilevä, mikä aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia diagnoosin suhteen. Sille on tunnusomaista sisäisten sukupuolielinten limakalvon krooninen tulehdus kolpiitin, vulvovaginiitin, endocervicitiksen, endometriitin, salpingoophoriitin (munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus) muodossa, joka osoittaa näiden tulehdusprosessien herpeettisen luonteen, joka ei ole aina aina.
  3. Oireeton, kun viruksen vapautuminen on seurausta urologitaalisesta materiaalista peräisin olevan materiaalin (pyyhkäisyn) virologisen tutkimuksen tuloksena, herpes simplex-virus on kylvetty, mutta ei ole kliinisiä oireita ihotulehdusten sukupuolielimistä ja virtsateiden limakalvoista.

Raskauden suunnittelussa on erittäin tärkeää tutkia ja tunnistaa sukuelinten herpes. Useimmiten sukupuolielinten ensisijainen infektio ei aiheuta mitään oireita, erityisesti niille, jotka ovat kärsineet ennen tätä tautia, joka johtui herpes simplex -viruksen tyypistä 1. Näissä tapauksissa toisen virustyypin infektio tapahtuu toistuvan muodon tai piilotetun kantaja-tilan muodossa.

Samaan aikaan taudin akuuttia vaihetta tai sukupuolielinten herpes-raskauden uusiutumista raskauden aikana ei aina havaita käyttämällä standardeja laboratoriomikrobiologisia ja bakteriologisia menetelmiä. Tämän seurauksena nainen ei saa tarvittavaa erityiskohtelua. Siitä tulee viruksen kantaja ja sikiön tartunnan lähde.

Tyypillisiä primääristen sukuelinten herpes-oireita

Niillä on pääsääntöisesti paikallinen luonne ja ne ilmenevät:

  1. Ihottumat pienillä ja suurilla sukuelinten huulilla, peräaukon iholla. Ihottumaa vesikkeleiden (kuplien) tai papuloiden (kyhmyjen), eroosioiden tai haavaumien muodossa voi olla yksittäisiä tai ryhmiteltyjä, mitä seuraa kuorien muodostuminen.
  2. Kutina ja polttaminen.
  3. Kudosten punoitus ja turvotus.
  4. Kipu perineum- ja groin-alueilla.
  5. Päästöt emättimestä ja virtsaputkesta.
  6. Uskottavuus ja polttava tunne virtsatessa, dysuriset ilmiöt.

Ihottumaelementtien resoluutio tapahtuu 6-12 päivän kuluessa, minkä jälkeen se vaikuttaa epiteloituneisiin alueisiin. Jälkiä iholla ja limakalvoilla kuorien hylkäämisen jälkeen ei yleensä säily. Joissakin tapauksissa kuplien purkausvyöhykkeen punoitus ja turvotus voivat säilyä.

Raskaana olevan naisen yleinen hyvinvointi kärsii usein, mikä ilmenee päänsärky, huonovointisuus, unihäiriöt ja lievä ruumiinlämpötilan nousu. Ennalta havaittujen yleisten oireiden enimmäislujuus ja ihottumien ilmaantumisen jälkeiset kaksi ensimmäistä päivää. Sen jälkeen se vähitellen pienenee ja häviää yhden viikon kuluessa.

Kun sukupuolielinten herpes on epätyypillinen, mikä on noin 60%, ainoa oire on vain emättimen purkautuminen tai selittämätön kipu vatsan alapuolella.

Taudin aiheuttavan aineen eristäminen virtsaputkesta ja kohdunkaulan kanavista näkyy yhdessä ensimmäisen ihottuman kanssa ja kestää keskimäärin noin 5 päivää, mutta voi kestää kauan jopa vaurioelementtien puuttuessa.

Toistuvien sukuelinten herpes-klinikka

Sille on tunnusomaista pysyvä ja pitkäaikainen kurssi, jossa pahenemisjaksoja, jotka vaihtelevat eri kestojen remissiolla, voidaan toistaa kuukausittain tai 1 kerran 3 vuoden aikana. Prosessit voidaan lokalisoida ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten ja virtsarakenteiden alueella, aiheuttaen kolpiitin, kohdunkaulan, endometriitin, adnexiitin, virtsaputken, kystiitin. Niihin liittyy samat oireet kuin vastaavien elinten tavallisessa tulehduksessa. Usein herpesvaurioiden aiheuttama tulehdus yhdistetään ei-virusperäiseen tulehdusprosessiin.

Jäljelle jäävät oireet ovat suunnilleen samat kuin akuuteilla herpesilla, mutta tulehdus on vähemmän ilmeinen ja paranemisprosessi kestää kauemmin. Pitkän aikavälin taudin kulun aikana voi ilmetä pysyvää liiallista limakalvojen ja ihon pigmentoitumista ihottuman alueella. Usein usein toistuvien taantumien seurauksena polttamalla, kutinaa, kipua ja raskauden tunnetta alavihassa, sakraalisella alueella ja perinealialueella esiintyy henkistä epävakautta ja neuroseja.

Infektion yleistyminen on pääosin primaarisen tai aktivoidun toistuvan taudin komplikaatio ja se kehittyy vähitellen 1-2 päivän kuluessa (joskus jopa viikon tai pidemmän ajan) niiden alkamisen jälkeen. Raskaana olevilla naisilla toistuva muoto esiintyy useimmiten kolmannella kolmanneksella.

Aluksi tämä prosessi sisältää infektion sisäänkäynnin portin - ulkoiset sukupuolielimet, emättimen, kohdunkaulan. Tämän jälkeen ilmenee myrkytykseen liittyviä vakavia yleisen luonteen oireita: korkea ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset, lihassärky, yleinen huonovointisuus ja heikkous. Lähes 90 prosentissa tapauksista hepatiitti kehittyy, harvemmin - glomerulonefriitti, haimatulehdus, enkefaliitti, myokardiitti.

Onko sukuelinten herpes vaarallista raskauden aikana?

Sikiölle aiheutuvan vaaran asteen mukaan toisen tyypin herpesvirus on toisella sijalla vihurirokotteen jälkeen. Sen läsnäolo raskaana olevan naisen kehossa voi johtaa alkion, sikiön ja syntymättömän lapsen tartuntaan eri tavoin:

  • lantiontelon ja munasarjojen (transovarialno) munanjohtimet;
  • infektioiden nousu ulkoisista sukuelimistä tai syntymäkanavasta;
  • transplatsentaalisesti, toisin sanoen istukan läpi (merkittävä patogeenipitoisuus veressä);
  • kohdunkaulan kautta (transkervikaalinen);
  • synnytyksen aikana;
  • synnytyksen jälkeen lapsen kosketuksessa äidin kanssa, mikä voi johtaa prosessin yleistymiseen hänen kehossaan hermoston ja sisäelinten eri osien tappion vuoksi.

Infektion vaikutus raskauteen ja sikiöön johtuu seuraavista mekanismeista:

  1. Mahdollisuus tartunnan saamiseksi istukasta, kalvoista, amnionista ja sikiöstä itse. Tämä voi vaurioittaa istukkaa ja kalvoja, heikentää alkion tai sikiön kohdunsisäistä kehitystä, kehittää yleistä tai rajoitettua vahinkoa sekä sikiön piilevää infektiota, jonka seurauksena lapsi ilmenee lapsen syntymän jälkeen.
  2. Hormonaalisen epätasapainon mahdollisuus sekä septisen tilan kehittyminen raskaana olevalla naisella, jolla on heikentynyt istukan toiminta ja kehon itsesääntelyjärjestelmä.

Tämä johtaa varhaisen tai myöhäisen spontaanin keskenmenon tai myöhästyneen sikiön kehittymiseen, sen hypoksiaan (hapen nälkään) ja kehityshäiriöihin, ennenaikaiseen syntymiseen jne.

Erityisen suuri sikiöön kohdistuva riski on tulevien äitien tarttuminen, jotka ennen raskautta eivät olleet koskaan herpes, ja sairastuivat ensimmäistä kertaa. Tämän infektion vaikutuksen tutkimiseen raskauteen, sikiön kehitykseen ja vastasyntyneeseen lapseen todettiin, että kaikkien raskauden kestojen osalta tämän patologian yleistetyt muodot sekä ensisijainen infektio aiheuttavat suurimman vaaran. Jälkimmäisessä versiossa nainen vapauttaa viruksen 8-10 päivän ajan ja usein jopa 3,5 kuukautta.

Sikiö tai vastasyntynyt lapsi tarttuu sekä primääriseen että toistuvaan muotoon. Herpesinfektio ensimmäisessä tapauksessa on kuitenkin 40 - 50%, kun taas toistuvissa muodoissa vain 5%.

Verrattaessa kliinisten havaintojen ja laboratoriotutkimusten tuloksia sukupuolielinten herpes-naisilla, esimerkiksi raskauden viikolla 5 ja raskauden viikolla 19, havaittiin, että taudin keston kasvaessa havaittiin sekä taudin toistumisnopeus että viruksen erittymisen tiheys ja kesto oireettomalla kurssilla.

Nämä luvut saavuttavat huippunsa raskauden loppuvaiheessa. Työvoiman alkaessa raskaana olevat naiset, joiden seropositiiviset reaktiot ovat 2-5%, sairastuvat taudin pahenemiseen, ja aiheuttavan aineen oireettoman erityksen havaitaan 20%: lla polymeraasiketjureaktion suorittamismenetelmällä.

Tämä selittyy sillä, että taudin uusiutumisen aikana kehossa tuotetaan spesifisiä vasta-aineita virusta vastaan ​​(25% naisista). Heidän läsnäolonsa, vaikkakaan ei täysin, mutta kuitenkin suurelta osin tukahduttaa sen toiminnan. Siksi sukupuolielinten herpeksen toistuvilla muodoilla viruksen vapautumisen intensiteetti on paljon pienempi, ja kesto on lyhyempi.

Kuitenkin, kun raskauden kesto kasvaa, immuunijärjestelmän suppression aste kasvaa (immuunijärjestelmän aktiivisuuden väheneminen), joka saavuttaa maksiminsä työn alussa, mikä johtaa vapautuneen viruksen määrän ja pahenemisten määrän kasvuun.

Tällaiset tiedot ovat syynä siihen, että naiselle suositellaan keisarileikkausta genitaalisten herpes-proteiinien ensisijaisten ja yleistettyjen muotojen tapauksessa. Tämä poistaa kokonaan mahdollisuuden tarttua lapseen. Jos esiintyy toistuvia sukupuolielinten herpes, jos sen paheneminen ei ole, ja viruksen puuttuminen toistuvista virtsateiden tahroista, joka on otettu tulevan syntymän aattona, on mahdollista suorittaa jälkimmäinen luonnollisesti.

Sukupuolielinten herpes raskauden alkuvaiheessa johtaa usein spontaaniin aborttiin tai keskeytettyyn aborttiin. Tilastojen mukaan sukupuolielinten herpesvirus on aiheuttanut jopa 30% spontaanista abortista alkuvaiheessa ja puolet keskenmenoista myöhempinä aikoina.

Lisäksi sikiön infektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin esiintyy elinten aloittamista ja kehittymistä, voi olla syynä enkefaliittiin, yhdistettynä mikrokefaliaan (aivojen kehittymättömyys) ja hydrokefaliiniin (aivojen ahtautuminen), ruoansulatuselinten poikkeavuuksien kehittymiseen, sydämen vajaatoimintaan ja alukset jne.

2 raskauskolmanneksen ja kolmanneksi ovat myös vaarallinen spontaani abortti, sikiön kuolema, hypotrofia, anemia ja sepsis, verenvuodon ja tromboosin aiheuttama verenvuodon oireyhtymän kehittyminen, meningoentraali, epilepsia, aivojen nekroosi, keuhkokuume, silmävammat, kuulo, ihminen, henkilö, henkilö, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä, lihasjärjestelmä. suuontelot, maksan vaurioituminen, keltaisuuden kehittyminen jne.

Ensisijainen sairaus uhkaa itselleen raskaana olevaa naista, sillä viruksen leviäminen voi tapahtua (leviää kehon läpi), jonka seurauksena kehittyy akuutti hepatiitti, aivokalvontulehdus tai enkefaliitti (aivokalvojen tulehdus). 70-80%) on kuolemaan johtava.

Sukuelinten herpes-hoito raskauden aikana

Nykyaikaiset hoitomenetelmät eivät salli sukupuolielinten herpesviruksen poistamista kehosta kokonaan. Siksi hoidon tarkoituksena on saavuttaa harvinaisempia pahenemisvaiheita ja taudin aiheuttamien häiriöiden poistamista tai korjaamista.

Sen perusperiaatteet ovat viruslääkkeiden käyttö yhdistettynä tarvittaessa erityiseen ja ei-spesifiseen immunoterapiaan. Kun taudin kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy (primaarimuodossa ja relapseissa), asykloviirille määrätään 0,2 grammaa 5 kertaa päivässä tai 0,4 grammaa 3 kertaa päivässä viikon ajan. Sopivissa annoksissa on mahdollista käyttää asykloviirin (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne.) Analogeja.

Toinen lähestymistapa on pitkäaikainen (useita vuosia) tukahduttava hoito pienemmillä annoksilla ilman pahenemista.

Immunoterapia suoritetaan käyttäen ihmisen interferonia, luonnollista leukinferonia, interlockia, viferonia kynttilöissä. Paikallinen hoito suoritetaan levittämällä lääkkeitä sairastuneelle alueelle. Miten levittää kärsivää aluetta? Tätä varten on parasta levittää Acyclovir-kermaa 8 kertaa päivässä tai voidetta, joka sisältää Viferonia (vähäisempi prosessi).

Näin ollen herpesinfektio on korkea riskitekijä raskauden kehittymiselle ja lapsen syntymiselle, jolla on erilaisia ​​patologioita, ja joskus myös naisen itsensä elämään. Keskimäärin 42% raskaana olevista naisista, joilla oli sukupuolielinten herpes, oli uhattuna, lähes 29%: lla oli kehitysviive ja 30%: lla oli kroonista sikiön hypoksiaa (tutkimusten mukaan vuosina 2000 ja 2005). Huolellinen tutkimus ja hoito suunnittelun ja raskauden aikana monissa tapauksissa mahdollistavat mahdollisten komplikaatioiden välttämisen.

Sukupuolielinten herpes-vaikutukset raskauden aikana ja hoidon järjestely

Kun nainen on huolissaan siitä, että hänellä voi olla sukupuolielinten herpes raskauden aikana, hän hoitaa yleensä sikiön. Siksi, jos haluat tutustua herpesinfektion seurauksiin sukuelinten alueella raskauden aikana, joka voi vahingoittaa syntymätöntä vauvaa, tämä on kirjoitettu tämän artikkelin lopussa. Artikkeli paljastaa myös kysymyksiä sukupuolielinten herpesin syistä, oireista ja hoidosta raskauden aikana.

syistä

Sukupuolielinten herpesin keskeinen avain raskauden aikana on viruksen kantaja akuutin vaiheen aikana tai taudin pahenemisen aikana. Tässä yhteydessä nainen tarttuu kumppanista seksuaalisen yhdynnän aikana. 20 - 35-vuotiailla ihmisillä havaitaan ennätyksellisen korkea infektio. Tavallisesti suurimmassa vaarassa ovat ihmiset, joilla on melko suuri määrä seksuaalisia kumppaneita tai henkilö, joka on aloittanut seksuaalisesti liian varhaisessa iässä.

Taudinaiheuttaja ja sen kehitys kehossa

Sukuelinten herpes raskaana olevalla naisella on useimmissa tapauksissa herpesviruksen 2 tyypin aiheuttava tekijä. Tämä on herpes simplexin kliininen versio. Inkubointivaiheen kesto on kahdesta päivästä lähes kahteen viikkoon. Virus tunkeutuu sukupuolielinten ulkoisen pinnan ihoon sekä urogenitaalijärjestelmän limakalvon läpi. Sitten se on upotettu verenkiertojärjestelmään sekä imusolmukkeisiin.

Alkuvaiheessa sukupuolielinten herpes raskauden aikana menee syvälle hermopäätteisiin. Lisäksi virus tunkeutuu hermosolujen erityisen herkkien prosessien sytoplasman kautta seuraavaan:

  • segmentaalinen ganglion - jossa ihon inervointi näyttää geneettisiä yhteyksiä;
  • perifeerinen ganglia - osa hermostoa aivojen ulkopuolella, selkäydin;
  • alueelliset hermosolmukkeet - ihmiskehon erityinen alue, jossa on itsenäinen hermostunut alue.

Näissä hermosoluissa virus tallennetaan nukkumistilaan eli piilevään muotoon. Selkäydin hermosolujen lumbokristallijako on tarkoitettu viruksen varastointiin ja toimii avaimena seksuaalisen siirron aikana akuutissa vaiheessa.

Toistuvat sukupuolielinten herpes on jo pitkään ollut yksi yleisimmistä virusinfektioista, jotka välittyvät kumppaneiden sukupuoliyhteyden kautta. Sen patogeeni eroaa merkittävästi muista viruksista, koska se elää ihmiskehossa ikuisesti, sillä se on piilevässä muodossa (lepotila) tiettyyn aikaan ja sitä ei voida helposti antaa spesifiselle hoidolle.

Toistuvat sukuelinten herpes esiintyy hermo- ja epiteelisolujen ja immuunijärjestelmään kuuluvien solujen vahingoittumisen seurauksena. Tämä ilmaistaan ​​selvästi suurella määrällä muutoksia immuniteetin kliiniseen suuntaan ja toissijaiseen puutteeseen. Tältä osin taudin toistuminen toistuu usein subfebrilisella kehon lämpötilalla, lisääntyminen imusolmukkeissa, joskus mielenterveyshäiriöissä.

Viruksen aktivoinnin ja siirron syyt

Sukuelinten herpes sekä raskauden alkuvaiheessa että myöhemmin voidaan helposti aiheuttaa:

  • seksuaalinen kosketus viruksen kantajan kanssa;
  • itse raskaus itse;
  • olennaiset hormonaaliset muutokset;
  • vakavia henkisiä vammoja;
  • hermostunut väsymys;
  • usein unenpuute tai huono nukkuminen;
  • ylikuumeneminen ja ylikuumeneminen;
  • kroonisen sisäelinten sairaudet.

Merkittävä infektioaste, paheneminen, tiheys ja kliinisten ilmenemismuotojen voimakas vaihtelu riippuu merkittävästi mikro-organismien määrästä ja energiasta. Heidän altistumisen kokonaiskesto riippuu istukan ja limakalvojen estotilasta. Infektion tasoa havaitaan myös silloin, kun raskaana olevan naisen tai sikiön suojaavat toiminnot ovat vähiten vastustuskykyisiä viruksille.

oireet

Sukuelinten herpes ja raskaus ovat erittäin vertaansa vailla oleva ilmiö, mutta on kuitenkin täysin mahdollista saada sukupuoliteitse tarttuva infektio raskauden alkuvaiheessa. Tämä ongelma on hyvin vaarallinen sekä tulevalle äidille että sikiölle. Morfologiset elementit ilmaistaan ​​välittömästi inkubointivaiheen jälkeen kolmannella, toisinaan todellisen vaurion viidentenä päivänä. Lopullisen stressaavan tilanteen aikana sukupuolielinten herpesin ensimmäiset oireet ja merkit, sekä sukuelinten huulet että yleiset, alkavat välittömästi.

Sukuelinten huulilla raskauden aikana sukupuolielinten herpes ilmaistaan ​​sellaisina somaattisina oireina:

  • vakavan yleisen heikkouden nopea kehitys;
  • apatian tila;
  • kuume, vilunväristykset;
  • vakavia päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua;
  • usein virtsaaminen;
  • kohoavien imusolmukkeiden kasvu voimakkaalla kipulla;
  • emättimen herpes johtaa ylimääräiseen emättimen purkautumiseen;
  • vetisten kuplien ilmestyminen haavojen pinnalle;
  • kutina ja polttaminen sukuelinten alueella;
  • vakava kipu ja ruumiin epämukavuus sukupuolielimissä ja haavojen pinnalla.

Raskaana olevilla naisilla esiintyvä ihottuma sukupuolielinten herpesissä ilmenee pieninä läpinäkyvinä vesikupliina, jotka ovat alttiita yhdistymiselle. Kuplan ympärillä iho muuttuu punaiseksi ja kipeäksi.

Vuodesta, jona kuplien ilmestyminen on mahdollista, siihen asti, kun kuplat purkautuvat, se kestää pääsääntöisesti 2–4 päivää. Aluksi alkavat kosteat haavaumat, jotka muodostavat kuoren paranemisen aikana. Aikaisen hoidon jälkeen noin viikon kuluttua kuoret alkavat pudota ja limakalvot ja iho alkavat parantua. Jos sukupuolielinten herpes-hoitoa raskaana olevilla naisilla ei suoriteta, tauti voi kestää lähes kuukauden.

Kroonisten sukupuolielinten herpes paheneminen raskauden aikana ei ole yhtä kivulias kuin primääritartunnan tapauksessa. Kliininen kuva sairauden kroonisesta kulusta on hyvin erilainen. Mitä vahvempi ihmisen kehon immuunijärjestelmä on, sitä nopeammin ja helpommin sairaus kulkee. Ennen tiettyjen merkkien täydellistä puuttumista. Vaikka sukupuolielinten alueella esiintyy ihottumaa, taudin enimmäiskesto ei pääsääntöisesti ylitä yhtä viikkoa. Joissakin tapauksissa vain turvotusta esiintyy limakalvojen ja ihon alueilla, joskus punoituksella.

Kun vyöruusu muodostuu raskaana oleville naisille, kipu esiintyy hermossa, ihottuma on yleinen koko perineumissa.

Hoitomenetelmät

Ei ole suositeltavaa hoitaa sukuelinten herpes hoitoa sairaanhoitoklinikan erikoislääkäriin ilman lääkärintarkastusta. Monet huumeet ovat vasta-aiheita odottavien äitien käyttöön. Kohtuuton hoitomuutos on lineaarinen yhdistelmä menetelmiä, kuten:

  • lääkehoito aktiivisen viruksen tukahduttamiseksi;
  • oireenmukaista hoitoa ihottuman paranemisen nopeuttamiseksi;
  • immuunijärjestelmän korjaaminen immuniteetin lisäämiseksi.

Dermatologin, gynekologin ja venereologin kaltaiset asiantuntijat tietävät lääkärintarkastuksen ja oikean erodiagnoosin jälkeen tarkalleen, mitä ja miten hoitaa sukupuolielinten herpes raskauden aikana. Ensinnäkin määrätään sairastuneiden sukuelinten ulkoinen hoito antiseptisillä ja antiviraalisilla voiteilla.

Lääkehoito

  1. Acyclovir - tabletit, voide. Yleensä tässä tilanteessa naisille määrätään Acyclovir. Lääke on melko tehokas kohdennetun altistumisen kannalta. Lyhyesti se lievittää herpes simplex -viruksen tyypin 2 (HSV-2) oireita, mikä vähentää merkittävästi sen toiminnan aikaa.
  2. Panavir - geeli. Ulkoiseen käyttöön. Erittäin tehokkaat keinot, jotka eivät salli viruksen kasvua ja lisääntymistä. Se johtaa niiden nopeaan tuhoutumiseen.

immunoterapia

  1. Ryhmän B vitamiinit
  2. Tällaisten yrttien perusteella valmistetut lääkkeet kuten Echinacea, ginseng, Eleutherococcus.
  3. Tee hunajalla. Liemi mustanherukan ja vadelman lehdistä.
  4. Tee sitruunalla.

Joitakin lääkkeitä, joilla hoidetaan sukupuolielinten herpes raskauden aikana, määrätään vain, jos naiselle tarkoitettu hyöty ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.

Seuraukset sikiölle

Sikiön kehityksen mahdolliset kielteiset seuraukset vaihtelevat. Se riippuu raskaana olevan naisen infektiokaudesta.

  1. 1 trimestri Keskenmeno, keskenmenon uhka, keskeytetty abortti, synnynnäinen epämuodostuma, elimien täydellinen tai osittainen vaurio kehitysvaiheessa;
  2. 2 ja 3 trimestria. Varhainen ennenaikainen synnytys, sydänsairaus, keuhkokuume, vakavat maksahäiriöt, pernan heikentynyt toiminta.

Äidin kohdalla tartunnan saaneiden vastasyntyneiden hoito harvinaisissa tapauksissa antaa positiivisen tuloksen. Vauva joko kuolee tai on syntynyt pätemättömäksi. Sikiön infektion vuoksi tulokset voivat olla seuraavat:

  • Cerebralisyytyminen;
  • kuurous;
  • sokeus;
  • epilepsia ja muut seuraukset.

Vastasyntyneen virus ilmenee monipuolisena ilmentymisasteena. Pääsääntöisesti vauva syntyy herpes-oireilla iholla harvoin - sukuelimissä. Hermostoon vaikuttava virus on kuolemaan 50 prosentissa tapauksista.

Herpes simplex -viruksen kehittymisellä milloin tahansa ennen synnytystä herpes siirretään lapselle. Vain 6% vauvoista syntyy fokaalivaurion oireilla sairauden uusiutumisen aikana.

Yhteenvetona on syytä muistaa, että raskauden aikana on eniten vaarallista tarttua sukuelinten herpesiin. Koska ensimmäinen infektio on vaarallisempi sikiölle, koska raskaana olevalla naisella ei ole veressä herpes-vasta-aineita, mikä tarkoittaa, että herpes voi tunkeutua sikiöön ja häiritä asianmukaista kehitystä. Jos raskauden aikana esiintyi herpeksen toistumista, on kiireellistä aloittaa hoito, kun taas on parempi kuulla venereologia, ei gynekologia, koska on helpompaa diagnosoida sukuelinten herpes vain venereologille.