Antihistamiinit 1, 2 ja 3 sukupolvea

Antihistamiinit ovat aineita, jotka estävät vapaan histamiinin vaikutusta. Kun allergeeni nautitaan, histamiini vapautuu sidekudoksen nielusoluista, jotka muodostavat kehon immuunijärjestelmän. Se alkaa vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptorien kanssa ja aiheuttaa kutinaa, turvotusta, ihottumaa ja muita allergisia ilmenemismuotoja. Antihistamiinit ovat vastuussa näiden reseptorien estämisestä. Näitä lääkkeitä on kolme sukupolvea.

1. sukupolven antihistamiinit

Ne ilmestyivät vuonna 1936 ja niitä käytetään edelleen. Nämä lääkkeet tulevat palautuvaan suhteeseen H1-reseptoreihin, mikä selittää suuren annostuksen ja suuren antotiheyden tarpeen.

1. sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista seuraavat farmakologiset ominaisuudet:

vähentää lihaksen sävyä;

joilla on rauhoittava, hypnoottinen ja antikolinerginen vaikutus;

tehostavat alkoholin vaikutuksia;

joilla on paikallinen anestesiavaikutus;

antaa nopeaa ja voimakasta, mutta lyhyen aikavälin (4-8 tunnin) terapeuttista vaikutusta;

pitkä vastaanotto vähentää antihistamiiniaktiivisuutta, joten varojen vaihto muuttuu 2-3 viikon välein.

Suurin osa ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeistä on rasvaliukoisia, voi voittaa veri-aivoesteen ja sitoutua aivojen H1-reseptoreihin, mikä selittää näiden lääkkeiden rauhoittavan vaikutuksen, joka lisääntyy alkoholin tai psykotrooppisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Psykomotorista kiihtymistä voidaan havaita, kun lapsille ja korkean myrkyllisyyden saaneille aikuisille annetaan lääkehoitoja. Sedationin vuoksi ensimmäistä sukupolven antihistamiineja ei määrätä henkilöille, joiden toiminta vaatii enemmän huomiota.

Näiden lääkkeiden antikolinergiset ominaisuudet aiheuttavat atropiinin kaltaisia ​​reaktioita, kuten takykardiaa, kuivaa nenän nielun ja suuonteloa, virtsanpidätystä, ummetusta, näön hämärtymistä. Nämä piirteet voivat olla käyttökelpoisia riniitille, mutta ne voivat lisätä keuhkoputkien astman aiheuttamaa hengitysteiden tukkeutumista (sputumin viskositeetti kasvaa), edistää eturauhasen adenooman, glaukooman ja muiden sairauksien pahenemista. Samalla näillä lääkkeillä on antiemeettisiä ja pumppausvaikutuksia vähentäviä vaikutuksia, jotka vähentävät parkinsonismia.

Monet näistä antihistamiineista sisältyvät yhdistettyjen välineiden koostumukseen, joita käytetään migreeniin, kylmyyteen, sairauteen tai rauhoittavaan tai hypnoottiseen vaikutukseen.

Laaja luettelo näiden antihistamiinien käytöstä aiheutuvista sivuvaikutuksista tekee niistä vähemmän todennäköisesti allergisten sairauksien hoidossa. Monet kehittyneet maat ovat kieltäneet niiden toteuttamisen.

difenhydramiini

Dimedrol määrätty heinänuha, nokkosihottuma, meri, ilma-sairaus, vasomotorinen nuha, keuhkoputket, allergiset reaktiot, jotka johtuvat lääkkeiden käyttöönotosta (esim. Antibiootit), peptisen haavan, dermatoosin hoidossa jne.

Edut: korkea antihistamiiniaktiivisuus, allergisten, pseudoallergisten reaktioiden heikentynyt vakavuus. Dimedrolilla on antiemeettisiä ja köyhtyviä vaikutuksia, sillä on paikallinen anestesiavaikutus, joten se on vaihtoehto Novocainumille ja lidokaiinille, kun ne ovat suvaitsemattomia.

Huonot puolet: lääkkeen ottamisen ennakoimattomat vaikutukset, sen vaikutukset keskushermostoon. Se voi aiheuttaa virtsan kertymistä ja kuivia limakalvoja. Haittavaikutuksia ovat rauhoittavat ja hypnoottiset vaikutukset.

diazolin

Diatsoliinilla on samat käyttöaiheet kuin muut antihistamiinit, mutta se eroaa niistä vaikutuksiltaan.

Edut: lievä rauhoittava vaikutus mahdollistaa sen käytön, jos ei ole toivottavaa vaikuttaa masennukseen keskushermostoon.

Huonot puolet: ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, aiheuttaa huimausta, virtsaamishäiriöitä, uneliaisuutta, hidastaa henkistä ja motorista vastetta. On tietoa lääkkeen myrkyllisistä vaikutuksista hermosoluihin.

suprastin

Suprastinia määrätään kausiluonteisen ja kroonisen allergisen sidekalvotulehduksen, nokkosihottuman, atooppisen ihottuman, angioedeeman, eri etiologioiden kutina, ekseeman hoitoon. Sitä käytetään parenteraalisessa muodossa akuutteihin allergisiin tiloihin, jotka vaativat hätähoitoa.

Edut: veren seerumi ei kerry, joten edes pitkäaikainen käyttö ei aiheuta yliannostusta. Korkean antihistamiiniaktiivisuuden vuoksi on nopea terapeuttinen vaikutus.

Miinukset: haittavaikutukset - uneliaisuus, huimaus, estetyt reaktiot jne. - ovat läsnä, vaikka ne ovat vähemmän ilmaisia. Lyhyen aikavälin terapeuttinen vaikutus, sen laajentaminen, Suprastin yhdistettynä H1-estäjiin, joilla ei ole rauhoittavia ominaisuuksia.

tavegil

Tavegil injektiona käytetään angioedeemaa sekä anafylaktista sokkia ennaltaehkäisevänä ja terapeuttisena aineena allergisiin ja pseudoallergisiin reaktioihin.

Edut: sillä on pidempi ja vahvempi antihistamiinivaikutus kuin difenhydramiinilla, ja sillä on maltillisempi rauhoittava vaikutus.

Huonot puolet: se voi aiheuttaa allergisen reaktion, jolla on jonkin verran estävää vaikutusta.

fenkarol

Fenkarol määritteli riippuvuuden syntymisen muihin antihistamiineihin.

Edut: sillä on heikko rauhoittavien ominaisuuksien ilmentyminen, sillä ei ole voimakasta inhiboivaa vaikutusta keskushermostoon, sillä on alhainen toksisuus, estää H1-reseptoreita ja pystyy vähentämään histamiinin pitoisuutta kudoksissa.

Huonot puolet: vähemmän antihistamiiniaktiivisuutta verrattuna difenhydramiiniin. Fencarolia käytetään varoen gastrointestinaalisten sairauksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maksan läsnä ollessa.

Antihistamiinit 2 sukupolvea

Niillä on etuja ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin nähden:

ei ole rauhoittavaa ja kolinolyyttistä vaikutusta, koska nämä lääkkeet eivät pysty voittamaan veri-aivoestettä, vain joillakin henkilöillä on kohtalainen uneliaisuus;

henkinen toiminta, liikunta ei kärsi;

huumeiden vaikutus saavuttaa 24 tuntia, joten ne otetaan kerran päivässä;

ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, mikä antaa sinulle mahdollisuuden määrittää ne pitkään (3-12 kuukautta);

kun lääkitys lopetetaan, terapeuttinen vaikutus kestää noin viikon;

lääkkeet eivät imeydy ruoan kanssa ruoansulatuskanavassa.

Mutta toisen sukupolven antihistamiineilla on vaihtelevassa määrin kardiotoksinen vaikutus, joten sydämen aktiivisuutta seurataan, kun niitä otetaan. Ne ovat vasta-aiheita iäkkäillä potilailla ja potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä.

Kardiotoksisuuden esiintyminen selittyy toisen sukupolven antihistamiinilääkkeiden kyvyllä estää sydämen kaliumkanavia. Riski kasvaa, kun nämä lääkkeet yhdistetään sienilääkkeisiin, makrolideihin, masennuslääkkeisiin, greippimehun syömisestä ja jos potilaalla on vakavia maksan toimintahäiriöitä.

Claridol ja Clarisens

Claridolia käytetään sekä kausiluonteisen että syklisen allergisen nuhan, urtikarian, allergisen sidekalvotulehduksen, angioedeeman ja monien muiden allergisten tautien hoitoon. Hän selviytyy pseudoallergisista oireista ja allergioista hyönteisten puremiin. Sisältyvät kattaviin toimenpiteisiin ihottuman aiheuttaman ihottuman hoitoon.

Edut: Claridolilla on antipruritinen, anti-allerginen, anti-exudatiivinen vaikutus. Lääke vähentää kapillaariläpäisevyyttä, estää turvotuksen kehittymisen, lievittää sileän lihaksen kouristusta. Sillä ei ole vaikutusta keskushermostoon, sillä ei ole antikolinergistä ja rauhoittavaa vaikutusta.

Huonot puolet: joskus Claridolin käytön jälkeen potilaat valittavat suun kuivumista, pahoinvointia ja oksentelua.

Klarotadin

Klarotadiini sisältää vaikuttavana aineena loratadiinia, joka on H1-histamiinireseptorien selektiivinen estäjä, jolla on suora vaikutus, jolloin voit välttää muiden antihistamiinien aiheuttamia ei-toivottuja vaikutuksia. Käyttöaiheet ovat allerginen sidekalvotulehdus, akuutti krooninen ja idiopaattinen urtikaria, nuha, pseudoallergiset reaktiot, jotka liittyvät histamiinin vapautumiseen, allergiset hyönteisten puremat, kutiseva dermatoosi.

Edut: lääkkeellä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, se ei aiheuta riippuvuutta, toimii nopeasti ja pitkään.

Huonot puolet: Klarodinin saannin epäsuotuisat seuraukset ovat hermoston häiriöt: astenia, ahdistuneisuus, uneliaisuus, masennus, amnesia, vapina, lapsen ahdistus. Iho voi esiintyä iholla. Usein ja kivulias virtsaaminen, ummetus ja ripuli. Painon nousu hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Hengityselinten vaurioituminen voi ilmetä yskää, bronkospasmia, sinuiittiä ja vastaavia ilmentymiä.

Lomilan

Lomilan on tarkoitettu allergisen nuhan (riniitti) hoitoon, joka on luonteeltaan kausiluonteista ja pysyvää, allergista alkuperää olevat ihottumat, pseudoallergiat, reaktiot hyönteisten pistoksiin, silmän limakalvon allerginen tulehdus.

Edut: Lomilan kykenee lievittämään kutinaa, vähentämään sileiden lihasten sävyä ja erittelemään (erityinen neste, joka esiintyy tulehdusprosessin aikana), estämään kudosten turvotusta puolen tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Suurin tehokkuus tulee 8-12 tunnissa, sitten pienenee. Lomilan ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä se vaikuta kielteisesti hermoston toimintaan.

Huonot puolet: haittavaikutukset ilmenevät harvoin, joita ilmenevät päänsärky, väsymys ja uneliaisuus, mahalaukun limakalvon tulehdus, pahoinvointi.

Laura Hexal

Laura Hexalia suositellaan ympäri vuoden ja kausittaisen allergisen nuhan, sidekalvotulehduksen, kutinahermoston, nokkosihottuman, angioedeeman, allergisten hyönteisten puremien ja erilaisia ​​pseudoallergisia reaktioita.

Edut: lääkkeellä ei ole antikolinergista tai keskeistä toimintaa, sen vastaanotto ei vaikuta potilaan huomiota, psykomotorisiin toimintoihin, suorituskykyyn ja henkisiin ominaisuuksiin.

Huonot puolet: LauraHexal on yleensä hyvin siedetty, mutta joskus se aiheuttaa väsymystä, suun kuivumista, päänsärkyä, takykardiaa, huimausta, allergisia reaktioita, yskää, oksentelua, gastriittia, epänormaalia maksan toimintaa.

Claritin

Claritin sisältää vaikuttavan aineen - loratadiinin, joka estää H1-histamiinireseptorit ja estää histamiinin, bradikaanin ja serotoniinin vapautumisen. Antihistamiinin teho kestää päivässä, ja terapeuttinen hoito on 8-12 tunnin kuluttua. Claritin on tarkoitettu allergisen nuhan, allergisten ihoreaktioiden, ruoka-allergioiden ja lievän astman hoitoon.

Edut: korkea tehokkuus allergisten sairauksien hoidossa, lääke ei ole riippuvuutta aiheuttava, uneliaisuus.

Huonot puolet: haittavaikutukset ovat harvinaisia, ne ilmenevät pahoinvointina, päänsärkynä, gastriittina, levottomuutena, allergisina reaktioina, uneliaisuutena.

Rupafin

Rupafiinilla on ainutlaatuinen vaikuttava aine - rupatadiini, jolle on tunnusomaista antihistamiiniaktiivisuus ja selektiivinen vaikutus H1-histamiinin perifeerisiin reseptoreihin. Sitä määrätään krooniselle idiopaattiselle urtikarialle ja allergiselle nuhalle.

Edut: Rupafiini selviytyy tehokkaasti edellä mainittujen allergisten sairauksien oireista eikä vaikuta keskushermostoon.

Huonot puolet: haittavaikutukset lääkkeen ottamisesta - astenia, huimaus, väsymys, päänsärky, uneliaisuus, suun kuivuminen. Se voi vaikuttaa hengityselinten, hermoston, tuki- ja liikuntaelimistöön sekä aineenvaihduntaan ja ihoon.

Zyrtec

Zyrtec on hydroksiini-metaboliitin, histamiinin, kilpailukykyinen antagonisti. Lääke helpottaa kurssia ja ehkäisee joskus allergisten reaktioiden kehittymistä. Zyrtec rajoittaa välittäjien vapautumista, vähentää eosinofiilien, basofiilien, neutrofiilien siirtymistä. Lääkettä käytetään allergisen nuhan, astman, nokkosihottuman, sidekalvotulehduksen, ihottuman, kuumeen, kutina, angioedeeman hoitoon.

Edut: estää tehokkaasti turvotuksen, vähentää kapillaariperäisyyttä, estää sileän lihaksen kouristukset. Zyrtecillä ei ole antikolinergisiä ja antiseerotoniinivaikutuksia.

Huonot puolet: huumeiden väärinkäyttö voi johtaa huimaukseen, migreeniin, uneliaisuuteen ja allergisiin reaktioihin.

Kestin

Kestin estää histamiinireseptoreita, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja aiheuttavat lihaksen kouristuksia ja johtavat allergisen reaktion ilmenemiseen. Sitä käytetään allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan ja kroonisen idiopaattisen urtikarian hoitoon.

Edut: lääke vaikuttaa tunnin kuluttua levittämisestä, terapeuttinen vaikutus kestää 2 päivää. Kestin viiden päivän vastaanotto mahdollistaa antihistamiinin vaikutuksen tallentamisen noin 6 päiväksi. Sedatiivista vaikutusta ei käytännössä käytetä.

Huonot puolet: Kestin voi aiheuttaa unettomuutta, vatsakipua, pahoinvointia, uneliaisuutta, asteniaa, päänsärkyä, sinuiittiä, suun kuivumista.

Antihistamiinit uudet, 3 sukupolvea

Nämä aineet ovat aihiolääkkeitä, mikä tarkoittaa, että kun ne elimistössä, ne muunnetaan alkuperäisestä muodostaan ​​farmakologisesti aktiivisiksi metaboliiteiksi.

Kaikilla kolmannen sukupolven antihistamiineilla ei ole kardiotoksista ja rauhoittavaa vaikutusta, joten niitä voivat käyttää henkilöt, joiden aktiivisuus liittyy suuren keskittymisen määrään.

Nämä lääkkeet estävät H1-reseptoreita ja vaikuttavat myös allergisiin ilmentymiin. Heillä on suuri selektiivisyys, eivät ylitä veri-aivoestettä, joten heillä ei ole negatiivisia seurauksia keskushermostoon, ei ole mitään sivuvaikutusta sydämeen.

Lisävaikutusten läsnäolo edistää antihistamiinilääkkeiden käyttöä 3 sukupolven ajan pitkäaikaisella hoidolla useimmista allergisista ilmenemisistä.

Gismanal

Gismanal on määrätty terapeuttiseksi ja profylaktiseksi aineeksi heinänuha, allergiset ihoreaktiot mukaan lukien urtikaria, allerginen nuha. Lääkkeen vaikutus kehittyy 24 tunnin aikana ja saavuttaa maksimin 9-12 päivän kuluttua. Sen kesto riippuu aikaisemmasta hoidosta.

Edut: lääkkeellä ei ole mitään rauhoittavaa vaikutusta, se ei lisää unilääkkeiden tai alkoholin käytön vaikutusta. Se ei myöskään vaikuta ajamiseen tai henkiseen toimintaan.

Miinukset: Gismanal voi lisätä ruokahalua, kuivia limakalvoja, takykardiaa, uneliaisuutta, rytmihäiriöitä, QT-ajan pidentymistä, sydämentykytystä, romahtamista.

treks

Trexyl on nopeasti vaikuttava selektiivisesti aktiivinen H1-reseptorin antagonisti, joka on peräisin buterofenolista, joka eroaa kemiallisessa rakenteessa analogeistaan. Sitä käytetään allergisessa nuhassa oireiden lievittämiseen, ihotautien allergisiin oireisiin (dermografia, kosketusihottuma, nokkosihottuma, atooppinen ekseema), astmaan, atooppiseen ja provosoituun liikuntaan sekä akuuttien allergisten reaktioiden yhteydessä erilaisiin ärsykkeisiin.

Edut: ei sedatiivista ja antikolinergistä vaikutusta, vaikutusta henkilön psykomotoriseen aktiivisuuteen ja hyvinvointiin. Lääke on turvallista käyttää glaukooman sairastavilla potilailla, joilla on eturauhasen häiriöitä.

Miinukset: kun suositeltua annosta ylitetään, havaittiin heikosti sedaatioilmiötä sekä reaktiota ruoansulatuskanavasta, ihosta ja hengitysteistä.

Telfast

Telfast on erittäin tehokas antihistamiinilääke, joka on terfenadiinin metaboliitti, ja siksi sillä on suuri samankaltaisuus histamiini-H1-reseptorien kanssa. Telfast sitoutuu niihin ja estää niitä estäen niiden biologisia ilmenemismuotoja allergisina oireina. Maston solukalvot stabiloituvat ja histamiinin vapautuminen niistä vähenee. Käyttöaiheet ovat angioedeema, urtikaria, heinänuha.

Edut: ei näytä rauhoittavia ominaisuuksia, ei vaikuta reaktioiden nopeuteen ja huomion keskittymiseen, sydämen työ, ei aiheuta riippuvuutta, on erittäin tehokas allergisten sairauksien oireita ja syitä vastaan.

Huonot puolet: harvinaiset lääkkeen ottamisen vaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi, huimaus, hengenahdistus, anafylaktinen reaktio, ihon punoitus harvoin.

Feksadin

Lääkettä käytetään kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon seuraavilla heinänuhan ilmentymillä: kutina, aivastelu, nuha, silmien limakalvon punoitus sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian ja sen oireiden hoito: kutina, punoitus.

Edut - kun otat lääkettä, ei ole antihistamiineille tyypillisiä sivuvaikutuksia: näkövamma, ummetus, suun kuivuminen, painonnousu, negatiivinen vaikutus sydänlihaksen työhön. Lääkettä voi ostaa apteekista ilman reseptiä, vanhusten, potilaiden sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan ei tarvitse muuttaa annosta. Lääkeaine toimii nopeasti ja säilyttää sen vaikutuksen päivän aikana. Lääkkeen hinta ei ole liian korkea, se on saatavilla monille allergikoille.

Haitat - jonkin ajan kuluttua se voi aiheuttaa riippuvuutta lääkkeen toiminnasta, sillä on sivuvaikutuksia: dyspepsia, dysmenorrea, takykardia, päänsärky ja huimaus, anafylaktiset reaktiot, makuhermastus. Riippuvuus lääkkeestä voi muodostua.

Feksofast

Lääke on määrätty kausiluonteisen allergisen nuhan esiintymiseen sekä krooniseen urtikariaan.

Hyödyt - lääke imeytyy nopeasti ja saavuttaa toivotun tunnin tunnin kuluttua ottamisesta, tämä toiminta jatkuu koko päivän. Hänen maahantulonsa ei edellytä rajoituksia ihmisille, jotka toimivat monimutkaisia ​​mekanismeja, ajoneuvoa, ei aiheuta rauhoittavaa vaikutusta. Fexofastilla, jolle on annettu reseptiä, on edullinen hinta, joka ilmenee erittäin tehokkaana.

Haitat - joillekin potilaille lääke tuo vain väliaikaisen helpotuksen, joka ei tuo täyttä elpymistä allergian ilmenemismuodoista. Sillä on sivuvaikutuksia: turvotusta, lisääntynyttä uneliaisuutta, hermostuneisuutta, unettomuutta, päänsärkyä, heikkoutta, allergisen oireita kutinaa, ihottumaa.

Levosetiritsiini-Teva

Lääkettä määrätään heinänuhan (pollinoosin), nokkosihottuman, allergisen nuhan ja kutinaa, repeytymistä, sidekalvon hyperemiaa, ihottumaa ja ihottumaa aiheuttavan ihottuman, ihottuman, angioedeeman oireiden hoitoon.

Edut - Levocytirizin-Teva osoittaa nopeasti sen tehokkuuden (12-60 minuutissa) ja suorittaa päivän aikana ulkonäön estämisen ja vähentää allergisten reaktioiden virtausta. Lääke imeytyy nopeasti, mikä osoittaa 100%: n biologista hyötyosuutta. Sitä voidaan käyttää pitkäkestoiseen hoitoon ja hätätilanteisiin, jos allergioita esiintyy kausiluonteisesti. Saatavana 6-vuotiaiden lasten hoitoon.

Haitat - sillä on sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin uneliaisuus, ärtyneisyys, pahoinvointi, päänsärky, painonnousu, takykardia, vatsakipu, angioedeema, migreeni. Lääkkeen hinta on melko korkea.

Ksizal

Lääkettä käytetään tällaisten pollinoosin ja urtikarian oireiden hoitoon, kuten kutina, aivastelu, sidekalvon tulehdus, nuha, angioedeema, allerginen ihottuma.

Edut - Xyzalilla on voimakas antialerginen suuntaus, joka on erittäin tehokas keino. Se estää allergiaoireiden puhkeamisen, helpottaa niiden kulkua, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Lääke toimii hyvin nopeasti, säilyttäen sen vaikutuksen ottamispäivänä. Ksizalia voidaan käyttää 2-vuotiaiden lasten hoitoon, se on saatavilla kahdessa annostusmuodossa (tabletit, tiput), jotka ovat hyväksyttäviä käytettäväksi pediatriassa. Se poistaa nenän tukkeutumisen, kroonisten allergioiden oireet pysähtyvät nopeasti, niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sydämeen ja keskushermostoon.

Haitat - korjaustoimenpiteillä voi olla seuraavia haittavaikutuksia: suun kuivuminen, väsymys, vatsakipu, kutina, hallusinaatiot, hengenahdistus, hepatiitti, kouristukset, lihaskipu.

Aerius

Lääke on tarkoitettu kausiluonteisen pollinoosin, allergisen nuhan, kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman hoitoon, jossa on oireita, kuten lakkaatio, yskä, kutina, nenän limakalvon turvotus.

Edut - Eriusellä on erittäin nopea vaikutus allergiaoireisiin, sitä voidaan käyttää lasten hoitoon vuosittain, koska sillä on korkea turvallisuustaso. Se on hyvin siedetty, sekä aikuisille että lapsille, on saatavilla useissa annostusmuodoissa (tabletit, siirappi), joka on erittäin kätevä käyttää pediatriassa. Se voidaan ottaa pitkiä aikoja (enintään vuoden) aiheuttamatta riippuvuutta (sitä vastaan). Pysäyttää luotettavasti allergisen reaktion alkuvaiheen ilmenemismuodot. Hoidon jälkeen sen vaikutus kestää 10-14 päivää. Yliannostuksen oireita ei ole merkitty, vaikka lääkkeen Erius annos olisi kasvanut viisi kertaa.

Haitat - sivuvaikutuksia voi esiintyä (pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, takykardia, paikalliset allergiset oireet, ripuli, hypertermia). Lapsilla on yleensä unettomuus, päänsärky, kuume.

Deza

Lääke on tarkoitettu sellaisten allergioiden, kuten allergisen nuhan ja nokkosihottuman, hoitoon, joita merkitsee kutina ja ihottumat. Lääke vapauttaa allergisen nuhan oireita, kuten aivastelua, nenän kutinaa ja taivasta, repiminen.

Edut - Desal estää edeeman esiintymisen, lihaskouristukset, vähentää kapillaarin läpäisevyyttä. Lääkkeen ottamisen vaikutus voidaan nähdä 20 minuutin kuluttua, se jatkuu päivässä. Yksi lääkeannos on erittäin kätevä, kaksi sen vapautumisen muotoa ovat siirappi ja tabletit, joiden saanti ei riipu ruokasta. Koska Desal otetaan hoitamaan 12 kuukauden ikäisiä lapsia, lääkkeen vapautumislomake siirapin muodossa on kysyntää. Lääkeaine on niin turvallinen, että jopa 9-kertainen yliannos ei johda negatiivisiin oireisiin.

Haitat - joskus voi esiintyä oireita sivuvaikutuksista, kuten lisääntyneestä väsymyksestä, päänsärkystä, suun limakalvon kuivuudesta. Muita sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, takykardiaa, hallusinaatioiden ilmaantumista, ripulia, hyperaktiivisuutta. Allergiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia: kutina, nokkosihottuma, angioedeema.

4. sukupolven antihistamiinit - ovatko ne olemassa?

Kaikki mainonnan luojien väitteet, lääkkeiden tuotemerkkien sijoittaminen "neljännen sukupolven antihistamiineiksi", eivät ole muuta kuin julkisuuden temppu. Tätä farmakologista ryhmää ei ole, vaikka markkinoijat eivät sisällä vain uusia lääkkeitä, vaan myös toisen sukupolven lääkkeitä.

Virallinen luokitus osoittaa vain kaksi antihistamiiniryhmää - nämä ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeitä. Kolmas farmakologisesti aktiivisten metaboliittien ryhmä on sijoitettu lääketeollisuuteen "H1 kolmannen sukupolven histamiinin estäjät. "

Antihistamiinit lapsille

Hoidettaessa allergisia ilmenemismuotoja lapsilla käytetään kaikkien kolmen sukupolven antihistamiineja.

1. sukupolven antihistamiinit erottuvat siitä, että ne osoittavat nopeasti terapeuttiset ominaisuudet ja poistuvat kehosta. Ne vaativat allergisten reaktioiden akuuttien ilmenemismuotojen hoitoa. Niille määrätään lyhyitä kursseja. Tämän ryhmän tehokkain on Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Merkittävä prosenttiosuus sivuvaikutuksista johtaa näiden lääkkeiden käytön vähenemiseen lapsuuden allergioihin.

Toisen sukupolven antihistamiinit eivät aiheuta rauhoittavaa vaikutusta, ne toimivat pitkään ja niitä käytetään yleensä kerran päivässä. Harvat sivuvaikutukset. Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden joukossa lapsuuden allergioiden ilmenemismuotojen hoitoon käytetään Ketotifenia, Fenistilia, Tsetriniä.

Lasten antihistamiinilääkkeiden kolmas sukupolvi sisältää Hismanalin, Terfenin ja muut. Niitä käytetään kroonisissa allergisissa prosesseissa, koska ne pystyvät pysymään kehossa pitkään. Haittavaikutuksia ei ole.

Uudempiin lääkkeisiin kuuluvat Erius.

1. sukupolvi: päänsärky, ummetus, takykardia, uneliaisuus, suun kuivuminen, näön hämärtyminen, virtsanpidätys ja ruokahaluttomuus;

2. sukupolvi: negatiiviset vaikutukset sydämeen ja maksaan;

Kolmas sukupolvi: ei ole suositeltavaa käyttää kolmesta vuodesta.

Lapsille vapautetaan antihistamiineja voiteiden muodossa (allergiset reaktiot iholla), tippaa, siirappia ja tabletteja suun kautta annettavaksi.

Antihistamiinit raskauden aikana

Raskauden ensimmäisellä kolmanneksella on kiellettyä ottaa antihistamiineja. Toisessa niistä määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, koska mikään näistä korjaustoimenpiteistä ei ole täysin turvallista.

Luonnolliset antihistamiinit, kuten C-, B12-, pantoteeni-, oleiini- ja nikotiinihappo, sinkki, kalaöljy, voivat auttaa eroon allergisista oireista.

Turvallisimmat antihistamiinit ovat Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, mutta niiden käyttö on koordinoitava lääkärin kanssa ilman epäonnistumista.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 21: n keskuslääkintä- ja terveysyksikön terapeuttisen sairaalan, Elektrostalin kaupungin, lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa №3.

Anti-allergiset lääkkeet - analyyttinen tarkastelu. Osa 1

Allergisiin sairauksiin käytetään useita lääkeryhmiä. Tämä on:

  • antihistamiinit;
  • kalvon stabilointivalmisteet - kromoglysiinihapon (kromonien) ja ketotifeenin valmisteet;
  • paikalliset ja systeemiset glukokortikosteroidit;
  • intranasaaliset dekongestantit.

Tässä artikkelissa puhutaan vain ensimmäisestä ryhmästä - antihistamiinilääkkeistä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita ja vähentävät siten allergisten reaktioiden vakavuutta. Nykyään systeemiseen käyttöön on yli 60 antihistamiinia. Kemikaalirakenteesta ja ihmiskehoon kohdistuvista vaikutuksista riippuen nämä lääkkeet on ryhmitelty yhteen, josta keskustelemme alla.

Mikä on histamiini- ja histamiinireseptorit, antihistamiinilääkkeiden toimintaperiaate

Histamiini on biogeeninen yhdiste, joka muodostuu useiden biokemiallisten prosessien tuloksena, ja se on yksi välittäjistä, jotka osallistuvat elintärkeiden elintoimintojen säätelyyn ja ovat johtavassa asemassa monien sairauksien kehittymisessä.

Normaaleissa olosuhteissa tämä aine on kehossa inaktiivisessa, sidotussa tilassa, mutta erilaisilla patologisilla prosesseilla (palovammoja, jäätymisvaikutuksia, anafylaktista sokkia, pollinoosia, urtikariaa jne.) Vapaan histamiinin määrä kasvaa monta kertaa, mikä ilmenee useilla spesifisillä ja ei-spesifisillä oireilla.

Vapaan histamiinin vaikutukset ihmiskehoon ovat seuraavat:

  • aiheuttaa sileiden lihasten kouristuksia (mukaan lukien keuhkoputkien lihakset);
  • laajentaa kapillaareja ja alentaa verenpainetta;
  • aiheuttaa veren pysähtymisen kapillaareissa ja niiden seinien läpäisevyyden lisääntymisen, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja tartunnan saanutta alusta ympäröivien kudosten turvotukseen;
  • stimuloi hitaasti lisämunuaisen solun soluja - sen seurauksena vapautuu adrenaliinia, joka edistää arterioolien supistumista ja sykkeen kasvua;
  • lisää mahan mehun erittymistä;
  • on neurotransmitterin rooli keskushermostoon.

Ulkoisesti nämä vaikutukset näkyvät seuraavasti:

  • on bronkospasmi;
  • nenän turpoaminen - nenän tukkoisuus ja liman vapautuminen siitä ilmenee;
  • kutinaa, ihon punoitusta esiintyy, kaikenlaisia ​​ihottuman muotoja siinä - pisteistä rakkuloihin;
  • ruoansulatuskanava histamiinin veren tason kohoamiseen reagoi elinten sileiden lihasten kouristukseen - merkitty kouristuskipu koko vatsaan sekä ruoansulatusentsyymien erittymisen lisääntyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta voi olla verenpaineen ja sydämen rytmihäiriöiden väheneminen.

Elimistössä on erityisiä reseptoreita, joihin histamiinilla on affiniteetti- H1-, H2- ja H3-histamiinireseptorit. Allergisten reaktioiden kehityksessä on tärkeä rooli pääasiassa H1-histamiinireseptoreilla, jotka sijaitsevat sisäelinten sileissä lihaksissa, erityisesti keuhkoputkien sisäkalvossa - endoteelissä - verisuonissa, ihossa sekä keskushermostossa.

Antihistamiinit vaikuttavat tähän reseptoriryhmään, mikä estää histamiinin vaikutuksen kilpailun eston tyypillä. Toisin sanoen lääkeaine ei syrjäytä histamiinia, joka on jo sitoutunut reseptoriin, vaan se vie vapaan reseptorin ja estää histamiinia tarttumasta siihen.

Jos kaikki reseptorit ovat käytössä, keho tunnistaa tämän ja antaa signaalin histamiinin tuotannon vähentämiseksi. Siten antihistamiinit estävät histamiinin uusien osien vapautumisen sekä keinon estää allergisten reaktioiden esiintyminen.

Antihistamiinilääkkeiden luokittelu

Useita tämän ryhmän lääkkeiden luokituksia on kehitetty, mutta mikään niistä ei ole yleisesti hyväksytty.

Kemiallisen rakenteen ominaisuuksista riippuen antihistamiinit jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • etyleenidiamiineiksi;
  • etanoliamiinikationien
  • alkyyli;
  • kinuklidiinijohdannaiset;
  • alfa-karboliinijohdannaiset;
  • fenotiatsiinijohdannaiset;
  • piperidiinijohdannaiset;
  • piperatsiinijohdannaiset.

Kliinisessä käytännössä antihistamiinien luokittelu sukupolvien mukaan, joka erottuu tällä hetkellä 3, on saanut laajempaa käyttöä:

  1. 1. sukupolven antihistamiinit:
  • difenhydramiini (difenhydramiini);
  • doksyyliamiini (donormili);
  • klemastiini (tavegil);
  • kloropyramiini (suprastiini);
  • mebhydroliini (diatsoliini);
  • prometatsiini (pipolfeeni);
  • quifenadine (fencarol);
  • syproheptadiini (peritoli) ja muut.
  1. 2. sukupolven antihistamiinit:
  • akrivastiini (semprex);
  • dimetindeeni (fenystyleeni);
  • terfenadiini (histadiini);
  • atselastiini (allerginen);
  • loratadiini (lorano);
  • setiritsiini (cetrin);
  • bamipiini (soventoli).
  1. 3. sukupolven antihistamiinit:
  • feksofenadiini (telfast);
  • desloratodiini (erius);
  • levosetiritsiini.

1. sukupolven antihistamiinilääkkeet

Vallitsevan sivuvaikutuksen mukaan tämän ryhmän lääkkeitä kutsutaan myös rauhoittaviksi aineiksi. Ne eivät vaikuta vain histamiiniin, vaan myös useisiin muihin reseptoreihin, mikä aiheuttaa niiden yksilölliset vaikutukset. He toimivat lyhyesti, koska ne vaativat toistuvaa antamista päivän aikana. Vaikutus tulee nopeasti. Saatavana eri annostusmuodoissa - suun kautta (tablettien, tipojen muodossa) ja parenteraalisesti (injektionesteen muodossa). Saatavilla hintaan.

Kun näitä lääkkeitä käytetään pitkään, niiden antihistamiinien teho pienenee merkittävästi, mikä edellyttää lääkkeen vaihtamista säännöllisesti - 1 - 2 viikon kuluessa.

Jotkut ensimmäisen sukupolven antihistamiinit sisältyvät yhdistelmälääkkeisiin vilustumisen hoitoon sekä rauhoittaviin aineisiin ja uneliaisiin.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien tärkeimmät vaikutukset ovat:

  • paikallinen nukutusaine, joka liittyy kalvon läpäisevyyden vähenemiseen natriumiin; tämän ryhmän lääkkeiden tehokkaimmat paikalliset nukutusaineet ovat prometatsiini ja difenhydramiini;
  • Sedatiivi - johtuen tämän ryhmän lääkkeiden suuresta levinneisyydestä veri-aivoesteen (eli aivoihin) kautta; tämän vaikutuksen vakavuus eri lääkkeissä on erilainen, se on voimakkainta doksyyliamiinissa (sitä käytetään usein hypnoottisena); sedaatio kasvaa alkoholin tai psykotrooppisten lääkkeiden samanaikaisen käytön myötä; kun vastaanotetaan erittäin suuria lääkeannoksia sen sijaan, että vaikuttaisit sedaatiosta merkittyyn kiihtymiseen;
  • ahdistus, rauhoittava vaikutus liittyy myös vaikuttavan aineen tunkeutumiseen keskushermostoon; eniten havaittu hydroksiini;
  • protivokachivayuschy ja antiemetic - jotkut tämän ryhmän huumeiden edustajat estävät sisäkorvan labyrintin toimintaa ja vähentävät vestibulaaristen laitteiden reseptorien stimulointia - niitä käytetään joskus Meniereen sairaudessa ja liikesairaudessa kuljetuksessa; tämä vaikutus ilmenee eniten lääkkeissä, kuten difenhydramiinissa, prometatsiinissa;
  • atropinopodobnoe-toiminta - aiheuttaa suun ja nenänonteloiden limakalvojen kuivumista, lisääntynyttä sydämen lyöntitiheyttä, näköhäiriöitä, virtsanpidätystä, ummetusta; voi tehostaa keuhkoputkien tukkeutumista, johtaa glaukooman pahenemiseen ja tukkeutumiseen eturauhasen adenooman tapauksessa - näille sairauksille ei sovelleta; nämä vaikutukset ilmenevät eniten etyleenidiamiinien ja etanoliamiinien kohdalla;
  • protivokashlevy - tämän ryhmän lääkkeet, erityisesti difenhydramiini, vaikuttavat suoraan yskän keskukseen, joka sijaitsee medulla;
  • anti-Parkinsonin vaikutus estämällä asetyylikoliinin vaikutuksia antihistamiinilla;
  • antiserotoninovy-vaikutus - lääke sitoutuu serotoniinireseptoreihin, mikä helpottaa migreenistä kärsivien potilaiden tilaa; erityisen voimakas syproheptadiinissa;
  • perifeeristen alusten laajentuminen - johtaa verenpaineen laskuun; voimakkaimmin huumeiden fenotiatsiinissa.

Koska tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on useita haittavaikutuksia, ne eivät ole valittavia lääkkeitä allergioiden hoitoon, mutta niitä käytetään usein sen kanssa.

Seuraavat ovat tässä ryhmässä yleisimmin käytettyjä lääkkeiden edustajia.

Difenhydramiini (difenhydramiini)

Yksi ensimmäisistä antihistamiinilääkkeistä. Sillä on voimakas antihistamiiniaktiivisuus, lisäksi sillä on paikallinen anestesiavaikutus, ja se myös rentouttaa sisäelinten sileitä lihaksia ja on heikko antiemeettinen aine. Sen rauhoittava vaikutus on samanlainen kuin neuroleptisten vaikutukset. Suurilla annoksilla ja hypnoottisella vaikutuksella.

Nopeasti imeytyy suun kautta otettuna tunkeutuu veri-aivoesteen sisään. Sen puoliintumisaika on noin 7 tuntia. Biotransformaatio maksassa, erittyy munuaisissa.

Sitä käytetään kaikenlaisiin allergisiin sairauksiin, rauhoittavaan ja hypnoottiseen sekä säteilysairauden monimutkaiseen hoitoon. Harvemmin käytetään chorea, raskaana olevien naisten oksentelu, merisairaus.

Sisäpuolella on tabletteina 0,03-0,05 g 1-3 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan tai yksi tabletti nukkumaanmenoaikana (unilääkkeenä).

Injektoidaan lihaksensisäisesti 1 - 5 ml 1% liuosta, laskimoon laskettuna - 0,02-0,05 g lääkettä 100 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta.

Sitä voidaan käyttää silmätippojen, rektaalisten peräpuikkojen tai voiteiden ja voiteiden muodossa.

Tämän lääkkeen haittavaikutukset ovat: limakalvojen lyhytaikainen tunnottomuus, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, suun kuivuminen, heikkous, uneliaisuus. Haittavaikutukset kulkeutuvat yksin annoksen pienentämisen tai lääkkeen täydellisen poistamisen jälkeen.

Vasta-aiheet ovat raskaus, imetys, eturauhasen liikakasvu, kulma-suljettu glaukooma.

Kloropyramiini (Suprastin)

Siinä on antihistamiini, antikolinerginen, myotropinen antispasmodinen aktiivisuus. Sillä on myös antipruritisia ja rauhoittavia vaikutuksia.

Nopeasti ja täydellisesti imeytyminen, veren suurin pitoisuus todetaan 2 tuntia nielemisen jälkeen. Se läpäisee veri-aivoesteen. Se transformoituu maksassa, erittyy munuaisissa ja ulosteissa.

Se on määrätty kaikenlaisiin allergisiin reaktioihin.

Sitä levitetään sisä-, laskimo- ja lihaksensisäisesti.

Sisällä sinun tulee ottaa 1 tabletti (0,025 g) 2-3 kertaa päivässä aterioiden aikana. Päivittäinen annos voidaan nostaa enintään 6 tabletiin.

Vaikeissa tapauksissa lääkettä annetaan parenteraalisesti - lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti 1-2 ml: ssa 2% liuosta.

Lääkkeen ottamisen yhteydessä voi esiintyä sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin yleinen heikkous, uneliaisuus, hitaampi reaktio, liiallinen liikkeiden koordinointi, pahoinvointi, suun kuivuminen.

Parantaa unilääkkeiden ja rauhoittavien aineiden sekä huumaavien kipulääkkeiden ja alkoholin vaikutusta.

Vasta-aiheet ovat samankaltaisia ​​kuin Dimedrol.

Clemastine (tavegil)

Rakenteesta ja farmakologisista ominaisuuksista on hyvin lähellä Dimedrolia, mutta sen kesto on pidempi (8-12 tunnin kuluessa antamisesta) ja se on aktiivisempi.

Sedaatio on kohtalainen.

Sitä levitetään sisäisesti 1 tabletille (0,001 g) ennen ateriaa, pestään runsaalla vedellä, 2 kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen annos voidaan nostaa 2, enintään 3 kertaa. Hoidon kulku on 10-14 päivää.

Sitä voidaan käyttää lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (2-3 minuutin kuluessa) - 2 ml 0,1% liuosta annosta kohti, 2 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset tämän lääkkeen käytön aikana ovat harvinaisia. Päänsärky, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu sekä ummetus ovat mahdollisia.

Varovaisuutta on noudatettava henkilöille, joiden ammatti vaatii voimakasta henkistä ja fyysistä toimintaa.

Mebhydroliini (diatsoliini)

Antihistamiinin lisäksi sillä on antikolinergisiä ja paikallisia nukutusvaikutuksia. Sedatiiviset ja hypnoottiset vaikutukset ovat erittäin heikkoja.

Nieleminen hitaasti imeytyy. Puoliintumisaika on vain 4 tuntia. Biotransformaatio maksassa erittyy virtsaan.

Sitä käytetään suun kautta aterioiden jälkeen yhdellä 0,05-0,2 g: n annoksella, 1-2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan. Suurin yksittäinen annos aikuiselle on 0,3 g, päivittäin - 0,6 g.

Yleensä hyvin siedetty. Joskus se voi aiheuttaa huimausta, mahalaukun limakalvon ärsytystä, näön hämärtymistä, virtsanpidätystä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa - kun otat suuren annoksen lääkettä - hidastaa reaktionopeutta ja uneliaisuutta.

Vasta-aiheet ovat ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, kulma sulkeva glaukooma ja eturauhasen liikakasvu.

2. sukupolven antihistamiinilääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeiden kehittämisen tarkoituksena oli minimoida sedatiiviset ja muut sivuvaikutukset, joilla on säilynyt tai jopa voimakkaampi allergialääkitys. Ja se onnistui! Toisen sukupolven antihistamiinilääkkeillä on suuri affiniteetti spesifisesti H1-histamiinireseptoreihin, eikä niillä ole käytännöllisesti katsoen vaikutusta koliiniin ja serotoniiniin. Näiden lääkkeiden edut ovat:

  • toiminnan nopea aloitus;
  • pidempi vaikutusaika (vaikuttava aine sitoutuu proteiiniin, joka takaa sen pitemmän levityksen elimistössä; lisäksi se kerääntyy elimiin ja kudoksiin ja vapautuu myös hitaasti);
  • antiallergisten vaikutusten lisämekanismit (ne tukahduttavat eosinofiilien kertymistä allergeeneihin liittyviin hengitysteihin ja myös stabiloivat mastosolujen kalvoja), mikä aiheuttaa laajemman valikoiman käyttöaiheita (allerginen nuha, pollinoosi, keuhkoputkia);
  • pitkäaikaisessa käytössä näiden lääkkeiden tehokkuus ei vähene, ts. tachyphylaxis-vaikutuksen puuttuminen - lääkkeitä ei tarvitse muuttaa säännöllisesti
  • koska nämä lääkkeet eivät tunkeudu tai tunkeutuvat erittäin pieniin määriin veri-aivoesteen kautta, niiden rauhoittava vaikutus on minimaalinen ja sitä havaitaan vain erityisen herkillä potilailla;
  • älä vuorovaikutuksessa psykotrooppisten lääkkeiden ja etyylialkoholin kanssa.

Yksi toisen sukupolven antihistamiinilääkkeiden haittavaikutuksista on niiden kyky aiheuttaa kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä. Niiden esiintymismekanismi liittyy sydänlihaksen kaliumkanavien antialergisten keinojen estämiseen, mikä johtaa QT-ajan pidentymiseen ja rytmihäiriöiden esiintymiseen (yleensä kammiot värähtelevät tai hilseilevät). Tämä vaikutus ilmenee eniten lääkkeissä, kuten terfenadiinissa, astemitsolissa ja ebastiinissa. Kehittymisen riski lisääntyy merkittävästi yliannostuksen näiden lääkkeiden, samoin kuin yhdistelmän tapauksessa niiden vastaanottamisesta masennuslääkkeiden (paroksetiini, fluoksetiini), antifungaalinen (itrakonatsoli ja ketokonatsoli) ja tietyt antibakteerisia aineita (antibiootit makrolidien - klaritromysiini, oleandomysiinin, erytromysiini), jotkut antiaritmikami (disopyramidi, kinidiini), kun potilas kuluttaa greippimehua ja vakavaa maksan vajaatoimintaa.

Toisen sukupolven antihistamiinien vapautumisen pääasiallinen muoto on tabletteja, mutta parenteraalisia lääkkeitä ei ole. Jotkut lääkkeet (kuten levokabastiini, atselastiini) ovat saatavilla voiteina ja voiteina, ja ne on tarkoitettu paikalliseen käyttöön.

Tarkastellaan tässä ryhmässä tärkeimpiä lääkkeitä.

Acrivastine (semprex)

Hyvin imeytynyt nieltynä, alkaa toimia 20-30 minuutin kuluessa nielemisestä. Puoliintumisaika on 2-5,5 tuntia, veri-aivoesteen läpi tunkeutuu pieniin määriin, erittyy virtsaan muuttumattomana.

Estää H1-histamiinireseptorit, vähäisessä määrin on rauhoittava ja antikolinerginen vaikutus.

Sitä käytetään kaikenlaisiin allergisiin sairauksiin.

On suositeltavaa ottaa 8 mg (1 kapseli) 3 kertaa päivässä.

Vastaanoton taustalla on joissakin tapauksissa uneliaisuus ja reaktionopeuden lasku.

Lääke on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, vakavan verenpaineen, vakavan sepelvaltimon ja munuaisten vajaatoiminnan sekä alle 12-vuotiaiden lasten kohdalla.

Dimetinden (fenystyle)

Antihistamiinin lisäksi sillä on heikot antikolinergiset, bradykiniini- ja rauhoittavat vaikutukset.

Nopeasti ja täydellisesti imeytyminen, biologinen hyötyosuus (sulavuuden aste) on samanaikaisesti noin 70% (verrattuna lääkkeen ihon muotoihin, tämä luku on huomattavasti pienempi - 10%). Aineen maksimipitoisuus veressä todetaan 2 tuntia annon jälkeen, puoliintumisaika on 6 tuntia normaalissa ja 11 tuntia hidastetussa muodossa. Veren aivoesteen kautta tunkeutuu, erittyy sappeen ja virtsaan aineenvaihduntatuotteiden muodossa.

Levitä lääkettä sisällä ja paikallisesti.

Sisäpuolella aikuiset ottavat 1 kapselin retardin yöllä tai 20-40 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 10-15 päivää.

Geeli levitetään iholle 3-4 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Vasta-aihe on vain raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Vahvistaa alkoholin, hypnoottisten lääkkeiden ja rauhoittavien aineiden vaikutusta keskushermostoon.

Terfenadiini (histadiini)

Antialergisen aineen lisäksi sillä on heikko antikolinerginen vaikutus. Ei ole merkittävää rauhoittavaa vaikutusta.

Hyvin imeytynyt suun kautta otettuna (biologinen hyötyosuus on 70%). Aktiivisen aineen maksimipitoisuus veressä todetaan 60 minuutin kuluttua. Veren aivoesteen kautta ei tunkeudu. Biotransformoitiin maksassa feksofenadiinin muodostumana, erittyy ulosteisiin ja virtsaan.

Antihistamiinivaikutus kehittyy 1-2 tunnin kuluessa, saavuttaa maksimimäärän 4-5 tunnissa, kestää 12 tuntia.

Indikaatiot ovat samat kuin muiden tämän ryhmän lääkkeiden.

Määritä 60 mg 2 kertaa päivässä tai 120 mg 1 kerran päivässä aamulla. Suurin päiväannos on 480 mg.

Joissakin tapauksissa, kun tätä lääkettä otetaan, potilaalla syntyy sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin punoitus, väsymys, päänsärky, uneliaisuus, huimaus, kuivat limakalvot, galakorrhea (maidon ulosvirtaus rintarauhasista), ruokahalun lisääntyminen, pahoinvointi, oksentelu, yliannostustapauksissa - kammion rytmihäiriöt.

Vasta-aiheet ovat raskaus ja imetys.

Azelastiini (allerginen)

Estää H1-histamiinireseptorit ja estää myös histamiinin ja muiden allergia-välittäjien vapautumisen tukisoluista.

Nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavaan ja limakalvoihin, puoliintumisaika on jopa 20 tuntia. Erittyy metaboliittien muodossa virtsaan.

Käytä yleensä allergista nuhaa ja sidekalvotulehdusta.

On suositeltavaa ottaa oraalisesti 2 mg / vrk, intranasaalinen - 1-2 injektiota jokaiseen nenän läpikulkuun 1-2 kertaa päivässä, injektio (silmätippaus) 1 tippa kussakin silmässä 2-4 kertaa päivässä.

Kun lääkettä otetaan, sillä voi olla sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin nenän limakalvon kuivuminen ja ärsytys, sen verenvuoto ja maun häiriöt intranasaalisesti; sidekalvon ärsytys ja katkeruus suussa - käytettäessä silmätippoja.

Vasta-aiheet: raskaus, imetys, alle 6-vuotiaat lapset.

Loratadiini (lorano, Claritin, lorizal)

H1-histamiinireseptorit, jotka toimivat pitkään. Vaikutus lääkkeen yhden annoksen jälkeen kestää yhden päivän.

Ei ole merkittävää rauhoittavaa vaikutusta.

Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti, saavuttaa veren maksimipitoisuuden 1,3 - 2,5 tunnin aikana, puolet erittyy kehosta 8 tunnin kuluttua. Biotransformaatio maksassa.

Indikaatiot ovat allergisia sairauksia.

Aikuisilla on suositeltavaa ottaa 0,01 g (tämä on 1 tabletti tai 2 teelusikallista siirappia) lääkettä 1 kerran päivässä.

Se siirretään pääsääntöisesti hyvin. Joissakin tapauksissa voi esiintyä suun kuivumista, ruokahalun lisääntymistä, pahoinvointia, oksentelua, hikoilua, nivel- ja lihasten kipua, hyperkineesiä.

Vasta-aiheet ovat yliherkkiä loratadiinille ja imetykselle.

Varovaisuutta on noudatettava raskaana oleville naisille.

Bamipiini (soventoli)

H1-histamiinireseptorit paikalliseen käyttöön. Määritä allergiset ihovauriot (nokkosihottuma), kosketusallergiat sekä pakkanen ja palovammat.

Geeli levitetään ohuelle kerrokselle iholle. Puolen tunnin kuluttua voit ottaa lääkkeen uudelleen käyttöön.

Cetirizine (Cetrin)

Sillä on kyky helposti tunkeutua ihoon ja nopeasti kerääntyä siihen - tämä aiheuttaa nopean toiminnan alkamisen ja tämän lääkkeen suuren antihistamiiniaktiivisuuden. Arytmogeeninen vaikutus puuttuu.

Nopeasti imeytyminen, veren suurin pitoisuus todetaan 1 tunnin kuluttua nauttimisesta. Puoliintumisaika on 7-10 tuntia, mutta munuaisten vajaatoiminnan ollessa kyseessä se pidentyy 20 tuntiin.

Käyttöaiheiden valikoima on sama kuin muiden antihistamiinien kanssa. Setirisiinin erityispiirteiden vuoksi se on valittu lääke ihon ihottuman - nokkosihottuman ja allergisen ihottuman hoidossa.

Otetaan 0,01 g illalla tai 0,005 g kahdesti päivässä.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Nämä ovat uneliaisuus, huimaus ja päänsärky, suun kuivuminen, pahoinvointi.

3. sukupolven antihistamiinit

Nämä lääkkeet ovat edellisen sukupolven aktiivisia metaboliitteja. Heiltä puuttuu kardiotoksinen (arytmogeeninen) vaikutus, mutta säilytetään edeltäjänsä edut. Lisäksi kolmannen sukupolven antihistamiineilla on useita vaikutuksia, jotka tehostavat niiden antialergista aktiivisuutta, minkä vuoksi niiden tehokkuus allergioiden hoidossa on usein korkeampi kuin niiden aineiden, joista ne on tuotettu, hoidossa.

Fexofenadine (Telfast, Allegra)

Se on terfenadiinin metaboliitti.

Estää H1-histamiinireseptorit, estää allergiavälittäjien vapautumisen mastosoluista, ei vaikuta kolinergisiin reseptoreihin, ei estä keskushermostoa. Erittyy muuttumattomana ulosteiden kanssa.

Antihistamiinivaikutus kehittyy jo 60 minuutin kuluttua lääkkeen yhden annoksen jälkeen, saavuttaa maksimimäärän 2-3 tunnissa, kestää 12 tuntia.

On suositeltavaa ottaa 60 mg 2 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset, kuten huimaus, päänsärky, heikkous, ovat harvinaisia.

Desloratadine (Erius, Edem)

Se on loratadiinin aktiivinen metaboliitti.

Sillä on allergialääke, turvotus ja antipruritinen vaikutus. Kun lääkettä otetaan terapeuttisina annoksina, rauhoittava vaikutus ei käytännössä ole.

Lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 2-6 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Puoliintumisaika on 20-30 tuntia. Ei läpäise veri-aivoestettä. Metaboloituu maksassa, erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

On suositeltavaa ottaa 5 mg ja kerran päivässä.

2%: ssa tapauksista, joissa huumeiden ottaminen on taustalla, voi aiheuttaa päänsärkyä, lisääntynyttä väsymystä ja suun kuivumista.

Kun munuaisten vajaatoiminta on määrätty varoen.

Vasta-aiheet ovat yliherkkiä desloratadiinille. Raskauden ja imetyksen aikana.

Levocetirizine (aleron, L-tset)

Tämän lääkkeen affiniteetti H1-histamiinireseptoreihin on 2 kertaa suurempi kuin edeltäjänsä.

Se helpottaa allergisten reaktioiden kulkua, sillä on dekongestantti, anti-inflammatorinen, antipruritinen vaikutus. Käytännössä ei ole vuorovaikutusta serotoniinin ja kolinergisten reseptorien kanssa, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta.

Nopeasti imeytyneenä sen biologinen hyötyosuus on 100%. Lääkkeen vaikutus kehittyy 12 minuutin kuluttua yhden annoksen jälkeen. Maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 50 minuutissa. Erittyy pääasiassa munuaisilla. Se erittyy äidinmaitoon.

On suositeltavaa ottaa 5 mg (1 välilehti) 1 kerran päivässä ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan, juomavettä. Drops ottaa 20 korkkia. 1 kerran päivässä, myös tyhjään vatsaan. Siirappi - 10 ml (2 tl) 1 kerran päivässä.

Vasta-aiheet ovat yliherkkiä levosetirisiinille, vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, vakavaa galaktoosi-intoleranssia, laktaasientsyymin puutetta tai heikentynyttä glukoosin ottoa ja galaktoosia sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia: päänsärky, uneliaisuus, heikkous, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, lihaskipu, sydämentykytys.

Antihistamiinit ja raskauden imetys

Allergisten sairauksien hoito raskaana olevilla naisilla on rajallista, koska monet lääkkeet ovat vaarallisia sikiölle, erityisesti raskauden ensimmäisten 12–16 viikon aikana.

Antihistamiinien nimittämisessä raskaana oleville naisille tulisi harkita niiden teratogeenisyyden astetta. Kaikki lääkeaineet, erityisesti allergialääkkeet, on jaettu viiteen ryhmään riippuen siitä, kuinka vaarallista ne ovat sikiölle:

A - erityistutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeen haitallisia vaikutuksia sikiöön ei ole;

B - eläinkokeissa ei havaittu kielteisiä vaikutuksia sikiöön, eikä ihmisillä tehtyjä erityistutkimuksia tehty;

C - eläinkokeet osoittivat lääkkeen kielteisen vaikutuksen sikiöön, mutta sitä ei ole osoitettu ihmisille; tämän ryhmän lääkkeitä määrätään raskaana olevalle naiselle vain, jos odotettu vaikutus ylittää sen haitallisten vaikutusten vaaran;

D - tämän lääkkeen kielteinen vaikutus ihmisen sikiöön on osoitettu, mutta sen tarkoitus on perusteltua tietyissä, hengenvaarallisissa äideissä, joissa turvallisemmat huumeet ovat osoittautuneet tehottomiksi;

X - lääke on varmasti vaarallinen sikiölle, ja sen haitat ylittävät kaikki teoriassa mahdolliset edut äidin keholle. Nämä lääkkeet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille.

Systeemisiä antihistamiineja raskauden aikana käytetään vain silloin, kun odotettu hyöty ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.

Tähän ryhmään kuuluvista lääkkeistä A-luokka ei sisällä mitään. Luokka B sisältää ensimmäisen sukupolven lääkkeet - tavegil, difenhydramiini, peritoli; 2. sukupolvi - loratadiini, setiritsiini. C-luokkaan kuuluvat allergodiliini, pipolfen.

Cetirizine on lääkeainetta, jota käytetään allergisten sairauksien hoitoon raskauden aikana. Loratadiinia ja feksofenadiinia suositellaan myös.

Astemitsolin ja terfenadiinin käyttö ei ole hyväksyttävää, koska niillä on voimakas rytmihäiriö ja alkion toksisuus.

Desloratadiini, suprastiini, levosetiritsiini tunkeutuu istukan läpi, joten se on ehdottomasti vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Imetysjakson osalta voidaan sanoa seuraavaa: Jälleen kerran näiden lääkkeiden hallitsematon nauttiminen imettävällä äidillä ei ole hyväksyttävää, koska tutkimuksia ei ole tehty niiden maidon tunkeutumisen laajuudesta. Näissä valmisteluissa nuoren äidin sallitaan tarvittaessa ottaa lapsi, joka saa hänen lapsensa (iän mukaan).

Lopuksi haluan todeta, että vaikka tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti kaikkein yleisimmin käytettyjä lääkkeitä terapeuttisessa käytännössä ja niiden annokset on ilmoitettu, potilaan tulee aloittaa vastaanotto vasta lääkärin kuulemisen jälkeen!

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos sinulla on akuutteja allergiaoireita, voit ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai lastenlääkäriin ja sitten allergiaan. Tarvittaessa ota yhteyttä silmälääkäriin, ihotautilääkäriin, ENT-asiantuntijaan, pulmonologiin.

Lastenlääkäri E. O. Komarovsky puhuu allergiavalmisteista:

Venäjän periaattoreiden liitto, asiantuntija, kertoo antihistamiinien vaikutuksesta lasten kognitiiviseen toimintaan: