angioedeema

Angioedeema (angioedeema) on akuutti tila, jolle on ominaista limakalvon, ihonalaisen kudoksen ja itse ihon paikallisen turvotuksen nopea kehitys. Se esiintyy usein kasvoilla (kieli, posket, silmäluomet, huulet) ja vaikuttaa harvemmin urogenitaalisten elinten, maha-suolikanavan ja hengitysteiden limakalvoihin.

Angioedeema on yleinen patologia. Se esiintyy vähintään kerran elinaikana joka viides henkilö, ja puolessa tapauksista se yhdistetään allergiseen urtikariaan.

Varoitus! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Voit tarkastella napsauttamalla linkkiä.

syistä

Useimmissa tapauksissa angioedeema on ilmentymä välittömästä allergisesta reaktiosta vasteena allergeenien nauttimiselle (hyönteisten pistosmyrkyt, lääkkeet, ruoka-allergeenit).

Kun allergeenit ovat kehossa, ne käynnistävät "antigeeni-vasta-aine" -reaktion, johon liittyy serotoniinin, histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautuminen veriin. Näillä aineilla on korkea biologinen aktiivisuus; erityisesti ne pystyvät lisäämään dramaattisesti verisuonten seinämien läpäisevyyttä, joka sijaitsee submukosaalisessa kerroksessa ja ihonalaisessa rasvassa. Tämän seurauksena veren nestemäinen osa alkaa hikoilla alusten luumenista, mikä johtaa angioedeeman kehittymiseen, joka on paikallinen ja laajalle levinnyt.

Angioedeema voi olla myös pseudoallergisen reaktion ilmentymä, joka perustuu yksilölliseen yliherkkyyteen tiettyihin lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin. Tässä tapauksessa ei ole olemassa minkäänlaista immunologista vaihetta turvotuksen kehityksessä.

Re-allergisen angioedeeman ehkäisemiseksi potilaan tulee noudattaa allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, älä ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Angioedeema voi kehittyä ACE-estäjien tai angiotensiini II -reseptoriantagonistien hoidon komplikaationa. Mainittu muoto diagnosoidaan yleensä vanhuksilla. Perusta turvotuksen kehittymiselle määrätyssä tilanteessa on lääkkeiden angiotensiiniä konvertoivan entsyymin esto. Tämän seurauksena bradykiniinin tuhoutuminen hidastuu ja angiotensiini II: n aktiivisuus vähenee, mikä johtaa verisuonten jatkuvaan laajentumiseen ja niiden seinien läpäisevyyden lisääntymiseen.

Toinen syy angioedeeman kehittymiseen on C1-inhibiittorin puutos, joka säätelee hyytymisprosesseista vastuussa olevien veriproteiinien aktiivisuutta, kontrolloi tulehdusprosessien aktiivisuutta ja verenpaineen tasoa, kipua. C1-inhibiittorin puutos kehossa johtuu sen riittämättömästä synteesistä, joka liittyy yleensä geenihäiriöihin. Muut C1-inhibiittorin puutteen syyt voivat olla sen nopeutunut tuhoaminen ja kulutus. Nämä prosessit johtuvat tietyistä tartuntatauteista, pahanlaatuisista kasvaimista ja autoimmuunisairauksista. Hankittu tai periytynyt C1-inhibiittorin puutos johtaa lisääntyneeseen C2-kiniinin ja bradykiniinin muodostumiseen - aineisiin, jotka lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja edistävät angioedeeman kehittymistä.

Patologisen prosessin kestosta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen angioedeema. Tilan siirtyminen krooniseen muotoon ilmaistaan ​​sen keston ollessa yli 1,5 kuukautta.

Angioedeema voidaan yhdistää urtikariaan tai eristää.

Kehitysmekanismin ominaisuuksien perusteella erotetaan perinnölliset ja hankitut angioedeeman tyypit. Hankitut puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

  • allergiat;
  • pseudoallergy;
  • liittyy ACE-estäjien käyttöön;
  • liittyvät autoimmuuniprosesseihin ja tartuntataudeihin.
50%: ssa tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioedeema liittyy urtikarian kehittymiseen, anafylaktiseen sokkiin.

On myös idiopaattinen muoto. He puhuvat siitä, kun verisuonten seinämän patologisen läpäisevyyden syy ei ole mahdollista.

Merkkejä

Useimmissa tapauksissa angioedeema kehittyy akuutisti 3-4 minuutin kuluessa. Paljon harvemmin on angioedeeman lisääntyminen 2–5 tuntia.

Se sijaitsee yleensä huulien, poskien, silmäluomien, suuontelon ja miesten alueella jopa kivespussissa. Kliininen kuva määräytyy suurelta osin paikannuspaikan mukaan. Joten, kun potilaalla on ruoansulatuskanavan submukosaalinen kerros, potilaalla on seuraavat oireet:

Jos kurkunpään angioedeema ilmenee, potilaalle kehittyy tyypillinen stadoroottihengitys, puhehäiriöt ja käheys.

Suurin vaara on kurkunpään angioedeema, joka voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen ja kuoleman.

Muiden sivustojen angioedeema havaitaan harvemmin:

  • pleura (ominaista yleinen heikkous, hengitysvaikeudet, rintakipu);
  • virtsatieteen alempi osa (liittyy kivulias virtsaaminen, akuutti virtsanpidätys);
  • aivot (diagnosoidut oireet ohimenevästä aivoverenkierrosta);
  • nivelestä;
  • lihaksia.

50%: ssa tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioedeema liittyy urtikarian kehittymiseen, anafylaktiseen sokkiin.

Perinnöllisen ja hankitun angioedeeman tunnusmerkit:

Angioedeema - mikä se on ja miten hoito suoritetaan?

Angioedeema (tai angioedeema) on akuutti reaktio, joka on allerginen ja joka kehittyy vasteena erilaisille kemiallisille tai biologisille ärsykkeille. Ensimmäistä kertaa saksalainen lääkäri G. Kvinka kuvaili tällaista tilannetta vuonna 1882. Näyttää heti kehittyvän rajallisen ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotuksen. Quincken turvotusta leimaa äkillinen kehitys ja se vaikuttaa useammin kasvoihin, kaulaan, ylävartaloon ja sukuelinten alueeseen. Tässä tapauksessa turvotus voi saavuttaa maksimimäärän vain muutamassa minuutissa, ja kun se leviää kurkunpään limakalvoon, se voi aiheuttaa tällaisen hengenvaarallisen tilan tukehtumisena.

Lähes jokainen henkilö voi olla vaarassa, mutta useammin ihmiset, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, ovat alttiita angioedeemalle. Lisäksi lapset ja naiset kärsivät paljon todennäköisemmin tällaisista ilmenemismuodoista kuin miehet. Angioedeeman kehittyminen on vaarallinen tila, jossa on ennalta arvaamattomia seurauksia ja joka vaatii hätähoitoa. Viive voi olla kohtalokas, joten kaikkien on tiedettävä taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Selvitetään, mikä aiheuttaa vaarallisen tilan ja miten tarjota ensiapua sen kehittämisessä.

Miksi angioedeema (tai angioedeema) kehittyy?

ICD 10: n (kansainvälinen tautiluokitus) angioedeema suoritetaan koodin Т78.3 mukaisesti. Asiantuntijat tunnistavat kahdenlaisia ​​angioedeemaa: allergisia ja pseudoallergisia (perinnöllisiä). Näin ollen vaarallisen tilan syyt ovat erilaiset. Ensimmäisessä tapauksessa turvotus kehittyy immuunijärjestelmän vasteena tietyn allergeenin nauttimiseksi. Riski on ihmisille, jotka ovat alttiita ruoka-aineallergioille ja joilla on sellaisia ​​samankaltaisia ​​sairauksia kuin pollinoosi tai astma. Usein angioneuroottinen turvotus kehittyy samanaikaisesti nokkosihottuman ilmentymien kanssa. Erityistä ärsykettä ei ole helppo luoda, koska monet provosoivat tekijät voivat aiheuttaa turvotuksen kehittymistä:

  • Elintarvikkeet, joissa on korkea allerginen aktiivisuusindeksi (äyriäiset, munat, pähkinät, suklaa, sienet jne.);
  • Hyönteisten puremat;
  • Kasvien siitepöly;
  • Eläinten hiukset;
  • Jotkut lääkkeet (antibiootit, hormonit, tulehduskipulääkkeet).

Joissakin tilanteissa angioedeemaa voi aiheuttaa ulkoiset tekijät (voimakas auringonsäteily, kylmä).

Perinnöllinen angioedeema kehittyy yksilöissä, joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka liittyvät C1-inhibiittorin puutteeseen ja komplementtijärjestelmän häiriöihin, minkä vuoksi keho ei voi kontrolloida tulehdusvälittäjien vapautumista. Tällainen sairaus vaikuttaa usein miehiin. Vaarallisen tilan syntyminen, johon usein liittyy kurkunpään turvotus, provosoi rasituksia ja mikrotraumoja. Lisäksi turvotus voi kehittyä ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (lämpötilan muutokset, voimakas fyysinen rasitus). Tätä tilannetta hoidetaan muilla periaatteilla kuin allerginen turvotus.

Lasten angioedeema ei ole yleinen, mutta on olemassa tilanteita, joissa hengenvaarallinen tila kehittyy myös imeväisillä. Lapsilla turvotus voi kehittyä hyvin suuriksi, ja se voi siirtyä ja ilmetä kehossa yhdessä paikassa tai toisessa. Puolessa tapauksista on angioedeeman ja urtikarian oireiden yhdistelmä.

Angioedeeman oireet

Kaikki elimet voivat vaikuttaa, mutta useimmiten turvotus näkyy kasvoissa, huulissa, silmäluomissa, sukuelimissä ja käsien ja jalkojen takana. Vakavissa tapauksissa kehittyy kurkunpään ja hengitysteiden turvotus, vaurio leviää aivojen ja sisäelinten kalvoihin.

Angioedeeman yleisiä oireita ovat:

  • limakalvojen ja epiteelin kivulias, kivuton turpoaminen;
  • tiheän turvotuksen ilmaantuminen, jossa on selkeät rajat;
  • ihon punastuminen turvotuksen alueella.

Turvojen paikannuspaikasta riippuen ilmenee erityisiä oireita:

  • Silmäluomien angioedeema ilmenee ihon turvotuksena tällä alueella. Turvotus voi olla niin laaja, että se aiheuttaa sulkemisen sulkemisen kokonaan ja henkilö ei näe.
  • Kun turvotus leviää korvakäytävälle, kuulokojetta voi esiintyä korvakäytävän supistumisen vuoksi. Korvat itsessään tulevat tiheiksi ja kasvavat.
  • Kasvojen angioedeema liittyy huulien voimakkaaseen turvotukseen, joka voi kasvaa kokoa useita kertoja. Huulet tulevat passiivisiksi, henkilöllä on vaikeuksia puhua. Tämä on erityisen ilmeistä, jos kielen limakalvo on alttiina leesialle, jolloin se voi kasvaa niin suureksi, että se ei sovi suuhun.
  • Kun ruoansulatuskanavan limakalvo on hävinnyt, esiintyy sellaisia ​​häiriöitä, kuten akuutteja kivuliaita hyökkäyksiä vatsaan, pahoinvointia, oksentelua ja nestesuolia. Jos turvotus tarttuu vatsaan ja suoliston limakalvoon, potilas voi valittaa kiillotusherkkyydestä kielellä ja ylemmässä kitassa.
  • Aivojen angioedeema on harvinaista, johon liittyy tällainen tunnusomainen oire lihasjäykkyyteen. Tässä tilassa henkilö ei voi taivuttaa päänsä ja koskettaa rintaansa leukaansa. On päänsärkyä, letargiaa, letargiaa, heikkoutta, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Vaikeissa tapauksissa alkavat kohtaukset, ja epilepsiakohtaukselle samanlainen tila kehittyy.
  • Kurkunpään turvotus on vaarallisin tila, koska potilas kärsii tukehtumisesta (tukehtumisesta), kun se sulkeutuu hengitysteihin, mikä voi olla kohtalokasta. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tälle tilalle: hengitysvaikeudet, hengenahdistus, käheys, ahdistuneisuus ja haukkuminen. Kun kurkun lumen pienenee, ilmestyy näkyviin vinkuminen, potilaan kasvot muuttuvat sinisiksi, ja hän voi heikentyä ja joutua koomaan.

Quincke-ödeema kestää yleensä useita tunteja, ja harvinaisissa tapauksissa se jatkuu päivässä, minkä jälkeen se häviää ilman jälkiä. Visuaalinen esitys siitä, miten sen ilmenemismuodot antavat kuvan angioedeemasta. Kun nähdään tämän akuutin allergisen reaktion tunnusmerkit, diagnoosissa ei ole enää mahdollista tehdä virhettä, koska nämä ilmiöt ovat spesifisiä. Jos on varoitusmerkkejä, sinun tulee välittömästi pyytää hätäapua, ja ennen saapumistasi on voitava todistaa itsesi uhrin ensiapuun.

Ensiapu

Kun ensimmäiset hengitysvajausmerkit ja turvotus ilmenevät, sinun tulee välittömästi kutsua ambulanssi. Ennen lääkärin saapumista yritä auttaa uhria. On tärkeää yrittää pysäyttää kosketus allergeenin kanssa: esimerkiksi poista pistys, kun hyönteisten purema, lääkeainetta poistetaan, pese vatsa ruoka-aineallergioilla. Jos potilas tukahduttaa, yritä rauhoittaa hänet, irrota vaatteiden kaulus, viedä hänet raikkaaseen ilmaan tai avaa huoneen tuuletusaukot helpottamaan hapen saantia. Jos turvotusta kehittyy hyönteisten pureman kohdalla, levitä puristin jäätä sisältävään puristukseen.

Anna potilaan juoda. Mitä enemmän nestettä nautitaan, sitä nopeammin toksiinit ja allergeenit vapautuvat. Voit antaa kivennäisvettä (Borjomi) tai heikon soodapohjaisen liuoksen (1 litraa vettä - 1 g leivin soodaa). Samalla tarkoituksella voit antaa sorbentin (aktiivihiili, Polysorb). Yritä saada uhri nielemään jokin antihistamiinilääkettä sisältävä pilleri (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jos uhri menettää tajuntansa, tyhjennä hengitysteitä, estä kielen pudottaminen, katso pulssia, tee keinotekoinen hengitys.

Ambulanssiryhmän saapuessa lääketieteellisen henkilökunnan pyrkimykset suunnataan hengitystoiminnan palauttamiseen ja asianomaisen henkilön paineen normalisointiin. Tätä varten lihaksensisäisesti annosteltu Prednisolone, adrenaliini. Allergisten ilmenemismuotojen vähentämiseksi annetaan antihistamiineja (Suprastin, difenhydramiini) tai lääkkeitä annetaan tablettien tai pisaroiden muodossa (Erius, Zyrtec). Sykkeen laskun myötä Atropiinia käytetään.

Jos kurkunpään turvotus kehittyy, suoritetaan tracheostomia. Tätä varten putki, jonka läpi ilma pääsee sisään, työnnetään hengityskaulan sisään. Kun uhri jättää hengenvaarallisen tilan, hänet lähetetään sairaalaan jatkokäsittelyä varten.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät perustuvat perusteelliseen tutkimukseen sairauden historiasta ja potilaiden valituksista. Asiantuntijan tulisi tarkastaa silmämääräisesti: mitata paineita, kuunnella keuhkoja, tuntea vatsa. Seuraavaksi potilas lähetetään analysointia varten. Diagnoosimenetelmässä on erittäin tärkeää määritellä, mikä aine on edeeman kehittyminen. Tätä varten tutkitaan yleinen verikoe, havaitaan yleisen ja spesifisen immunoglobuliinin taso, tehdään ihoallergiatestejä.

Jos epäillään Quincke-peräruiskeiden perinnöllistä muotoa, on tarpeen tutkia lisäksi sukulaisia ​​ja luovuttaa verta tutkiakseen C1-proteiinitasoa. Taudin toimivaltaisen diagnoosin avulla voit purkaa taudin luonteen (allerginen tai synnynnäinen) ja valita oikea hoito ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Angioedeeman hoito

Hyökkäyksen jälkeen potilas viedään sairaalaan, jossa he suorittavat kattavan hoidon, jolla pyritään tunnistamaan ja poistamaan provosoiva allergeeni, vähentämällä tulehduksellisten välittäjien synteesiä ja vahvistamalla kehon puolustuskykyä. Seuraavat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjelmaan:

  • Antihistamiinit. Vähennä allergisten reaktioiden vakavuutta, auttaa selviytymään kutinaa, ärsytystä, tulehduksellisia ilmiöitä. Potilaalle määrätään sellaisia ​​keinoja kuin Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Lääkäri tekee lääkkeen valinnan ottaen huomioon allergian muodon, provosoivan aineen, potilaan tilan ja mahdolliset vasta-aiheet. Antihistamiineilla ei ole vain parantavaa vaikutusta, vaan myös estetään toistuvia taudin hyökkäyksiä. Esittele ne lihaksensisäisesti, lievissä tapauksissa voit antaa lääkkeen pillerimuodossa.
  • Hormonaaliset kortikosteroidit. Määritä vakavan turvotuksen kohdalla nopeasti vaarallisten oireiden lievittämiseksi. Prednisonin intramuskulaarinen injektio. Deksametasonia injektoidaan vakavien vaurioiden varalta, jotka tarttuvat aivojen vuoraukseen ja aiheuttavat kurkunpään ja henkitorven turvotusta.
  • Jotta päästäisiin eroon kehon toksiinista ja allergeeneista, turvotuksen jälkeen potilas on määrätty enterosorbenteille (aktiivihiili, Enterosgel, Polysorb). Lääkäri laskee lääkeannoksen potilaan painon perusteella.
  • Lisäksi allergeenien vetäytymisen nopeuttamiseksi potilaalle voidaan määrätä laksatiiveja (Guttalax, Fitolax), laksatiivisia teetä tai suositeltuja puhdistavia peräruiskeita.
  • Verisuonten seinämän lääkkeen vahvistamiseksi käytetään Ascorutinia. Lääke sisältää A- ja C-vitamiineja, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä ja vähentävät allergisen reaktion esiintymistä.
  • Kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi määrätään immunostimulaattoreita (Immunal, Otsilokoktsinum) ja vahvistavia lääkkeitä (ginsengiuute, echinacea, eleutherococcus).
Ruokavaliohoito

Erityinen rooli akuuttien allergisten reaktioiden hoidossa annetaan ruokavalioon. Potilaiden ruokavalio sulkee pois kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Akuutin ajanjakson aikana ja 2-3 päivän ajan sen jälkeen potilaalle suositellaan paastoa, siirtymällä asteittain, ensin valkoisiin kekseihin ja veteen, sitten veteen keitettyyn kaurahiutaleeseen. Seuraavina päivinä seuraavat tuotteet eivät kuulu ruokavalioon:

  • sitrushedelmien;
  • Makeiset, suklaa;
  • pähkinät;
  • Koko maito;
  • Kananmunat;
  • sienet;
  • Seafood;
  • Mausteinen, hapan, suolainen, mausteinen ruoka;
  • Vihannekset, hedelmät ja marjat punaisella värillä (tomaatit, porkkanat, viinirypäleet, mansikat jne.);
  • hunaja;
  • Sinappi, mausteet;
  • Keinotekoisia värejä ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet;
  • Kahvi ja kahvijuomat;
  • Alkoholia.

Valikko sisältää vähärasvaisen ruokavalion, vähärasvaisen kalan, heikot liemet, viljat, tuoreet kurkkisalaatit, kaali, kasviöljyllä maustetut keksejä, keksejä, keksejä. On suositeltavaa juoda enemmän nesteitä. Se voi olla puhdasta juomavettä tai kivennäisvettä ilman kaasua, vihreää teetä. Parempi juomasuunnitelma auttaa vähentämään kehon myrkyllisyyttä ja nopeutta.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Angioedeema on äärimmäisen vaarallinen ja salakavalinen tila, joka voi aiheuttaa kooman ja kuoleman tapauksissa, joissa kurkunpään ja hengitysteiden vaikutus on vaikeaa. Siksi olkaa tarkkaavaisia ​​kunnossa, yritä tunnistaa provosoivia tekijöitä ja tulevaisuudessa välttää kosketusta allergeeneihin.

Ruoansulatuskanavan vauriot, joihin liittyy vatsakipu ja oksentelu, voidaan altistaa kohtuuttomalle kirurgiselle toimenpiteelle, koska monilla akuuteilla tiloilla (apenditiivi, suoliston tukkeuma jne.) On samanlaisia ​​oireita. Tämä on toinen akuutin allergisen reaktion vaara.

Kun turvotus leviää aivokalvoihin ja aivoihin, potilaalla on neurologisia häiriöitä (kouristuskohtauksia, puhehäiriöitä, vapaaehtoisten liikkeiden menetystä). Tapauksissa, joissa urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, voi kehittyä akuutti kystiitti, johon liittyy virtsan kertyminen.

Hyökkäysten välttämiseksi ja angioedeeman kehittyminen voi tapahtua vain siinä tapauksessa, että kosketus allergeeniin on kokonaan suljettu pois. Jos provosoivaa tekijää ei voida tunnistaa ja eliminoida, akuutin allergisen reaktion toistuvat hyökkäykset ovat mahdollisia, mikä on vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ensimmäisen akuutin hyökkäyksen ja vaarallisten oireiden helpottamisen jälkeen hoito suoritetaan sairaalassa lääkäriterapeutin toimesta. Tulevaisuudessa potilaan tulisi aina neuvotella allergian kanssa tunnistamaan hyökkäystä herättävä aine. Tarvittaessa lääkäri suorittaa ihoallergiatestejä, jotka määräävät allergeenin. Jos vältät kosketusta hänen kanssaan, niin agnoneuroottinen ödeema ei toistu. Allergia voi ehdottaa spesifistä hoitoa, jossa allergeenin minimaalisten annosten antaminen useiden kuukausien aikana aiheuttaa vastustuskykyä, ja elin ei enää reagoi niin voimakkaasti kosketuksiin sen kanssa.

Tärkeä ennaltaehkäisevä kohta on hypoallergeenisen ruokavalion, oikean ja tasapainoisen ravinnon noudattaminen, juomajärjestelmän noudattaminen. Kehon puolustuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa ylläpitää aktiivista elämäntapaa, pelata urheilua, kävellä enemmän ulkona. Mutta jos sinulla on allergisia reaktioita pölyyn tai kasvien kukintaan (pollinosis) tietyn ajanjakson aikana, silloin tällöin on parempi jättää kaupunki toiseen ilmastovyöhykkeeseen, jossa ei ole kasveja, jotka aiheuttavat tyypillisiä oireita. Jos on varoitusmerkkejä, ota heti lääkärisi suosittelemat antihistamiinit ja pidä ne aina käsillä.

Agnioneurottisen turvotuksen asianmukainen hoito ja lääkärin suositusten noudattaminen kaikki näkyvät oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Tulevaisuudessa olla varovainen ja tee kaikkemme välttääksesi uudelleen hyökkäykset.

Angioedeema: oireet, hoito

Angioedeema (angioedeema) - heti kehittyvä, vähäinen ihon turvotus, ihonalainen rasva ja limakalvot. Tämän tilan perusta on välitön tyyppi allerginen reaktio, jossa suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita vapautuu veriin. Tämän seurauksena verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa ja kudosedema kehittyy. Hyvin usein angioedeema yhdistetään urtikariaan, jonka perustana ovat samat muutokset kehossa.

Mikä voi aiheuttaa angioedeemaa

Angioedeema on polietiologinen sairaus, joka voi kehittyä hyönteisten puremisen, eri lääkkeiden, kasviperäisten, ruoka-allergeenien ja kosmetiikkatuotteiden käytön seurauksena. On tapauksia, joissa angioedeema kehittyy kylmän altistumisen seurauksena. Jotkut tekijät uskovat, että ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus, kroonisen tartunnan polttopisteet ja ruoansulatuskanavan sairaudet, kehittävät usein angioedeemaa.

oireet

Sairaus alkaa aina yhtäkkiä. Lievän kalvon tai kehon eri osien voimakas turvotus tapahtuu muutamassa minuutissa, joskus hieman hitaammin. Ihon väri ei muutu. Turvotusalueella oleva kudos on kireä, ilman painetta, kun sitä painetaan, tämän alueen palpointi on täysin kivuton. Useimmiten angioedeema esiintyy alemmassa huulessa, poskissa, silmäluomissa, kielessä, kurkunpään. Kielen ja kurkunpään turpoaminen on vaarallista, koska se voi johtaa tukehtumisen kehittymiseen. Potilas valittaa hengitysvaikeuksista, hänen on vaikea puhua, kielen syanoosi näkyy. Tämä tila on hyvin vaarallinen ja voi olla kohtalokas, joten potilas on autettava mahdollisimman nopeasti.

Angioedeema voi kaapata aivot ja aivot, jolloin voi ilmetä tyypillinen kliininen kuva: epileptiformiset kohtaukset, liikkeen menetys kehon toisella puolella, puhehäiriöt.

Quincke-ödeema kestää yleensä useita tunteja, ainakin se voi kestää useita päiviä ja sitten häviää, jättäen jälkiä. Niiden, jotka ovat kokeneet tämän taudin ainakin kerran elämässään, on muistettava, että se voi toistua.

hoito

  1. Vähiten epäilystä angioedeemasta on kutsuttava ambulanssiryhmä, koska tauti voi kehittyä arvaamattomasti.
  2. Jos mahdollista, on tarpeen poistaa kosketus allergeeniin, joka aiheutti turvotuksen kehittymisen.
  3. Antihistamiinien (Tavegil, Klaritin, Suprastin) käyttö lihakseen. Lievissä tapauksissa on sallittua ottaa tabletteja huumeista.
  4. Verisuonten seinämän läpäisevyyden vähentämiseksi osoitetaan Askorutin.
  5. Hormonihoito (Prednisolone, Kortisoni), joka on tarpeen sekä vakavan turvotuksen että kurkunpään turvotuksen kannalta, suoritetaan sairaalassa.

Jos kurkunpään turvotus on kehittynyt, sairaalassa tarvitaan välttämätöntä sairaalahoitoa, jotta kirurgi voi tarvittaessa tehdä tracheotomia (henkitorven leikkaaminen ja erityisen kanyylin lisääminen luumeniin hengitystoiminnon varmistamiseksi).

Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen, joka ei sisällä suklaata, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalaa, muna-valkoista. Akuutin ajanjakson aikana ja lähipäivinä on suositeltavaa syödä kaurahiutaleita, keitetyt vedessä, valkoisissa kekseissä ja vedessä.

ennaltaehkäisy

Ainoa tapa estää angioedeeman kehittyminen on estää kosketus sen aiheuttaneen allergeenin kanssa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun angioedeeman ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kutsua ambulanssi. Sairaalahoitoa suorittaa yleensä yleislääkäri, joskus kirurgin apua tarvitaan. Kun sairauden oireet on lopetettu, on hyödyllistä kuulla allergiaa ja selvittää, millainen allergeeni on aiheuttanut allergisen reaktion.

angioedeema

Angioedeema on seurausta eri kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksista kehoon. Usein tämä ilmiö on luonteeltaan allerginen ja esiintyy yhtäkkiä. Angioedeema, limakalvot, iho ja hypodermit vaikuttavat. Henkilö tarvitsee kiireellistä lääkärin hoitoa. Edeema menee harvoin yksin. Kun haluat normalisoida tilan, tarvitaan lääkehoitoa. Muuten komplikaatioiden riski on suuri.

Mikä on angioedeema

Angioedeemaa kutsutaan myös jättiläinen urtikaria tai angioedeema. Se on yleisempää alle 45-vuotiailla. Tämä ilmiö on herkempi naisille. Miehillä todetaan, että jättiläinen urtikaria on harvemmin diagnosoitu. Lapsilla esiintyy yhä enemmän angioedeemaa. Tämä johtuu huonosta ekologiasta, heikosta immuniteetista, synnynnäisistä sairauksista.

Kasvojen tai raajojen angioedeema on kehon diffuusi reaktio haitallisiin tekijöihin. Stimulaatioiden vaikutuksesta alkavat tuottaa prostaglandiinit ja histamiinit. Ne aiheuttavat tulehdusprosessin. Verisuonet laajentuvat, niiden läpäisevyys kasvaa. Niiden imusolmukkeet tulevat ympäröiviin kudoksiin. Tämä aiheuttaa kehon eri osien vakavaa turvotusta.

Useimmiten kasvot ja kaula turvonnut. Tämän ilmiön kohteena ovat kuitenkin jalat, käsivarret, aivokalvo, sisäelimet ja ulkoiset sukupuolielimet. Kaulan turvotus on vaarallisinta. Hapen kulkeutuminen hengitysteiden läpi on haitallista. Henkilö voi kuolla, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Giant urtikaria voi aiheuttaa allergioita. Se tapahtuu 2 prosentissa tapauksista, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Jokainen kymmenes maapallon asukas kohtaa angioedeemaa eri tasoilla. Joskus epämiellyttävät oireet häviävät itsestään, ja henkilö ei tiedä, mikä aiheutti heitä.

Quincke-ödeema viittaa usein sisäelinten toiminnan, veren patologioiden rikkomiseen. Jos et mene sairaalaan ajoissa, jättiläinen urtikaria voi tulla krooniseksi. Kun tämä turvotus kestää jopa 6 viikkoa.

syistä

On allerginen ja ei-allerginen angioedeema. Jokaisella patologisella tilalla on omat syyt.

Allergisen reaktion ilmentyminen liittyy heikentyneeseen immuunivasteen toteutumismekanismiin. Keho vapautuu vieraista soluista tuottamalla histamiinia ja prostaglandiinia. Useimmiten angioedeema syntyy ihmisen kosketuksesta allergeenien kanssa, kuten:

  • ruoka (pähkinät, maito, hunaja, hedelmä, suklaa);
  • villa, untuvat, höyhenet, virtsa ja eläinten ulosteet;
  • mehiläisten, ampiaisten, hyttysten myrkky ja sylki;
  • kasvien siitepöly;
  • säilöntäaineita;
  • lääkkeet (kipulääkkeet, antibiootit, sulfa-lääkkeet);
  • pölyä.

Joillakin ihmisillä jättiläinen nokkosihottuma on kylmyydelle tai lämpölle allergia.

Kurkunpään, kasvojen, raajojen ja sisäelinten ei-allerginen angioedeema aiheuttaa:

  • virusinfektiot (esim. hepatiitti);
  • helmintiset hyökkäykset;
  • kilpirauhasen patologia;
  • rikkoo ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • verisairaudet;
  • hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia;
  • fyysiset tekijät (paine, tärinä, lämpötila).

On myös perinnöllistä angioedeemaa. Se toimii komplementaarisen järjestelmän C-1-inhibiittoreiden synnynnäisen vajaatoiminnan seurauksena (entsyymit, jotka tuhoavat turvotusta aiheuttavia aineita). Tällainen patologinen tila esiintyy useimmiten miehillä. Synnynnäinen angioedeema aiheuttaa:

  • hermosokit;
  • vakava sairaus;
  • trauma;
  • liiallinen liikunta.

Riskinä ovat henkilöt, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

oireet

Suuri urtikaria on ominaista paikallinen rajallinen turvotus ja kehittyy nopeasti. Muutaman minuutin (vähemmän tuntien) kuluessa kliininen kuva muuttuu.

Angioedeema voi vaikuttaa:

  1. Hengityselinten elimet. Samalla ääni muuttuu karkeaksi. Henkilölle on vaikea hengittää. Kuoruu yskä. Kasvojen iho muuttuu ensin siniseksi ja muuttuu sitten vaaleaksi. Ahdistuksen taso kasvaa, tajunnan menetys on mahdollista. Pitkäaikainen ammatillisen sairaanhoidon puute päättyy usein kuolemaan.
  2. Erilliset kasvot. Jos angioedeema kehittyy, huulet, silmäluomet tai posket voivat turvota. Samaan aikaan syöminen ja puhuminen on vaikeaa. Henkilölle voi olla vaikeaa avata silmänsä, joten myös visuaalinen toiminta kärsii.
  3. Ruuansulatuskanavan elimet. Häiriöt virtsanpoistossa. Kystiitin oireita havaitaan.
  4. Aivojen kuori. Oireet muistuttavat aivokalvontulehdusta. Leuka on mahdotonta päästä rintaan, kouristuksia ja päänsärkyä.
  5. Suun limakalvo. Samalla neulot, kieli ja pehmeä maku turpoavat.
  6. Ruoansulatuskanavan elimet. Patologinen tila ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt. Nämä oireet sekoittuvat usein peritoniittiin (vatsakalvon tulehdukseen).

Joskus angioedeemaa seuraa kehon ihottuma (nokkosihottuma). Vaurioitunut ihoalue on kutiava, kipeä ja paista.

Jos löydät angioedeeman oireita, sinun on kutsuttava ambulanssi. Viive uhkaa tukehtumista ja kuolemaa.

Ensiapu

Et voi paniikkia ja epäröi. On tärkeää antaa ensiapua asianmukaisesti ennen lääkärin tiimin saapumista. Joskus tämä voi pelastaa ihmisen elämän, koska limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen kehittymistä ja seurauksia on vaikea ennustaa.

Jos haluat antaa välitöntä helpotusta turvotuksesta, sinun on:

  1. Istu uhri ja rauhoita hänet. Pelko ja paniikki vain nopeuttavat patologisen prosessin kehittymistä.
  2. Poista yhteys mahdolliseen allergeeniin. Jos turvotus esiintyy hyönteisten puremisen vuoksi, sinun täytyy vetää pistos ja huuhtele iho. Kun ruoka-aineallergioita suositellaan oksennuttamiseksi, juo aktiivihiiltä.
  3. Juo henkilö vedellä. Neste edistää allergeenien nopeaa poistamista.
  4. Anna uhrille antihistamiini tablettien muodossa tai annostele lääke lihakseen.
  5. Levitä kylmä pakkaus turvotusalueelle. Se vähentää kutinaa.

Jos patologista tilannetta ei aiheuta kasveille allergioita, on suositeltavaa ottaa hänet kadulle. Raikas ilma saa sinut tuntemaan olosi paremmin, ennen kuin ambulanssi on saapunut.

diagnostiikka

Lääkärit tarjoavat hätäapua. Tämän jälkeen henkilö lähetetään tutkittavaksi tai sairaalaan. Terapeuttinen kurssi perustuu angioedeeman syyyn.

Diagnoosi sisältää:

  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • immunogrammin tutkimus;
  • allergeenien ihokokeet;
  • veren biokemia;
  • täydentävän järjestelmän tutkiminen.

Jos epäilet kasvainten, kilpirauhasen sairauksien esiintymistä, lääkäri voi lähettää potilaalle ultraääni-, MRI- ja muita diagnostisia menetelmiä.

hoito

Tärkein on lääkehoito. Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään lääkkeiden täydennyksenä.

Lääkehoito

Antihistamiinien käyttö auttaa selviytymään ihon ärsytyksestä, tulehduksesta, kutinaa, turvotuksesta, ihottumista.

Tehokkuudella on:

Vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja injektoidaan lihaksensisäisesti: deksametasoni tai prednisoni. Ne poistavat nopeasti limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen.

Perinnöllisessä angioedeemassa luovuttajan plasmaa infusoidaan veressä.

Folk-korjaustoimenpiteet


Yksi ei-perinteisistä angioedeeman hoitomenetelmistä on vesisuolakompressorin käyttö. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 1 rkl. l. vettä ja 1 tl. suolaa. Jäähdytetty pakkaus levitetään iholle ihoalueella.

Närpäjuuren tehokas keittäminen. Se valmistaa helposti: 2 rkl. l. hienonnettu juuri kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä. Liemi peitetään kannella ja annetaan infuusiona 2 tuntia. Päivittäin sinun täytyy syödä 2 rkl. l. tämä työkalu.

Angioedeeman pääasialliset syyt ja oireet

Angioedeema on hengenvaarallinen tila, joka on kehon akuutti reaktio allergeenien tunkeutumiseen. Kun se tulee näkyviin, potilaalle on annettava ensiapu mahdollisimman pian. On todennäköistä, että hengitysteiden turvotus kehittyy, mikä johtaa kuolemaan ilman lääketieteellistä väliintuloa.

kuvaus

Angioedeema tai angioedeema voi esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa. Vauvoja, aikuisia tai vanhuksia ei suojata tästä ongelmasta. Erityisesti suuri riski angioedeeman kehittymiselle on allergioille alttiilla potilailla.

Kun samanlainen reaktio tapahtuu, patologiset prosessit vaikuttavat pääasiassa rasvakudokseen ja limakalvoihin. Tämän seurauksena kasvot, kaula ja hengitystiet turpoavat.

Joskus turvotus ulottuu edelleen - raajoihin, runkoon, sisäelimiin. Tämän kliinisen kuvan perusteella potilas tarvitsee hätäapua.

laji

Kuvassa on henkilö, jolla on angioedeema, jonka oireet riippuvat patologian tyypistä. Tässä tilassa voi olla erilainen kehitysmekanismi, joka johti seuraavan luokituksen esiintymiseen. Quincke-turpoaminen voi olla:

  • Allerginen. Puhtaus kehittyy allergeenin tunkeutumisen vuoksi kehoon, mikä johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen reaktioon. Tämän tuloksena esiintyy intensiivistä immunoglobuliinien tuotantoa. Nämä rakenteet sitoutuvat vieraaseen aineeseen ja tuhoavat basofiilejä. Tällaiset prosessit lisäävät histamiinin tuotantoa, joka aiheuttaa allergisia reaktioita.
  • Pseudoallergic. Kehittyy tiettyjen ärsykkeiden tunkeutumisen jälkeen ihmiskehoon. Mutta patologinen prosessi alkaa taustalla, jossa kehossa on tiettyjä entsyymejä. Tällainen angioedeema liittyy ruoansulatuskanavan tai endokriinisen järjestelmän liittyviin patologioihin, autoimmuunisairauksiin. Useimmissa tapauksissa se kehittyy välittömästi, mikä erottaa sen samankaltaisista allergisista reaktioista.
  • Perinnöllinen. Angioedeeman ilmiö liittyy tiettyjen proteiinien heikentyneeseen tuotantoon, mikä johtaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Tässä tapauksessa akuutti allerginen reaktio voi kehittyä ihon trauman jälkeen vastauksena erilaisiin fyysisiin vaikutuksiin ihmiskehoon stressin kärsimisen jälkeen.
  • Idiopaattinen. Syyt selittämättömistä syistä. Se diagnosoidaan noin 25%: lla potilaista.

Kehitysmekanismi

Angioedeeman kehittymismekanismi käsittää useiden tekijöiden yhdistelmän:

  • Allerginen. Tietty ruoka, lääke ja muut ulkoiset ärsykkeet tulevat ihmiskehoon. Immuunijärjestelmä havaitsee ne vieraana aineena, mikä johtaa spesifisten vasta-aineiden kehittymiseen. Siksi, kun toistuvassa kosketuksessa ärsyttävän aineen kanssa, vapautuu aine, joka laukaisee allergisen reaktion kehittymisen.
  • Ei-allerginen. Suurien määrien histamiinin vapautuminen havaitaan hyönteisten puremien, tiettyjen aineiden hengittämisen jälkeen, lääkkeen ottamisen tai ravinnon ärsytyksen jälkeen.
  • Perinnöllisen alttiuden olemassaolo. Näin tapahtuu niin, että ihmisveressä on komplimenttiproteiineja inaktiivisessa tilassa. Allergisen reaktion kehittyminen liittyy stressitilanteisiin, jotka häiritsevät sisäelinten ja -järjestelmien normaalia toimintaa.

syistä

Useimmiten angioedeeman kehittyminen liittyy tiettyjen ärsykkeiden tunkeutumiseen ihmiskehoon. Yleisimmät heistä pitävät:

  • Sairaalat hengittävät eläimenkarvat, kasvipölyt ja kotitalouksien pöly.
  • Kemikaalit - asetoni, maalit, liuottimet. Lihakalvojen turvotus kehittyy höyryjen hengittämisen yhteydessä.
  • Vähäisen laadun tai vanhentuneen kosmetiikan käyttö.
  • Käytä tiettyjä elintarvikkeita. Yleisimmät allergeenit ovat mansikoita, pähkinöitä, kalaa, äyriäisiä, maitoa, sitrushedelmiä. Usein kehon kielteinen reaktio herättää mehiläistuotteita.
  • Eläinten tai hyönteisten puremat. Allergia kehittyy, kun henkilön sylki tai myrkky tulee verenkiertoon.
  • Jotkut lääkkeet. Usein ongelman syyllisiä ovat antibiootit, rokotteet, tulehduskipulääkkeet, lääkkeet verenpaineesta.

oireet

Tärkein merkki angioedeeman kehittymisestä on kehon osien välitön turpoaminen, joka näkyy alla olevassa kuvassa.

Turvotus voi olla epäsymmetrinen ja vaikuttaa kasvoihin, kaulaan, käsiin. Edeeman kehittyessä ihonvärin muutoksia ei havaita, ja kutinaa ei ole.

Useimmissa tapauksissa potilaiden turvotus häviää ilman jälkiä useita tunteja tai päiviä.

Kun turvotus leviää sisäelimiin, ne ovat vakavampia oireita. Hengityselinten tappion myötä kehittyy käheys, kuiva yskä. Seuraavaksi ilmenee oireita hengityselinten vajaatoiminnasta. Jos turvotus on levinnyt ruoansulatuselimiin, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu tuntuu.

Allergisen reaktion kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa, mikä vaikuttaa sen kliinisiin oireisiin:

  1. Ensimmäinen vaihe. Potilas kokee ilman puute, epämukavuus, levottomuus. Hänen tilansa helpottamiseksi hän on pakotettu.
  2. Korvausvaihe. Potilas on vaikea hengittää, tekee paljon vaivaa hengitettäessä ja uloshengitykseen. Tämän vuoksi hän tuntee ahdistusta, kiirehtimistä.
  3. Nielemisen kehittyminen. Herkkä matalassa hengityksessä. Hapen puutteen vuoksi iho muuttuu vaaleaksi, potilas menettää tajuntansa ja kehittyy kouristuksia.

diagnostiikka

Diagnoosi koostuu potilaan silmämääräisestä tarkastuksesta ja hänen valitustensa tutkimisesta. Lääkärin on mitattava verenpaine, kuunneltava keuhkoja, tunnettava vatsa. On pakollista tehdä testejä, jotka mahdollistavat negatiivisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen. Tämä edellyttää yleistä verikokeita, määritetään immunoglobuliinin taso, tehdään allergiatestejä.

Jos lääkäri epäilee potilaan perinnöllisen muodon, on tarpeen läpäistä analyysi C1-proteiinin määrän selvittämiseksi. Oikein suoritettu diagnostiikka antaa sinulle mahdollisuuden määrätä tehokkain hoito ja estää uusiutumisen.

Ensiapu

Koska angioedeema kehittyy akuutisti, ensimmäisen hälytysoireiden tunnistamisen jälkeen on tarpeen kutsua lääkäri ja auttaa potilasta. Tämä auttaa vähentämään negatiivisten ilmentymien voimakkuutta ja ehkäisemään tukehtumista.

Ensiaputoimenpiteiden luettelo on seuraava:

  • Jos mahdollista, poista kosketus allergeeniin.
  • On tarpeen varmistaa sujuva ilman virtaus. Voit tehdä tämän painamalla napin yläpainikkeita, nosta solmio ja muut vaatteet, jotka tekevät hengityksestä vaikean.
  • On suositeltavaa avata ikkuna tai tuoda potilas raittiiseen ilmaan.
  • Edeeman kehittymisen lopettamiseksi turvotulle iholle voidaan levittää kylmää tai jäätä.
  • Jos hyönteisten puremisen jälkeen havaitaan allergiaa, ongelma-alueelle on laitettava kylmä pakkaus ja sen yläpuolelle on sijoitettava kierros.
  • On suositeltavaa heti, kun havaittiin ensimmäiset allergia-merkit, uhrin nenä on asennettu vasokonstriktoriin. Ne vähentävät tukehtumisen todennäköisyyttä.
  • Potilasta kehotetaan antamaan välittömästi mikä tahansa antihistamiini.

Hoidon piirteet

Tämän tilan hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • Antihistamiinit. Auta selviytymään allergisen reaktion kehittymisestä, vähentämään tulehdusprosessin vakavuutta. Jos potilaan tila on vakaa, tällaiset varat otetaan tablettien muodossa, joskus annetaan lihakseen. Tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat Cetrin, Loratadine, Suprastin.
  • Kortikosteroideja. Käytetään intensiivisen turvotuksen kehittymisessä, joka aiheuttaa vaaran potilaan elämälle. Kortikosteroideja (prednisolonia, deksametasonia) annetaan lihakseen.
  • Adrenaliiniliuos laskimoon. Käytetään elintärkeiden merkkien jyrkkään laskuun.
  • Enterosorbentit (aktiivihiili, Enterosgel). Nimetty akuuttien oireiden poistamisen jälkeen poistamaan potilaan kehosta kerääntyneet toksiinit.

ennaltaehkäisy

Angioedeeman diagnosoinnin jälkeen potilasta on tutkittava tunnistamaan allergeeni, joka laukaisi immuunijärjestelmän tällaisen aggressiivisen reaktion.

Tulevaisuudessa henkilön on vältettävä kosketusta hänen kanssaan estääkseen uusiutumisen. Myös ennaltaehkäisevien toimenpiteiden luetteloon kuuluvat seuraavat:

  • Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen, oikea juominen.
  • Säilytä aktiivinen elämäntapa. On suositeltavaa harjoittaa liikuntaa tai liikuntaa, usein kävelemällä raitista ilmaa.
  • Stressaavia tilanteita tulisi välttää.
  • Ihmisillä, jotka ovat alttiita allergioille, pitäisi aina olla antihistamiinit. Ne on otettava, kun ensimmäiset häiritsevät oireet ilmenevät.

Angioedeema on yksi vakavimmista allergioiden oireista. Mutta oikea lähestymistapa hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, se katoaa ilman jälkiä ja ei ehkä koskaan näy uudelleen.

Oireet ja angioedeeman hoito

Angioedeema tai angioedeema on sairaus, joka kehittyy altistumisen vuoksi kehon allergeeneille. Angioedeemalla on ilmeisiä oireita, jotka ilmaantuvat välittömästi sen jälkeen, kun on otettu runsaasti allergeeneja sisältäviä aineita. On erittäin tärkeää auttaa ajoissa, koska seuraukset voivat olla kohtalokkaita.

syyoppi

Angioedeeman syyt riippuvat sen tyypistä. Asiantuntijat tunnistavat:

  1. Allerginen turvotus, joka johtuu allergeenin haitallisista vaikutuksista ihmiskehoon. Tilanne on monimutkainen, jos aikuisilla on muita allergisia sairauksia (pollinoosi tai astma). Usein se tapahtuu vastauksena olemassa olevaan urtikariaan.
  2. Ei-allerginen, so. Perinnöllinen.

On melko vaikeaa selvittää, miksi angioedeema ilmenee, koska on monia syitä. Esimerkiksi:

  • sellaisten tuotteiden käyttö, joissa on paljon allergeeneja (äyriäiset, sitrushedelmät, suklaa jne.);
  • hyönteisten purenta;
  • kasvien siitepöly;
  • lemmikkieläinten hiukset;
  • huumeet;
  • kotitalouksien kemikaalit.

On tapauksia, joissa tauti ilmenee vakavan ylikuumenemisen tai hypotermian sekä auringonvalon vaikutuksesta.

Perinnöllinen allergian tyyppi johtuu synnynnäisistä poikkeavuuksista, erityisesti miehille. Angioedeeman kehittymisen herättämiseksi voi olla tekijöitä, joista yleisimpiä ovat stressi ja mikrotrauma. Lisäksi patologia voi esiintyä äärimmäisissä lämpötiloissa, fyysisessä rasituksessa jne.

Lapsilla ja pikkulapsilla angioedeema on hyvin harvinaista. On kuitenkin tapauksia, joissa tällainen tila ilmenee, kun voimakas allergeeni on tullut kehoon. Mutta lapsilla, turvotus ei ole niin voimakas, eikä saavuta suuria kokoja. Useimmissa tapauksissa se yhdistetään urtikariaan. On kuitenkin tarpeen hoitaa sitä, koska tauti on hyvin vaarallinen lapsen elämälle ja terveydelle.

Toinen syy angioedeeman kehittymiseen on komplikaatio ACE-estäjien tai angiotensiini II -reseptoriantagonistien hoidon jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä ikääntyneillä. Siten angioedeema estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin lääkkeet ja hidastaa histamiinibradiniinireaktiota. Tämän vuoksi on olemassa verisuonten seinien laajeneminen ja niiden läpäisevyyden lisääntyminen.

synnyssä

Angioedeema voi levitä mihin tahansa elimeen ja kudokseen, mutta useammin se ilmenee kasvoilla, sukuelimillä, käsillä ja jaloilla. Jos tapaus on laiminlyöty, patologia voi johtaa kurkunpään turvotukseen, keuhkoihin ja levitä aivoihin ja muihin sisäelimiin.

Angioedeeman kehityksen tärkeimmät oireet:

  1. Herkkä ja kivuton ihon ja limakalvojen turvotus.
  2. Ilmentyminen turvotusta iholla, jossa on selkeät rajat.
  3. Pehmeä iho turvotuksen alueella.

Angioedeeman merkkejä voidaan jakaa riippuen siitä, missä tämä angioedeema esiintyi, minkä vuoksi oireet ovat seuraavat:

  • silmäluomien turvotus - ominaista vakava turvotus silmien ympärillä.
  • korvan turpoaminen - kun korvakäytävää puristetaan, mahdollisesti kuulovamma.
  • kasvojen angioedeema - ominaista huulien voimakas turvotus, kun henkilö ei voi puhua.
  • Ruoansulatuskanavan turvotus - oireet, kuten vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli kehittyvät.
  • aivojen angioedeema - on hyvin harvinaista ja sille on ominaista lihasjäykkyys. Henkilö ei voi siirtää päänsä, nostaa tai laskea sitä, on päänsärky, heikkous, huimaus, kouristukset ja jopa epileptinen kohtaus.
  • kurkunpään angioedeema - tämä tila on hyvin vaarallinen, koska se voi johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan. Oireet ovat seuraavat: hengitysvaikeudet, hengenahdistus, käheys, kuiva yskä. Henkilön kasvot saavat sinisen sävyn, joka mahdollisesti joutuu koomaan tai tajunnan menetykseen.

Jos angioedeema annetaan asianmukaisesti, se häviää nopeasti, yleensä se kestää useita tunteja ja harvoin - päiviä.

Turvotyyppi

Angioedeema tai angioedeema on jaettu seuraavien kriteerien mukaisesti:

Taudin kulun mukaan:

  • akuutti - kestää enintään kuusi viikkoa;
  • krooninen - kestää yli kuusi viikkoa;
  • yhdistettynä urtikarian oireisiin;
  • yksittäisiä.

Koulutusmekanismin mukaan:

  • komplementtijärjestelmän toiminnan vuoksi;
  • muiden mekanismien osallistuminen;
  • on idiopaattinen muoto.

Angioedeeman perinnöllinen muoto on jaettu seuraavasti:

  • Tyyppi 1 - elimistössä ei ole C1-inhibiittoria;
  • Tyyppi 2 - muodostuu, kun inhibiittorista on pulaa;
  • Tyyppi 3 - tapahtuu, kun inhibiittorin normaali määrä.

Hankittu angioedeeman muoto:

  • Tyyppi 1 - C1: n estäjän puuttuminen.
  • Tyyppi 2 - estäjän puute ja sen vasta-aineiden muodostuminen.

Immuniteetin häiriintyminen ja tartuntatautien liittyminen (kuume, kutiseva iho, voimakas painonnousu jne.).

Kuinka kauan patologia kestää riippuu monista tekijöistä, jos se on akuutti angioedeeman muoto, niin se kulkee alle kuuden viikon kuluessa, jos tänä aikana se ei ole kulunut, patologia on tullut krooniseksi.

allerginen

Allerginen tyyppi angioedeema esiintyy nokkosihottuma. Tämäntyyppisen allergian tyypilliset oireet ovat vakava kutina. Voi olla yksi anafylaktisen reaktion komponenteista. Taudin syy on suora kosketus allergeeniin. Se kestää pari päivää.

perinnöllinen

Perinnöllinen angioedeema ei liity mitenkään urtikarian esiintymiseen. Ennustava tekijä perinnölliselle angioedeemalle on geneettinen taipumus. Taudin puhkeaminen tapahtuu lasten iässä. Yleensä sairaus pahenee puberteettiin.

Harjoituksen jälkeen

Quincke-ödeema esiintyy potilaalla voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Miksi tämä tila kehittyy ja mitä se johtaa, lääke ei ole vielä täysin perustettu.

Turvemuoto

Seuraavat angioedeeman muodot erotetaan:

  • Välittäjänä - ilmenee allergeenien, kuten ruuan tai huumeiden, vaikutuksesta.
  • Komplementista riippuvainen - johtuu immuunijärjestelmän puutteista.
  • Ei-immunologinen - tämän sairauden muodon kehittymiseksi ei tarvita yhteyttä allergeeniin. Tällainen sairaus, kuten angioedeema, johtuu altistavien tekijöiden vaikutuksesta kehon soluihin, minkä seurauksena biologiset välittäjät vapautuvat. Tämä prosessi voi tapahtua antibioottien, opiaattien jne. Vuoksi.

yhteinen

Tässä tapauksessa angioedeema esiintyy urtikarian taustalla tai ilman ennaltaehkäiseviä tekijöitä. Taudin tärkeimmät oireet ovat: eri kokoisten ihon turvotus epätarkoilla rajoilla. Paikannuspaikka on kieli, huulet, silmäluomet, maku, sukuelimet, raajat ja muut kehon osat.

Tämän tyyppinen angioedeema on sileä ja ilman kutinaa. Iho saa vaaleanpunaisen värisävyn, sen painamisen jälkeen se ei jätä jälkiä. Yleensä turvotus kulkee muutaman tunnin sisällä ja mahdollisesti päivinä. Kun relapsi vaikuttaa yleensä samaan paikkaan.

Quincke-turvotus kasvoilla on suuri uhka ihmisen elämälle ja terveydelle, koska se voi levitä aivoihin. Oireet ovat seuraavat:

  • vakava päänsärky ja huimaus;
  • pahoinvointi ja mahdollinen oksentelu;
  • kouristukset ovat mahdollisia;
  • disorientaatio avaruudessa.

Angioedeema kehittyy huulissa, silmissä tai hermosoluissa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän työn mahdolliset rikkomukset (sydämen häiriöt, verenpaineen aleneminen, sydämen sydämentykytys jne.).

kurkunpää

Erityisen vaarallinen on kurkunpään turvotus, joka esiintyy 1/4 potilaista, joilla on tämä diagnoosi. Seuraavia oireita havaitaan:

  • Äänimuutos.
  • Yskä.
  • Kieli muuttuu suureksi ja voi ulottua suuhun.
  • Hengenahdistus.
  • Kasvot saavat sinisen sävyn.
  • Hengitys muuttuu meluisaksi.
  • Yleinen terveydentila pahenee.

Turvotus ulottuu koko hengitysjärjestelmään, mukaan lukien henkitorven limakalvot, sekä keuhkoputket, jotka pahentavat merkittävästi potilaan tilaa ja estävät häntä hengittämästä normaalisti. Ehkä keuhkoputkien tukkeutuminen. Kehittyneissä tapauksissa kurkunpään turvotus voi johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan.

Tällaiset oireet voivat säilyä useita päiviä, minkä jälkeen turvotus vähenee vähitellen.

Kun ruoansulatuskanavan limakalvo on hävinnyt

Angioedeemalla ruoansulatuskanavan limakalvossa on seuraavat oireet:

  • kipu fuzzy-lokalisoinnilla;
  • pahoinvointia ja oksentelua;
  • vatsan turvotus;

Taudin akuutissa vaiheessa esiintyy runsasta ripulia ja oireiden vähenemistä.

Ensiapu

Angioedeeman kehittymisen myötä on tarpeen antaa välittömästi ensiapua, ja on tärkeää tehdä se oikein.

Potilaan hyökkäyksen kehittyessä on tarpeen:

  • Soita ambulanssibrigadiin.
  • Jos angioedeeman kehittymisen syyt ovat tiedossa, on tarpeen suojata potilasta heidän kanssaan kosketuksesta.
  • Jos allergia alkoi hyönteisten puremasta, niin tämän paikan yläpuolella sinun täytyy laittaa paine side. Jos purema tapahtui pakaroiden alueella, sinun täytyy kiinnittää jäätä. Alhainen lämpötila ei salli allergeenin leviämistä koko kehoon.
  • Tarve poistaa kaikki murskausvaatteet.
  • Tarjota vapaa pääsy raikkaaseen ilmaan, avautuu ikkunoita ja ovia.
  • Rauhoita henkilö ja älä anna hänen huolehtia. Anna hänelle mukavuutta, istu tuolilla.
  • Anna antihistamiinia. Näihin tarkoituksiin sopii "Diazolin", "Dimedrol". Mikä parasta, jos se on injektio, se toimii nopeammin.
  • Antaa niin paljon nestettä kuin mahdollista, se myös poistaa haitalliset aineet kehosta.
  • Myös hyödyllinen ja aktiivihiili, joka otetaan yhdessä antihistamiinien kanssa.

Antakaa ensiapu angioedeemalle nopeasti ja tarkasti, koska ihmisen elämä riippuu siitä. Parempi ja oikeampi ensiapu annetaan, yksinkertaisempi ja helpompi jatkokäsittely.

hoito

Angioedeeman hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa:

  1. Edeeman syyn luominen ja poistaminen.
  2. Sairaalahoito, elvytys, hoito.

Jos hyökkäys ei tapahtunut allergeenin nauttimisen takia, hoito on määrätty vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Koska patologian syyt voivat olla: kasvaimet, kilpirauhasen häiriöt ja ruoansulatuskanavan sairaudet. Lääkkeiden lisäksi on määrätty erityisruokavaliota. Se auttaa poistamaan haitallisia aineita elimistöstä.

Lääkehoito

Lääkäri päättää angioedeeman turvotuksen hoidosta ottaen huomioon taudin vakavuuden. Jos allergia johtuu geneettisestä taipumuksesta, seuraavia lääkkeitä määrätään:

  • Kontsentraatti-inhibiittori C1 (Berinert). Annostus on 20 U / kg. Sillä on nopea vaikutus, noin tunnin kuluttua akuutti hyökkäys.
  • Kallikreiinin estäjä.
  • Asetaatti-inhibiittori (Firazir). Se syötetään 30 mg: aan, sen toistuva hyväksyminen on mahdollista vain 6 tunnin kuluttua. Enimmäisannos päivässä on enintään 90 mg.
  • Tuore, jäädytetty plasma 250-300 ml: n määränä. Sitä annetaan C1-inhibiittorin puuttuessa. Sitä annetaan myös potilaille, joilla on tällainen allergia estämään ja ehkäisemään uusiutumista ennen leikkausta tai hammaslääkärin hoitoa.
  • Antifibrinolyytteihin. Tätä korjaustoimenpiteitä käytetään vakavan turvotuksen poistamiseen ja toistumisen estämiseen. Sitä annetaan laskimonsisäisesti 4 tunnin välein annoksella 25 mg / kg.
  • Heikentyneet androgeenit (Stanazole, Danazole). Niitä ei käytetä turvotuksen hoitoon lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ja eturauhassairaudella.
  • Adrenaliini ja antihistamiinit.

Angioedeeman yleinen hoito-ohjelma on:

  • Fibrinolyyttisiä prosesseja estävien APF-estäjien hyväksyminen. Myös APF-estäjät vähentävät veriplasman diffuusio- nopeutta ja vähentävät relapsien todennäköisyyttä.
  • Androgeenien käyttöönotto, joka parantaa henkilön yleistä tilaa ja vähentää toistumisen todennäköisyyttä.
  • C1-inhibiittorin sisältävän plasman käyttöönotto. Tämän menetelmän avulla voit pysäyttää turvotuksen.
  • Hormonaaliset kortikosteroidit, joiden avulla voit nopeasti lievittää turvotusta. Prednioosia käytetään yleisesti.
  • Nopeasti poistettavaksi allergeeneista määrätään aktiivihiiltä, ​​Enterosgelia ja Polysorbia.
  • Asorutiinia ja A- ja E-vitamiinia sisältäviä valmisteita käytetään alusten vahvistamiseen.

Deksametasonia voi määrätä anestesiologi tai resusulaattori. Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia ja sitä käytetään aivojen turvotukseen. Tämä ehto on erittäin vaarallinen henkilölle ja voi johtaa välittömään kuolemaan.

Lääkärin on määrättävä kaikki lääkkeet ja ne on otettava tietyissä annoksissa, eikä niitä saa missään tapauksessa käyttää ilman tapaamista.

Kotihoito

Kaikki kansanhoitomenetelmät on keskusteltava lääkärisi kanssa, koska angioedeeman hoito kotona voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Joka tapauksessa näitä menetelmiä tulisi käyttää yhdessä lääkehoidon kanssa.

Voit helpottaa kotona tapahtuvaa turvotusta valmistelemalla työkaluja, kuten:

  • Jauhatetut pionjuuret, joiden määrä on 1 tl, ovat hyviä, kaadetaan 1 litraan keitettyä vettä ja jätetään 2 tunnin ajaksi. Kantaa ja ota sisälle 1 rkl. 4-5 kertaa päivässä kuukaudessa.
  • 1 rkl. kuiva nokkoset kaadetaan 1 kupillinen kiehuvaa vettä ja infusoidaan 1 tunti. Tämän jälkeen liuos suodatetaan ja otetaan puoli lasia 3 kertaa päivässä.
  • Kamomileista valmistetut pakkaukset auttavat myös, ne lievittävät turvotusta ja turvotusta kärsivien paikkojen tulehdusta. Voit tehdä tämän ottamalla 3 rkl. kamomilla kukkia ja kaada se 1 kupillinen kiehuvaa vettä, sitten sinun täytyy kokata se matalalla lämmöllä, kunnes tila on homogeeninen liete. Laita seos paikalleen, aseta se pois, kierrä se ulos, kääri se lämpimään materiaaliin ja kiinnitä se turvotuspaikkaan.

Erotusdiagnostiikka

Taudin diagnosointi tehdään ennen hoidon nimeämistä. Tällaiset ehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään turvotuksen komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan, mittaa hänen paineensa, kuuntelee keuhkoja ja tunnistaa vatsan. Seuraavaksi potilas tekee testejä, jotka auttavat tunnistamaan allergioiden syyn. Se on yleinen verikoe, hyökkäykset ja allergiatestit.

ennaltaehkäisy

Taudin toistumisen edistämiseksi tärkeintä on poistaa kaikki mahdolliset kosketukset allergeeniin. Jos perheen turvotusta esiintyy, ACE-estäjät ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit tulee ottaa varoen tai korvata vastaavilla. Perinnöllisessä angioedeemassa on mahdollisuuksien mukaan vältettävä mahdolliset vammat ja kirurgiset toimenpiteet.

On erittäin tärkeää valita ruokaa ja huumeita huolellisesti, niiden ei pitäisi sisältää allergeeneja ja olla täysin turvallisia. Tämän diagnoosin saaneille potilaille on kehitetty erityisruokavalio. Potilaan tulee myös välttää usein esiintyvää stressiä ja virusinfektioita. On erittäin tärkeää perinnöllisen turvotuksen muodossa palauttaa komplementtijärjestelmä. Se koostuu yhdistetyistä proteiinirakenteista ja on erottamaton osa tulehduksellisten ja allergisten reaktioiden immuniteettia.

Angioedeema voi esiintyä missä tahansa henkilössä, mutta useammin se esiintyy ihmisissä, joilla on perinnöllinen taipumus. Siksi on erittäin tärkeää seurata terveyttäsi, tutkia sitä useammin ja ensimmäisten allergia-oireiden varalta. Tämä on ainoa tapa välttää haittavaikutuksia.

Kirjoitan artikkeleita eri aloilla, jotka ovat yhtä tai toisella tasolla vaikuttaneet tällaiseen sairauteen kuin turvotukseen.