angioedeema

Angioedeema on seurausta eri kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksista kehoon. Usein tämä ilmiö on luonteeltaan allerginen ja esiintyy yhtäkkiä. Angioedeema, limakalvot, iho ja hypodermit vaikuttavat. Henkilö tarvitsee kiireellistä lääkärin hoitoa. Edeema menee harvoin yksin. Kun haluat normalisoida tilan, tarvitaan lääkehoitoa. Muuten komplikaatioiden riski on suuri.

Mikä on angioedeema

Angioedeemaa kutsutaan myös jättiläinen urtikaria tai angioedeema. Se on yleisempää alle 45-vuotiailla. Tämä ilmiö on herkempi naisille. Miehillä todetaan, että jättiläinen urtikaria on harvemmin diagnosoitu. Lapsilla esiintyy yhä enemmän angioedeemaa. Tämä johtuu huonosta ekologiasta, heikosta immuniteetista, synnynnäisistä sairauksista.

Kasvojen tai raajojen angioedeema on kehon diffuusi reaktio haitallisiin tekijöihin. Stimulaatioiden vaikutuksesta alkavat tuottaa prostaglandiinit ja histamiinit. Ne aiheuttavat tulehdusprosessin. Verisuonet laajentuvat, niiden läpäisevyys kasvaa. Niiden imusolmukkeet tulevat ympäröiviin kudoksiin. Tämä aiheuttaa kehon eri osien vakavaa turvotusta.

Useimmiten kasvot ja kaula turvonnut. Tämän ilmiön kohteena ovat kuitenkin jalat, käsivarret, aivokalvo, sisäelimet ja ulkoiset sukupuolielimet. Kaulan turvotus on vaarallisinta. Hapen kulkeutuminen hengitysteiden läpi on haitallista. Henkilö voi kuolla, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.

Giant urtikaria voi aiheuttaa allergioita. Se tapahtuu 2 prosentissa tapauksista, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Jokainen kymmenes maapallon asukas kohtaa angioedeemaa eri tasoilla. Joskus epämiellyttävät oireet häviävät itsestään, ja henkilö ei tiedä, mikä aiheutti heitä.

Quincke-ödeema viittaa usein sisäelinten toiminnan, veren patologioiden rikkomiseen. Jos et mene sairaalaan ajoissa, jättiläinen urtikaria voi tulla krooniseksi. Kun tämä turvotus kestää jopa 6 viikkoa.

syistä

On allerginen ja ei-allerginen angioedeema. Jokaisella patologisella tilalla on omat syyt.

Allergisen reaktion ilmentyminen liittyy heikentyneeseen immuunivasteen toteutumismekanismiin. Keho vapautuu vieraista soluista tuottamalla histamiinia ja prostaglandiinia. Useimmiten angioedeema syntyy ihmisen kosketuksesta allergeenien kanssa, kuten:

  • ruoka (pähkinät, maito, hunaja, hedelmä, suklaa);
  • villa, untuvat, höyhenet, virtsa ja eläinten ulosteet;
  • mehiläisten, ampiaisten, hyttysten myrkky ja sylki;
  • kasvien siitepöly;
  • säilöntäaineita;
  • lääkkeet (kipulääkkeet, antibiootit, sulfa-lääkkeet);
  • pölyä.

Joillakin ihmisillä jättiläinen nokkosihottuma on kylmyydelle tai lämpölle allergia.

Kurkunpään, kasvojen, raajojen ja sisäelinten ei-allerginen angioedeema aiheuttaa:

  • virusinfektiot (esim. hepatiitti);
  • helmintiset hyökkäykset;
  • kilpirauhasen patologia;
  • rikkoo ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • verisairaudet;
  • hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia;
  • fyysiset tekijät (paine, tärinä, lämpötila).

On myös perinnöllistä angioedeemaa. Se toimii komplementaarisen järjestelmän C-1-inhibiittoreiden synnynnäisen vajaatoiminnan seurauksena (entsyymit, jotka tuhoavat turvotusta aiheuttavia aineita). Tällainen patologinen tila esiintyy useimmiten miehillä. Synnynnäinen angioedeema aiheuttaa:

  • hermosokit;
  • vakava sairaus;
  • trauma;
  • liiallinen liikunta.

Riskinä ovat henkilöt, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

oireet

Suuri urtikaria on ominaista paikallinen rajallinen turvotus ja kehittyy nopeasti. Muutaman minuutin (vähemmän tuntien) kuluessa kliininen kuva muuttuu.

Angioedeema voi vaikuttaa:

  1. Hengityselinten elimet. Samalla ääni muuttuu karkeaksi. Henkilölle on vaikea hengittää. Kuoruu yskä. Kasvojen iho muuttuu ensin siniseksi ja muuttuu sitten vaaleaksi. Ahdistuksen taso kasvaa, tajunnan menetys on mahdollista. Pitkäaikainen ammatillisen sairaanhoidon puute päättyy usein kuolemaan.
  2. Erilliset kasvot. Jos angioedeema kehittyy, huulet, silmäluomet tai posket voivat turvota. Samaan aikaan syöminen ja puhuminen on vaikeaa. Henkilölle voi olla vaikeaa avata silmänsä, joten myös visuaalinen toiminta kärsii.
  3. Ruuansulatuskanavan elimet. Häiriöt virtsanpoistossa. Kystiitin oireita havaitaan.
  4. Aivojen kuori. Oireet muistuttavat aivokalvontulehdusta. Leuka on mahdotonta päästä rintaan, kouristuksia ja päänsärkyä.
  5. Suun limakalvo. Samalla neulot, kieli ja pehmeä maku turpoavat.
  6. Ruoansulatuskanavan elimet. Patologinen tila ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt. Nämä oireet sekoittuvat usein peritoniittiin (vatsakalvon tulehdukseen).

Joskus angioedeemaa seuraa kehon ihottuma (nokkosihottuma). Vaurioitunut ihoalue on kutiava, kipeä ja paista.

Jos löydät angioedeeman oireita, sinun on kutsuttava ambulanssi. Viive uhkaa tukehtumista ja kuolemaa.

Ensiapu

Et voi paniikkia ja epäröi. On tärkeää antaa ensiapua asianmukaisesti ennen lääkärin tiimin saapumista. Joskus tämä voi pelastaa ihmisen elämän, koska limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen kehittymistä ja seurauksia on vaikea ennustaa.

Jos haluat antaa välitöntä helpotusta turvotuksesta, sinun on:

  1. Istu uhri ja rauhoita hänet. Pelko ja paniikki vain nopeuttavat patologisen prosessin kehittymistä.
  2. Poista yhteys mahdolliseen allergeeniin. Jos turvotus esiintyy hyönteisten puremisen vuoksi, sinun täytyy vetää pistos ja huuhtele iho. Kun ruoka-aineallergioita suositellaan oksennuttamiseksi, juo aktiivihiiltä.
  3. Juo henkilö vedellä. Neste edistää allergeenien nopeaa poistamista.
  4. Anna uhrille antihistamiini tablettien muodossa tai annostele lääke lihakseen.
  5. Levitä kylmä pakkaus turvotusalueelle. Se vähentää kutinaa.

Jos patologista tilannetta ei aiheuta kasveille allergioita, on suositeltavaa ottaa hänet kadulle. Raikas ilma saa sinut tuntemaan olosi paremmin, ennen kuin ambulanssi on saapunut.

diagnostiikka

Lääkärit tarjoavat hätäapua. Tämän jälkeen henkilö lähetetään tutkittavaksi tai sairaalaan. Terapeuttinen kurssi perustuu angioedeeman syyyn.

Diagnoosi sisältää:

  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • immunogrammin tutkimus;
  • allergeenien ihokokeet;
  • veren biokemia;
  • täydentävän järjestelmän tutkiminen.

Jos epäilet kasvainten, kilpirauhasen sairauksien esiintymistä, lääkäri voi lähettää potilaalle ultraääni-, MRI- ja muita diagnostisia menetelmiä.

hoito

Tärkein on lääkehoito. Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään lääkkeiden täydennyksenä.

Lääkehoito

Antihistamiinien käyttö auttaa selviytymään ihon ärsytyksestä, tulehduksesta, kutinaa, turvotuksesta, ihottumista.

Tehokkuudella on:

Vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja injektoidaan lihaksensisäisesti: deksametasoni tai prednisoni. Ne poistavat nopeasti limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen.

Perinnöllisessä angioedeemassa luovuttajan plasmaa infusoidaan veressä.

Folk-korjaustoimenpiteet


Yksi ei-perinteisistä angioedeeman hoitomenetelmistä on vesisuolakompressorin käyttö. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 1 rkl. l. vettä ja 1 tl. suolaa. Jäähdytetty pakkaus levitetään iholle ihoalueella.

Närpäjuuren tehokas keittäminen. Se valmistaa helposti: 2 rkl. l. hienonnettu juuri kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä. Liemi peitetään kannella ja annetaan infuusiona 2 tuntia. Päivittäin sinun täytyy syödä 2 rkl. l. tämä työkalu.

Angioneurootinen angioedeema: valo-oireet ja hoito

Angioedeema on nopeasti kehittyvä akuutti tila, jolle on tunnusomaista ihonalaisen kudoksen, limakalvon ja ihon turvotus. Yleensä turvotus vaikuttaa kasvojen alueeseen ja harvemmin ruoansulatuskanavaan, limakalvojen sukupuolielimiin ja hengitysteihin.

Tämän tyyppinen turvotus on yleinen reaktio, johon voi liittyä nokkosihottuma. Oireiden oikea-aikainen tunnistaminen ja syiden tunnistaminen mahdollistaa hoidon nopean soveltamisen.

Mikä on angioedeema?

Tämä tila on allerginen. Ensimmäinen lääkäri, joka tutki perusteellisesti ongelman, oli Quincken lääkäri. Sukunimensä mukaan organismin vastaavaa reaktiota kutsuttiin "Quincke-ödeemaksi".

Kun verisuonten läpäisevyys lisääntyy, niiden sisältö tulee kehon kudoksiin. Tämä aiheuttaa merkittävää turvotusta. On useita syitä, jotka voivat aiheuttaa angioedeemaa. Tämä on vakava sairaus, joka edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tiukkaa noudattamista toistumisen estämiseksi.

Merkit ja oireet

Angioedeeman piirre on sen nopea kehitys vain muutamassa minuutissa. Hyvin harvinaisissa tilanteissa oireiden lisääntyminen on asteittaista ja kestää useita tunteja.

Ilmentymän sijainti vaikuttaa yleensä kliinisen kuvan kirkkauteen. Kasvojen yleisimmin vaikuttama alue:

  • suussa;
  • koskaan;
  • huulet;
  • posket;
  • kädet ja jalat ulkopuolelta;
  • kurkunpää;
  • hengityselimet.

Kosketukseen turvotus on tiheä ja tuskallinen, iho näissä paikoissa on venytetty. Tässä tapauksessa potilaalla on polttava tunne, ja kipu kasvaa paitsi kosketuksissa olevalla alueella, mutta myös kosketettaessa.

Kvinkin turvotus kuvassa:

Alla olevissa esimerkeissä näet, mitä kasvojen angioedeema näyttää aikuisilla lapsilla. Lokalisointi voi olla erilainen ja siepata mikä tahansa alue.

Ruoansulatuskanavan limakalvojen turvotuksella ja kurkunpään voi olla:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli;
  • käheys ja hengitysvaikeudet;
  • hengenahdistus;
  • kehon siniset alueet;
  • käheys äänen;
  • puheongelma;
  • tajunnan menetys;
  • kipu vatsassa.

Suun ja kurkunpään limakalvon huomattavan turvotuksen avulla puhe voi olla vaikeaa. Silmäluomet ovat usein niin suurempia, että potilas ei voi rikkoa niitä. Auricles kasvattavat kokoa ja kuulo pienenee, koska korvakäytävä puristuu turvotuksella. Kielen turvotus lisääntyy usein niin paljon, että se ei sovi suuhun.

Vähemmän todennäköistä on seuraava turvotus - lihakset, nivelet, aivot, keuhkoputki, virtsatiet. Kun aivojen turvotus muuttuu passiiviseksi, uneliaiseksi, hänen mielensä hämmentyy, päänsärky kasvaa. Saattaa olla epileptisiä kohtauksia ja puhefunktion heikkenemistä.

Perinnöllisen luonteen mukaan kliiniset oireet tuntuvat jo ennen 20-vuotiaita. Edeeman lisääntyminen tässä tapauksessa on hidasta ja uusiutumista - usein: jopa useita kertoja vuoden aikana, jos on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat reaktion.

syistä

Useimmissa tapauksissa angioedeema on allerginen reaktio, joka ilmenee välittömästi allergeenien nauttimisen jälkeen.

Syy tauti voi:

  • huumeet;
  • elintarvikkeiden allergeenit;
  • kukka siitepöly;
  • pistävät hyönteiset, jotka vapauttavat myrkkyjä jne.

Kun ne tulevat verenkiertoon, allergeenit aiheuttavat kehon vapauttavan merkittävän biologisen aktiivisuuden omaavia aineita - histamiinia, serotoniinia ja muita. Kun tämä tapahtuu, verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen. Pseudoallergiset reaktiot, jotka liittyvät yksilölliseen herkkyyteen tiettyihin tuotteisiin tai lääkkeisiin, voivat myös johtaa turvotukseen, mutta ilman immunologista reaktiota.

Tietyntyyppisten lääketieteellisten lääkkeiden hoito voi tapahtua verisuonten merkittävällä ja jatkuvalla laajentumisella niiden läpäisevyyden lisääntymisen myötä. Syyt voivat sisältää myös geenihäiriöitä, autoimmuunisairauksia, tartuntatauteja, syöpiä jne.

Patologisen prosessin kehitystyyppejä on 2: krooninen ja akuutti. Kroonista muotoa ilmaisee pitkäaikainen turvotus, joka kestää yli 6 viikkoa. Vaikutusmekanismin mukaan tauti voi olla perinnöllinen tai hankittu. Viimeksi mainitut lajit on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • pseudoallergy;
  • allergiat;
  • tarttuvien infektioiden aiheuttamat t
  • joilla on autoimmuuninen merkki;
  • liittyvät lääkkeiden käyttöön - ACE-estäjät.

Sen ilmentymissä angioedeema eristetään tai liittyy urtikariaan. Jos patologisten prosessien kehityksen syytä ei ole mahdollista määrittää, muotoa pidetään idiopaattisena.

hoito

Akuutissa sairaudessa tarvitaan allergeenien eliminointia, ja lääkärin hoitoon on sisällyttävä oireenmukainen hoito. Vaikeassa tilanteessa prednisonia määrätään kerran päivässä.

Kun potilaan syytä on vaikea määrittää, kaikki lääkkeet, jotka eivät ole välttämättömiä, peruutetaan. Jos turvotus tarttuu kurkunpään, potilaalle annetaan injektiona efedriiniä ihonalaisesti.

Suonensisäisesti annettavat antihistamiinit auttavat lievittämään oireita ja parantamaan tilaa. Esimerkiksi Difengidamin.

Voidaan näyttää:

  • enterosorbentit (Polysorb, aktiivihiili, Enterosgel jne.);
  • glukokortikosteroidit (Deksatsoni, deksametasoni);
  • diureetit turvotuksen lievittämiseksi;
  • laksatiivit, jotka auttavat nopeasti poistamaan allergeenin kehosta (Guttalaks, Fitolaks, laksatiiviset yrtit);
  • Immunostimulantit - Echinacea, Immunal, jne.;
  • vähentää verisuonten läpäisevyyttä - Askorutiini, vitamiinikompleksit;
  • ruokavalioon;
  • verensiirto.

Lisäkäsittely akuuttien oireiden poistamisen jälkeen voi sisältää sellaisia ​​pitkäaikaisia ​​antamisaineita: estäjiä H1 ja H2. Tilanteen vakauttamiseksi ja tilanteen parantamiseksi potilaalle määrätään antihistamiinitabletit. Tämä voi olla Loratadine, Suprastin tai muu keino.

Ensiapu

Quincke-turvotus on vaaraa terveydelle ja elämälle, joten lääketieteellinen hoito on niin tärkeää ajoissa. Potilas tulee toimittaa mahdollisimman pian lääkäriasemalle tai kutsua ambulanssi.

  1. Ennen lääkärin saapumista uhrin on otettava antihistamiinia, jota suositellaan käytettäväksi kielen alle. Lääkkeen puuttuessa Naphthyzinum voidaan tiputtaa suuhun tai nenään. Riittävästi 2 tai 3 tippaa. Jos tiedät, mikä aiheutti tämän reaktion, sinun on poistettava allergeeni.
  2. Potilaalle on annettava vakuutus, jotta se pääsee raikkaaseen ilmaan, vapauttaa vaatteista kaulan ja rintakehän. Puhtaus voidaan poistaa käyttämällä kylmää pakkaa. Jos menetät tajunnan ja lopetat hengityksen, sinun tulee seurata keinotekoisen hengityksen mittauksia.

ennaltaehkäisy

Uudelleen angioedeeman estämiseksi potilaan tulee seurata huolellisesti lääkkeitä ja ruokaa, jotta estetään kiellettyjen aineiden pääsy kehoon. Tässä tapauksessa lääkitys on sovittava lääkärin kanssa.

Jos angioedeeman luonne on perinnöllinen, tällaisen patologian kärsivän henkilön tulisi välttää provosoivia tekijöitä:

  • virussairaudet;
  • stressi;
  • vammat;
  • ACE-estäjien ottaminen;
  • hormonaalinen lääkitys estrogeenillä.

Tässä potilasryhmässä hammashoidot ja mahdolliset toimet tulisi suorittaa vasta asianmukaista valmistelua varten. Tätä varten lääkäri määrää ennaltaehkäisevän hoidon remissiossa.

angioedeema

Angioedeema (angioedeema) on akuutti tila, jolle on ominaista limakalvon, ihonalaisen kudoksen ja itse ihon paikallisen turvotuksen nopea kehitys. Se esiintyy usein kasvoilla (kieli, posket, silmäluomet, huulet) ja vaikuttaa harvemmin urogenitaalisten elinten, maha-suolikanavan ja hengitysteiden limakalvoihin.

Angioedeema on yleinen patologia. Se esiintyy vähintään kerran elinaikana joka viides henkilö, ja puolessa tapauksista se yhdistetään allergiseen urtikariaan.

Varoitus! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Voit tarkastella napsauttamalla linkkiä.

syistä

Useimmissa tapauksissa angioedeema on ilmentymä välittömästä allergisesta reaktiosta vasteena allergeenien nauttimiselle (hyönteisten pistosmyrkyt, lääkkeet, ruoka-allergeenit).

Kun allergeenit ovat kehossa, ne käynnistävät "antigeeni-vasta-aine" -reaktion, johon liittyy serotoniinin, histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautuminen veriin. Näillä aineilla on korkea biologinen aktiivisuus; erityisesti ne pystyvät lisäämään dramaattisesti verisuonten seinämien läpäisevyyttä, joka sijaitsee submukosaalisessa kerroksessa ja ihonalaisessa rasvassa. Tämän seurauksena veren nestemäinen osa alkaa hikoilla alusten luumenista, mikä johtaa angioedeeman kehittymiseen, joka on paikallinen ja laajalle levinnyt.

Angioedeema voi olla myös pseudoallergisen reaktion ilmentymä, joka perustuu yksilölliseen yliherkkyyteen tiettyihin lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin. Tässä tapauksessa ei ole olemassa minkäänlaista immunologista vaihetta turvotuksen kehityksessä.

Re-allergisen angioedeeman ehkäisemiseksi potilaan tulee noudattaa allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, älä ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Angioedeema voi kehittyä ACE-estäjien tai angiotensiini II -reseptoriantagonistien hoidon komplikaationa. Mainittu muoto diagnosoidaan yleensä vanhuksilla. Perusta turvotuksen kehittymiselle määrätyssä tilanteessa on lääkkeiden angiotensiiniä konvertoivan entsyymin esto. Tämän seurauksena bradykiniinin tuhoutuminen hidastuu ja angiotensiini II: n aktiivisuus vähenee, mikä johtaa verisuonten jatkuvaan laajentumiseen ja niiden seinien läpäisevyyden lisääntymiseen.

Toinen syy angioedeeman kehittymiseen on C1-inhibiittorin puutos, joka säätelee hyytymisprosesseista vastuussa olevien veriproteiinien aktiivisuutta, kontrolloi tulehdusprosessien aktiivisuutta ja verenpaineen tasoa, kipua. C1-inhibiittorin puutos kehossa johtuu sen riittämättömästä synteesistä, joka liittyy yleensä geenihäiriöihin. Muut C1-inhibiittorin puutteen syyt voivat olla sen nopeutunut tuhoaminen ja kulutus. Nämä prosessit johtuvat tietyistä tartuntatauteista, pahanlaatuisista kasvaimista ja autoimmuunisairauksista. Hankittu tai periytynyt C1-inhibiittorin puutos johtaa lisääntyneeseen C2-kiniinin ja bradykiniinin muodostumiseen - aineisiin, jotka lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja edistävät angioedeeman kehittymistä.

Patologisen prosessin kestosta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen angioedeema. Tilan siirtyminen krooniseen muotoon ilmaistaan ​​sen keston ollessa yli 1,5 kuukautta.

Angioedeema voidaan yhdistää urtikariaan tai eristää.

Kehitysmekanismin ominaisuuksien perusteella erotetaan perinnölliset ja hankitut angioedeeman tyypit. Hankitut puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

  • allergiat;
  • pseudoallergy;
  • liittyy ACE-estäjien käyttöön;
  • liittyvät autoimmuuniprosesseihin ja tartuntataudeihin.
50%: ssa tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioedeema liittyy urtikarian kehittymiseen, anafylaktiseen sokkiin.

On myös idiopaattinen muoto. He puhuvat siitä, kun verisuonten seinämän patologisen läpäisevyyden syy ei ole mahdollista.

Merkkejä

Useimmissa tapauksissa angioedeema kehittyy akuutisti 3-4 minuutin kuluessa. Paljon harvemmin on angioedeeman lisääntyminen 2–5 tuntia.

Se sijaitsee yleensä huulien, poskien, silmäluomien, suuontelon ja miesten alueella jopa kivespussissa. Kliininen kuva määräytyy suurelta osin paikannuspaikan mukaan. Joten, kun potilaalla on ruoansulatuskanavan submukosaalinen kerros, potilaalla on seuraavat oireet:

Jos kurkunpään angioedeema ilmenee, potilaalle kehittyy tyypillinen stadoroottihengitys, puhehäiriöt ja käheys.

Suurin vaara on kurkunpään angioedeema, joka voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen ja kuoleman.

Muiden sivustojen angioedeema havaitaan harvemmin:

  • pleura (ominaista yleinen heikkous, hengitysvaikeudet, rintakipu);
  • virtsatieteen alempi osa (liittyy kivulias virtsaaminen, akuutti virtsanpidätys);
  • aivot (diagnosoidut oireet ohimenevästä aivoverenkierrosta);
  • nivelestä;
  • lihaksia.

50%: ssa tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioedeema liittyy urtikarian kehittymiseen, anafylaktiseen sokkiin.

Perinnöllisen ja hankitun angioedeeman tunnusmerkit:

Angioedeema: mitä emme tiedä hänestä

Nykyaikaiset olosuhteet ekologisen järjestelmän kehittymiselle vaikuttavat siten ihmiskehon tilaan, että päivittäin esiintyy yhä enemmän allergisia reaktioita. On huomattava, että allergiset reaktiot ihon pinnalla olevan näytön kanssa sekä elinten muuttaminen johtuvat myös päivittäisessä ruokavaliossa kulutetusta ruoasta.

Olemassa olevien allergisten reaktiotyyppien joukossa on tapana tuoda esiin angioedeema, joka aiheuttaa erityisen vaaran ihmiskeholle ja vaatii välitöntä vastausta sen ulkonäköön.

Taudin luonne ja syyt

Lääketieteellisessä käytännössä angioedeema on akuutin ilmentymisen allerginen reaktio, joka johtuu kemiallisten tai biologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Usein tämä käsite löytyy lääketieteellisessä kirjallisuudessa angioedeemaksi. Tämä nimi sai hänen löytöstään ja yksityiskohtaisesta kuvauksestaan ​​lääkärin G. Kvinkken, joka suoritti toimintaansa Saksassa. Asiakirjojen tallennus on peräisin vuodelta 1882.

Taudille on tunnusomaista turvotuksen hetkellinen ilmentyminen ihon, limakalvon ja myös ihonalaisen rasvan pinnalla. On huomattava, että tällainen modifikaatio havaitaan lisääntyvän leviämisnopeuden avulla selvillä rajoilla, jotka vaikuttavat pintaan.

Keräsimme muutamia valokuvia, jotta voisimme osoittaa selvästi, mitä Quincke-turpoaminen näyttää:

Quinckille on ominaista progressiivinen kehitys kasvoissa, kaulassa, ylävartalossa sekä lisääntymiselimissä. Tämän prosessin kulkua on kyky saavuttaa huomattavan suuria turvotuksia kirjaimellisesti muutamassa minuutissa. Lisäksi limakalvon osallistuminen sen muodostumisprosessiin voi aiheuttaa tukehtumisen tilan, jota pidetään vaarallisena ihmisen elämälle.

Käytännössä jokainen ihminen, sukupuolesta, iän tekijästä ja sosiaalisesta ryhmästä riippumatta, voi olla niiden joukossa, jotka saattavat joutua tällaisen allergisen reaktion kohteeksi. Analyysitutkimusten tulosten perusteella on kuitenkin yleinen taipumus alttiutta altisille allergikoille alttiille ihmisille.

Angioedeeman kehittyminen on keholle erityisen vaarallinen, koska seuraukset johtuvat siitä, että seurauksia ei voida ennustaa. Juuri tämä ominaisuus edellyttää lääkinnällisten hoitomuotojen käyttöä. Muussa tapauksessa viivästyminen tarvittavan pätevän avun antamisessa voi olla kohtalokas, mikä on organismin peruuttamaton tila.

Quinckeä varten allerginen ja perinnöllinen (pseudoallerginen) turvotus on ominaista. Tämän erottelun vuoksi taudin esiintymiselle on useita syitä.

Niinpä esiintymisen allergisen luonteen turvotukselle on tunnusomaista kehon kehittyminen kehon immuunipuolustustoiminnon vasteen taustalla. Tämä immuunijärjestelmän vaste muodostuu kolmannen osapuolen allergeenin seurauksena, joka on ilmentymän erityisluonteinen.

Usein allerginen tyyppi esiintyy ihmisillä, joilla on ollut elintarvikeallergioita, ja niiden tilan pahenemista täydentää keuhkoputkien astma ja pollinoosi. Toisinaan Quincke muodostuu samanaikaisesti urtikarian ilmentymien taustalla.

Useimmissa tapauksissa on melko vaikeaa määrittää välittömästi ärsyttävää ainetta, josta tuli samanlaisen tilan perussyy. Tällainen monimutkaisuus liittyy allergisten reaktioiden aiheuttavien olemassa olevien tekijöiden monivaihteluihin. Nämä ovat yleensä:

  • elintarviketuotteet, joille on ominaista lisääntynyt mahdollisen allergisen tilan toiminta (mukaan lukien munat, äyriäiset, suklaa, pähkinät, sienet);
  • hyönteisten ihon koskemattomuus puremalla;
  • siitepölyn tuotanto kasvien avulla;
  • eläinten turkikset ja turkikset;
  • lääkkeet (hormonit, antibiootit).

Toisinaan angioedeeman esiintymiseen vaikuttavat ympäristötekijät, nimittäin aurinkosäteilyn lisääntynyt intensiteetti, huomattavasti alhaisemman lämpötilajärjestelmän vaikutus.

Tapauksessa, jossa esiintyy allerginen reaktio tapahtuman perinnöllisestä luonteesta, puhumme synnynnäisten patologioiden esiintymisestä. Erityisesti on C1-inhibiittorin puutos sekä komplementtijärjestelmän rikkomisen hetkien olemassaolo, mikä ilmenee, kun kehon osaa ei ole asianmukaisesti kontrolloitu tulehduksellisten välittäjien kohdentamiseksi.

Perinnöllisen perinnöllisen Quinckin muodostuminen on herkempää miehille. Allergisen reaktion, jolla on erityisen vaarallisia seurauksia elintärkeiden prosessien virtaukselle, esiintymiseen liittyy usein myöhempi kurkunpään turvotusprosessi, jossa on edelleen provosoivia mikrotiiruja ja rasituksia.

Lisäksi tätä tilannetta voi pahentaa ulkoisten ärsykkeiden vaikutus, nimittäin lämpötilan jyrkät vaihtelut, joita tehostavat fyysisen aktiivisuuden muodossa olevat kuormitukset. Alergisen ja perinnöllisen angioedeeman syiden erojen vuoksi olemassa olevien oireiden poistamiseksi on olemassa merkittävä ero hoidollisten lähestymistapojen toteuttamisessa.

On huomattava, että nuoremman ikäryhmän lapsille ominaista angioedeematyyppiä on tyypillistä alhainen esiintyvyys. Quincke-hoidon yhteydessä taudin mahdollinen kehitys havaitaan kuitenkin myös vastasyntyneillä.

Lasten taudin pahenemiselle on ominaista se, että potentiaaliset alueet voivat kehittyä hetkessä, ja samanaikaisesti he voivat siirtyä kehon läpi säilyttäen mahdollisuuden ilmentyä eri paikoissa. Lisäksi joka toisessa tapauksessa angioedeeman ja urtikarian oireet ovat toisiinsa yhteydessä.

Taudin lajiluokitus

Taudin kehittyminen voi vaikuttaa ihmisen elintärkeisiin elimiin. Kuitenkin suurimmalla todennäköisyydellä sen ilmentyminen esiintyy kasvojen, silmäluomien, huulien, kaulan, lisääntymiselinten sekä jalkojen ja käsien sisäpinnan alueella. Erityisen pitkälle edenneissä sairauden kulussa hengitysteiden turvotus, kurkunpään esiintyminen. Mahdolliset vahingot sisäelimille ja aivojen vuori.

Yleisesti hyväksyttyjen angioedeeman oireiden joukossa on yleistä korostaa:

  • epiteelin ja limakalvojen välitön turvotus ilman näkyviä kivun ilmenemismuotoja;
  • lisääntynyt tiivistyminen ilmeisesti määritellyillä pinnan muokkausrajoilla;
  • muutokset ihon tavallisessa värissä valkoisten sävyjen suuntaan ja edemaattisen alueen kaavoitus.

Edemaattisen ilmenemismuodon nykyisen sijainnin perusteella esiintyy oireita, kuten turvotusta:

  1. Quincke vuosisadalla. Merkittävä ihon turvotus alueella; Ödeeman kehityspotentiaali voi aiheuttaa melkein täydellisen ja melko tiukan silmäluomien sulkemisen, jolloin muodostuu kapeita särmäisiä halkeamia, mikä johtaa ympäröivän tilan näkyvyyden mahdollisuuden katoamiseen.
  2. Korvien alueella. Aiheuttaa kuulemisprosessin toimintahäiriötä vaikuttamalla kuulokanavan tilaan. On hehkulamppuja, joiden kokonaisparametrit kasvavat samanaikaisesti.
  3. Kasvojen alueella. Sille on ominaista huulien merkittävä turvotus, joka voi saavuttaa vaikuttavia kokoja. Tällainen muutos muodostaa huulen kyvyttömyyden liikkua vaikeuksissa puheaktiivisuudessa. Kieli voi myös kasvaa limakalvon vaurioiden seurauksena, mikä aiheuttaa eron elimen parametrien ja suuontelon läsnäolon välillä.
  4. Ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioiden seurauksena. Mukana akuutin kivun kipu vatsassa, pahoinvoinnin, emeetisen virheen ja myös nestemäisen ulosteen esiintyminen. Kielen alueella ja taivaan yläosan alueella voi myös olla pistelyä.
  5. Aivojen alueella. Alhaisella esiintymistiheydellä, jolle on tunnusomaista lihasten jäykkyys, ilmenee, että se ilmenee pään kallistamisen mahdottomuutena ja kosketuksena rinnassa leuan kanssa; aivoissa on kipua, heikkouden tilaa, uneliaisuutta, uneliaisuutta, jota seuraa pahoinvointitilan ja suukapulaatiotilan muodostuminen. Erityisen edistyneissä vaiheissa kouristukset ilmenevät, kun tila on samanlainen kuin epileptinen kohtaus.
  6. Kurkunpään alueella. Sitä pidetään kehon vaarallisimpana tilana hengitysteiden sulkemisesta johtuvan tukehtumismahdollisuuden vuoksi, mikä johtaa tappavaan lopputulokseen. Sille on ominaista hengitysvaikeudet, käheys, hengenahdistus ja ahdistuneisuus.

Taudin oireet

Ilmeisin ja helposti havaittavissa oleva oire angioedeeman esiintymiselle on turvotuksen ja turvotuksen tila alueella ja allergisen reaktion ilmentyminen.

Yleisiä oireita ovat:

  • epiteelisymbolin ja limakalvon pinnan muuntaminen mahdollisella esiintymisellä käsissä, jaloissa, kasvoissa;
  • modifiointiprosessin hetkellinen eteneminen organismin vasteen vuoksi;
  • integraatin vaurioituneen osan värinmuutos turvotuksen allokaation suuntaan;
  • leveän vyöhykkeen alueen pisteiden syntyminen, jossa on voimakas violetti väri ja selkeä kutinaherkkyys;
  • luonteenomaisesti määriteltyjen rajojen läsnäolo, jossa on mahdollisuus niiden liittymiseen ja yksittäisen vaurion muodostuminen urtikariaan liittyvien oireiden lisäämisestä;
  • käheyden, häipymisen ilmaantuminen;
  • hengitysprosessin vaikeuksien muodostuminen;
  • lisääntyneen ahdistuksen tilan syntyminen;
  • ihon muuttuminen sinisen sävyjen suuntaan hengitysvaikeuksien ja mahdollisen tajunnan menetyksen vuoksi;
  • oireiden ilmaantuminen pahoinvointia, oksentelua, ripulia sekä päänsärkyä.

Jos Quinckeellä on ilmentymä, jossa on sijainti sisäelinten alueella, silloin tällöin on tapana erottaa taudin tyypilliset oireet:

  • tuskalliset tunteet lisääntyneestä vahvuudesta vatsan alueella;
  • emeettinen ahdistus sekä löysät ulosteet;
  • mahdollisuus pistelyyn kielen taakse ja taivaan yläosaan.

Usein sisäelinten tappion myötä ei ilmene turvotusta, mikä vaikeuttaa huomattavasti olemassa olevan taudin diagnosointia.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi

Oireiden sattuessa Kvinke, joka uhkaa potilaan elämää, tulee välittömästi soittaa sairaankuljetuspalveluun. Pätevän lääketieteellisen henkilökunnan oikea-aikainen apu voi pelastaa allergisen reaktion altistuneen henkilön elämän.

Ennen lääkärin vierailua ensiapua tarvitaan. On välttämätöntä poistaa mahdollinen kosketus allergeeniin, lääkkeen vaikutusten tasoittamiseksi, mahan huuhtelun suorittamiseksi ruoka-aineallergian tapauksessa. Hengitysvaikeuksissa on tärkeää poistaa ylimääräiset vaatteet, joilla on rajoittava vaikutus, sekä järjestää lisää pääsyä raittiiseen ilmaan.

Antihistamiinilääkkeiden käyttöä suositellaan (Suprastin, Claritin, Tavegil). On myös tärkeää suorittaa puhdistusmenetelmä käyttämällä sorbenttia (Polysorb tai aktiivihiili). Jos mahdollista, tajunnan menetys tulee tyhjentää hengitysteistä, seurata pulssia sekä toteuttaa toimenpiteitä hengityksen palauttamiseksi.

Sairauksien ehkäisytoimenpiteet

Vaarallisten oireiden ilmenemisen ja tasaantumisen akuutin luonteen ensimmäisen hyökkäyksen alkamisen seurauksena on erittäin suositeltavaa, että hoito suoritetaan erikoislääkärin - terapeutin - valvonnassa hoitolaitoksen sisällä oleskelun olosuhteissa.

Seuraava askel on saada pätevä kuuleminen allergiasta, joka pyrkii tunnistamaan reagenssin - hyökkäyksen tilan provokaattorin. Erityisesti voidaan käyttää ihoallergiatestejä, joiden tarkoituksena on tunnistaa kiinnostava allergeeni. Jos vältetään mahdollinen kosketus hänen kanssaan, on mahdollista poistaa angioedeeman toistumisen todennäköisyys.

Lisäksi allergistin on toteutettava terapeuttinen toimenpidepaketti ottamalla käyttöön allergeenin - provokaattorin - pienimmät sallitut annokset, jotka auttavat luomaan vastustuskykyä kehon puolella ja sen jälkeisen väkivaltaisen reaktion puuttumisen toistuvan kosketuksen yhteydessä.

Edellytys onnistuneelle ennaltaehkäisevälle toimenpiteelle on seurata hypoallergeenista ruokavaliota sekä noudattaa terveellistä ruokavaliota ja asianmukaista juomatapaa.

Kehon immuuni-suojaavan toiminnon lisäämiseksi on suositeltavaa ylläpitää aktiivista elämäntapaa luomalla fyysistä toimintaa, joka on suuntautunut lisäämällä oleskelua avoimessa tilassa.

Jos olet allerginen siitepölylle, sinun on vaihdettava oleskelupaikan lukuun ottamatta tietyn kasvin kasvua. Oireiden puhkeamisen todennäköisyydellä on tärkeää ottaa nopeasti käyttöön antihistamiinin toimintaperiaatteet ottaen huomioon hoitavan lääkärin suositukset. Ei missään tapauksessa voi harjoittaa itsehoitoa ja käyttää spontaania huumeiden käyttöä.

Mahdolliset seuraukset

Quincken kaltainen sairaus luokitellaan yleensä kehon erityisen vaaralliseksi tilaksi johtuen kooman tai kuoleman mahdollisesta esiintymisestä, mikä on ominaista hengitysteiden ja kurkunpään vaurioille. Siksi on tarpeen kiinnittää enemmän huomiota elimen toimintaan, kun toteutetaan toimenpiteitä, joilla estetään altistuminen tekijöille, joita pidetään allergisen tilan perussyynä.

Ruoansulatuskanavassa esiintyvän sairauden tapauksessa oireet ovat samankaltaisia ​​monivaiheisten akuuttien sairauksien kanssa, jotka johtuvat apenditsiteetista ja suoliston tukkeutumisesta. Tämän seurauksena potilas altistetaan kirurgiselle toimenpiteelle edellä kuvattujen olosuhteiden esiintymisen mahdollisuuden poistamiseksi. Tällainen päätös terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa voi lisäksi aiheuttaa allergisen tilan tutkittavan organismin osalle.

Aivojen alueen turvotuksen ilmiön häviämisen aikana esiintyy neurologisia häiriöitä, nimittäin puhehäiriöitä, kouristuksia, mielivaltaisen liikkeen häviämistä.

Virtsaelinten tappion myötä on usein akuutti kystiitti, joka aiheuttaa virtsanpidätystä ja virtsaamisprosessin vaikeutta.

Angioedeeman todennäköisyyden poistamiseksi sekä epämiellyttävien seurausten ilmetessä keholle on erittäin suositeltavaa sulkea pois mahdolliset allergiatekijät.

Jos provosoivan elementin tunnistaminen ja poistaminen on mahdotonta, on jälleen tehostetun allergisen reaktion hyökkäys, joka on vaarassa potilaan koko olemassaololle.

Angioedeema - mikä se on ja miten hoito suoritetaan?

Angioedeema (tai angioedeema) on akuutti reaktio, joka on allerginen ja joka kehittyy vasteena erilaisille kemiallisille tai biologisille ärsykkeille. Ensimmäistä kertaa saksalainen lääkäri G. Kvinka kuvaili tällaista tilannetta vuonna 1882. Näyttää heti kehittyvän rajallisen ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotuksen. Quincken turvotusta leimaa äkillinen kehitys ja se vaikuttaa useammin kasvoihin, kaulaan, ylävartaloon ja sukuelinten alueeseen. Tässä tapauksessa turvotus voi saavuttaa maksimimäärän vain muutamassa minuutissa, ja kun se leviää kurkunpään limakalvoon, se voi aiheuttaa tällaisen hengenvaarallisen tilan tukehtumisena.

Lähes jokainen henkilö voi olla vaarassa, mutta useammin ihmiset, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, ovat alttiita angioedeemalle. Lisäksi lapset ja naiset kärsivät paljon todennäköisemmin tällaisista ilmenemismuodoista kuin miehet. Angioedeeman kehittyminen on vaarallinen tila, jossa on ennalta arvaamattomia seurauksia ja joka vaatii hätähoitoa. Viive voi olla kohtalokas, joten kaikkien on tiedettävä taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Selvitetään, mikä aiheuttaa vaarallisen tilan ja miten tarjota ensiapua sen kehittämisessä.

Miksi angioedeema (tai angioedeema) kehittyy?

ICD 10: n (kansainvälinen tautiluokitus) angioedeema suoritetaan koodin Т78.3 mukaisesti. Asiantuntijat tunnistavat kahdenlaisia ​​angioedeemaa: allergisia ja pseudoallergisia (perinnöllisiä). Näin ollen vaarallisen tilan syyt ovat erilaiset. Ensimmäisessä tapauksessa turvotus kehittyy immuunijärjestelmän vasteena tietyn allergeenin nauttimiseksi. Riski on ihmisille, jotka ovat alttiita ruoka-aineallergioille ja joilla on sellaisia ​​samankaltaisia ​​sairauksia kuin pollinoosi tai astma. Usein angioneuroottinen turvotus kehittyy samanaikaisesti nokkosihottuman ilmentymien kanssa. Erityistä ärsykettä ei ole helppo luoda, koska monet provosoivat tekijät voivat aiheuttaa turvotuksen kehittymistä:

  • Elintarvikkeet, joissa on korkea allerginen aktiivisuusindeksi (äyriäiset, munat, pähkinät, suklaa, sienet jne.);
  • Hyönteisten puremat;
  • Kasvien siitepöly;
  • Eläinten hiukset;
  • Jotkut lääkkeet (antibiootit, hormonit, tulehduskipulääkkeet).

Joissakin tilanteissa angioedeemaa voi aiheuttaa ulkoiset tekijät (voimakas auringonsäteily, kylmä).

Perinnöllinen angioedeema kehittyy yksilöissä, joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka liittyvät C1-inhibiittorin puutteeseen ja komplementtijärjestelmän häiriöihin, minkä vuoksi keho ei voi kontrolloida tulehdusvälittäjien vapautumista. Tällainen sairaus vaikuttaa usein miehiin. Vaarallisen tilan syntyminen, johon usein liittyy kurkunpään turvotus, provosoi rasituksia ja mikrotraumoja. Lisäksi turvotus voi kehittyä ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (lämpötilan muutokset, voimakas fyysinen rasitus). Tätä tilannetta hoidetaan muilla periaatteilla kuin allerginen turvotus.

Lasten angioedeema ei ole yleinen, mutta on olemassa tilanteita, joissa hengenvaarallinen tila kehittyy myös imeväisillä. Lapsilla turvotus voi kehittyä hyvin suuriksi, ja se voi siirtyä ja ilmetä kehossa yhdessä paikassa tai toisessa. Puolessa tapauksista on angioedeeman ja urtikarian oireiden yhdistelmä.

Angioedeeman oireet

Kaikki elimet voivat vaikuttaa, mutta useimmiten turvotus näkyy kasvoissa, huulissa, silmäluomissa, sukuelimissä ja käsien ja jalkojen takana. Vakavissa tapauksissa kehittyy kurkunpään ja hengitysteiden turvotus, vaurio leviää aivojen ja sisäelinten kalvoihin.

Angioedeeman yleisiä oireita ovat:

  • limakalvojen ja epiteelin kivulias, kivuton turpoaminen;
  • tiheän turvotuksen ilmaantuminen, jossa on selkeät rajat;
  • ihon punastuminen turvotuksen alueella.

Turvojen paikannuspaikasta riippuen ilmenee erityisiä oireita:

  • Silmäluomien angioedeema ilmenee ihon turvotuksena tällä alueella. Turvotus voi olla niin laaja, että se aiheuttaa sulkemisen sulkemisen kokonaan ja henkilö ei näe.
  • Kun turvotus leviää korvakäytävälle, kuulokojetta voi esiintyä korvakäytävän supistumisen vuoksi. Korvat itsessään tulevat tiheiksi ja kasvavat.
  • Kasvojen angioedeema liittyy huulien voimakkaaseen turvotukseen, joka voi kasvaa kokoa useita kertoja. Huulet tulevat passiivisiksi, henkilöllä on vaikeuksia puhua. Tämä on erityisen ilmeistä, jos kielen limakalvo on alttiina leesialle, jolloin se voi kasvaa niin suureksi, että se ei sovi suuhun.
  • Kun ruoansulatuskanavan limakalvo on hävinnyt, esiintyy sellaisia ​​häiriöitä, kuten akuutteja kivuliaita hyökkäyksiä vatsaan, pahoinvointia, oksentelua ja nestesuolia. Jos turvotus tarttuu vatsaan ja suoliston limakalvoon, potilas voi valittaa kiillotusherkkyydestä kielellä ja ylemmässä kitassa.
  • Aivojen angioedeema on harvinaista, johon liittyy tällainen tunnusomainen oire lihasjäykkyyteen. Tässä tilassa henkilö ei voi taivuttaa päänsä ja koskettaa rintaansa leukaansa. On päänsärkyä, letargiaa, letargiaa, heikkoutta, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Vaikeissa tapauksissa alkavat kohtaukset, ja epilepsiakohtaukselle samanlainen tila kehittyy.
  • Kurkunpään turvotus on vaarallisin tila, koska potilas kärsii tukehtumisesta (tukehtumisesta), kun se sulkeutuu hengitysteihin, mikä voi olla kohtalokasta. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tälle tilalle: hengitysvaikeudet, hengenahdistus, käheys, ahdistuneisuus ja haukkuminen. Kun kurkun lumen pienenee, ilmestyy näkyviin vinkuminen, potilaan kasvot muuttuvat sinisiksi, ja hän voi heikentyä ja joutua koomaan.

Quincke-ödeema kestää yleensä useita tunteja, ja harvinaisissa tapauksissa se jatkuu päivässä, minkä jälkeen se häviää ilman jälkiä. Visuaalinen esitys siitä, miten sen ilmenemismuodot antavat kuvan angioedeemasta. Kun nähdään tämän akuutin allergisen reaktion tunnusmerkit, diagnoosissa ei ole enää mahdollista tehdä virhettä, koska nämä ilmiöt ovat spesifisiä. Jos on varoitusmerkkejä, sinun tulee välittömästi pyytää hätäapua, ja ennen saapumistasi on voitava todistaa itsesi uhrin ensiapuun.

Ensiapu

Kun ensimmäiset hengitysvajausmerkit ja turvotus ilmenevät, sinun tulee välittömästi kutsua ambulanssi. Ennen lääkärin saapumista yritä auttaa uhria. On tärkeää yrittää pysäyttää kosketus allergeenin kanssa: esimerkiksi poista pistys, kun hyönteisten purema, lääkeainetta poistetaan, pese vatsa ruoka-aineallergioilla. Jos potilas tukahduttaa, yritä rauhoittaa hänet, irrota vaatteiden kaulus, viedä hänet raikkaaseen ilmaan tai avaa huoneen tuuletusaukot helpottamaan hapen saantia. Jos turvotusta kehittyy hyönteisten pureman kohdalla, levitä puristin jäätä sisältävään puristukseen.

Anna potilaan juoda. Mitä enemmän nestettä nautitaan, sitä nopeammin toksiinit ja allergeenit vapautuvat. Voit antaa kivennäisvettä (Borjomi) tai heikon soodapohjaisen liuoksen (1 litraa vettä - 1 g leivin soodaa). Samalla tarkoituksella voit antaa sorbentin (aktiivihiili, Polysorb). Yritä saada uhri nielemään jokin antihistamiinilääkettä sisältävä pilleri (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jos uhri menettää tajuntansa, tyhjennä hengitysteitä, estä kielen pudottaminen, katso pulssia, tee keinotekoinen hengitys.

Ambulanssiryhmän saapuessa lääketieteellisen henkilökunnan pyrkimykset suunnataan hengitystoiminnan palauttamiseen ja asianomaisen henkilön paineen normalisointiin. Tätä varten lihaksensisäisesti annosteltu Prednisolone, adrenaliini. Allergisten ilmenemismuotojen vähentämiseksi annetaan antihistamiineja (Suprastin, difenhydramiini) tai lääkkeitä annetaan tablettien tai pisaroiden muodossa (Erius, Zyrtec). Sykkeen laskun myötä Atropiinia käytetään.

Jos kurkunpään turvotus kehittyy, suoritetaan tracheostomia. Tätä varten putki, jonka läpi ilma pääsee sisään, työnnetään hengityskaulan sisään. Kun uhri jättää hengenvaarallisen tilan, hänet lähetetään sairaalaan jatkokäsittelyä varten.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät perustuvat perusteelliseen tutkimukseen sairauden historiasta ja potilaiden valituksista. Asiantuntijan tulisi tarkastaa silmämääräisesti: mitata paineita, kuunnella keuhkoja, tuntea vatsa. Seuraavaksi potilas lähetetään analysointia varten. Diagnoosimenetelmässä on erittäin tärkeää määritellä, mikä aine on edeeman kehittyminen. Tätä varten tutkitaan yleinen verikoe, havaitaan yleisen ja spesifisen immunoglobuliinin taso, tehdään ihoallergiatestejä.

Jos epäillään Quincke-peräruiskeiden perinnöllistä muotoa, on tarpeen tutkia lisäksi sukulaisia ​​ja luovuttaa verta tutkiakseen C1-proteiinitasoa. Taudin toimivaltaisen diagnoosin avulla voit purkaa taudin luonteen (allerginen tai synnynnäinen) ja valita oikea hoito ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Angioedeeman hoito

Hyökkäyksen jälkeen potilas viedään sairaalaan, jossa he suorittavat kattavan hoidon, jolla pyritään tunnistamaan ja poistamaan provosoiva allergeeni, vähentämällä tulehduksellisten välittäjien synteesiä ja vahvistamalla kehon puolustuskykyä. Seuraavat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjelmaan:

  • Antihistamiinit. Vähennä allergisten reaktioiden vakavuutta, auttaa selviytymään kutinaa, ärsytystä, tulehduksellisia ilmiöitä. Potilaalle määrätään sellaisia ​​keinoja kuin Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizine. Lääkäri tekee lääkkeen valinnan ottaen huomioon allergian muodon, provosoivan aineen, potilaan tilan ja mahdolliset vasta-aiheet. Antihistamiineilla ei ole vain parantavaa vaikutusta, vaan myös estetään toistuvia taudin hyökkäyksiä. Esittele ne lihaksensisäisesti, lievissä tapauksissa voit antaa lääkkeen pillerimuodossa.
  • Hormonaaliset kortikosteroidit. Määritä vakavan turvotuksen kohdalla nopeasti vaarallisten oireiden lievittämiseksi. Prednisonin intramuskulaarinen injektio. Deksametasonia injektoidaan vakavien vaurioiden varalta, jotka tarttuvat aivojen vuoraukseen ja aiheuttavat kurkunpään ja henkitorven turvotusta.
  • Jotta päästäisiin eroon kehon toksiinista ja allergeeneista, turvotuksen jälkeen potilas on määrätty enterosorbenteille (aktiivihiili, Enterosgel, Polysorb). Lääkäri laskee lääkeannoksen potilaan painon perusteella.
  • Lisäksi allergeenien vetäytymisen nopeuttamiseksi potilaalle voidaan määrätä laksatiiveja (Guttalax, Fitolax), laksatiivisia teetä tai suositeltuja puhdistavia peräruiskeita.
  • Verisuonten seinämän lääkkeen vahvistamiseksi käytetään Ascorutinia. Lääke sisältää A- ja C-vitamiineja, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä ja vähentävät allergisen reaktion esiintymistä.
  • Kehon puolustuskyvyn lisäämiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi määrätään immunostimulaattoreita (Immunal, Otsilokoktsinum) ja vahvistavia lääkkeitä (ginsengiuute, echinacea, eleutherococcus).
Ruokavaliohoito

Erityinen rooli akuuttien allergisten reaktioiden hoidossa annetaan ruokavalioon. Potilaiden ruokavalio sulkee pois kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Akuutin ajanjakson aikana ja 2-3 päivän ajan sen jälkeen potilaalle suositellaan paastoa, siirtymällä asteittain, ensin valkoisiin kekseihin ja veteen, sitten veteen keitettyyn kaurahiutaleeseen. Seuraavina päivinä seuraavat tuotteet eivät kuulu ruokavalioon:

  • sitrushedelmien;
  • Makeiset, suklaa;
  • pähkinät;
  • Koko maito;
  • Kananmunat;
  • sienet;
  • Seafood;
  • Mausteinen, hapan, suolainen, mausteinen ruoka;
  • Vihannekset, hedelmät ja marjat punaisella värillä (tomaatit, porkkanat, viinirypäleet, mansikat jne.);
  • hunaja;
  • Sinappi, mausteet;
  • Keinotekoisia värejä ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet;
  • Kahvi ja kahvijuomat;
  • Alkoholia.

Valikko sisältää vähärasvaisen ruokavalion, vähärasvaisen kalan, heikot liemet, viljat, tuoreet kurkkisalaatit, kaali, kasviöljyllä maustetut keksejä, keksejä, keksejä. On suositeltavaa juoda enemmän nesteitä. Se voi olla puhdasta juomavettä tai kivennäisvettä ilman kaasua, vihreää teetä. Parempi juomasuunnitelma auttaa vähentämään kehon myrkyllisyyttä ja nopeutta.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Angioedeema on äärimmäisen vaarallinen ja salakavalinen tila, joka voi aiheuttaa kooman ja kuoleman tapauksissa, joissa kurkunpään ja hengitysteiden vaikutus on vaikeaa. Siksi olkaa tarkkaavaisia ​​kunnossa, yritä tunnistaa provosoivia tekijöitä ja tulevaisuudessa välttää kosketusta allergeeneihin.

Ruoansulatuskanavan vauriot, joihin liittyy vatsakipu ja oksentelu, voidaan altistaa kohtuuttomalle kirurgiselle toimenpiteelle, koska monilla akuuteilla tiloilla (apenditiivi, suoliston tukkeuma jne.) On samanlaisia ​​oireita. Tämä on toinen akuutin allergisen reaktion vaara.

Kun turvotus leviää aivokalvoihin ja aivoihin, potilaalla on neurologisia häiriöitä (kouristuskohtauksia, puhehäiriöitä, vapaaehtoisten liikkeiden menetystä). Tapauksissa, joissa urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, voi kehittyä akuutti kystiitti, johon liittyy virtsan kertyminen.

Hyökkäysten välttämiseksi ja angioedeeman kehittyminen voi tapahtua vain siinä tapauksessa, että kosketus allergeeniin on kokonaan suljettu pois. Jos provosoivaa tekijää ei voida tunnistaa ja eliminoida, akuutin allergisen reaktion toistuvat hyökkäykset ovat mahdollisia, mikä on vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ensimmäisen akuutin hyökkäyksen ja vaarallisten oireiden helpottamisen jälkeen hoito suoritetaan sairaalassa lääkäriterapeutin toimesta. Tulevaisuudessa potilaan tulisi aina neuvotella allergian kanssa tunnistamaan hyökkäystä herättävä aine. Tarvittaessa lääkäri suorittaa ihoallergiatestejä, jotka määräävät allergeenin. Jos vältät kosketusta hänen kanssaan, niin agnoneuroottinen ödeema ei toistu. Allergia voi ehdottaa spesifistä hoitoa, jossa allergeenin minimaalisten annosten antaminen useiden kuukausien aikana aiheuttaa vastustuskykyä, ja elin ei enää reagoi niin voimakkaasti kosketuksiin sen kanssa.

Tärkeä ennaltaehkäisevä kohta on hypoallergeenisen ruokavalion, oikean ja tasapainoisen ravinnon noudattaminen, juomajärjestelmän noudattaminen. Kehon puolustuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa ylläpitää aktiivista elämäntapaa, pelata urheilua, kävellä enemmän ulkona. Mutta jos sinulla on allergisia reaktioita pölyyn tai kasvien kukintaan (pollinosis) tietyn ajanjakson aikana, silloin tällöin on parempi jättää kaupunki toiseen ilmastovyöhykkeeseen, jossa ei ole kasveja, jotka aiheuttavat tyypillisiä oireita. Jos on varoitusmerkkejä, ota heti lääkärisi suosittelemat antihistamiinit ja pidä ne aina käsillä.

Agnioneurottisen turvotuksen asianmukainen hoito ja lääkärin suositusten noudattaminen kaikki näkyvät oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Tulevaisuudessa olla varovainen ja tee kaikkemme välttääksesi uudelleen hyökkäykset.