Allerginen vaskuliitti: hoito ja oireet

Yksi vakavimmista allergian ilmenemismuodoista voi olla allerginen verisuonitulehdus - verisuonten seinien vaurioituminen niiden allergisen tulehduksen vuoksi. Ensinnäkin, sinun pitäisi tietää, että allerginen verisuonitulehdus on yhteinen nimi sairauksien ryhmälle, jolla on samanlainen kehitysmekanismi, mutta samalla hyvin lukuisia ja erilaisia ​​ilmenemismuotoja.

Sisältö

Ennakoivat tekijät

Seuraavat olosuhteet altistavat allergisen verisuonitulehduksen kehittymiselle:

  1. Sairauksien, kuten stafylokokin, streptokokin, tuberkuloosibacilluksen, lepra, hepatiitti-virukset, herpesviruksen, influenssaviruksen, Candida-sienien, aiheuttamien infektioiden esiintyminen elimistössä.
  2. Säännöllinen lääkitys - antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, vitamiinit jne.
  3. Ihmisten ruoka-allergioiden esiintyminen.
  4. Työskentele kemianteollisuuden tuotteiden kanssa - kotitalouksien kemikaaleista ja antiseptikoista öljyn ja myrkyllisten aineiden tislaustuotteisiin.

Hemorraagisen vaskuliitin kehittymisen mekanismi

Kuten minkä tahansa allergian tapaan, taudin kehittymisen lähtökohta on elimistön kohtaaminen missä tahansa immuunijärjestelmän solujen allergeenina tunnistetussa aineessa ja provosoi spesifisten vasta-aineiden - immunoglobuliinien - muodostumista. Lisäksi prosessia kehitetään seuraavasti:

  1. Immuunisolujen tuottamat vasta-aineet ovat veriplasmassa vapaassa tilassa, kunnes tapahtuu toistuva organismin kokous saman allergeenin kanssa. Kun allergeeni palaa verenkiertoon, plasmassa jo olevat vasta-aineet sitoutuvat siihen - muodostuu immuunikomplekseja.
  2. Immuunikompleksit sitoutuvat verisuonten sisäpintaa (endoteelisolut) peittävien solujen kalvoihin.
  3. Immuunikompleksit aktivoivat allergista tulehdusta, joka johtaa verisuonten seinämän vaurioitumiseen ja sen asteittaiseen tuhoutumiseen. Verisuonten seinämän vaurioitumisen syvyys riippuu tulehduksen esiintyvyydestä ja vakavuudesta.
  4. Vaurioitunut säiliön seinämä tulee läpäiseväksi paitsi veren nestemäiselle osalle, myös soluelimille - leukosyytteille, erytrosyyteille. Toisin sanoen muodostuu eri kokoisia perivaskulaarisia verenvuotoja.
  5. Alusten ympärillä olevat verenvuodot aiheuttavat tulehduksen kehittymistä ja erilaisten oireiden ilmaantumista, jotka riippuvat aluksista, joihin se on vaikuttanut.

Allergiset vauriot voivat kehittyä valtimo- ja laskimoalusten seiniin. Mitä pienempi verisuonen läpimitta, sitä ohuempi seinä on ja sitä nopeammin se tuhoutuu. Siksi suurin osa verenvuotovaskuliitista ovat oireita kapillaarien ja pienten suonien ja valtimoiden vaurioista. Ihon verisuonet ovat alttiimpia allergisille vaurioille. Usein ihovauriot yhdistetään eri sisäelinten vaurioihin - munuaisiin, suolistoon, vatsaan, sydämeen, niveliin jne.

Allergisen verisuonitulehduksen luokittelu

Yleisimmin allerginen verisuonitulehdus luokitellaan leesioalueen, leesion syvyyden, ihottuman ja kliinisen kuvan (oireiden kompleksi) mukaan.

Seuraavat ovat yleisimmät allergisen verisuonitulehduksen tyypit.

Allerginen vaskuliitti, jolla on vallitsevia ihovaurioita:

  • verenvuotoinen verisuonitulehdus (synonyymit - anafylaktinen purpura, kapillaarimyrkytys, Schönlein-Genohin tauti);
  • papulo-nekroottinen vaskuliitti (Werther-Dumling-oireyhtymä);
  • polymorfinen vaskuliitti (Ruiterin allerginen arterioliitti);
  • urtikariaalinen vaskuliitti (nekrotisoiva urtikarian kaltainen vaskuliitti);
  • nodulaarinen vaskuliitti (erythema nodosum);
  • solmio-haavainen vaskuliitti (krooninen nodulaarinen punoitus).

Tyypilliset allergiset verisuonitulehdukset

Ihottuman sijainti on yleensä symmetrinen, lokalisointi on reiden ja jalkojen, pakaroiden ja jalkojen anterolateraalinen pinta. Vähemmän harvoin kyynärvarren ja hartioiden, korvien, kasvojen ja kehon posterolateraaliset pinnat ovat mukana prosessissa. On huomattava, että allergisessa verisuonitulehduksessa lääketieteessä on lähes kaikenlaista ihottumaa. Ihottuman ominaisuudet vaihtelevat riippuen tulehdusprosessin kehitysvaiheesta.

  • Erytaattiset täplät - punaiset täplät, joilla on epäsäännöllinen muoto ja selkeät ääriviivat.
  • Vaskulaariset kohdat johtuvat ihon verisuonten laajentumisesta. Niiden halkaisija on enintään 20 mm ja niitä kutsutaan roseolaksi, jonka halkaisija on yli 20 mm - eryteema. Kun painat, pisteet häviävät, mutta tulevat sitten uudelleen näkyviin.
  • Purpura - hemorraagiset verisuonipaikat, eli kohdat, joissa esiintyi verenvuotoa. Tällaisilla paikoilla ei yleensä ole selkeästi määriteltyjä rajoja, niiden reunat näkyvät epäselvinä. Pieniä, jopa 10 mm: n pisteitä kutsutaan petekeiksi, suuremmat ovat hematomas. Yleisesti ottaen näitä paikkoja kutsutaan mustelmiksi ja vaihtelevat vaiheesta riippuen sinisestä ja ruskeasta vihertävään ja kellertävään.
  • Urtikarny-ihottuma on rajoitettu vaaleanpunainen iho. Läpipainopakkauksissa ei ole onteloa, vaan niissä on kutinaa.
  • Papules (kyhmyt) - ihon pintakerroksen rajalliset tiivisteet, joiden halkaisija on 1 - 20 mm, vaaleanpunainen, ei ole onteloa.
  • Vesikkelit - vesikkelit, joiden ontelossa on verinen sisältö verisuonitulehduksessa. Vaskuliitin vesikkeleet voivat muodostua papulien keskelle ja kuivua nopeasti, jolloin ne peitetään kuorella (muodostuu uusi elementti - pustuuli).
  • Bullae - kuplia, joiden halkaisija on yli 5 mm ja jotka on täytetty verisellä nesteellä. Nämä elementit avataan yleensä spontaanisti eroosio-ihoalueiden muodostuessa, joissa ei ole pinnoitekerrosta.

Kaikki vatsanelementit sekä petekiat ja hematomit ovat alttiita nekroosille - ihoalueiden kuolemaan, jonka jälkeinen arpeutuminen tai troofisten haavaumien muodostuminen.

Valitettavasti eroosion ja nekroosin alueet ovat alttiita infektiolle, mikä usein johtaa kehäisen tulehduksen kehittymiseen, mikä edellyttää hoitoa antibioottien ja paikallisten mikrobilääkkeiden kanssa.

Mitä allerginen vaskuliitti näyttää?

Allergisen verisuonituloksen sisäisten elinten vahingoittumisen oireet

Nämä oireet voivat yhtyä ihon ihottumiseen, seurata niitä tai edes edeltää niitä. Siinä tapauksessa, että sisäelinten vaurioiden oireet ovat ennen ihon ilmenemismuotoja, ne voivat aiheuttaa joitakin vaikeuksia oikean diagnoosin suhteen ja muistuttaa monia muita sairauksia.

  1. Nivelen vaurioitumisen oireet: turvotus, herkkyys ja joskus subkutaaninen hematoma nivelalueella. Usein polven ja nilkan nivelet ovat mukana prosessissa, harvemmin - kyynärpää, olkapää ja pienemmät.
  2. Oireet ruoansulatuskanavan elinten vahingoittumiselle: pahoinvointi, oksentelu, spastinen paroxysmal kipu vatsassa, suoliston seinämien haavaumat - veriset raidat ulosteessa. Tämä vaskuliitin muoto on yleisempää lapsilla ja nuorilla, harvemmin aikuisilla.
  3. Keskushermoston vaurioitumisen merkit riippuvat siitä, missä aivoverenvuodon alueella esiintyi, ja vaatia neurologin osallistumista hoitoon.
  4. Sydänlihaksen vaurio voi ilmetä angina, rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta ja jopa sydänkohtaus.
  5. Munuaisvaurioille on ominaista lannerangan kipu, proteiinin ja punasolujen esiintyminen virtsassa, munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien virtsan oireyhtymä ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sisäelinten vahingoittumisen merkkien lisäksi voi esiintyä yleisiä huonovointisuusoireita: heikkous, vilunväristykset, kuume, ruokahaluttomuus jne.

Missä tapauksissa voit ajatella allergista verisuonia

Allergista vaskuliittiä voidaan epäillä edellä mainituista oireista kärsivillä potilailla seuraavissa tilanteissa:

  • jos potilaalla on allerginen historia (tiedetään, että hän on allerginen tietyille aineille tai elintarvikkeille);
  • jos potilaan kosketusta aineeseen, johon hänellä on allergia, on todettu tarkasti;
  • jos tauti ilmenee välittömästi tällaisen kontaktin jälkeen tai pian sen jälkeen.

Monia allergisen verisuonitulehduksen kuvaamia ihottumia voi esiintyä muissa tartuntavaarallisissa tai autoimmuunisissa sairauksissa. Vaskuliitin allergisen luonteen vahvistamiseksi käytetään monimutkaisia ​​immunologisia menetelmiä, jotka osoittavat allergeenin vasta-aineiden esiintymisen potilaan veressä.

Miten allerginen vaskuliitti hoidetaan

Allergisen verisuonitulehduksen hoito tulisi määrittää taudin vakavuuden perusteella ja olla monimutkainen.

I. Yhteyden lopettaminen allergeeniin (allergian aiheuttaneen lääkkeen peruuttaminen, allergeenien ruokavaliosta poissulkeminen, kosketus kotitalouksien kemikaalien ja muiden kemianteollisuuden tuotteiden kanssa).

II. Taudin lievässä kulmassa, toisen kolmannen sukupolven antihistamiineja, tulehduskipulääkkeitä NSAID-ryhmästä, angioprotektorit (lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan verisuonten seinämän) on määrätty.

III. Vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa; Hoidon tulee olla intensiivisempi ja sisältää aikaisemmin lueteltujen lisäksi seuraavat lääkkeet:

  • glukokortikoidihormoneja - prednisolonia, hydrokortisonia tai deksametasonia melko suurina annoksina;
  • proteolyysin estäjät (lääkkeet, jotka vähentävät proteiinin hajoamista): ovomin, trasiloli, contrycal tai gordox laskimonsisäisesti;
  • kalsiumkloridi laskimoon;
  • lääkkeet, jotka vähentävät hyytymistä, hepariinia, fraksipariinia (verihyytymien estämiseksi);
  • laaja-alaiset antibiootit tarttuvien komplikaatioiden poistamiseksi.

Kun otetaan huomioon taudin allerginen luonne, lääkkeiden, erityisesti antibioottien, määräämistä on lähestyttävä varovaisesti ja aina kun mahdollista vältettävä polypragmasiaa - suuren määrän lääkkeiden kohtuutonta määräämistä.

Jos potilaalla on jatkuvaa ja voimakasta virtausta sekä maksan, munuais- ja ruoansulatuselinten vaurioitumista, potilaalle voidaan ilmoittaa ulkoiset veren puhdistusmenetelmät:

  • hemodialyysi (munuaisten vajaatoiminnassa), t
  • hemosorptio ja plasmasorptio,
  • plasmanvaihto jne.

Veren puhdistusmenetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, terapeuttisista tavoitteista ja sen sairaalan laitteistosta, jossa potilas sijaitsee.

IV. Paikallinen hoito allergiselle verisuonitulehdukselle on määrätty ihon ja nivelten vaurioille ja siihen kuuluu anti-inflammatoristen voiteiden, hepariinin voiteet, antibioottien sisältämät voiteet, haavan paranemisvalmisteet. Voitelun valinta määräytyy ihon ilmentymisvaiheiden ja saavutettavien terapeuttisten tavoitteiden mukaan.

Haluaisin korostaa, että ihottuma, jolla on ihonalaista tai ihon sisäistä verenvuotoa, saattaa osoittaa, että samat verenvuotot esiintyvät myös sisäelimissä. Siksi älä välitä itsestään tai odota, että ihottuma häviää. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Allerginen vaskuliitti

Allerginen vaskuliitti on monimutkainen tauti, jolle on ominaista verisuonten seinämien aseptinen tulehdus, joka kehittyy allergisen reaktion seurauksena infektoivien toksisten tekijöiden negatiiviselle vaikutukselle. Sairaudelle on ominaista tulehdukselliset ja allergiset ihottumat, joilla on taipumus turvotukseen, verenvuotoon ja nekroosiin.

Allerginen verisuonitulehdus on erittäin vaarallista ja vaatii oikea-aikaisen hoidon. Siksi on tärkeää tietää sen oireet ja etiologia. Sairaudet ovat alttiita eri ikäryhmille, mutta aikuisten ja lasten allergisen verisuonituloksen merkit voivat vaihdella. Lapsella ihon pisteillä on hemorraginen luonne ja sumeat rajat. Joskus erilaiset ihottuman elementit (täplät) voivat sulautua yhteen. Aikuisilla ihon paikoilla on selkeät rajat.

syistä

  • tartuntavaikutukset (hammaskariekset, krooninen tonsilliitti ja pustulaarinen ihottuma);
  • myrkytys kehossa (nikotiini, alkoholi, huumeet);
  • allerginen reaktio elintarvikkeisiin sekä synteettisiin huumeisiin;
  • pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle;
  • vakava hypotermia;
  • saatiin mustelmia.

oireiden

Allergisella verisuonitulehduksella on erilaisia ​​oireita. Taudin oireita ilmaistaan ​​yleensä hyvin selvästi. Allerginen vaskuliitti kestää usein kauan ja vaatii huolellista hoitoa, koska ilman riittävää hoitoa potilas voi kehittyä neuroosiksi.

Taudin tärkeimmät oireet:

  • ihovauriot (jalat, kädet, vatsa, pakarat ja myös nivelien ympärillä). Aluksi ihottuma esiintyy punertavan värin iholle ja tietyn ajan kuluttua se katoaa;
  • solmua ruskeaa;
  • erythema, nodules, violetit täplät alaraajoissa;
  • verisuonten seinien tulehdus laajentumisten ja verihyytymien muodostuessa;
  • huono verenkierto kudoksissa ja elimissä;
  • sinertävä ihottuma iholla. Kun nekroosi voi esiintyä, haavaumat (tyypillinen oire);
  • voimakas kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • papuloiden ulkonäkö iholla;
  • kuiva iho;
  • läpipainopakkaukset;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • heikkous;
  • vaikea ihon kutina;
  • kuume;
  • lisääntynyt kehon lämpötila.

diagnostiikka

  • verikoe, virtsa;
  • ASL-O: n määritys;
  • veren immunoglobuliinien määrän analysointi;
  • bakteriologinen tutkimus;
  • polymeraasiketjureaktio (PCR) infektioille;
  • sydänfilmi;
  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;

hoito

Usein hoito alkaa allergioiden aiheuttavien tekijöiden poistamisesta ja sen jälkeen aloittaa allergisen verisuonitulehduksen hoidon:

  • sängyn lepo;
  • ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia ja hedelmiä;
  • fysiologisten ratkaisujen käyttö huumeiden kanssa;
  • juominen;
  • kaikkien antibakteeristen tablettien infektioiden hoito (sumamed, cefoxime);
  • glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni);
  • verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (pentoksifylliini, asetyylisalisyylihappo, klopidrogeli, kellot, trental);
  • verisuontensuojaimet;
  • antihistamiinitabletit (Erius, tavegil, suprastin);
  • anti-inflammatoriset tabletit (dicloberl, moval);
  • C- ja P-ryhmän vitamiinien käyttö.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

  • sinun täytyy ottaa sitruuna, vodka, neilikka. Sitruunan tulisi vierittää lihamyllyllä, lisätä sokeria, neilikka ja kaikki tämä viina. Seuraavaksi seos tulisi laimentaa lämpimällä vedellä. Lääketiede vaatii pimeässä huoneessa. Seos otetaan useita kertoja päivässä, edullisesti tyhjään vatsaan;
  • ottaa kuiva yrtit koiruoho, elecampane, immortelle, tansy murskataan, kaadetaan keitettyä vettä. Kokoelma valmistettiin matalalla lämmöllä, vaatii, suodatetaan, laimennetaan vedellä. Seuraavaksi ota ennen ateriaa;
  • hoidon aikana auttaa myös paksunlehtisen badianin ja hunajan lehdet. Aldermanin lehdet kaadetaan kuumalla vedellä yön yli, ja aamulla sinun täytyy rasittaa infuusio, lisätä hunajaa. Lisäksi korjaustoimenpide otetaan tyhjään vatsaan tämän vaivan hoitamiseksi;
  • ota musta pikkukarhu ja kaada keitettyä vettä. Anna ruiskuttaa ja kuluttaa ennen ateriaa;
  • kolmivärinen violetti, juna, puolukka. Kaikki yrtit kaada kiehuvaa vettä, anna sen hautua (mieluiten pimeässä paikassa) ja ottaa allerginen verisuonitulehdus lapsille ja aikuisille;
  • täytyy ottaa koivun silmuja, rasvaa. Munuaiset jauhavat ja sekoittuvat rasvaan. Laita ainesosat astiaan ja aseta uuniin. Voitelu on suodatettava ja vahingoittunut iho levitettävä sen jälkeen;
  • ota hirvi, nokkoslehti, japanilaisen Sophoran hedelmä, knotweed, keltainen. Kaikki kaada keitettyä vettä, anna sen hautua, suodatetaan sidoksen läpi. Ota useita kertoja päivässä (tehokas kansanhoito allergisen verisuonitulehduksen hoitoon).

Jos oireita ilmenee, ei ole suositeltavaa itsehoitaa. Ota välittömästi yhteyttä sairaalaan neuvoja myrkyllisen allergisen verisuonitulehduksen hoidosta ja ehkäisemisestä.

Allerginen vaskuliitti - oireet, valokuva, hoito aikuisilla ja lapsilla

Mikä on taudin allerginen vaskuliitti?

Allerginen verisuonitulehdus on monimutkainen tauti, jolle on ominaista verisuonten seinämien aseptinen tulehdus ja ihmiskehon allerginen reaktio tartuntatekijöiden negatiiviseen vaikutukseen. Tämän taudin luonteenomaista on tulehduksellisten ja allergisten vaurioiden ilmaantuminen, jolla on taipumus turvotukseen, verenvuotoon, nekroosiin.

Vaskuliitti luokitellaan histologisten ja kliinisten ilmenemismuotojen, patologian syvyyden ja verisuonten vaurion suuruuden mukaan.

Taudista kärsivien verisuonten läpimitasta riippuen allerginen verisuonitulehdus jakautuu seuraavasti:

  • pinnalliset (nämä ovat ihon verisuonitulehdus), joihin vaikuttaa verisuonia, arterioleja ja kapillaareja;
  • syvä (nämä ovat dermo-hypoderminen vaskuliitti), jossa keski- ja suuret valtimot ja suonet vaikuttavat (ns. lihastyyppiset astiat).

Tärkeää roolia taudin kehittymisessä pelaavat tarttuvat aineet, jotka stimuloivat CIC-kiertävien immuunikompleksien tuotantoa, jotka kerrostuvat verisuonten endoteelin seinille. Tämän seurauksena verisuonten endoteeli on vaurioitunut, tulehdusprosessi kehittyy, läpäisevyys lisääntyy - allerginen verisuonitulehdus ja sen vakavuusaste määräytyy CIC-immuunikompleksien määrän mukaan verenkiertoon.

syistä

Tämä tauti on erittäin vaarallista terveydelle ja vaatii välitöntä hoitoa, joten sinun täytyy tietää sen etiologia. Sairaudet ovat herkkiä kaikille ikäryhmille, mutta lapsilla ja aikuisilla havaitut allergisen verisuonitulehduksen oireet voivat vaihdella. Lapsilla ihon täplät ovat fuzzy rajoja ja ovat hemorragisia luonteeltaan. Joskus tahran eri osat (ihottuma) voivat yhdistyä. Aikuisten iholla esiintyvillä paikoilla on selkeät rajat.

Seuraavia altistavia tekijöitä toksiselle-allergiselle vaskuliitille on olemassa:

  1. Metabolisten prosessien häiriöt:
    • diabeteksen esiintyminen;
    • ylipaino;
    • ateroskleroosi;
    • kihti.
  2. Autoimmuunisairaudet:
    • nivelreuma;
    • systeeminen lupus erythematosus.
  3. Kardiovaskulaarinen patologia:
    • sydämen vajaatoiminta;
    • hypertensiivinen sairaus.
  4. Maksan sairaudet tai muut niihin liittyvät patologiat:
    • tulehduksellinen suolistosairaus;
    • maksakirroosi;
    • pahanlaatuinen kasvain;
    • HIV-immuunikatovirus jne.

Allergisen verisuonitulehduksen syitä on seuraavat:

  1. Tarttuva luonto:
    • viruksen kasvisto (herpes, influenssa, hepatiitti A, B, C);
    • bakteerifloora (tuberkuloosi mycobacterium, ẞ - A-ryhmän hemolyyttinen streptokokki, Staphylococcus aureus, lepra);
    • sienitauti (candida).
  2. Altistuminen elintarvikkeiden allergeeneille - gluteeni, maitovalkuainen.
  3. Elimistön vaste lääkeaineille:
    • vitamiinikompleksit;
    • insuliinin käyttö;
    • antibakteeriset lääkkeet (sulfonamidit, penisilliinit, streptomysiini);
    • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
    • streptokinaasi ja muut
  4. Kemiallisten yhdisteiden vaikutukset - kotitalouksien kemikaalit, hyönteisten torjunta-aineet, öljynjalostusaineet.

oireet

Pienimpien alusten tappion pääasiallinen kliininen oire on palpoitu. Se on hemorraginen ihottuma, joka nousee hieman ihon yläpuolelle (voi olla vaikeaa määrittää taudin alkuvaiheessa).

Jos veren hyytymistä häiritään ja trombosytopeniaa havaitaan, petekiat (verenvuodot) eivät ole tuntuvia ja ne ovat kliinisesti nähtävissä paikoina. Kun allerginen verisuonitulehdus esiintyy, tulehdusinfiltraatit, joten niitä edustavat tuntuvat papules.

Ihottuman koko vaihtelee muutaman millimetrin sisällä - muutaman senttimetrin. Ihottuman ominaisuus on sen symmetria.

Vaikeassa tulehduksessa palpura lähtee kuplan puhkeamiseen, jossa on verenvuotoa. Myöhemmin tällaisten rakkuloiden kohdalla muodostuu haavaumia ja nekroosia.

Siten ihon allerginen vaskuliitti voi olla seuraavissa muodoissa:

  • vesicular;
  • papulaarinen;
  • märkärakkulaisen;
  • rakkulainen;
  • mahahaava.

Joskus allerginen verisuonitulehdus voi liittyä kipua ja kutinaa kärsineillä alueilla. Parantuneiden purkausten kohdalla on edelleen hyperpigmentaatio, myös atrofisten arvojen esiintyminen on mahdollista.

Yleensä ihottuma on lokalisoitu jaloille, vaikka on mahdollista levitä muihin alueisiin (harvemmin limakalvot, kasvot, pohjat ja kämmenet vaikuttavat).

Allerginen vaskuliitti on sairauksien polyetiologinen kompleksi, ja niiden kliininen oireiden kompleksi on hyvin monipuolinen. Tärkein kliininen merkki on kuitenkin ihon ihon vaurioituminen, jossa on erilaisia ​​ihottuma. Usein ihottumaa seuraa kutina, kipu tai polttaminen.

Samanaikaisesti ihon vahingoittumisen kanssa on yleinen terveydentila: kuume, letargia, nivelkipu ja lihaskipu, ruokahaluttomuus, vatsan kipu ja oksentelu.

Sellaisenaan ei ole selvästi määritelty allergisen verisuonituloksen lajikkeita, ne jaetaan vahingon syvyydellä. Tässä suhteessa verisuonitulehdus voi olla pinnallinen tai syvä, ja on vielä yksi alajako.

Seuraavat pintatyypit ovat olemassa:

  1. Allerginen arterioliitti Ruiter.
  2. Verenvuotoinen verisuonitulehdus.
  3. Nekroottinen nodulaarinen vaskuliitti Werther Dümling.
  4. Leukoklastichesky hemorrhagic microbid of Misher - Blind.
  5. Akuutti lichenoidi kondomin kaltainen parapsoriasis.

Kapillaarisuus (hemosideroosi):

  • eczematoid purpura;
  • telangiektinen rengasmainen purpura;
  • Shambergin tauti;
  • violetti pigmentoitu lichenoidi-ihotulehdus;
  • kutiava purpura;
  • telangiektinen kaareva purpura;
  • pigmentti purpuraasi angiodermiitti;
  • valkoinen ihon atrofia;
  • seniilinen reticular-hemosideroosi;
  • ortostaattinen purpura.

Seuraavia syviä tyyppejä on:

  1. Erythema nodosum - kroonisessa ja akuutissa muodossa.
  2. Nodulaarinen periarteriitti ihon muodossa.

diagnostiikka

Kun tehdään diagnoosi, seuraavat tekijät otetaan huomioon:

  1. Potilaan valitukset.
  2. Tapaushistoria.
  3. Kliininen kuva.
  4. Muita diagnostisia menetelmiä:
    • yleiset kliiniset tutkimukset (verikoe (yleinen, biokemiallinen, sokeri), virtsa-analyysi);
    • ASL-O: n määrittäminen B-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamien sairauksien tunnistamiseksi;
    • CEC: n määritelmä;
    • veren immunoglobuliineja koskevan tutkimuksen suorittaminen;
    • virtsan, ulosteiden, nenä-nielunäytteiden bakteriologinen analyysi;
    • naisten on tutkittava gynekologi;
    • PCR-testi erilaisten infektioiden havaitsemiseksi;
    • alusten diagnostiikan suorittaminen ultraäänen avulla;
    • angiografia ja EKG, röntgen.
  5. Asiantuntijoiden konsultointi: phtisiologi, ihotautilääkäri, kardiologi, reumatologi, verisuonikirurgi, venereologi.

hoito

Allergisen verisuonitulehduksen hoitoon sovelletaan monimutkaista hoitoa. Menettelytavat sisältävät seuraavat toimenpiteet:

  1. On välttämätöntä ehkäistä allergeenin vaikutusta kehoon, joka on vaikuttanut taudin esiintymiseen: sinun on lopetettava asianmukaisten tuotteiden, lääkkeiden, kemiallisten yhdisteiden altistuminen jne.
  2. On tarpeen tarkkailla sängyn lepoa, tämä on erityisen tärkeää taudin akuutissa vaiheessa.
  3. Sen pitäisi seurata ruokavalion sisältämää ruokavaliota valkuaisruokavalikoissa, hedelmissä ja vihanneksissa (suositellaan suolaisen, rasvaisen, paistetun) rajoittamista. Ruokavaliossa tulisi sulkea pois allergioita aiheuttavat elintarvikkeet (yleensä sitrushedelmät, pähkinät, hunaja, punainen kala, suklaa jne.).
  4. Runsaasti juomaa osana detoksifikaatioterapiaa (päivässä juomaan 1,5-2 litraa vettä). Erityisen vaikeissa tapauksissa lääketieteellisten liuosten laskimonsisäinen antaminen on esitetty tiputtimella.
  5. Oireiden havaitseminen ja kroonisen infektion hoito. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää antibakteerisia aineita (kefalosporiiniryhmistä - kefoksiimi, makrolidit - sumamed jne.).
  6. Usein, varsinkin vaikeissa tapauksissa, lääkäri määrää glukokortikosteroidien käytön, joilla on immunosuppressiivisia, anti-inflammatorisia, antihistamiinisia vaikutuksia (deksametasoni, prednisoni).
  7. Osana monimutkaista hoitoa määritetään:
    • verisuonten suojaimet, jotka lisäävät verisuonten sävyä, vähentävät niiden läpäisevyyttä ja vähentävät verenvuotoa (etamzilat, askorutiini, ditsinoni);
    • verihiutaleiden torjunta-aineet - vähentävät tromboosia (asetyylisalisyylihappo, pentoksifylliini, klopidrogeli, trental, piikit);
    • proteolyyttisten entsyymien estäjät, jotka auttavat parantamaan kudoksen hengitystä, mikrosirkusta ja vähentävät tromboosia (aminokapronihappo otetaan);
    • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (movalis, dicloberl);
    • antihistamiinit (suprastiini, erius, tavegil).
  8. On mahdollista ottaa ajankohtaisia ​​lääkkeitä, varsinkin paranemisen aikana - troxevazine, solcoseryl (nopeuttaa ja parantaa paranemista).
  9. Vitamiinien P ja C nimittäminen (joilla on antioksidanttivaikutus, parannetaan immuniteettia, vahvistetaan verisuonten seinämiä).
  10. Ekstrakorporaalisia hoitomenetelmiä käytetään laajasti:
    • hemosorptio (tämä tekniikka mahdollistaa antigeenien, toksiinien ja immuunikompleksien poistamisen verestä);
    • plasmapereesi (käyttäen tätä menetelmää on mahdollista poistaa plasmassa, jossa on koostumuksessaan haitallisia aineita - antigeenit, toksiinit jne.).

Folk-menetelmät

Voidaan käyttää myös folk-korjaustoimenpiteitä:

  1. Sen pitäisi ottaa kynsi, sitruuna, vodka. Sitruunan täytyy selata lihamyllyä ja lisätä neilikka, sokeri, sitten kaada se kaikki viinilla. Tämän jälkeen sinun täytyy laimentaa seos lämpimällä vedellä. Vaatia keinoja pimeässä huoneessa. Seos otetaan useita kertoja päivässä, mieluiten tyhjään vatsaan.
  2. Hemmottelu, joka on valmistettu hunajasta ja paksusta lehtivihanneksesta, auttaa myös hoitoa. Lehdet on kaadettava yön yli kuumalla vedellä, ja aamulla kannattaa rasittaa infuusio, lisätä hunajaa. Ota sitten työkalu, mieluiten tyhjään vatsaan.
  3. He ottavat kuivatut yrtit elecampane, koiruoho, tansy, immortelle. Ne murskataan ja täytetään vedellä (keitetty). Tuloksena oleva keräys valmistetaan, väitetään, suodatetaan ja laimennetaan vedellä. Ota sitten ennen ateriaa.
  4. Ota musta kalkki, täytä se kiehuvalla vedellä. Vaadi ja ota ennen ateriaa.
  5. Sen pitäisi ottaa koivun rasvaa ja silmuja. Munuaiset jauhavat, sekoita ne rasvaan. Aseta kulhoon uuniin. Tuloksena oleva voide on tyhjennettävä, ja voit käyttää sitä.
  6. Violetti tricolor, puolukka, sarja. Kaada kaikki yrtit kiehuvalla vedellä ja anna niiden levitä.
  7. Ota nokkosen lehdet, vanhin, knotweed, japanilainen sophora (hedelmä), keltainen. Kaada kaikki keitetty vesi ja anna sen hautua, sitten suodata sidoksella. Ota useita kertoja päivässä.

Jos taudin oireita esiintyy, ei ole suositeltavaa yrittää päästä eroon sairaudesta itsestään, on välttämätöntä, että kuulet lääkärisi kanssa sairauden ehkäisemisestä ja hoidosta.

ennaltaehkäisy

Seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sovelletaan:

  1. Vaskuliitin aiheuttamien sairauksien asianmukainen ja oikea-aikainen hoito.
  2. On suositeltavaa välttää kosketusta allergisiin aineisiin.
  3. Infektiokohtien korjaaminen.
  4. Huumeiden kohtuuton käyttö olisi suljettava pois.
  5. Pidä terveitä elämäntapoja (sulje pois tupakointi ja alkoholi).
  6. Syömisen oikeus on lisätä valkuaisten, hedelmien ja vihannesten sisältöä valikossa ja sulkea pois suolaiset, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet.
  7. Urheilu - juokseminen, uinti, kävely jne.
  8. Älä ylikuumeta eikä supersäiliötä, koska kaikki tämä pahentaa ihon kuntoa ja vaikuttaa haitallisesti ihmisen koskemattomuuteen.

Yhteenvetona on syytä huomata, että terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi on osoitettu yksilöllisesti kaikille vaskuliitin tapauksille. Siinä otetaan huomioon taudin syyt, kliininen kuva, prosessin vakavuus ja vakavuus sekä potilaan ikä.

Allerginen vaskuliitti - tyypit, oireet ja hoito

Allerginen vaskuliitti on melko vakava ja vaarallinen sairaus, jota voidaan pitää allergian muodossa. Tällaisen patologian kehittyessä ärsyke vaikuttaa negatiivisesti alaraajojen verisuonten seiniin, ne tulehtuvat ja vahingoittuvat.

Allergista verisuonia kutsutaan usein koko sairauksien ryhmäksi, jolla on sama kehitysmekanismi, mutta eri oireita. Tarkastellaan tarkemmin patologian oireita ja tyyppejä.

Tulehduksellinen patologia voi vaikuttaa minkä tahansa sukupuolen ja iän potilaisiin. Allerginen vaskuliitti lapsilla voi olla melko vakavia seurauksia, koska lapsen koskemattomuus ei ole vielä valmis taistelemaan kokonaan taudin torjumiseksi.

Vasculitis jalalla

Lääkärit käyttävät useita vaihtoehtoja tällaisten patologioiden luokittelemiseksi. Tärkeimmistä syistä ja taudin lähteestä voidaan jakaa:

  • Ensisijainen vaskuliitti. Pienten ja keskisuurten verisuonten tulehdus alkaa kehon negatiivisen reaktion seurauksena allergeeniin. Ärsyttävä voi olla ruoka, lääke. Myös tämä patologia voi ilmetä vakavan hypotermian vuoksi, tai päinvastoin, liian pitkään palavan auringon alla.
  • Toissijainen vaskuliitti. Tämä patologia kehittyy olemassa olevan taudin komplikaationa. Useimmiten sekundaarinen vaskuliitti aiheuttaa niveltulehdusta, niveltulehdusta, reumaa ja muita nivelsairauksia.

Lääkärit luokittelevat myös vaskuliitin verisuonten ja pehmytkudoksen vaurion vakavuuden ja syvyyden mukaan. Patologiassa on kolme pääryhmää, nimittäin:

  • Ihon. Sairaus vaikuttaa vain pieniin kapillaareihin, jotka sijaitsevat ihon pintakerroksissa. Tämä sairaus ei käytännössä aiheuta mitään komplikaatioita, mutta vaatii kuitenkin melko pitkää ammatillista hoitoa.
  • Dermo-hypoderminen patologia. Vaskuliitti vaikuttaa tässä tapauksessa suurempiin ja etäisempiin aluksiin ihon pinnalta. Selkeä esimerkki tästä taudista on Cherd-Straussin oireyhtymä.
  • Hypodermisellä. Vakavin patologinen muoto. Tällaisen taudin kehittymisen myötä suuret syvät laskimot ja valtimot ovat vaurioituneet. Tässä tapauksessa potilas kokee voimakasta kipua alaraajojen nivelissä.

Vain lääkäri voi määrittää verisuonten kehittymisen muodon ja asteen. Jos huomaat ensimmäiset patologiset ilmenemismuodot, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, anna pätevä diagnostinen tutkimus.

Riskiryhmä

Allergisen verisuonitulehduksen kehittymisestä kukaan ei ole immuuni. On kuitenkin olemassa useita vaarallisia tekijöitä, jotka provosoivat tällaisen patologian kehittymistä.

Vaskuliitin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka:

  • Usein kärsii tartuntatauteista. Patologian kehittyminen voi aiheuttaa stafylokokin, streptokokin, hepatiittiviruksen, influenssan, herpes jne.
  • Ota säännöllisesti tehokkaita lääkkeitä - suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, antibiootteja.
  • Jos elintarvikkeisiin liittyy allergioita tietyille elintarvikkeille.
  • He työskentelevät kemianteollisuudessa, usein kosketuksissa kotitalouksien kemikaalien, antiseptisten aineiden tai myrkyllisten aineiden kanssa.

Itse asiassa allergisen verisuonitulehduksen kehittymiselle on monia syitä. Tällainen tauti voi kehittyä diabeteksen, tuberkuloosin, tonsilliitin, kihtin, kroonisen kystiitin taustalla. Ylipainoa ja huonoja tapoja voidaan pitää myös tekijöinä, jotka aiheuttavat patologian syntymistä.

klinikka

Allerginen vaskuliitti alkaa kehittyä suoran törmäyksen jälkeen ärsyttävän aineen kanssa. Kun allergeeni nautitaan, immuunijärjestelmä alkaa lisätä vasta-aineiden - immunoglobuliinien - tuotantoa.

Tämän jälkeen sairaus etenee tämän järjestelmän mukaisesti:

  • Vasta-aineet kelluvat vapaasti veriplasmassa odottamassa uutta tapaamista allergeenin kanssa. Heti kun ärsyttävä aine tulee verenkiertojärjestelmään, se sitoutuu välittömästi vasta-aineisiin.
  • Edellisessä vaiheessa muodostuu erityisiä immuunikomplekseja. He pystyvät tunkeutumaan verisuonten sisäkerroksen solukalvoon.
  • Immuunikompleksin aluksen vahingoittumisen seurauksena tapahtuu allerginen tulehdusprosessi. Kapillaariseinä, suonet tai valtimot tuhoutuvat vähitellen.
  • Leukosyytit ja punasolut voivat tunkeutua heikentyneiden alusten läpi. Tämä johtaa eri kokoisten perivaskulaaristen verenvuotojen ilmenemiseen.

Allerginen verisuonitulehdus voi kehittyä sekä valtimo- että laskimonsisäisissä aluksissa. Pienet ja herkät kapillaarit romahtavat paljon nopeammin.

Siksi yleisimmät allergisen verisuonitulehduksen ensisijaiset oireet ovat vähäisiä ihonalaisia ​​verenvuotoja, jotka ovat paikallisia alaraajoissa. Jos tätä tautia ei hoideta, tulehdus alkaa etenemään, ja se menee sisäelinten laskimoihin ja valtimoihin - sydämeen, munuaisiin, suolistoon, niveliin jne.

oireet

Allergisen verisuonitulehduksen hoidon ollessa mahdollisimman tehokas, on erittäin tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Voit tehdä tämän muistamalla tärkeimmät patologian oireet. Ensimmäinen asia vasculitis on kirkkaan punainen ihottuma alaraajoissa. Pisteet peittävät reiden etu- ja sivupinnan, harvemmin ne näkyvät reiden tai vartalon takana.

Patologian kehittymisvaiheesta riippuen potilaalla on seuraavat allergiset verisuonitulehdukset:

  • Punaiset erimatouspisteet. Yleensä nämä ihottumat ovat muodoltaan epäsäännöllisiä, mutta erittäin selkeät ääriviivat.
  • Vaskulaarinen ihottuma. Pieniä paikkoja kutsutaan roseolaksi, ja suuria paikkoja kutsutaan punoitukseksi. Jos tätä ihottumaa painetaan hieman, se katoaa, mutta muutaman sekunnin kuluttua se näkyy uudelleen.
  • Hemorraginen suuri kokoinen paikka. Se muodostuu pienen ihonalaisen kapillaarin vaskuliitin vaurioitumisen seurauksena. Tyypillisesti näillä ihottumisilla on epäselvät ääriviivat, jotka näyttävät tavalliselta mustelmalta. Paikalla on ensin ruskea väri, joka muuttuu vähitellen vihreäksi tai keltaiseksi.
  • Urtikaria ovat ihon punertavia tiivisteitä, jotka aiheuttavat vakavaa kutinaa.
  • Vesikkelit ja sonnit ovat pieniä läpipainopakkauksia. Sisällä ne on täytetty punaisella verisellä nesteellä. Ne voivat kuivua tai hajoaa itsestään, jolloin iholla on tulehtunut eroosio.

Jos et halua, että allergisen verisuonitulehduksen ihon ilmenemismuodot kehittyvät lopulta ei-parantaviksi troofisiksi haavaiksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Aikainen hoito vapautuu nopeasti patologiasta, ihottuma katoaa ja epidermi tyhjenee ilman arpeutumista. Eroosio voidaan helposti tarttua, mikä johtaa kurjaan tulehdukseen. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä paikallisia antimikrobisia aineita tai otettava antibiootteja.

hoito

Jotta lääkäri voi määrätä tehokkaan verisuonitulehduksen, potilaan on ensin suoritettava täydellinen terveystarkastus ja annettava kaikki tarvittavat testit. Palauttamisen on oltava kattavaa. Hoitomenetelmät riippuvat patologian kehittymisasteesta ja jakautuvat useisiin pääryhmiin.

  • Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kokonaan potilaan kosketus sairauden kehittymiseen johtaneeseen allergeeniin (lopeta lääkkeiden ottaminen, tarkista valikko, lopeta haitallisten kotitalouksien kemikaalien tai kemiallisten tuotteiden käyttö).
  • Jos vaskuliitti ilmenee lievässä muodossa, yksinkertaiset antihistamiinit tai tulehduskipulääkkeet auttavat pääsemään eroon siitä. Usein tällaisen sairauden hoitoon lääkärit määrittävät angioprotektorit - lääkkeet, jotka nopeuttavat merkittävästi verisuonten seinämän eheyden palauttamista.
  • Lääkärit suosittelevat verisuonitulehduksen hoitoa sairaalassa. Intensiivihoidon menetelmiin kuuluu pakollinen glukokortikosteroidihormoneiden, proteiinien estäjien ja kalsiumkloridin injektion saanti.

Jotta estettäisiin taudin paheneminen infektiosta johtuen, antibiootteja tulee ottaa lisäksi. On välttämätöntä valita lääkkeet verisuonitulehduksen hoitoon äärimmäisen varovasti, unohtamatta sitä, että vaskuliitti on allerginen sairaus.

Jos patologia kehittyy nopeasti ja on jo onnistunut tarttumaan elintärkeisiin elimiin (ruoansulatuskanavaan, maksaan, munuaisiin), potilas voi tarvita ekstrakorporaalista veren puhdistusta. Tämä menettely suoritetaan hemodialyysillä, plasman sorptiolla tai plasmaporeesilla.

Sopivimman hoitomenetelmän valinta riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin kehittymisen asteesta. Vaskuliitti vaikuttaa ensisijaisesti alaraajojen ihoon ja niveliin. Jos haluat päästä eroon tästä patologiasta varhaisessa kehitysvaiheessa, se auttaa lääkkeitä ulkoiseen käyttöön - anti-inflammatoriset voiteet, hepariinia sisältävät tuotteet, antibiootit.

Vaskuliitti ei rajoitu ihonalaiseen verenvuotoon. Siksi ei missään tapauksessa pidä itsestään lääkkeitä, ja ensimmäisten hälyttävien oireiden varalta ota yhteyttä lääkäriin.

Miten allerginen vaskuliitti ilmenee ja miten sitä hoidetaan: oireet, valokuva, ehkäisevät suositukset

Allergioilla voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Allergista vaskuliittiä pidetään yhtenä vakavimmista. ICD-10 - L95: n taudinkoodi.

Tämä on verisuonten seinien tulehdus allergisen reaktion seurauksena. Allergisen verisuonitulehduksen ryhmä sisältää useita patologioita, joilla on samanlainen kehitysmekanismi. Mutta jokaisella heistä on omat ominaispiirteensä ja hoitomenetelmiä.

Syyt ja patologian kehitysmekanismi

Allerginen vaskuliitti on monifaktorinen patologia. Kuten mikä tahansa allergia, sairaus alkaa kehittyä tapaamisen jälkeen aineen kanssa, joka immuunijärjestelmä vie aggressiivisesti eri syistä. Hän alkaa tuottaa vasta-aineita allergeeneja vastaan ​​- immunoglobuliineja, jotka aiheuttavat allergisen reaktion.

Vasta-aineet ovat veressä rauhallisessa tilassa seuraavaan kosketukseen allergeenin kanssa. Toistuvan aineen toistuminen veressä johtaa immunoglobuliinien sitoutumiseen siihen ja immuunikompleksien muodostumiseen.

Nämä kompleksit on liitetty astioiden sisäpinnan (endoteeli) kalvosoluihin. Allerginen tulehdus lisääntyy ja verisuonten seinät hajoavat vähitellen. Niiden läpäisevyys kasvaa. Verisuonet muodostuvat alusten ympärille. Ne aiheuttavat tulehdusta ja verisuonitulehduksen erilaisia ​​oireita.

Allerginen verisuonitulehdus voi kehittyä sekä valtimo- että laskimon verisuonissa. Nopeampi läpimittaisten alusten romahtaminen. Siksi useimmat vaskuliitin muodot ilmenevät pienten kapillaarien ja valtimoiden vaurioitumisessa. Useimmiten ihosairauksien tulehdus, harvemmin - sisäelimet.

Ennakoivat tekijät taudin kehittymiselle:

  • muiden allergioiden muotojen esiintyminen;
  • aineenvaihduntaan liittyvät sairaudet (diabetes, ateroskleroosi);
  • bakteerien, virusten, sienien aiheuttamat kehon tulehdusinfektiot;
  • kardiovaskulaariset patologiat (hypertensio, sydämen vajaatoiminta);
  • tiettyjen lääkeryhmien (antibiootit, barbituraatit, hormonit) ottaminen;
  • kemikaalien altistuminen (kotitalouksien kemikaalit, öljytuotteet);
  • kasviperäisiä siitepölyä ja muita allergeeneja.

Mitä ja miten lievittää allergiaa aiheuttavaa kutinaa kotona? Lue hyödyllisiä tietoja.

Tutustu tämän artikkelin oireisiin ja kylmän allergioiden hoitoon lapsilla ja aikuisilla.

Taudin tyypit ja ilmenemismuodot

Taudin luokittelu perustuu verisuonten vaurion syvyyteen. Tämän perusteella vaskuliitti jakautuu seuraavasti:

  • Pintapuolinen - vaikuttaa ihon kapillaareihin, valtimoihin ja verisuoniin.
  • Syvällä tulehtuneet suuret valtimot ja suonet ihonalaisessa kudoksessa.

Sekä syvällä että pinnallisella vaskuliitilla on erilaisia ​​muotoja.

Verenvuotoinen verisuonitulehdus

Sille on tunnusomaista verisuonten endoteelikerroksen, mutta myös sisäelinten, tulehdus. Vaskulaarisiin seiniin muodostuu mikrotrombeja.

Verenvuotovaskuliitilla on useita muotoja:

  • iho ja niveltulehdus - etenee niveltulehdukseksi, jolle on ominaista ihottuma verenvuotojen kohdalla, vaikuttaa suuriin niveliin;
  • vatsan verenvuoto;
  • munuaisten - on glomerulonefriitin oireita;
  • fulminantti nekroottinen - vaikuttaa sisäelimiin sen jälkeen, kun kehittyy polyartriitti, pleuriitti, sydänlihas;
  • sekoitettu.

Nodulaarinen nekroottinen

Nodulaarinen ihon vaskuliitti on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista ruskean sinertävä solmu, jonka koko on herne. Kosketuspapulit ovat liian pieniä. Rinnakkain nodulaaristen purkausten kanssa voi esiintyä erytemaattisia kohtia, joissa on hemorragisia elementtejä.

Nodulaaristen purkausten nekroosi ilmenee vähitellen. Heidän asemassaan on muodostunut haavaumia, jotka muodostuvat atrofisista arpeista. Herkkyyttä ja ihon polttamista ei yleensä havaita. Ihottuma on symmetrinen, yleensä paikalleen raajojen raajoihin, toisinaan nivelten ympärille.

Allerginen Arteriolitis Ruiter

Se tapahtuu tartuntataudin taustalla (sinuiitti, tonsilliitti, adnexiitti). Polymorfinen ihottuma - se voi olla punoitusta, hemorragisia kohtia, papuleja ja vesikkeleitä, nekroottisia muutoksia. Pahenemisen jälkeen arvet jäävät leesioalueelle, iho on hyperpigmentoitunut.

Periarteriitin ihon muoto nodosa

Erilaiset syvän allergisen verisuonitulehduksen. Tämä vaikuttaa keski- ja suuriin lihaksen valtimoihin. Kapillaareja tulehdusprosessissa ei vaikuta. Patologian syy voi olla tiettyjen annostusmuotojen (rokotteet, antibiootit) sekä virus- ja bakteeritautien käyttöönotto. Usein ilmenee voimakkaasti, kuumetta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta.

Valtimoiden varrella esiintyy nodulaarisia muodostelmia verisuonten "ulkoneman" muodossa. Verihyytymiä muodostuu, verenvuotoja voi esiintyä myöhemmin. Vähitellen allergiset reaktiot altistuvat sisäelimille. Dermiksen pinnalla on myös näkyviä hajanaisia ​​tai yksittäisiä nodulaarisia purkauksia, jotka ovat kivuliaita ja liikkuvia, ja niillä on taipumus kuolla.

Erythema nodosum

Syvä allerginen vaskuliitti, joka voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Symmetriset tuskalliset ja tiukat solmut muodostuvat ihon alle. Niiden pääasiallinen sijainti on jalkojen etupinta. Kun nodulaarinen ihottuma paranee, kiinteä pysyy paikallaan pitkään. Haavaumia ja arpia ei ole. Usein sairaus diagnosoidaan nuorilla naisilla.

diagnostiikka

Allergisella verisuonitulehduksella on monia muotoja ja ilmenemismuotoja, diagnoosia on hyvin vaikea tehdä. Ensin tarvitset reumatologin kuulemisen. Hän suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavan historian. Tämän jälkeen tarvitaan useita lisätutkimuksia, joiden avulla voidaan selvittää diagnoosi ja erottaa vasculitis muista patologioista.

Diagnostiset menetelmät:

  • yleiset kliiniset kokeet (täydellinen verenkuva, virtsanalyysi, biokemia, sokeritason määrittäminen);
  • bakposev naarmuttaa nenästä, kurkusta, virtsasta, ulosteista;
  • PCR infektion polttamien havaitsemiseksi;
  • angiografia ja verisuonten ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • verikoe immunoglobuliinien määrittämiseksi.

Lisäksi sinun on ehkä kuultava muita asiantuntijoita: gynekologi, ihotautilääkäri, kardiologi, tuberkuloosi-asiantuntija, verisuonikirurgi.

Säännöt ja menetelmät allergisen verisuonitulehduksen hoitoon

Hoito-ohjelma määritetään taudin muodon ja vakavuuden, potilaan tilan ja iän perusteella. Joka tapauksessa lähestymistavan tulisi olla kattava. Ensinnäkin sinun on lopetettava allergeenin vaikutukset kehoon (hylkäämään allergiaa aiheuttava ruoka, lopeta reaktion aiheuttamat lääkkeet, poistettava kosketus kotitalouksien kemikaaleihin). Kehon myrkytyksen estämiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä (n. 2 litraa nestettä päivässä). Vakavissa tapauksissa injektoidaan suonensisäisiä suolalääkkeitä.

Vaskuliitin allergisen luonteen hoitamiseksi lääkäri määrää antiallergiaa 2 ja 3 sukupolven ajan:

Vaskulaarisen sävyn lisääminen ja verenvuodon vähentäminen:

Verihyytymien vähentämiseksi:

  • kellopeli;
  • hepariini;
  • Trental;
  • Asetyylisalisyylihappo.

Tulehduksen lievittämiseen tarkoitetut tulehduskipulääkkeet:

Vitamiinihoitoa (vitamiinit C ja P) suositellaan verisuonten seinämien vahvistamiseksi ja immuniteetin suojavoimien vahvistamiseksi.

Vaskuliitin vakavat muodot vaativat hoitoa sairaalassa. Edellä mainittujen lisäksi hoito-ohjelmaan sisältyvät muut lääkeryhmät ja menetelmät.

glukokortikoidien:

Selvitä, miten käyttää Kromohexal Nose Dropsia allergiaoireille.

Antibioottien allergiaoireet ja patologian hoito on kirjoitettu tällä sivulla.

Siirry osoitteeseen http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html ja katso edullisen, mutta tehokkaan, uuden sukupolven allergiaa sisältävien tablettien luettelo.

Vähentää proteiinimolekyylien hajoamista:

Kalsiumkloridia annetaan laskimoon. Jos havaitaan krooninen bakteeri-infektio, määrätään antibiootteja. Mutta kun valitset niitä, sinun täytyy olla hyvin varovainen, kun otetaan huomioon vaskuliitin allerginen luonne.

Sisäisten elinten häviämisen jälkeen potilaalle annetaan ekstrakorporaalisia veren puhdistusmenetelmiä:

Paikallinen hoito koostuu ihon ja nivelten voiteista, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, allergioita sisältäviä voiteita hepariinilla, regeneroivilla, antibakteerisilla aineilla. Paikallisen lääkeaineen valinta riippuu ihottuman luonteesta, leesion syvyydestä ja tehtävistä, jotka on saavutettava (kutinaa, tulehduksen lievittämistä, bakteeri-infektioiden estämistä).

Hypoderminen verenvuoto-ihottuma voi olla vain pinnallinen oire. Ja sama verenvuoto voi olla sisäelimissä. Siksi itsehoito ei tässä tapauksessa ole sallittua.

Ehkäisyohjeet

On mahdotonta täysin suojata allergisia reaktioita. Sellaisenaan allergisen verisuonitulehduksen estämistä ei ole olemassa. Joidenkin suositusten perusteella on kuitenkin mahdollista vähentää ärsyttävien aineiden vaikutusta ja taudin kehittymistä.

Hyödyllisiä vinkkejä:

  • Akuutin ja kroonisen tartuntakohdan nopea diagnosointi ja hoito.
  • Minimoi kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
  • Anteeksi huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen).
  • Lämpöä kehoa, pelata urheilua.
  • Oikean ravitsemuksen luominen. Syö paljon vihanneksia ja hedelmiä, valkuaisruokia. Kieltäydy säilyttämästä, paistettua, suolaista, rasvaa.
  • Vahvista koskemattomuutta.

Lisätietoa allergisen verisuonitulehduksen oireista ja hoidosta kertoo erikoisklinikalle "Moskovan lääkäri" seuraavassa videossa:

Tarttuva allerginen vaskuliitti

Tarttuva allerginen vaskuliitti

Tarttuva allerginen vaskuliitti

Tarttuva-allerginen vaskuliitti on vaikea tulehdusprosessi, jonka painopiste sijaitsee verisuonten seinissä. Se muodostuu allergisen reaktion takia.

Sairaus leviää myös pieniin verisuoniin. Sekä miehet että miehet voivat olla sairaat.

Harkitse tarkemmin taudin tyyppejä, sen oireita sekä tehokkaita ohjelmia ja vinkkejä allergisen verisuonitulehduksen parantamiseksi.

  • Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
  • Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
  • Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
  • Terveys sinulle ja perheellesi!

luokitus

Nykyaikaisessa lääketieteessä ihon vaskuliitti ei ole ainoa luokitus. Ne erottuvat yleensä useista dermatoosista, joilla on samanlaisia ​​oireita ja ulkoisia ilmenemismuotoja.

Ensinnäkin kaikki vaskuliitti jaetaan sairauden lähteellä:

Kuva allerginen vaskuliitti raajoissa

Seuraava luokitus liittyy sairastuneiden alusten ja kudosten syvyyteen:

Poikkeamien muodossa vaskuliitti on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • tällaisen taudin pääasiallinen ilmentymä on leukosyyttien ytimien täydellinen hajoaminen, joka havaitaan histologisella tutkimuksella;
  • samanaikaisesti potilas voi näyttää verisuonten kohtia jaloissa ja käsivarsissa;
  • hän voi myös kärsiä heikkoudesta ja hänellä on kuume.
  • Tämä ns. Systeeminen vaskuliitti, joka liittyy pääasiassa reumaattisiin sairauksiin: lupus, niveltulehdus;
  • tämä tauti ei koske pelkästään ihoa, vaan myös nivelet itse, joihin ne muodostavat keltaisia ​​täpliä;
  • Tämä ilmentymä merkitsee voimakasta verenvuotoa nivelten alueella.
  • aiheuttaa rakeiden muodostumisen astioiden sisällä;
  • potilaalla, jolla on tämä tauti, ihon pinnalle voi esiintyä nekroottisia sinisiä papuleja;
  • ne eivät aiheuta paljon kipua tai kutinaa, vaan niistä muodostuu melko nopeasti haavaumia ja arpia.
  • siihen liittyy haaroittuva muutos ihon kuviossa;
  • tähän tautiin liittyy usein vilunväristykset, nopea painonpudotus ja heikkous.

Allergisen verisuonitulehduksen syyt voivat olla vain allergioita, mutta myös sellaisia ​​tekijöitä:

  • stafylokokki-infektio;
  • virukset ja bakteerit;
  • usein kylmät;
  • sinuiitti;
  • tyypin 2 diabetes;
  • tonsilliitti;
  • tuberkuloosi;
  • krooninen kystiitti;
  • lihavuus;
  • kihti;
  • ihokosketus myrkyllisten kemikaalien kanssa;
  • hoito antibiooteilla ja muilla lääkkeillä ilman reseptiä;
  • huonolaatuisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • säteilyaltistus;
  • sydänsairaudet: verenpaine, takykardia ja muut.

Kuva allergisesta vaskuliitista kehossa

Allergisen vaskuliitin oireet

Allergisen verisuonitulehduksen oireet riippuvat pääasiassa taudin muodosta:

  • pienet rakkulat ihon pinnalla;
  • lievää kehon lämpötilan nousua;
  • punaiset täplät ja sinertävä ulkonäkö iholla;
  • haavaumat;
  • hämähäkkien laskimot iholla;
  • kipua nivelissä.
  • punaiset täplät ihon pinnalla;
  • potilaan sävyn heikkeneminen;
  • ihon haavaumat;
  • taudin pitkä kulku.
  • solmun muodostuminen iholla;
  • sairaus kehittyy jalkojen etuosassa;
  • kipu nivelissä;
  • pehmytkudosten tulehdus:
  • tauti voi olla sekä akuutti että krooninen.
  • suuret monisoluiset solut, jotka muodostavat granuloomia iholle;
  • kipu iholla;
  • näön hämärtyminen.

diagnostiikka

Allerginen vaskuliitti, erityisesti sen tyypit, voi olla melko erilainen ja ilmenee eri tavoin. Tämän vuoksi yksinään potilaan tutkiminen ei riitä tarkan diagnoosin aikaansaamiseen.

Oikean hoidon aloittamiseksi potilaan on suoritettava tällaiset tutkimukset:

  • erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus;
  • leukosyyttien määrä.

Tämä menettely suoritetaan ottamalla veri potilaan sormesta.

  • tämä on pääasiallinen menetelmä erilaisten allergisen verisuonitulehduksen diagnosoimiseksi;
  • lääkäri ottaa pienen hiukkasen potilaan ihosta ja lähettää sen perusteelliseen tutkimukseen;
  • Tämä menettely antaa mahdollisuuden tunnistaa tarkasti, mitä muutoksia iholla tapahtuu.
  • sen tavoitteena on havaita vasta-aineita ja immuunisoluja, jotka käynnistävät allergioiden kehittymisen;
  • tätä tutkimusta varten potilas otetaan pieni veri laskimosta.

Lisäksi taudin yleistutkimuksella on seuraavat tavoitteet:

  • kroonisten taudinaiheuttajien havaitseminen;
  • komplikaatioiden havaitseminen maksassa, nivelissä, valtimoissa jne.;
  • taudin aiheuttamien infektioiden havaitseminen.

Valvova lääkäri laatii yksilöllisesti potilaan tutkimuksen yleisen ohjelman.

Tietoja lapsilla esiintyvistä verenvuodon verisuonten syistä kerrotaan täällä.

Tämän taudin hoitoon käytetään sellaisia ​​anti-allergisia lääkkeitä:

  • aikuiset: yksi tabletti kolme kertaa päivässä;
  • lapset: lääkärin määräämät vain lapsen kunnosta ja painosta riippuen.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet edistävät allergisten reaktioiden estämistä, jotka aiheuttavat tulehdusprosesseja verisuonissa.

Lisäksi hoitoa varten voidaan käyttää tällaisia ​​lääkkeitä:

    • sillä on tällaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia: paranee sairastuneiden alusten seinät;
    • suojaa aluksia negatiiviselta vaikutukselta;
  • lääke on saatavilla kapseleiden muodossa annoksena, joka on enintään 300 mg;
  • käyttötapa: juo 1 kapseli kolme kertaa päivässä;
  • hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.
  • vahvistaa vahvistettujen alusten seinämiä;
  • parantaa verisuonten seinien läpäisevyyttä eri aineille.

Käyttötapa: kaksi tablettia kolme kertaa päivässä.

  • se on yhdistelmävalmiste, joka sisältää C-vitamiinia ja rutiinia;
  • tämän ansiosta lääke auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä;
  • vapautumislomake: vihreät kapselit;
  • käyttötapa: yksi tabletti aterioiden jälkeen kahdesti päivässä;
  • Hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.
  • palauttaa verisuonet aluksissa;
  • estää verihiutaleiden tarttuvuuden veressä;
  • vähentää veren hyytymistä;
  • vähentää kutinaa.

Levitysmenetelmä: voide on levitettävä iholle kahdesti päivässä ja hierottava hieman, levitä päälle kuiva kastike.

  • jauhe: kestää 5 tunnin välein;
  • liuos: anna 100 ml kerran päivässä (vain lääkärin määräämällä tavalla).

Vakavampien verisuonitulehdusten hoitoon liittyy tällaisten lääkeryhmien ottaminen:

Jos et käsittele tätä tautia, kuten se näkyy joillakin allergisen verisuonitulehduksen (vakavilla muodoilla), sen seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

ennaltaehkäisy

Allergisen verisuonitulehduksen välttämiseksi on tarpeen soveltaa tällaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • harjoittaa säännöllisesti aktiivista toimintaa ja urheilua (juosta, koulu kuntosalilla, tanssi, harjoitella joogaa jne.);
  • Älä kosketa vaarallisia allergisia aineita;
  • hoitaa asianmukaisesti sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vaskuliitin esiintymistä;
  • välttää hypotermiaa tai auringon ylikuumenemista;
  • noudattaa terveellistä elämäntapaa (luopua huonoista tottumuksista, terveellistä unta, syö oikein);
  • Älä ota huumeita ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.

Täältä saat selville, voidaanko vaskuliitti parantaa.

Tässä kuvataan menetelmiä nekrotisoivan verisuonitulehduksen hoitamiseksi.

Tarttuva allerginen vaskuliitti

7 (499) 519 - 32-81, 7 (812) 409-93-64

Allerginen vaskuliitti - tärkeimmät oireet:

  • heikkous
  • Nivelkipu
  • kutina
  • korotetussa lämpötilassa
  • Ruokahaluttomuus
  • Ihon purkaus
  • Kuiva iho
  • Lihaskipu
  • kuume
  • Haavaumat
  • Kuplat iholla
  • Sininen piste iholla
  • Papulien ulkonäkö
  • Ruskeat solmut iholle
  • Jalka-merkit

Allerginen vaskuliitti on monimutkainen tauti, jolle on ominaista verisuonten seinämien aseptinen tulehdus, joka kehittyy allergisen reaktion seurauksena infektoivien toksisten tekijöiden negatiiviselle vaikutukselle. Sairaudelle on ominaista tulehdukselliset ja allergiset ihottumat, joilla on taipumus turvotukseen, verenvuotoon ja nekroosiin.

Allerginen verisuonitulehdus on erittäin vaarallista ja vaatii oikea-aikaisen hoidon. Siksi on tärkeää tietää sen oireet ja etiologia. Sairaudet ovat alttiita eri ikäryhmille, mutta aikuisten ja lasten allergisen verisuonituloksen merkit voivat vaihdella. Lapsella ihon pisteillä on hemorraginen luonne ja sumeat rajat. Joskus erilaiset ihottuman elementit (täplät) voivat sulautua yhteen. Aikuisilla ihon paikoilla on selkeät rajat.

  • tartuntavaikutukset (hammaskariekset, krooninen tonsilliitti ja pustulaarinen ihottuma);
  • myrkytys kehossa (nikotiini, alkoholi, huumeet);
  • allerginen reaktio elintarvikkeisiin sekä synteettisiin huumeisiin;
  • pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle;
  • vakava hypotermia;
  • saatiin mustelmia.

oireiden

Allergisella verisuonitulehduksella on erilaisia ​​oireita. Taudin oireita ilmaistaan ​​yleensä hyvin selvästi. Allerginen vaskuliitti kestää usein kauan ja vaatii huolellista hoitoa, koska ilman riittävää hoitoa potilas voi kehittyä neuroosiksi.

Taudin tärkeimmät oireet:

  • ihovauriot (jalat, kädet, vatsa, pakarat ja myös nivelien ympärillä). Aluksi ihottuma esiintyy punertavan värin iholle ja tietyn ajan kuluttua se katoaa;
  • solmua ruskeaa;
  • erythema, nodules, violetit täplät alaraajoissa;
  • verisuonten seinien tulehdus laajentumisten ja verihyytymien muodostuessa;
  • huono verenkierto kudoksissa ja elimissä;
  • sinertävä ihottuma iholla. Kun nekroosi voi esiintyä, haavaumat (tyypillinen oire);
  • voimakas kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • papuloiden ulkonäkö iholla;
  • kuiva iho;
  • läpipainopakkaukset;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • heikkous;
  • vaikea ihon kutina;
  • kuume;
  • lisääntynyt kehon lämpötila.

diagnostiikka

  • verikoe, virtsa;
  • ASL-O: n määritys;
  • veren immunoglobuliinien määrän analysointi;
  • bakteriologinen tutkimus;
  • polymeraasiketjureaktio (PCR) infektioille;
  • sydänfilmi;
  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;

Usein hoito alkaa allergioiden aiheuttavien tekijöiden poistamisesta ja sen jälkeen aloittaa allergisen verisuonitulehduksen hoidon:

  • sängyn lepo;
  • ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihanneksia ja hedelmiä;
  • fysiologisten ratkaisujen käyttö huumeiden kanssa;
  • juominen;
  • kaikkien antibakteeristen tablettien infektioiden hoito (sumamed, cefoxime);
  • glukokortikosteroidit (prednisoni, deksametasoni);
  • verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (pentoksifylliini, asetyylisalisyylihappo, klopidrogeli, kellot, trental);
  • verisuontensuojaimet;
  • antihistamiinitabletit (Erius, tavegil, suprastin);
  • anti-inflammatoriset tabletit (dicloberl, moval);
  • C- ja P-ryhmän vitamiinien käyttö.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

  • sinun täytyy ottaa sitruuna, vodka, neilikka. Sitruunan tulisi vierittää lihamyllyllä, lisätä sokeria, neilikka ja kaikki tämä viina. Seuraavaksi seos tulisi laimentaa lämpimällä vedellä. Lääketiede vaatii pimeässä huoneessa. Seos otetaan useita kertoja päivässä, edullisesti tyhjään vatsaan;
  • ottaa kuiva yrtit koiruoho, elecampane, immortelle, tansy murskataan, kaadetaan keitettyä vettä. Kokoelma valmistettiin matalalla lämmöllä, vaatii, suodatetaan, laimennetaan vedellä. Seuraavaksi ota ennen ateriaa;
  • hoidon aikana auttaa myös paksunlehtisen badianin ja hunajan lehdet. Aldermanin lehdet kaadetaan kuumalla vedellä yön yli, ja aamulla sinun täytyy rasittaa infuusio, lisätä hunajaa. Lisäksi korjaustoimenpide otetaan tyhjään vatsaan tämän vaivan hoitamiseksi;
  • ota musta pikkukarhu ja kaada keitettyä vettä. Anna ruiskuttaa ja kuluttaa ennen ateriaa;
  • kolmivärinen violetti, juna, puolukka. Kaikki yrtit kaada kiehuvaa vettä, anna sen hautua (mieluiten pimeässä paikassa) ja ottaa allerginen verisuonitulehdus lapsille ja aikuisille;
  • täytyy ottaa koivun silmuja, rasvaa. Munuaiset jauhavat ja sekoittuvat rasvaan. Laita ainesosat astiaan ja aseta uuniin. Voitelu on suodatettava ja vahingoittunut iho levitettävä sen jälkeen;
  • ota hirvi, nokkoslehti, japanilaisen Sophoran hedelmä, knotweed, keltainen. Kaikki kaada keitettyä vettä, anna sen hautua, suodatetaan sidoksen läpi. Ota useita kertoja päivässä (tehokas kansanhoito allergisen verisuonitulehduksen hoitoon).

Jos oireita ilmenee, ei ole suositeltavaa itsehoitaa. Ota välittömästi yhteyttä sairaalaan neuvoja myrkyllisen allergisen verisuonitulehduksen hoidosta ja ehkäisemisestä.

ennaltaehkäisy

  • kehon yleinen kovettuminen;
  • fyysisen rasituksen välttäminen;
  • välttää hypotermiaa ja ylikuumenemista;
  • kaikkien infektiokohtien hoito;
  • älä käytä alkoholia, tupakointia;
  • bakteriaalista antigeeniä sisältävien rokotteiden kielto.

Jos luulet, että sinulla on allerginen vaskuliitti ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: terapeutti, allergisti, immunologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Eosinofilia on kehon tila, jossa veressä todetaan eosinofiilien määrän suhteellinen tai absoluuttinen kasvu. Tämän seurauksena nämä solut voivat tunkeutua näiden muiden kudosten soluihin. On syytä huomata, että eosinofilia ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on eräänlainen oire, joka osoittaa erilaisten allergisten, tarttuvien, autoimmuunisten ja muiden patologioiden läsnäolon ihmiskehossa.

Wagnerin tauti tai dermatomyosiitti kutsutaan sairaudeksi, jolle on ominaista lihasten leesio, jossa ilmenee epänormaaleja motorisia toimintoja ja ihon punoitusta ja punoitusta. Jos ihon oireyhtymiä ei ole, tautia kutsutaan polymyositikseksi.

Collagenosis on immunopatologinen tila, jossa havaitaan degeneratiivisten sairauksien kehittymistä, jotka useimmiten vaikuttavat sidekudokseen, mutta muiden segmenttien osallistumisen todennäköisyyttä patologiaan ei suljeta pois.