Aktiininen keratoosi: valokuvat, syyt ja ehkäisy

Aktiininen keratoosi on ihon syövän kasvain, jonka aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen ultraviolettivalolle. Se tunnetaan myös aurinkoisena keratoosina.

Aktiininen keratoosi ilmenee usein useiden kasvainten ryhmissä. Sairaus ilmenee useimmiten kehon alueilla, jotka altistuvat säännöllisesti auringonvalolle.

Ennaltaehkäisevä kasvain tarkoittaa sitä, että tila voi kehittyä syöpään, jos sitä ei hoideta.

Mikä on aktininen keratoosi?

Aktiininen keratoosi näyttää karkeilta ja epätasaisilta, iholle muodostuvilta paikoilta. Sitä esiintyy yleensä päänahassa, selässä, kasvoissa, korvissa, käsivarsien, kaulan ja hartioiden selässä.

Kasvaimen koko vaihtelee pienestä 3 cm: iin tai enemmän halkaisijaltaan. Samoin värivaihtelut vaihtelevat valoisasta pimeään kaikilla alueilla.

Lääkäri voi diagnosoida visuaalisesti aktiinista keratoosia, mutta se voi myös vaatia ihon biopsiaa.

Aktiininen keratoosi kehittyy useiden vuosien ajan. Useimmissa tapauksissa sairastuneet ihmiset ovat yli 40-vuotiaita. Paikat kasvavat usein ajan myötä.

Oireet ovat yleensä rajallisia laastareita, kova iho, joka muodostaa leesion paikan. Useimmissa tapauksissa ei ole muita oireita. Monet lääkärin valvonnassa ovat toistuvia tahroja loppuelämänsä ajan.

Aktiinisen keratoosin kehittyminen lisää ihosyövän kehittymisen riskiä. Jos se jätetään hoitamatta, se voi kehittyä limakalvosyöpään.

ulkomuoto

Tietäen, mitä etsiä, voi auttaa ihmistä havaitsemaan aktinisen keratoosin aikaisemmin saadakseen lääkärin huomion.

Kaksi erilaista aktinisen keratoosin tapausta ei näytä samalta, mutta niillä voi olla seuraavat samanlaiset ominaisuudet:

  • Punaiset asteikot
  • Korotetut paikat
  • Kovia paikkoja
  • Emery paperin rakenne

syistä

Aktiinista keratoosia kutsutaan säännöllisesti aurinkokeratoosiksi. Tämä nimi kuvaa ihovaurion syytä, joka on alttiina ultraviolettivalon aiheuttamille vaurioille.

Toisin kuin auringonpolttama, joka on välitön vaste pitkäkestoiselle altistumiselle ultraviolettisäteilylle, aktininen keratoosi vaatii monta vuotta jatkuvaa auringon altistumista vaurioiden kehittymiselle.

Riskitekijät

Ajan myötä kuka tahansa voi kehittää aktiini-keratoosia. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka tekevät ihmisistä alttiimpia tälle taudille.

Aktiininen keratoosi voi kehittyä useiden vuosien altistumisen jälkeen ultraviolettisäteilylle.

Aktiininen keratoosi voi kehittyä useiden vuosien altistumisen jälkeen ultraviolettisäteilylle.
Näitä tekijöitä ovat:

  • 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on suurempi riski
  • Pitkäaikainen auringonpolttama tai äärimmäinen auringon altistus
  • Asuminen aurinkoympäristössä
  • Solariumien käyttö
  • Aktiivisen keratoosin kehittyminen
  • Kevyemmät hiukset tai silmät
  • Yritetään polttaa auringossa

diagnostiikka

Monissa tapauksissa henkilö huomaa pienen ihoalueen, joka kehittyy tämän taudin kanssa. Kuten kaikkien ihon muutosten tai äskettäin havaittujen kasvainten kohdalla, henkilön on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jotta hän voi aloittaa ongelmien käsittelyn varhaisessa vaiheessa.

Lääkäri tai ihotautilääkäri pystyy todennäköisesti diagnosoimaan aktinisen keratoosin yksinkertaisella visuaalisella tutkimuksella. Jos on epäilyksiä, voidaan suorittaa ihon biopsia, ja pieni näyte tutkittavasta ihosta tutkitaan laboratoriossa.

Näyte otetaan usein vierailun aikana samaan lääkäriin tai ihotautilääkäriin visuaalisen tarkastuksen jälkeen ja vaatii vain kipulääkitystä.

ennaltaehkäisy

Aktiivisen keratoosin ennaltaehkäisyn tärkeimmät menetelmät ovat elämäntapamuutokset ja tietoisuus altistumisriskistä ultraviolettisäteilylle.

Henkilön tulee ryhtyä asianmukaisiin varotoimiin, kuten hattujen, tiukkaan vaatteeseen ja aurinkovoidetta.

Joskus on välttämätöntä välttää aurinkoa pitkään aikaan.

Ihmiset joutuvat välttämään liiallista altistumista ultraviolettivalolle sisätiloissa tai ulkona.

On tärkeää muistaa, että tämä ehto voi johtua kaikista ultraviolettisäteilyn lähteistä, mukaan lukien solariumit.

hoito

Vaikka jotkin aktiinisen keratoosin tapaukset voidaan ratkaista luonnollisesti yksin, on erittäin suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon. On välttämätöntä toimia, koska ehto pidetään syöpälääkkeenä.

Useita eri hoitovaihtoehtoja voivat olla seuraavat:

  • lääkkeet
  • leikkaus
  • Fotodynaaminen hoito, jossa käytetään huumeita ja valoa syöpäsolujen tappamiseen

Lääkehoito

Aktiivisen keratoosin kehittyneiden tapausten hoitoon sisältyvät lääkkeet eri voiteiden ja geelien muodossa. Jotkut parantavat voiteet sisältävät:

Nämä voiteet ja geelit levitetään suoraan iholle. Ne saattavat aiheuttaa haittavaikutuksia joillakin ihmisillä, jolloin esiintymispaikalla esiintyy ihottumaa, punoitusta ja turvotusta.

leikkaus

Tapauksissa, joissa esiintyy vain muutamia kohtia, lääkäri voi suositella, että kyseinen alue poistetaan pienellä toiminnolla. Kaksi yleisimpiä leikkausvaihtoehtoja ovat curettage ja cryotherapy.

Curettage sisältää laitteen, jota kutsutaan curetumiksi, vahingoittuneiden ihosolujen poistamiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään välittömästi tämän käsittelyn jälkeen sähkökirurgiaa, jossa lääkäri käyttää kynän kaltaista instrumenttia tuhoamaan ja leikkaamaan vahingoittuneen kudoksen sähkövirralla.

Molemmat menettelyt edellyttävät paikallista anestesiaa. Jotkut kokevat sivuvaikutuksia, kuten arpeutumista, värinmuutosta ja infektiota.

Pakastaminen, nimeltään kryoterapia, poistaa polttimot, jäädyttämällä ne nestemäisellä typellä. Lääkäri soveltaa iholle nestemäistä typpeä, kun äärimmäinen kylmä aiheuttaa haavan alueen kuorittavan. Kun iho paranee, leesio hajoaa, uusi, ehjä iho tulee näkyviin.

Kryoterapia on yleisin aktinisen keratoosin hoito. Tämä johtuu osittain siitä, että se voidaan tehdä lääkärin toimistossa ja kestää vain muutaman minuutin. Sivuvaikutuksia voivat olla:

  • Ihon tekstuurin muutokset
  • rakkuloita
  • Tartuntatauti
  • arpia
  • Ihon värimuutokset hoitopaikalla

Fotodynaaminen hoito

Fotodynaaminen hoito edellyttää kemikaalin levittämistä iholle. Sitten lääkäri valaisee kemiallisen aineen keinotekoisella valolla, joka puolestaan ​​tappaa vahingoittuneet solut ja poistaa aktinisen keratoosin.

Haittavaikutuksia voivat olla punoitus, turvotus ja polttava tunne, joka saattaa tuntua toimenpiteen aikana.

Potilas ja lääkäri valitsevat yhdessä parhaan vaihtoehdon. Joissakin tapauksissa toistuvia vikoja voidaan hoitaa säännöllisesti.

näkymät

Aktiininen keratoosi on merkki vakavista ihon muutoksista ja ultraviolettisäteilyn aiheuttamasta vahingosta. Nämä muutokset aiheuttavat suuren riskin ihosyövän kehittymiselle.

Ihmisillä, joilla on varhainen aktininen keratoosi, on yleensä hyvät mahdollisuudet poistaa syöpäsairauden riski. Kuitenkin, jos hoitamaton, aktininen keratoosi voi kehittyä ihosyöpään.

Hoidon jälkeen henkilön on määrättävä vuotuinen vierailu ihotautilääkäriin ja tarkistettava muita ihosyövän oireita.

Aktiininen keratoosi

Aktiininen keratoosi tai aurinkokeratoosi on hyvänlaatuinen ihosairaus, jota esiintyy yli 50-vuotiailla. Aktiininen keratoosi muodostuu ihon avoimille alueille, jotka altistuvat voimakkaasti ultraviolettisäteilylle. Aktiinisen keratoosin esiintyminen iholla osoittaa ihon liiallista valonhäviötä. Viime aikoina aurinkokeratoosin kasvu on ollut pettymys. Tämä johtuu liiallisesta intohimon solariumista ja auringonottamisesta. Valitettavasti tämä tauti ei näy vain vanhuksilla, vaan myös nuorilla. Useimmiten aktininen keratoosi kehittyy I, II, III ihon fototyypeillä (Fitzpatrickin mukaan). Älä unohda, että aktininen keratoosi on syöpälääke, joka joissakin tapauksissa muunnetaan ihon limakalvokarsinoomaksi.

Aktiinisen keratoosin syyt

Auringon keratoosin kehittymisen syyt ovat ihon valoilmiöitä, jotka saadaan koko eliniän ajan. Kroonisen insoluutioprosessin aikana tapahtuu keratinosyyttien (epiteelisolujen) vaurioitumista, mikä edistää aktinisen keratoosin kehittymistä.

Pitkäaikainen altistuminen UV-säteilylle iholle vahingoittaa epiteelisolujen (keratinosyyttien) geneettistä materiaalia, joka myöhemmin aiheuttaa niiden mutaation ja johtaa nopeaan räjähdysmuuntaukseen (solujen regeneroitumisprosessi ja niiden hallitsematon lisääntyminen).

On olemassa riskiryhmä, johon kuuluu ihmisiä, joilla on seuraavat ehdot:

  • ihmiset, joilla on taipumus heikentää ihon pigmenttiä;
  • ihmiset, jotka ovat alttiita taudin perinnölliselle ilmentymiselle;
  • Henkilöt, joilla on I, II ja III ihon valokuvatyyppi;
  • ihmiset, jotka ovat saaneet elämästään ihon valoa, ja joiden työhön liittyi pitkä vapaa-aika suorassa auringonvalossa;
  • henkilöt, jotka ovat ihastuneet rusketukseen solariumissa.

Aktiinisen keratoosin oireet, tyypit ja muodot

Aluksi merkittäviä oireita voi olla poissa. Sitten on lievä ihottuma pisteinä tai pieninä papuuleina. Niiden väri vaihtelee harmaasta ruskeaan. Tämä tauti ei aiheuta kipua, epämukavuutta tai kutinaa. Aktiinisen keratoosin kehittymisen seuraavaa vaihetta on ominaista karkeiden alueiden muodostuminen, joiden määritteleminen palpaatiosta riippuu. Sitten on suuria tiivisteitä solmuina, jotka sopivat yhteen. Visuaalisesti tällaiset solmut muistuttavat rypäleitä. Solmut paikallistuvat pääasiassa auki oleville auki-alueille, jotka ovat altistuneet auringolle pitkään: kasvot, käsivarret, niska, käsin. Aktiinista keratoosia on viisi:

  • kiimainen;
  • punoittava;
  • papillomatoosi tai syylä;
  • hypertrofinen;
  • pigmentosa;
  • sarvi.

On myös useita aurinkokeratoosin muotoja:

  • hypertrofinen muoto;
  • atrofinen muoto;
  • Bowenoid-muoto.

Hypertrofinen muoto on kaikkein vaarattomin, se on nopeasti hoidettavissa ja täysin parantunut. Tämän muodon kehittyessä vauriot sijaitsevat kasvoilla, rinnassa, kaulassa, käsissä.

Atrofisella muodolla on monimutkaisempi kurssi. Paksut kuoret muodostuvat kärsineille alueille, ja biopsianäytteen histologinen tutkimus vahvistaa epänormaalien solujen läsnäolon. Myös kasvain kasvaa ja sen värin muutos havaitaan.

Bowenoid-muoto on vakavin. Se ilmenee merkittävästi sekä epidermiksen pintakerroksen että sen syvien kerrosten vahingoittumisena. Joskus kasvainten kehittyminen voi vaikuttaa dermiin, ja sen seurauksena on tulehdus ja kudoksen nekroosi. Spotting voidaan havaita paitsi silloin, kun kasvain on traumatoitu, mutta myös levossa.

Taudin diagnosointi

Taudin diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, digitaaliseen dermatoskopiaan (ihosairauksien diagnosointi erityisellä laitteella), ihon ultraääni ja histologinen tutkimus. On välttämätöntä erottaa aurinkokeratoosi vulgaariseen syylään, limakalvosyöpään, discoid-lupus erythematosukseen, Bowenin tautiin, seborrheiseen keratoosiin, basaalisolukarsinoomaan, keratopapillomiin.

Aktiinisen keratoosin hoito

Koska taudin jatkokehitystä ei ole mahdollista ennakoida, leesioiden poistamista suositellaan.

Aktiininen keratoosi poistetaan seuraavilla menetelmillä:

  1. Kryodestruktio nestemäisellä typellä. Tämä kivuton, lyhytaikainen menetelmä on suosituin aktinisen keratoosin hoidossa. Keratoosin poistamisen jälkeen voi esiintyä hyperemiallinen arpi.
  1. Kaavinta. Menetelmälle on tunnusomaista erikoistyökalun, curettien käyttö, joihin kärsimät alueet kaavitaan. Tätä menetelmää ei sovelleta aktinisen keratoosin paikallistumiseen kasvoille, koska näkyvän arkin muodostuminen kuretuksen jälkeen.

Keratoosin konservatiivinen paikallinen hoito sisältää kerman, fluorourasiilia sisältävien voiteiden käytön. Nämä lääkkeet tuhoavat aurinkokeratoosin vahingoittuneet solut, mikä auttaa neutraloimaan negatiivisia soluprosesseja. Hyvää vaikutusta havaitaan, kun käytetään imikvimodia, se aktivoi ihon suojaavat toiminnot, mikä puolestaan ​​määrittää keratotisten kuorien itsenäisen hyljinnän. Kemialliset kuoret ja dermabitaatiot auttavat pehmentämään ja tuhoamaan ihon ylemmän kerroksen, mitä seuraa aktinisen keratoosin poistaminen. Fotodynaaminen hoito sisältää valoherkistävän aineen käyttöönoton, jota seuraa laser-säteilytys vaurion poistamiseksi. Kaikki edellä mainitut menetelmät eivät kuitenkaan takaa sairauden uudelleen kehittymistä. Joissakin tapauksissa esiintyy relapseja. Tästä syystä on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Sairauksien ehkäisy

Aktiinisen keratoosin ehkäiseminen on ihon suojaaminen ultraviolettisäteilyltä ja dermatologin säännöllinen tutkimus pahanlaatuisen sairauden ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen diagnosointiin.

Aktiininen keratoosi: syyt, hoito ja ehkäisy

Aktiininen keratoosi on sairaus, joka tunnetaan nimellä "aurinkokeratoosi", "seniili acanthoma". Se näkyy suorassa auringonvalossa altistuvalla iholla. Tämä tauti esiintyy joka neljännellä iäkkäämällä henkilöllä ja se ilmenee ihon keratinointialueiden muodostuessa avoimissa paikoissa.

Sinun on tiedettävä, että tämä on valinnainen syöpälääke, suotuisissa olosuhteissa, uudelleensyntyneen limakalvosyöpään. Tällainen transformaatio tapahtuu noin yhdellä 1000 potilaasta. Syöpä samanaikaisesti virtaa suhteellisen suotuisasti, harvinaisia ​​metastaaseja.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Aktiininen keratoosi kehittyy, koska iho altistuu pitkälle tai säännöllisesti auringonvalolle tai ultraviolettisäteille, joiden aallonpituus on 280-320 nm. 10–20 vuotta tällainen vaikutus ei aiheuta patologisia muutoksia (piilevä aika).

Auringonvaloon kuuluva ultraviolettisäteily aiheuttaa vähitellen ihosolujen geneettisen materiaalin tuhoutumisen. Samalla ne muuttuvat anaplastisiksi (erottamattomiksi) soluiksi. In situ on ns. Karsinooma - paikallinen kasvain.

Atypia-solut korvaavat asteittain normaalin ihon. Tämä johtaa epidermiksen keratinoinnin (keratinoinnin) rikkomiseen, mikä vähentää sen suojaavaa toimintoa. Siksi solujen transformaatioprosessi kiihtyy vähitellen.

Tietyssä vaiheessa epätyypilliset solut tunkeutuvat pohjakalvon alle, joka erottaa ihon yläkerroksen (epidermis) sen keskikerroksesta (dermis). Tällä hetkellä karsinooma transformoituu in situ squamous solukarsinoomaksi.

Riskitekijät

Aktiininen keratoosi vaikuttaa usein ihmisiin seuraavissa tapauksissa:

  • ikä;
  • asuvat etelässä tai aurinkoisessa paikassa vuoristossa;
  • toistuvat auringonpolttamat;
  • pysyvä ulkotyö ammatin mukaan (maatalous);
  • reilu iho, punaiset tai vaaleat hiukset, siniset silmät;
  • auringon keratoosin tapaukset perheessä;
  • usein freckles;
  • immuunipuutos, joka johtuu immunosuppressanttien, kemoterapeuttisten lääkkeiden, suurten glukokortikoidihormoneiden annoksista sekä saavutetusta immuunipuutosoireyhtymästä;
  • pitkittynyt henkinen stressi, jatkuva stressi, joka johtaa lisämunuaisen kuoren heikkenemiseen ja kehon vasteen vaurioitumiseen.

Kliininen kuva

Taudin oireita esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla, jotka viettävät pitkään auringossa, useammin miehillä, koska ne ovat harvemmin suojattuja suoralta auringonvalolta. Vaaleat silmät kärsivät useammin. Avoimet ihoalueet vaikuttavat. Niinpä nenän ihon aktiini-keratoosia havaitaan usein.

Myös päänahka, posket, otsa, korvat, kaula, hartiat, kädet ja käsivarret kärsivät.

Aluksi kärsivälle alueelle ilmestyy pyöreä tai soikea levy, jonka halkaisija on enintään 1 cm, ja se on punertava sävy ja se on hieman tulehtunut. Taustalla näet pienimmän laajentuneiden verisuonten verkon - telangiektasia.

Kosketukseen plakin pinta on karkea, keratiininen. Joissakin tilanteissa liiallinen keratinointi (hyperkeratoosi) kehittyy merkittävästi, ja se ilmenee keltaisen tai harmaan värin tappavien massojen klusterilla. Tässä tapauksessa paikka voi nousta ihon yläpuolelle ja muodostaa ns. Ihon sarven. Tähän merkkiin liittyy yleensä kasvojen (silmäluomi, otsa) aktininen keratoosi. Pituussuunnassa ihon sarvi saavuttaa 4-5 cm, kun se pahenee, ympäröivän ihon punoitus, sen tulehdus ja arkuus.

Vaakojen ja keratiinimassojen poistaminen on vaikeaa, usein aiheuttaa arkuus, koska ne juotetaan ihon alle. Jos vaakoja voidaan edelleen poistaa, ne osoittavat eroosion tai atrofisen tahran.

Joissakin tapauksissa seniilinen keratoma on hyperpigmentoitunut, tummanruskea. Tässä tapauksessa on vaikea erottaa se seborrheisista syylistä.

Joskus aurinkokeratoosin alueet katoavat itsestään ja jonkin aikaa näkyvät toisessa paikassa.

Aktiininen keratoosi kehittyy hyvin hitaasti. Sen siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon - ihon limakalvosyöpään - tapahtuu monta vuotta sairauden alkamisen jälkeen. On mahdollista epäillä pahanlaatuista transformaatiota lisäämällä plakin tulehdusta, sen haavaumia tai sakeutumista, kutinaa, kipua, verenvuotoa.

Eri diagnoosi

Aktiinista keratoosia tulisi erottaa lupuksesta - diskoidista ja levittää, sekä erottaa Bowenin taudista, seborrheisesta syylästä, basaliomasta.

Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri ottaa pienen osan korni- soidusta plakkista (biopsia) ja lähettää sen histologista tutkimusta varten. Tämän seurauksena voit määrittää tarkasti diagnoosin ja määrittää hoidon taktiikat.

Aktiinisen keratoosin hoito

Fakultatiivisen esiasteen hoidon hoitaa asianomaisen erikoislääkärin lääkäri, mutta ei onkologi. Aktiinisen keratoosin tapauksessa potilasta valvoo ihotautilääkäri.

Laitteiston poistomenetelmät

Senilien acanthoman polttimien poistamiseksi käytä seuraavia menetelmiä:

  • kylmähoito;
  • sädehoito;
  • diathermy;
  • laserhoito;
  • fotodynaaminen hoito;
  • aktiinisen keratoosin kirurginen hoito.

Avoimilla alueilla on parempi käyttää matalahakuisia hoitoja. Esimerkiksi korvan ihon aktininen keratoosi on toivottavaa poistaa lasersäteilyn avulla, minkä jälkeen jälkiä ei ole jäljellä.

Keratoosin alueet on parempi poistaa, koska ne ovat harvinaisia, mutta kuitenkin menevät ihosyöpään. Taudin hoito kestää useita kuukausia.

Kryoterapian avulla nestemäinen typpi vaikuttaa plakkiin. Pakastaminen ihon pinnalle vahingoittaa sitä. Sen jälkeen jäädytetty alue kuoriutuu, kuolee pois, iho sen alapuolella tyhjenee. Kryoterapian jälkeen voi jäädä hyperpigmentaatio (ihon tummeneminen) tai pieni arpi. Menetelmän etuna on kivuton ja nopea.

Voit poistaa plakin käyttämällä diathermocoagulation - strippauslevyä käyttämällä sähkövirtaa, joka luo lämpöä. Menettely suoritetaan anestesian avulla. Sen jälkeen ihon arpia tai värimuutoksia voi myös säilyttää.

Erittäin hyvät vaikutukset saavutetaan laserilla. Se "haihtuu" muuttuneet solut ja jättää terveen. Lyhyen elpymisjakson jälkeen iholla ei yleensä ole jälkiä plakkista.

Fotodynaaminen hoito sisältää erityisen voiteen levittämisen iholle. Muutaman tunnin kuluttua tulisija käsitellään valonsäteen avulla. Menettely on kivuton, hyvin siedetty ja suositellaan käytettäväksi vanhuksilla.

Voit yrittää poistaa kosmetologiapalvelun koulutuksen, kun olet kuullut ihotautilääkäriä ja luottanut täysin prosessin hyvään laatuun. Kosmetologi voi suorittaa kemiallisen kuorinnan (epidermisen pintakerrosten poistaminen aggressiivisten kemikaalien avulla), dermabrasion - raaputtamalla ihon pintakerros nopeasti liikkuvalla harjalla.

Lääkitys- ja folk-menetelmät

Jos aktinisen keratoosin kirurginen poistaminen ei ole mahdollista, käytetään joskus lääkkeitä: kerma, jossa on fluorourasiilipitoisuutta, joka tappaa liian kiimaisia ​​soluja, geelejä ja voiteita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, imikimodi kerma. Näitä varoja määrätään toistuvilla kursseilla, niitä käsitellään pitkään. Joskus lääketieteellinen vaikutus lisää vain epämiellyttäviä oireita, jotka aiheuttavat kutinaa ja ihon polttamista, sen tulehdusta.

Joitakin folk-korjaustoimenpiteitä tarjotaan myös auttamaan laastareiden eroon:

  • kompressit raaka raastetut perunat;
  • propolis-voide;
  • nuorten lehtien mehu;
  • sipulikuori, etikkaa.

Tällaisten varojen tehokkuutta ei tietenkään ole todistettu. Ennen kuin aloitat itsehoidon, ota yhteys lääkäriin ja varmista, että häiritsevä koulutus ei ole ihosyöpä.

ennaltaehkäisy

Aktiinisen keratoosin syntymisen estämiseksi tai sen rappeutumisen estämiseksi pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ihmisten tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä suosituksia, erityisesti yli 40-vuotiaita:

  • Vältä auringonpolttamista, paljon vähemmän aurinkoa. Et voi pysyä auringossa pitkään ilman ihonsuojausta. On huomattava, että pilvisyys imee vain pienen osan ultraviolettisäteistä. Vaarallisin aika pysyä auringossa on klo 11–16 Älä unohda, että talvella saat vahvan annoksen ultraviolettisäteilyä, varsinkin kun puhdas lumi ja jää heijastavat suurta määrää näitä haitallisia säteitä. Siksi talvella kävelee auringossa älä unohda omaa suojaa.
  • Käytä säännöllisesti varsinkin kesällä aurinkovoidetta, jonka SPF (UV-suojakerroin) on vähintään 30. Naisia ​​voi suositella ostamaan kasvoille ja kädille levitetyt kosmetiikat tällä SPF-arvolla. Levitä kermaa puolen tunnin ajan ennen kuin lähdet aurinkoon ja päivitä se joka toinen tunti kadulla. Tämä on erityisen tärkeää, jos henkilö hikoilee tai kylpee.
  • Käytä pitkähihaisia ​​vaatteita, pitkiä, kevyestä puuvillasta tai pellavakankaasta valmistettuja housuja, leveitä karvoja, korkkia ja suurta visiiriä, joiden tulee varjostaa paitsi kasvot, myös korvat.
  • Ikä, kieltäydy käymästä solariumissa, samoin kuin varojen käyttöä rusketuksen parantamiseksi. Keinotekoiset rusketussuuttimet ovat turvallisia.

Katso ihoa. Jos moolin tai minkä tahansa plakin koossa, muodossa, pinnassa tapahtuu muutoksia, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Mitä nopeammin teet tämän, sitä suurempi mahdollisuus onnistuneeseen parannukseen.

Kasvojen aktiininen keratoosi - hoito ja valokuva

Kuva: Ihon aktiininen keratoosi

Aktiininen keratoosi on melko yleinen ihottuma iäkkäillä henkilöillä. Useimmiten hyvänlaatuiset kasvut hilseilevinä, karkeina plakkeina näkyvät kehon avoimilla alueilla (kasvot, pää, kaula, kädet, korvat). Toisin sanoen vauriot muodostuvat paikoista, jotka altistuvat auringonvalolle vuosittain, joten tätä patologiaa kutsutaan aurinkokeratoosiksi. Patologian ilmenemismuodot kärsivät usein miehistä 50 vuoden kuluttua.

Sairaus kehittyy erittäin hitaasti, ei aiheuta fyysistä epämukavuutta ja sitä ei liity tuskallisiin oireisiin, minkä vuoksi sitä pidetään vain kosmeettisena virheenä. Tämä patologinen prosessi on kuitenkin vaarallista, koska se voi hajota ihon limakalvokarsinoomaksi ajan kuluessa. Siksi monet lääkärit ovat varovaisia ​​tällaisista muodostelmista ja pitävät keratoosin ilmenemismuotoja syöpälääkkeenä.

Pahanlaatuiseksi kasvaimeksi muuttumisen riski kasvaa merkittävästi, jos iholla esiintyy useita kasvaimia. Niiden kehitystä ei voida ennustaa. Joskus ne kykenevät katoamaan spontaanisti ilman hoitoa tai pitkään olemaan iholla ilman jatkokehitystä. Katsotaanpa, mikä on tällaisen patologisen tilan syy, mitä oireita iholla tulisi varoittaa ja ottaa huomioon tärkeimmät taudin hoitomenetelmät.

Sairauden syyt

Lääkärit sanovat, että mitä enemmän aikaa ihminen viettää auringossa, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää aktiinista keratoosia vanhuudessa. Patologinen prosessi, joka liittyy paksujen tiivisteiden muodostumiseen ihon pinnalle, laukaisee pitkittyneen ultraviolettisäteilyn. Ihon aktiininen keratoosi kehittyy altistavien tekijöiden vaikutuksesta, joihin kuuluvat:

  • perintötekijöitä;
  • Ulkoisten ärsykkeiden pitkäaikainen vaikutus (mukaan lukien mekaaniset vauriot, jatkuva kosketus kemikaaleihin, säteilyaltistus);
  • Immuunijärjestelmän tai hormonitoiminnan häiriöt;
  • Ottaen joitakin lääkkeitä, jotka tukevat immuniteettia.
  • Neuropsykiatriset häiriöt (masennus, pitkittynyt stressi).

Riski on useimmiten oikeudenmukaisen ihon omistajat, auringonotton ja parkituksen ystäville, ihmisille, joiden ammatillinen toiminta liittyy ulkoilmaan. Lisäksi tauti diagnosoidaan usein potilailla, joilla on yliherkkyys ultraviolettisäteilylle, joilla on ihon pigmenttipisteitä tai jotka kärsivät immuunikatosta (HIV, AIDS).

Aktiinisen keratoosin oireet

Kuva: Aktiinisen keratoosin oireet

Sairaus alkaa asteittain ylemmän, kiimaisen ihon kerroksen lisääntymisestä niille kehon osille, jotka ovat alttiina auringon säteille (kasvot, kaula, kädet, käsivarret). Ensinnäkin ilmestyy kuiva, hilseilevä paikka, joka ulottuu hieman ihon pinnan yläpuolelle. Kasvain karkea pinta on usein peitetty kovilla asteikoilla ja muistuttaa hiekkapaperia. Pisteiden väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta lihaan punertavan ruskeaksi.

Tällaiset tahrat eivät aiheuta huolta. Ei ole mitään kutinaa, ärsytystä tai tulehduksen merkkejä, joten useimmat potilaat pitävät niitä kosmeettisena vikana ja taudin alkuvaiheessa hakeudu harvoin lääkärin hoitoon.

Tulevaisuudessa uudet kasvut kasvavat, ihon kerros muuttuu paksuksi ja täplät tummuvat huomattavasti. Ulkoisesti keratoosi muistuttaa syylää, joskus niin tumma ja kuiva kuori voi pudota itsestään, mutta uusi leesio alkaa pian muodostua paikalleen. Keratoosilevyjen koot voivat olla erilaisia, pienestä, pisara-muotoisesta tuberkesta suuriin plakkeihin, joiden halkaisija on 2-3 cm.

Senilisen keratoosin tyypit - kuva

Ihotautilääkärit erottavat useita aurinkokeratoosin päämuotoja:

Kuva: Senile keratoosi

  1. Hypertrofinen. Tällainen keratoosi on yleisin. Vauriot näkyvät kehon avoimilla alueilla ja näyttävät karkeilta, hilseileviltä laastareilta. Tässä muodossa oleva sairaus on helpoin hoitaa ja sitä voidaan parantaa helposti ulkoisten korjaustoimenpiteiden avulla (voiteet ja voiteet).
  2. Taudin atrofinen muoto katsotaan monimutkaisemmaksi ja vaihtelee melko vakavalla kurssilla. Kun patologinen prosessi kehittyy, naamarit peittävien asteikoiden ihosolut kuolevat pois ja epidermiksen suojaava kiiltävä kerros ei enää voi suorittaa tehtäviä. Tämän seurauksena solut muuttuvat epätyypillisiksi ja muodostavat vähitellen paksun, kuivan kuoren vaurioitumispisteeseen. Keratinoinnin patologinen prosessi alkaa kehittyä nopeasti, naamion ympärillä oleva iho punottuu, esiintyy atrofian oireita, haavat ja halkeamat muodostuvat sinetin alle. Tällaisista kasvaimista on paljon vaikeampaa päästä eroon, hoidon on oltava kattavaa, eikä se saa pelkästään poistaa ulkoisia oireita, vaan myös lisätä kehon vastustuskykyä.

Kuva: Ihon keratoosi

Bowenoidimuodolle on tunnusomaista se, että ihon pinta, mutta myös ihon syvemmät kerrokset vaikuttavat. Patologinen prosessi voi vaikuttaa ihoon, jossa tulehdus kehittyy, ihosolujen tuhoaminen (tuhoaminen) ja tunkeutuminen kertyy. Niin kauan kuin leesioalue on tiheän plakin peitossa, ei ole epämiellyttäviä oireita. Mutta heti kun karkea kuori katoaa, kipu, polttava tunne ja kutina näkyvät, pistevuotojen kehittyminen on mahdollista.

Riippumatta taudin tyypistä ja patologisen prosessin aktiivisuudesta on ensin tarpeen poistaa leesio, koska plakkosolusyöpä voi myöhemmin kehittyä epätyypillisistä soluista. Ymmärtääkseen paremmin, miten kyseinen alue visuaalisesti näyttää, voit nähdä kuvia aktiinisesta keratoosista, jossa kaikki patologiatyypit ovat selkeästi esitetty.

diagnostiikka

Kokenut ihotautilääkäri tekee helposti oikean diagnoosin visuaalisen tarkastuksen perusteella. Joissakin epäilyttävissä tapauksissa (punoitusta, ei-parantavia haavoja, liiallista keratinointia) lääkäri tekee biopsian. Toisin sanoen ota pieni näyte ihoa laboratoriotutkimukseen pahanlaatuisen kasvaimen estämiseksi. Biopsianäytteenotto suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Aktiinisen keratoosin hoito

Ihon keratoosin monimutkainen hoito käsittää lääkkeiden, laitteistotekniikoiden ja kirurgian käytön.

Lääkehoito

Lääkehoitoa käytetään pääasiassa hypertrofisen keratoosin hoidossa. Lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman ulkoisten valmisteiden käytön perusteella. Potilaan tulee noudattaa huolellisesti kaikkia suosituksia ja tuottaa päivittäin paikallisia vaurioita. Suositut lääkkeet keratoosin hoitoon:

Kuva: Diclofenac Gel

Diklofenaakigeeli (Solaraz, Voltaren). Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita tulisi levittää plakeille kahdesti päivässä useita kuukausia, kunnes vaurio katoaa. Haittavaikutuksista havaittiin ihon ärsytystä, kutinaa, polttamista, lisääntyneen herkkyyden esiintymistä ultraviolettisäteilylle.

Kuva: Imiquimod Cream

Kerma Imiquimod. Lääkehoidon kulku kestää 4 viikkoa, jonka aikana kermaa käytetään keratoosin kärsimiin alueisiin kerran päivässä. Lääke stimuloi paikallista immuniteettia ja palauttaa ihon suojaavat toiminnot siten, että elin itse hylkää vaikutuksen kohteena olevat solut. Jos hoidon kulku ei tuottanut odotettua tulosta, se voidaan toistaa 2-3 viikon tauon jälkeen.

Lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia iholle kutinaa, punoitusta tai ihottumaa. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö lopetetaan ja lääkäriä pyydetään säätämään seuraava hoito.

Laitteiston menettelyt

Aktiinisen keratoosin hoito laitteistotekniikan avulla on suosituin hoitovaihtoehto, joka takaa ongelman nopean poistamisen. Listaamme suosituimmat menettelyt:

Kylmähoito. Menetelmä perustuu nestemäisen typen käyttöön, joka jäädyttää kasvaimen. Tämän seurauksena plakki katoaa ja uusi terve ihokerros muodostuu sen paikalle. Tämä menettely on yleisimpiä, kryoterapiaistunto kestää vain muutaman minuutin, ja se suoritetaan klinikan hoitohuoneessa pätevän lääketieteellisen henkilökunnan toimesta. Menetelmän ainoa haittapuoli on kipu ja arpeutumisriski tai hyperpigmentaatiokohta paikassa, jossa tuumori oli aiemmin.

Fotodynaaminen menetelmä. Menettelyn ydin on keskittyä paikallisesti hoitoon valoherkistävällä (valoherkällä) aineella tai sen subkutaanisessa hoidossa. Tämän jälkeen kasvain altistuu voimakkaalle valonsäteilylle, joka tuhoaa stratum corneumin vaurioituneet solut. Se on turvallisin ja tehokkain menetelmä, jota ikääntyvät ihmiset sietävät helposti ja eivät aiheuta komplikaatioita eikä haittavaikutuksia.

Kirurginen hoito

Kuva: Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on curettage. Menettelyn aikana kirurgi käyttää erikoistyökalua - curettia, joka kaavuttaa tartunnan saaneet solut. Samanaikaisesti neoplasman alueelle voi jäädä havaittavissa oleva arpi, joten tätä menetelmää ei käytetä, jos potilaalla on kasvojen aktininen keratoosi.

Toinen kirurginen menetelmä keratoosin poistamiseksi on kasvain leikkaaminen skalpellilla. Tätä traumaattista menetelmää käytetään harvoin tapauksissa, joissa epäillään pahanlaatuista prosessia. Menettelyn jälkeen kudosnäytteet lähetetään histologista tutkimusta varten.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Kuva: Auringonvalon haittavaikutukset iholle

Aurinkokeratoosin kehittyminen on seurausta ikääntymisestä ja auringonvalon haittavaikutuksista iholle koko elämän ajan. Tietäen tämän, sinun pitäisi toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat estää patologian kehittymisen.

Yritä rajoittaa suorassa auringonvalossa vietettyä aikaa. Muista, että aurinko on kaikkein vahingollisimmin iholle 10 ja 16 tunnin välillä. Vältä aurinkoa. Sinun ei pitäisi osallistua auringonpolttamiseen ja makaamaan rannalla tuntikausia tai osallistua säännöllisesti solariumiin, koska tämä vaikuttaa erittäin haitallisesti ihon kuntoon ja aiheuttaa sen vahingon ja ennenaikaisen ikääntymisen.

Kuva: Aurinkosuoja

Kun mene ulos, levitä aurinkovoidetta kasvoillesi ja altistuneille kehon alueille. Valitse tuotteet, joilla on korkea suojaustaso, ja levitä kermaa joka toinen tunti, kun olet ulkona.

Kuuma kausi, käytä vaatteita, jotka peittävät kehon suorasta auringonvalosta ja laajasta reunasta, joka suojaa kasvoja. Valitse korkealaatuiset aurinkolasit, jotka voivat suojata herkän ihon silmien ympärillä ultraviolettisäteilystä.

Tarkastakaa säännöllisesti ihoa. Jos epäilyttäviä kasvaimia, uusia mooleja, pigmenttipisteitä esiintyy iholla, ota yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Suorita tutkimus, ja jos diagnoosi on vahvistettu, noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja yritä päästä eroon tuumorista jollakin saatavilla olevalla menetelmällä. Muista, että vain varovainen huomio omaan terveyteen auttaa estämään keratoosin esiintymistä ja poistamaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen riskin.

Ihon aktiinisen keratoosin hoito, taudin syyt ja oireet, kuva

Seniili keratoma vaikuttaa ihokerroksiin, jotka ovat alttiita altistumiselle ultraviolettisäteille. Tämä kehon reaktio on ominaista iäkkäille ihmisille, joiden epidermi on ajan mittaan muuttunut muodonmuutokseksi. Ihon avoimilla alueilla näkyvät keratinoidut massat tai plakit, jotka osoittavat aktinisen prosessin kehittymistä.

Mikä on aktininen keratoosi?

Auringon keratoosi tuhoaa vähitellen ihokerrokset, sen piilevä aika voi kestää kymmenestä kahteenkymmeneen vuoteen. Tänä aikana epidermin uudelleensyntymistä ei voi nähdä paljaalla silmällä. Kuitenkin säännöllisen ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta havaitaan ihon geneettisen materiaalin aktiivinen tuhoaminen, mikä johtaa normaalien solujen mutaatioon epätyypillisiksi. Keratoosi leviää ihon peruskerroksen läpi ja vaikuttaa ihon ylempiin osiin, mikä aiheuttaa häiriöitä keratinisaatioprosessissa.

Aktiininen keratoosi on syöpälääke (karsinooma), joka voi olla sellaisen vaarallisen taudin esiaste, joka on plakkosolusyöpä. Tämä komplikaatio kehittyy vain pienessä määrässä uhreja ja etenee yleensä suotuisasti. Syöpä näillä potilailla liittyy harvinaisia ​​metastaaseja, mutta ne eivät aiheuta uhkaa elämälle. Keratoosi vaikuttaa oikeudenmukaisiin ihonhoitoon niiden luonnollisen herkkyyden vuoksi auringonvaloon. Tyypilliset plakit vaikuttavat kasvojen osaan, mutta myös käden, kaulan tai kyynärvarren takaosaan.

Aktiinisen keratoosin syyt

Pitkäaikainen hyperinsolointi katsotaan tärkeimmäksi tekijäksi, joka vaikuttaa tämän taudin esiintymiseen. Aktiinista keratoosia on kuitenkin monia muita syitä, kuten palovammoja, immuunipuutos tai hormonaalisia muutoksia. On tieteellisesti todistettu, että kuumissa olosuhteissa asuvat ihmiset ovat vaarassa ja kärsivät todennäköisemmin iho-ongelmista. Auringon spektrin aallonpituus on tässä erittäin tärkeää, koska tietyn intensiteetin ultraviolettisäteily stimuloi solun atypian etenemistä.

Ihon keratinointi tapahtuu paitsi ilmastovyöhykkeen takia myös ikään liittyvistä muutoksista. Yli viisikymmentä vuotta vanhemmat ihmiset hakevat useammin lääkärin apua ja yrittävät päästä eroon aurinkokeratoosista. Henkilön väri näyttää myös paljon ihon kehityksestä. Freckleiden esiintyminen varhaisessa iässä osoittaa, että tyypilliset pigmenttipaikat näkyvät tulevaisuudessa. Siksi ihmisille, joilla on reilu iho, ei suositella laiminlyödä suojakerroksia auringon säteiltä.

Aktiinisen keratoosin oireet

Senilinen keratoma tunnetaan yhdestä tai useammasta hilseilevästä punaisesta pisteestä, jotka saattavat pysyä muuttumattomina useiden vuosien ajan. Ihon pinnan primäärielementeillä on selkeät rajat, joilla halkeamat muodostuvat. Tällaiset aktinisen keratoosin oireet viittaavat taudin erytemaattiseen muotoon, mutta otsaan olevat plakit ovat ominaista hypertrofiselle variantille. "Ihon sarven" halkaisija saavuttaa joskus neljä senttimetriä, jolloin ihon ylempi kerros poistetaan satunnaisesti, tuntuu kipua tai kutinaa.

Jos ihoalueet altistuvat voimakkaalle rusketukselle, ei-toivottuja ilmentymiä voidaan lokalisoida jopa niissä paikoissa, joissa seniilinen keratoosi ei ole ominaista: selässä, vatsassa, hiusrakenteissa tai poskissa. Vaurion muodostumispaikasta riippuen kehittyvät uudet aktiinisairauksien muodot, kuten pigmentti- tai papillomatoottiset. Joillakin potilailla plakit häviävät itsestään hyvän immuniteetin vuoksi, mutta tämä tapahtuu harvoin. Aurinkoinen keratoosi vaatii tarkkaa huomiota ja oikea-aikaisen hoidon.

Aktiinisen keratoosin hoito

Hoito riippuu ihon diagnostisten testien tuloksista, joihin kuuluvat biopsiat ja kliinisten oireiden tutkiminen. On erittäin tärkeää tunnistaa sairaus oikein, muuten aktinisen keratoosin hoito ei ole tehokasta. Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen kussakin tapauksessa tapahtuu yksilöllisesti. Hyvänlaatuisille kasvaimille on parasta käyttää laitteiston plakin poistomenetelmää.

Laser-koagulaatiota pidetään suosituimpana menetelmänä aurinkokeratoosin hoidossa tämän menetelmän kivuttomuuden ja tehokkuuden vuoksi iholle. On kuitenkin edullisempi tapa päästä eroon aktiivisista iho-ongelmista - tämä on kryoterapia. Taudin pahanlaatuisille muodoille on osoitettu lisätutkimuksia tai leikkauksia.

Auringon keratoosin ennustaminen ja ehkäisy

Koska auringon vaikutusta kehoihimme on käytännössä mahdotonta poistaa, on välttämätöntä noudattaa kaikkia tunnettuja varotoimia ulkona käydessä. Kevyillä nahoilla on suositeltavaa käyttää jatkuvasti laadukkaita aurinkosuojaimia, ei vain kesällä, vaan myös jokapäiväisessä elämässä. Auringonottoa tulisi käyttää erityisillä tunneilla - aamusta iltapäivään, jolloin ultraviolettisäteillä on myönteinen vaikutus ihoon.

Aurinkokeratoosin ennuste ja ennaltaehkäisy merkitsevät aurinkosuojavaatteiden tietoista valintaa ulkona oleskellessaan. Lääkärit neuvoo välttämään rusketuksen ja muita keinotekoisia keinoja rusketuksen saamiseksi ihon solujen suuren aktinisen säteilyn pitoisuuden vuoksi. Sinun tulisi seurata huolellisesti kehoasi ja epäilyttävissä muutoksissa, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, koska perinteiset hoitomenetelmät voivat olla terveydelle vaarallisia.

Video: Senile keratoosi

Valokuvat aktiini-keratoosista

Arviot

Vladimir, 42-vuotias

Aktiivinen ihottuma iholla alkoi näkyä noin vuosi sitten, mutta en antanut sille tarpeeksi arvoa - ajattelin, että se läpäisi itsensä. Muutaman kuukauden kuluttua nämä ominaispiirteet alkoivat aiheuttaa epämukavuutta, joten menin lääkärin puoleen. Aurinkoinen keratoosi ei ollut pahanlaatuinen, mutta minulle määrättiin hoitokurssi.

Angelina, 30 vuotta vanha

Poikani ei pitkään ollut kasvoillaan outo sinetti, ja menimme katsomaan ihotautilääkäriä. Tuolloin pullistuma oli jo kasvanut, ja sen pohja oli kiimainen. Lääkäri kehotti meitä kääntymään onkologin puoleen, koska tämä tapaus kuuluu hänen toimivaltaansa. Nyt poika valmistautuu plakin poistamiseen laitteistosta.

Olen jo usean vuoden ajan yrittänyt poistaa punaisen pään kaulassa, mutta toistaiseksi turhaan. Koulutus katoaa jonkin aikaa, mutta sitten hyppää uudelleen toiseen paikkaan. Säännöllisesti alkoi käyttää voidetta ja muita suojakeinoja auringolta. Huumeiden ja laitteiden käsittely ei kuitenkaan tuottanut mitään erityisiä tuloksia.

Aktiininen keratoosi: taudin oireet ja hoito

Aktiininen keratoosi (AK) on hyvänlaatuinen kasvain, joka on yleisempää ihmisillä, jotka ovat olleet auringossa jo pitkään, joten sitä kutsutaan myös aurinkokeratoosiksi.

Se muodostuu, kun ihoa vahingoittaa auringon tai solariumin ultraviolettisäteily, ja tämä erottaa sen kohdunkaulan keratoosista, joka yleensä esiintyy naisilla sisäisten ruumiinsairauksien vuoksi.

AK: ää pidetään potentiaalisesti ennaltaehkäisevänä tilana. Jos se jätetään hoitamatta, se voi mennä ihon squamous-solukarsinoomaksi.

Ihon aurinkoinen keratoosi

Tällaisten alueiden kehittyminen iholla tapahtuu, kun iho altistuu jatkuvasti auringolle. Nämä alueet muuttuvat yleensä paksuiksi, hilseileviksi tai koviksi ihon alueiksi, jotka tuntuvat kuivilta tai karkeilta. Itse asiassa A. K. tuntuu ennen kuin se on näkyvissä, ja sen koostumusta verrataan usein hiekkapaperiin.

Keratoosin väri voi olla:

  • tumma;
  • valossa;
  • punaruskea;
  • vaaleanpunainen;
  • punainen, yhdistä kaikki nämä värit tai niillä on sama väri kuin ympäröivällä iholla.

Aktiininen vahinko keratoosille vaihtelee tavallisesti 2 - 6 millimetriä, mutta voi kasvaa useaan senttimetriin halkaisijaltaan. Se esiintyy usein ihoalueilla:

Koska ne liittyvät ihon aurinkovaurioon, useimmilla AK: lla on enemmän kuin yksi. Usein suurilla alueilla, jotka altistuvat auringolle, yleensä diagnosoidaan useiden eri kokojen ja vakavuusasteiden kliinisesti näkyvien AK: iden jatkuvuus, johon liittyy yleensä subkliinisiä vaurioita, jotka esiintyvät vain biopsian aikana. Ihon pinta-alaa, jossa on useita AK: ita, kutsutaan kenttäkarsinogeeniseksi.

Diagnoosi epäillään kliinisesti fyysisen tarkastuksen aikana, mutta se voidaan vahvistaa tarkastelemalla leesion soluja mikroskoopilla. AK: lle on saatavilla erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja.

Fotodynaamista hoitoa (PDT) suositellaan useiden AK-leesioiden ja kenttäkarsinogeenisuuden hoitoon. Se sisältää valoherkistimen käytön iholle.

Paikalliset voiteet voivat vaatia päivittäistä levittämistä ihoalueille pidempään. Kryoterapiaa käytetään usein yksittäisissä vaurioissa, mutta ei-toivottua hypopigmentaatiota voi esiintyä hoidon kohdalla. Jos ihosyöpä kehittyy AK-leesioista, se voidaan parantaa varhaisessa vaiheessa huolellisella seurannalla.

Merkit ja oireet

Keratoosit edustavat useimmiten valkoista pikkulastua, jonka paksuus vaihtelee ja ympäröivä punoitus. Vaurion läheisyydessä oleva iho ilmaisee usein auringon vaurioita, joille on tunnusomaista merkittävät pigmenttimuutokset, keltainen tai vaalea, ja alueilla on hyperpigmentaatio.

Niille on ominaista myös syvä ryppy, karkea rakenne, mustelmat, kuiva iho ja hajallaan oleva telangiektasia. Auringolle altistuminen johtaa onkogeenisten muutosten kerääntymiseen, mikä johtaa keratinosyyttien lisääntymiseen, joka voi ilmetä AK: n tai muiden kasvainten kasvuna.

Leesiot ovat yleensä oireettomia, mutta ne voivat olla kutinaa, verenvuotoa tai palovammoja. AK: ita arvioidaan yleensä niiden kliinisen osoituksen mukaan:

  • Luokka I (helposti näkyvä, hieman konkreettinen).
  • Luokka II (helposti nähtävissä, konkreettinen).
  • Luokka III (hyvin näkyvä ja hyperkeratotinen).

Kliiniset vaihtoehdot

Keratoosilla voi olla erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, joita usein kuvataan seuraavasti:

  1. Klassinen (tai tavallinen). Ne ovat valkoisia hilseileviä makuloita, papuleita tai vaihtelevan paksuja plakkeja, usein ympäröivää punoitusta. Niiden läpimitta on tavallisesti 2–6 mm, mutta joskus ne voivat olla halkaisijaltaan useita senttejä.
  2. Hypertrofiset AK: t ovat paksumpia tai karkeita papuleja tai plakkeja, jotka usein kiinnitetään erytemaattiseen pohjaan.
  3. Ja trofiset AK: t näkyvät värimuutoksena (tai makulana). Ne ovat usein sileitä ja punaisia ​​ja niiden halkaisija on alle 10 mm.
  4. AK-ihon sarvi: ihon sarvi on keratiini-projektio, jonka korkeus on vähintään puolet sen halkaisijasta, usein kartiomainen. Niitä voidaan nähdä aktiinisen keratoosin olosuhteissa.
  5. Pigmentoidut AK: t ovat harvinaisia ​​vaihtoehtoja, jotka ovat usein makuloita tai ruskeita värilevyjä. Niitä on vaikea erottaa lentigoista.

Haavojen, kyhmyjen tai verenvuodon esiintyminen on huolestuttava pahanlaatuisuudesta. Erityisesti kliiniset todisteet lisääntyneestä limakalvokarsinooman kehittymisen riskistä: kovettuminen / tulehdus, halkaisija> 1 cm, nopea kasvu, verenvuoto, punoitus ja haavaumat.

Sairauden syyt

Tärkein syy AK: n muodostumiseen on aurinkosäteily. UV-säteily aiheuttaa tymidiinidimeerin muodostumisen DNA: ssa ja RNA: ssa, mikä johtaa merkittäviin solu- mutaatioihin.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ihmisen papilloomavirus (HPV) voi myös vaikuttaa AK: n kehitykseen. HPV-virus on havaittu AK: ssa.

AK on yleisimmin nähty ihmisillä, joilla on reilu iho, ja se löytyy yleensä pään alla olevasta ihosta.

Auringonpolttaman historia: tutkimus osoittaa, että jopa yksi lapsuuden auringonpolttama jakso voi lisätä AK: n riskiä aikuisessa. Todettiin, että kuuden tai useamman kivulias auringon palaminen koko elämän ajan liittyi merkittävästi AK: n kehittymisen todennäköisyyteen.

Ihon pigmentointi. Melaniini on epidermissä oleva pigmentti, joka suojaa keratinosyyttejä UV-säteilyn aiheuttamilta vaurioilta. Sitä esiintyy korkeammassa pitoisuudessa tumman nahan omaavien yksilöiden ihossa, mikä varmistaa niiden suojan AK: n kehityksestä. Ihmisillä, joilla on reilu iho, on merkittävästi suurempi riski kehittää AK: ta.

AK on yleisesti löytynyt kaljuuntuvien miesten päähän. Kaljuuntumisen aste näyttää olevan vaaratekijä vaurion kehittymiselle, koska voimakkaasti kaljuuntuneita miehiä oli seitsemän kertaa todennäköisemmin AK: n verrattuna muihin.

Muut riskitekijät. Ihmiset, jotka ottavat immunosuppressiivisia aineita, kuten elinsiirtopotilaille, aktinisia keratoosia, jotka ovat 250 kertaa todennäköisempiä ihosyövän kehittymiselle.

Ihmisen papilloomaviruksen rooli AK: n kehityksessä on epäselvä, mutta todisteet viittaavat siihen, että papilloomavirusinfektio voi liittyä AK: n lisääntyneeseen todennäköisyyteen.

Jotkut geneettiset häiriöt häiritsevät DNA: n talteenottoa auringon altistuksen jälkeen, mikä lisää AK: n kehittymisen riskiä.

Taudin diagnosointi

Lääkärit yleensä diagnosoivat aktinisen keratoosin suorittamalla perusteellisen fyysisen tarkastelun käyttäen visuaalisen havainnon ja kosketuksen yhdistelmää.

Biopsia voi kuitenkin olla tarpeen, kun keratoosilla on suuri halkaisija, paksuus tai verenvuoto, jotta varmistetaan, ettei leesio ole ihosyöpä.

AK voidaan sekoittaa muihin ihovaurioihin, mukaan lukien:

  • seborrheiset keratoosit;
  • basaalisolukarsinooma;
  • lichenoidinen keratoosi;
  • porokeratoz;
  • viruksen syyliä;
  • tulehduksellinen dermatoosi tai melanooma.

Histologisessa tutkimuksessa aktiiniset keratoosit osoittavat tavallisesti epätyypillisiä keratinosyyttejä, joilla on hyperpigmentoituja tai pleomorfisia ytimiä, jotka ulottuvat epidermisen peruskerrokseen.

Spesifiset tulokset riippuvat kliinisestä muunnoksesta ja vaurion ominaisuuksista. Seitsemälle tärkeimmälle histopatologiselle variantille on tunnusomaista epätyypillinen keratinosyyttinen proliferaatio, joka alkaa peruskerroksesta ja rajoittuu epidermiin; ne sisältävät:

  • Hypertrofinen: näkyvissä merkittävällä hyperkeratoosilla, usein ilmeisellä porakeratoosilla.
  • Atrofinen: lievä hyperkeratoosi ja yleiset atrofiset muutokset ihossa.
  • Lipenoidi - istutettava infiltraatio papillaariseen ihottumaan, suoraan ihon-epidermisen risteyksen alla.
  • Pigmentoitunut: näyttää pigmentaation epidermisen peruskerroksessa, kuten aurinkolinssi.

Dermoskopiassa.

Dermoscopy on ei-invasiivinen tekniikka, jossa käytetään manuaalista suurennuslaitetta. Sitä käytetään usein ihovaurioiden arvioinnissa.

Sairauksien ehkäisy

AK: n ehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on rajoittaa aurinkosäteilyn vaikutuksia, mukaan lukien:

  • Rajoita aurinkoa.
  • Auringonvalon rajoittaminen keskipäivän aikana, kun ultraviolettivalo on tehokkain.
  • Käytä aurinkosuojaa.
  • Voimakkaiden aurinkosuojatuotteiden säännöllinen käyttö.
  • Yllään aurinkovoidetta, kuten hattuja, pitkähihaisia ​​paitoja, pitkiä hameita tai housuja.

Aktiininen keratoosi: hoito

AK: n hoitoon on monia vaihtoehtoja potilasta ja vaurion kliinisiä ominaisuuksia riippuen. Vaikka hoidon kokonaismäärät ovat korkeat, asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että ehkäisy on paras hoito AK: lle.

Säännöllinen tarkkailu on suositeltavaa hoidon jälkeen sen varmistamiseksi, että uudet vammat eivät ole kehittyneet, ja vanhoja ei edetä.

  1. Voiteet. Yleisimmin käytetty käyttötapa on levittää kerros kermaa (lääkärin määräämä) vaurioittaa kahdesti päivässä pesun jälkeen. Hoidon kesto on yleensä 2–4 viikkoa, mutta hoito jopa 8 viikkoa osoittaa parempaa kovettumisnopeutta.
  2. Geeli. Tämä on uusi AK-hoito, jota käytetään Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Se toimii kahdella tavalla: ensinnäkin se tuhoaa solukalvot ja mitokondriot, jotka johtavat solukuolemaan, ja poistaa sitten jäljellä olevat kasvainsolut. Päänahalle ja kasvoille suositellaan kolmen päivän geelikäsittelyä. Keholle ja raajoille suositellaan 2 päivän hoitojaksoa.

Geelikäsittelyn edut käsittävät lyhytaikaisen hoidon ja alhaisen toistumisnopeuden.

Tarvittavat menettelyt

Tämä luettelo voi sisältää:

  • Kylmähoito. Nestemäinen typpi on yleisimmin käytetty tuhoava hoito AK: n hoidossa. Tämä on hyvin siedetty menetelmä, joka ei vaadi anestesiaa. Kryoterapia on erityisesti tarkoitettu niille tapauksille, joissa on pieni määrä hienojakoisia, hyvin määriteltyjä rajausvaurioita. Se suoritetaan tavallisesti avoimella ruiskutusmenetelmällä, jossa AK: tä ruiskutetaan muutaman sekunnin ajan.

Kovettuvat vaihtelevat 67 - 99% riippuen jäätymisaikojen ominaisuuksista ja vaurioista. Haitat sisältävät epämukavuutta menettelyn aikana ja sen jälkeen; turvotus, arpeutuminen ja punoitus tai hyperpigmentaatio ja terveiden kudosten tuhoaminen.

  • Fotodynaaminen hoito. AK on yksi yleisimmistä dermatologisista leesioista, joille on osoitettu fotodynaaminen hoito käyttäen paikallista metyyliaminolevulinaattia (MAL) tai 5-aminolevuliinihappoa (5-ALA). Hoito alkaa leesion valmistuksella, johon kuuluu astioiden ja kuorien puhdistaminen ihokalvolla.

Paksua paikallista MAL- tai 5-ALA-kermaa levitetään vaurioon ja pieni vauriota ympäröivä alue, joka sitten peitetään okklusiivisella sidoksella jonkin aikaa. Tänä aikana valoherkistin kerääntyy A. K-soluihin, ja sitten sidokset poistetaan ja leesiota käsitellään tietyllä aallonpituudella.

Fotodynaaminen hoito on yleistymässä. Havaittiin, että 14% suurempi mahdollisuus saavuttaa täydellinen parannuskeino 3 kuukauden ajan verrattuna kryoterapiaan. Fotodynaaminen hoito näyttää olevan erityisen tehokas hoidettaessa alueita, joissa on useita AK-leesioita.

  • Kirurgiset menetelmät. Kirurgista poistoa käytetään tapauksissa, joissa AK on paksu, kiimainen papule tai jos epäillään, on tarpeen syvempi leesio. Tämä on harvoin käytetty AK-käsittelymenetelmä.
  • Dermabrasion. Dermabrasionia käytetään hoitamaan suuria alueita, joissa on useita AK A: n leesioita. Tähän prosessiin kuuluu kädessä pidettävän instrumentin käyttö epidermiksen stratum corneum -nimityksen poistamiseksi. Käytetään timantti- tai lankaharjoja, jotka pyörivät suurella nopeudella. Menettely voi olla melko kivulias ja vaatii menettelyllistä rauhoittumista ja anestesiaa.
  • Laserhoito. Tätä lähestymistapaa käytetään tietokoneen skannaustekniikassa. Laserterapiaa ei ole tutkittu laajasti, mutta käytettävissä olevat tiedot viittaavat siihen, että se voi olla tehokasta tapauksissa, joissa kosmeettisissa paikoissa, kuten kasvoissa, on useita taittumia tai AK: eja.
  • Kemialliset kuorinnat ovat paikallisesti levitettävää ainetta, joka poistaa ihon ulkopinnan, edistää kuorintaa ja kehittää lopulta sileää ja nuorentunutta ihoa. Opiskellut useita hoitoja. Kemialliset kuorinnat on suoritettava klinikalla ja niitä suositellaan vain niille, jotka voivat toteuttaa varotoimenpiteitä, kuten auringon altistumisen estäminen.

Edistyminen: Yleinen riski kääntää AK invasiiviseen syöpään on vähäinen. Jos potilaalla on kohtalainen riski, AK: n todennäköisyys syöpään on alle 1% vuodessa.

Regressio: Yksittäisten AK-keskusten rekisteröidyt regressiotasot vaihtelivat 15–63% vuoden kuluttua.

Kliininen kurssi. Aktiinisilla keratoosilla on kolme mahdollista kliinistä lopputulosta: ne voivat taantua, pysyä vakaina tai kehittyä invasiiviseksi taudiksi. Joskus he tulevat ja menevät, näkyvät iholla, jäävät kuukausia, ja sitten katoavat. Usein ne näkyvät muutaman viikon tai kuukauden kuluttua, varsinkin suojaamattoman altistumisen jälkeen auringolle.

Yleisyysaste

Aktiininen keratoosi on hyvin yleistä: noin 14% vierailuista ihotautilääkäreihin liittyy A. K. Tämä ehto on yleisempää fyysisiä vammaisia ​​sairastavilla, ja tiheys vaihtelee maantieteellisen sijainnin ja iän mukaan. Muut tekijät, kuten altistuminen ultraviolettisäteilylle (UV), tietyt fenotyyppiset piirteet ja immunosuppressio, voivat myös edistää AK: n kehittymistä.

Miehet kehittävät AK: tä useammin kuin naiset, ja vaurioita sairastumiselle lisääntyy iän myötä.