Kuinka käsitellä toisen asteen palovammoja ja kuinka kauan se paranee

Toinen palovamma kirjataan pääasiassa jokapäiväiseen elämään. Syttyy liekin, kiehuvan veden, kuumien esineiden tai kemiallisten aggressiivisten yhdisteiden altistumisen seurauksena.

Kuva 1. Tyypillinen oire toisen asteen palamaan on pieni rakkuloita. Lähde: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Mikä on polttaa 2 astetta

Palovammat erotetaan vahingon asteen mukaan.

Burn 2-aste tarkoittaa täydellistä vaurioita ihon ylemmälle kerrokselle - epiteelille.

Tämä muodostaa luonteenomaisia ​​läpipainolevyjä, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä, iho punastuu ja hieman turpoaa.

Mukana merkittäviä tuskallisia tunteita.

Suuret erot muista asteista

Vaaleamman vaurion myötä epiteeli on osittain vaurioitunut ilman rakkuloita. Iho muuttuu punaiseksi ja kipeäksi. 3 tai 4 astetta vaurioita iholle - tämä on syy ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon ja sairaalahoitoon, koska iho on loukkaantunut kuitulle, lihaskudokselle tai jopa luut.

Polttoalueen arviointiohjeet

Vahingon vakavuuden määrittämisen arvo ei ole vain vahingon syvyys, vaan myös sen alue. Tämä parametri määritetään useilla menetelmillä:

  • Steriilien läpinäkyvien polyeteenin haavojen levittäminen ympäröi, sitten niiden pinta-ala lasketaan käyttämällä vuorattua kuvaajapaperia.
  • "Palman sääntö." Niinpä yksi palmu on 1% kehon pinnasta.
  • "Yhdeksän sääntö". 9% ihon alueesta koostuu pään kaulasta, rintakehästä, vatsasta, kädestä, reidestä ja säärestä. Selkä ja pakarat - 18%, haara - 1%.

Vaurioituneen kudoksen alueesta riippuu 2 asteen palovammojen sairaalahoidon tarve.

syitä

Palovammoja aiheuttavat erilaiset tekijät. Erota vammat lämpö-, kemikaali-, säteily- tai sähkövaikutuksista. Iho vahingoittuu altistamalla suurjännitevirroille, ionisoivalle säteilylle, kiehuvalle vedelle, höyrylle tai aggressiivisille kemiallisille yhdisteille (alkali tai happo).

Palovamman oireet 2 astetta

Vahingon laajuuden määrittäminen auttaa muutamia merkkejä. Ensinnäkin se on jyrkkä kipu loukkaantumispaikalla ja toiseksi tyypillisten rakkuloiden muodostuminen. Ne voivat olla yksittäisiä tai yhdistyä yhdeksi suureksi läpikuultavalla nesteellä. Lisäksi vierekkäiset kudokset muuttuvat punaisiksi.

Ensiapu

Ensimmäinen asia on pysäyttää traumaattisen tekijän vaikutus: poistaa uhri liekin, kiehuvan nesteen, kemiallisten yhdisteiden tai sähkölaitteiden vaikutusalueelta. Lisäksi toimintasarja sisältää seuraavat vaiheet:

  • Jäähdytys. Se vähentää kivun voimakkuutta ja vähentää kudosvaurion astetta (kertynyt lämpö tuhoaa ne edelleen, vaikka lämpölähde on poistettu).
  • Kemiallista alkuperää olevien palovammojen neutraloimiseksi saattaa olla tarpeen käyttää happo- tai alkaliliuoksia. Sopiva etikka- ja soodaliuos.
  • Poista vaatteet alueelta ja käytä steriiliä sidosta. Tässä vaiheessa ei ole mahdotonta levittää ihoa millään tavalla, erityisesti eläin- tai kasvirasvoilla.
  • Hakeudu pätevään lääkäriin, varsinkin jos palo kattaa suuren pinta-alan.

Kiinnitä huomiota! Toisen asteen palovammojen itsekäsittely on mahdollista vain erityisopetuksella. Kaikissa muissa tapauksissa sinun on otettava yhteys asiantuntijaan, varsinkin jos lapsi kärsii.

Mitä tehdä rakkuloiden kanssa

Nestemäiset kuplat suojaavat sen alla olevaa ihon eroosiota ja suojaavat sitä infektiolta ja myöhemmiltä komplikaatioilta.

Läpipainopakkaukset avautuvat itsensä muutaman päivän kuluttua, kun iho niiden alla paranee. Lääkäri voi leikata liian massiivisia muotoja steriilillä instrumentilla ja levittää bakterisidisen voiteen kanssa sidoksen käsittelyn jälkeen.

diagnostiikka

Toisen asteen palaminen on helppo määrittää. Lääkäri ohjaa kudosvaurion kerrointa (vain ihon ylempi kerros on vaurioitunut), turvotus, hyperemia ja rakkulat.

Vahingon vakavuus määritetään paitsi syvyyden lisäksi myös loukkaantuneen alueen alueella. Mitä enemmän se on - sitä suurempi on tarve sairaalahoitoon ja sairaalahoitoon.

Palovammojen hoito 2 astetta

Yleensä suoritetaan avohoidossa, jos pieni ihoalue on vaurioitunut. Sairaala käsittelee 2 asteen suuria palovammoja, kun merkittävä osa kehon pinnasta loukkaantuu. Hoito on suunnattu anestesiaan, kudosten regeneroinnin kiihtymiseen ja infektioiden liittymisen estämiseen.

Lääkehoito

Ensinnäkin on määrätty kipulääkkeitä, jotka lievittävät kivun oireyhtymää. Tämä on yleensä Analgin, Ibuprofeeni, vakavammissa tapauksissa - Ketorol. Esitetään myös haavoja parantavia lääkkeitä, jotka perustuvat pantenoliin - Bepanteniin, Dexpanthenoliin ja muihin.

Jos infektio liittyy, antibiootteja määrätään yleensä makrolidi- tai penisilliiniryhmistä (turvallisimmista) sekä antimikrobisia ulkoisia aineita.

Operatiivinen toiminta

Toisen asteen palovammojen ollessa hoidon alkuvaiheessa leikkaus vähenee rakkuloiden avaamiseen. Ne voivat toimia merkittävällä alueella ja häiritä raajan normaalia toimintaa. Kirurgi leikkaa läpipainopakkaukset poistamatta niitä kokonaan, valuu nestettä ja käyttää steriiliä sidosta bakterisidisellä voidella.

Tulehduksen hoitosäännöt

Usein toisen asteen palovammat tulehtuvat, koska haavan pinta on tarttunut läpipainopakkauksiin. Haavaumat, potilaan yleinen hyvinvointi heikkenee ja kuumetta esiintyy.

Tässä tilassa on esitetty systeeminen antibioottihoito (oraalinen lääkitys) ja ulkoisten mikrobilääkkeiden käyttö. Yleensä nimitetty voide Levomekol, Levomycetinum, Vishnevsky liniment.

Toisen asteen palovammoja

Jos bakteeri-infektio ei ole liittynyt vamman hoidon aikana, polttaa paranemista nopeasti ja ilman seurauksia arpien muodossa. Muussa tapauksessa hoitoa tarvitaan erityisten voiteiden levittämisessä.

Tämä on tärkeää! Lääketieteellisen hoidon myöhästymisen myötä bakteeritartunnan liittyminen voi olla kudosten syvä haavauma, jonka seurauksena muodostuu arpia ja arpia.

Kuntoutusaika

Palautumisaika riippuu suoraan vaurion asteesta, vamman laajuudesta ja bakteeritartunnan läsnäolosta tai puuttumisesta.

Kuinka kauan elpyminen kestää?

Jos palaminen ei ole tartunnan saanutta, se kestää noin 3 viikkoa. Tänä aikana rakkuloiden alle muodostuu uusi epiteelisolu, avautuu nesteen läpipainopakkaukset ja kuollut iho poistetaan. Arpien muodossa olevat seuraukset eivät yleensä säily. Jos infektio liittyy, paraneminen kestää kauemmin.

Healing Stages

Ihon palautumisvaiheet polttamisen jälkeen 2 astetta:

  1. lievittää kipua ja turvotusta;
  2. kuplien spontaani avaaminen;
  3. täydellinen paraneminen ilman jäänteitä.

Luetellut vaiheet ovat ominaista palolle ilman komplikaatioita infektion muodossa. Jos hän liittyy, kolmas vaihe on pitkäaikainen antimikrobinen hoito.

Ihonhoitotuotteet

Kun polttaa 2 astetta kulkee ilman komplikaatioita, erityisiä lääkkeitä ei yleensä tarvita. Jos bakteeri-infektiot liittyvät, voiteet Levomekol, streptomysiini ja muut lääkärin määräämät salvat sekä systeemiset antibiootit (tabletit tai injektiot) on ilmoitettu.

Kuva 2. Pantenoli - tehokkain työkalu ihon parantamiseksi palovammojen jälkeen. Lähde: Flickr (Kenga86).

Haluttaessa arpien ehkäisemiseksi voit käyttää ulkoisia lääkkeitä, kuten Contractubexia.

Folk-korjaustoimenpiteet kuntoutukseen

Perinteinen lääketiede tarjoaa monia työkaluja palovammojen hoitoon, mutta kuten käytäntö on osoittanut, ne ovat useimmiten tehottomia. Jos lääkäri sallii, voit liittää raastetut perunat, kaali-lehdet tai kurpitsan soseen vammapaikkaan. Mutta on parempi käyttää virallisen lääketieteen keinoja tehokkaammin ja turvallisemmin.

Palovammojen ehkäisy 2 astetta

100% suojaa itsesi palovammalta, on yksinkertaisesti mahdotonta. Tällaisten vammojen todennäköisyys pienenee noudattamalla turvaohjeita, mutta niitä ei voida täysin sulkea pois.

Jos lämpö- tai kemiallinen palaminen on jo saatu, on erittäin tärkeää antaa oikein ensiapu (vahingoittavan tekijän poistamiseksi, palamisen paikka pestä tai jäähdyttää). Tämä auttaa vähentämään vahinkoja.

1, 2, 3 ja 4 asteen palovammoja, oireita ja oireita

Mikä on poltto?

Palaminen on vahinkoa ihmisen ruumiin kudoksille ulkoisten ärsykkeiden vuoksi. Ulkoisiin vaikutuksiin voi liittyä useita tekijöitä. Esimerkiksi lämpöpoltto on poltto, joka tapahtuu kuumien nesteiden tai höyryn, erittäin kuumien esineiden altistumisen seurauksena.

Sähköinen palaminen - sähköinen magneettikenttä vaikuttaa myös tällaisiin polttoihin.

Kemialliset palovammat ovat sellaisia, jotka ovat aiheutuneet esimerkiksi jodin, joidenkin happoliuosten - yleensä eri syövyttävien nesteiden - vaikutuksesta.

Jos palaminen johtuu ultraviolettisäteilystä tai infrapunasäteilystä, tämä on säteilypoltto.

Koko kehon vaurioitumisaste on prosenttiosuus. Päätä varten se on yhdeksän prosenttia koko kehosta. Kullakin varrella - myös yhdeksän prosenttia, rinta - kahdeksantoista prosenttia, kukin jalka - kahdeksantoista prosenttia ja selkä - myös kahdeksantoista prosenttia.

Tällainen jakautuminen vahingoittuneen ja terveen kudoksen prosentuaalisen osuuden avulla antaa sinulle mahdollisuuden arvioida nopeasti potilaan tilaa ja päätellä, voitko pelastaa henkilön.

Palamisnopeudet

Merkitys kuuluu palovammojen luokitteluun asteittain. Tämä erottaminen on välttämätöntä, jotta voidaan standardoida terapeuttisten toimenpiteiden määrää vaihtelevalla palamisasteella. Luokittelu perustuu siihen, että muutokset voidaan kääntää takaisin luonnollisella tavalla ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Päävyöhyke, joka määrittää kärsivän ihon regeneratiiviset kyvyt, on ehjä ituriosa ja mikrokiertoinen sänky. Jos ne vaikuttavat, polttohaavassa esiintyy varhaisia ​​aktiivisia kirurgisia toimenpiteitä, koska itsenäinen paraneminen on mahdotonta tai kestää kauan, kun muodostuu karkea arpi ja kosmeettinen vika.

Kudoksen syvyyden mukaan palovammoja on jaettu neljään asteeseen.

Ensimmäisen asteen palamaan on tunnusomaista ihon punoitus ja lievä turvotus. Yleensä palautuminen näissä tapauksissa tapahtuu neljännen tai viidennen päivän aikana.

Toisen asteen palovamma - punoitettu iho, joka ei välttämättä muodostu välittömästi. Palaa rakkuloita läpinäkyvällä kellertävällä nesteellä, kun ne rikkoutuvat, ihon ituskerroksen kirkkaan punainen tuskallinen pinta paljastuu. Parantuminen, jos infektio on liittynyt haavaan, tapahtuu kymmenen tai viidentoista päivän aikana ilman arpien muodostumista.

3. asteen palovamma - ihon nekroosi, jossa muodostuu harmaa tai musta rupi.

4. asteen palaminen - ei ainoastaan ​​ihon, vaan myös syvempien kudosten - lihasten, jänteiden ja jopa luut - kuolema ja jopa karhennus. Kuollut kudokset sulavat osittain ja hylätään muutaman viikon kuluessa. Parantuminen on hyvin hidasta. Syvien palovammojen kohdalla muodostuu usein vakavia arpia, jotka kasvoille, kaulalle ja niveleille poltettaessa aiheuttavat epämuodostumia. Samanaikaisesti kaulassa ja nivelten alueella muodostuu yleensä cicatricial-kontrakteja.

Tämä luokitus on yhtenäinen kaikkialla maailmassa ja sitä käytetään lähes kaikenlaisissa palovammoissa riippumatta niiden esiintymisen syystä (terminen, kemiallinen, säteily). Sen kätevyys ja käytännöllisyys ovat niin ilmeisiä, että jopa henkilö, joka ei tunne lääkettä, ymmärtää sen helposti.

Patologisten muutosten ja erilaisten palovammojen kliinisten ilmenemismuotojen kehittämisen perusta on ihoelementtien suora tuhoaminen korkeilla lämpötiloilla. Toinen komponentti on verenkiertohäiriöt naapurialueilla, joilla on merkittävä rooli vahingon laajuuden ja laajuuden pahentamisessa ajan kuluessa.

Polttovammoille on ominaista näiden indikaattoreiden kasvu verrattuna perusviivaan. Polttamisen todellisia määriä on mahdollista arvioida vasta seuraavana päivänä sen vastaanottamisen jälkeen. Tähän mennessä elävien ja kuolleiden kudosten rajoitus on selvä, vaikka mikrokierron häiriöiden alue pysyy. Se on tärkein lääketieteellinen taistelu.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Ensiapu palovammoja varten, sekä lääketieteellinen että esilääketieteellinen

1 asteen palaminen

Patologisessa suhteessa sitä edustaa ihon funktionaalisesti merkityksettömän ylemmän kerroksen - epidermisen - vaurio. Tämä vyöhyke vaihdetaan jatkuvasti normaaleissa olosuhteissa. Terveessä ihmisessä miljoonat epidermaaliset solut irrotetaan päivän aikana. Yleensä auringonpolttama, kuumia nesteitä, heikkoja happoja ja emäksiä voi aiheuttaa tällainen palaminen. Siksi tällaiseen paloon ei liity voimakkaita rakenteellisia muutoksia ihossa. Myös mikrokierron häiriöt ovat vähäisiä, mikä on kliinisten oireiden muodostumisen taustalla.

Ihon ensimmäisen asteen palovammat ovat vähentyneet punoitukseksi (hyperemialle) kärsineillä alueilla, joihin liittyy kohtalainen kipu. Näiden koskettaminen aiheuttaa lisääntynyttä palovammoja. Turvotus on kohtalaisesti tai kokonaan poissa palon alueesta riippuen. Muita ilmentymiä ei havaita.

Ensimmäisen asteen palovammat ovat usein rajallisempia. Yleiset eristetyt pinnalliset leesiot ovat harvinaisia ​​ja niitä yhdistetään yleensä syvempiin lajeihin. Ei ole vaaraa palovammojen kehittymiselle epidermisen vaurion sattuessa, mikä vaikuttaa terapeuttisten toimenpiteiden vähimmäismäärään.

Vaurioituneen pinnan paraneminen yhden asteen palovammojen kanssa tapahtuu muutaman päivän kuluessa. Prosessin kulkuun on tunnusomaista vaurioituneen epidermaalikerroksen asteittainen kuivuminen ja rypistyminen. Sitten sen hylkääminen on kuorinta. Täysi toipuminen kestää hieman yli viikon. Ei ole karkeita arpia ja kosmeettisia vikoja edes kasvojen alueella.

2 asteen palaminen

Tällaisia ​​palovammoja leimaa ihon syvempien kerrosten vaurioituminen ja lievät mikrokierron häiriöt kärsineellä alueella ja viereisillä alueilla. Tämäntyyppiset vauriot esiintyvät useimmiten ja niille on ominaista suhteellisen suotuisa kulku jopa suurilla palamisalueilla.

Dermiksen epidermis ja pinnalliset vyöhykkeet jopa papillikerrokseen tuhoutuvat. Sen merkitys on siinä, että suurin osa kapillaareista ja hermopäätteistä kulkee täällä, mikä muodostaa toisen asteen polttamisen kliiniset oireet. Nämä rakenteet pysyvät ennallaan. Ainoastaan ​​niiden toiminta on tilapäisesti heikentynyt, kun kipuherkkyys on ehjä.

Tällaisen palamisen kliininen kuvaus on eri kokoisten ja erilaisten kuplien muodostuminen, joka on täynnä kirkasta olki- väristä nestettä. Ympäröivä iho voi olla punoitettu tai muuttumaton. Niiden muodostuminen on mahdollista johtuen siitä, että kuollut iho muodostaa ontelon, joka on täytetty plasmalla (veren nestemäinen osa) laajennettujen, osittain modifioitujen mikroverisuojien kautta. Polttava kipu, joka säilyy useita tunteja palamisen jälkeen, vaurioittaa loukkaantunutta. Kaikki kosketus lisää kipua. Kudos kärsivällä alueella ja ympäröivillä alueilla on turvonnut.

Burns 2 astetta paranee itsestään, jättää punoitetut alueet, jotka lopulta tulevat luonnollisiksi varjoiksi ja jotka eivät erotu terveiden joukosta. Prosessissa, jossa vaurioitunut kudos on täysin toipunut, kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa. Pienet palovammat eivät aiheuta vaaraa palovammojen kannalta.

Mutta jos niiden pinta on riittävän suuri, on olemassa infektio- ja kuivumisvaara, joka vaatii asianmukaisia ​​erikoislääkärinhoitotoimenpiteitä. Se rajoittuu infuusiohoitoon ja antibioottien ennaltaehkäisyyn. Kaikki aktiiviset kirurgiset toimenpiteet polttopinnalla vähenevät lävistämään tai leikkaamaan kuplia, kun nestettä poistetaan aseptisissa olosuhteissa.

Joskus on kiistanalaisia ​​kysymyksiä palamisen asteen ja palovammojen 2 ja 3 välisen erotusdiagnoosin määrittämisessä. Loppujen lopuksi nämä ja muut näkyvät rakkuloissa. Mutta tässä keskeinen rooli kuuluu kipuherkkyyden säilyttämiseen, kun kosketat poltettua pintaa. Jos se on läsnä, se on toisen asteen palaminen.

3 asteen palaminen

Tämän tyyppistä polttoa kuvattaessa on huomattava, että se on jaettu kahteen alalajiin. Tämän tarve on johtunut siitä, että dermiksen syvemmillä kerroksilla on tiettyjä ominaisuuksia, jotka ovat myös merkittäviä lääketieteellisen taktiikan määrittelyssä. Yleensä 3 asteen palaminen luonnehtii ihon koko paksuuden täydellistä vaurioitumista ihonalaiselle kudokselle.

Näin ollen sen täydellinen itsensä toipuminen on mahdotonta. Ympäröivien alueiden mikrokiertohäiriöt ovat niin voimakkaita, että ne voivat usein muuttua 2 asteen palovammaksi ajan mittaan.

Palovammojen riskin kannalta tämä vaurion aste on erittäin tärkeä paikka. Tämä johtuu siitä, että tämäntyyppiset palovammat ovat usein laajoja ja leviävät suurella etäisyydellä. Suuret määrät kuolleita kudoksia ja haavapintoja muodostui niiden paikalle. Nämä ominaisuudet johtavat siihen, että kaikki hajoamistuotteet imeytyvät aktiivisesti verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa myrkytystä.

Näin ollen tällaisten palovammojen tarttumismahdollisuus septisen tilan kehittymisen kanssa pysyy korkeana. Ihon palauttaminen voi kestää useita kuukausia ja useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tällaiset vauriot jäävät karkeille arpeille, jotka voivat aiheuttaa kosmeettisia vikoja.

Kliiniset ilmenemismuodot määrittävät palamisen 3 asteen erottamisen kahteen alalajiin:

Luokka 3a - ihottuman, mukaan lukien papillikerroksen, kiintymys. Ainoastaan ​​sen syvimmät osat, joissa on ihon lisäykset (karvatupet ja talirauhaset), pysyvät ennallaan. Tämä seikka määrittelee pienen alueen palovammojen itsekorjautumisen mahdollisuuden granulaatiosta ja alueellisista epiteeleistä ympäröiviltä terveiltä alueilta;

3b-aste - vahingoittaa kaikkia ihon elementtejä, mukaan lukien lisäosat. Tämä tekee sen itsenäisen talteenoton mahdottomaksi, koska taustalla olevalla ihonalaisella rasvakudoksella ei ole tällaista kykyä.

Palovammoja 1 ja 2 sekä 3a astetta kutsutaan pinnallisiksi, koska ne voivat parantaa itsensä parantumista. Palamisen asteen määrittäminen ei ole niin vaikeaa, jos tiedät mitä etsiä.

Kolmen asteen palamista kuvaavat kriteerit voidaan erottaa seuraavasti:

Palovammojen kanssa muodostuu erilaisia ​​kokoisia kuplia, jotka on täytetty verisellä nesteellä punoitettujen ympäröivien kudosten taustalla;

Haavavirheet, joissa on runsaasti seroosi-hemorragisia (limakalvoja) purkauksia, kosketus, joka ei aiheuta kipua;

Luokan 3b palovammoille on tyypillistä paksunseinäisten veristen rakkuloiden muodostuminen tai kuolleesta ihosta peräisin olevat paksut pyyhkeet;

Vaikea turvotus ja ympäröivän ihon hyperemia;

Yleisiä ilmentymiä myrkytyksen ja dehydraation muodossa (takykardia, nopea hengitys, verenpaineen lasku, kehon lämpötilan nousu).

Tällaisten palovammojen vuoksi on erittäin tärkeää, että uhrit sairaalaan erikoistuneeseen sairaalaan, jossa suoritetaan varhainen kirurginen hoito ja asianmukainen lääketieteellinen korjaus, joka estää palovammojen kehittymisen. Potilaita on vaikea vetää jälkimmäisestä tilasta. Tästä syystä nykyiset polttimet suosittelevat tämän palovamman asteella varhaisen kirurgisen hoidon, jossa on yksi- tai vaiheittaisia ​​palovammojen muoveja.

4 asteen palaminen

Tällainen poltto on vakavin vaurion alueelta riippumatta. Jos se leviää saman segmentin sisällä, tämä voi aiheuttaa potilaan kuoleman tai menettää raajan. Kuten maailman käytäntö osoittaa, paikallisen 4 asteen palovammoja saa pääasiassa liekki tai kuuma esine, joka on alkoholin tai huumausaineen myrkytystilassa. Tällaiset palovammat ovat mahdollisia hapon tai emäksisen kemiallisten yhdisteiden avulla. Raajojen sähköinen vaurio on usein käden ja kyynärvarren 4 asteen palovamma, joka ilmenee sormien täydellisestä karhennuksesta.

Morfologian osalta tällainen vaurio on syvä. Kaikki ihokerrokset ja niiden alla olevat kudokset voidaan tuhota: ihonalaista rasvaa, lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä, luun muodostumista, aluksia ja hermoja. Ehkä näiden muutosten pyöreä leviäminen kärsivän raajan ympärille, joka johtaa särkyvän kuoren muodostumiseen nekroottisessa kudoksessa ja aiheuttaa varastoitujen elementtien puristamisen ja riittävän verenkierron rikkomisen.

Kliinisissä ilmenemismuodoissa näitä palovammoja ei voida sekoittaa mihinkään. Hävitetyn kudoksen kohdalla määritetään paksu, paksuseinäinen musta tai ruskea raapu. Potilaiden yleinen tila on häiriintynyt sokki- ja aivokoomaan asti. Jos polttopinta-ala on suuri, elämää on vain vähän aikaa säästää. Kiertovaurio on erityisen vaarallista. Tiheä runko, joka muodostaa ruhon, jossa kudoksen edeema kasvaa asteittain, tulee este niiden venymiselle, mikä johtaa niiden puristumiseen ja pelastumismahdollisuuksien menetykseen. Kaikkein kiireellisintä on rintakehän puristus, mikä johtaa elintoimintojen rikkomiseen ja uhrien nopeaan kuolemaan, jos erikoishoitoa ei tarjota.

Palovammojen kehittymisen kannalta voidaan havaita sen paljastumisen 4 asteen palovammoja ensimmäisten tuntien kuluttua niiden vastaanottamisesta. Jos tällaiset palovammot rajoittuvat pieniin alueisiin, ennuste täydellisestä elpymisestä on suotuisa. Tämä prosessi voi kestää useita kuukausia. Jos uhri selviytyy laajasta palovammasta, elpyminen kestää pitkiä kuukausia tai jopa vuosia, koska se vaatii lukuisia muovisia leikkauksia muodostettujen vikojen korvaamiseksi.

Tärkeintä on muistaa, ettei sinun pitäisi ensin etsiä vastausta kysymykseen, joka koskee palamisen määrää. On tarpeen järjestää nopeasti ja tehokkaasti kiireellisten toimenpiteiden tarjonta ja potilaan kuljetus lääketieteelliseen laitokseen, jossa ei vain vahingon laajuus vaan myös henkilön elämä usein riippuu. Kaikki muut olisi annettava tämän alan asiantuntijoille, jotka tuntevat monimutkaisen ongelman hienovaraisuudet.

Miten auttaa uhria?

Elinolosuhteissa

Ensimmäinen asia, joka sinun täytyy jäähdyttää ihoa. Tätä varten riittää, että kehon poltettu alue lasketaan viileään veteen 10-15 minuutin ajan. Tänä aikana kipu häviää ja punoitus vähenee. Älä vain käytä jäätä! Tarvitset vain viileää vettä.

Sen jälkeen ihoa on käsiteltävä erityisellä aineella.

Käytetään myös seuraavia korjaustoimenpiteitä:

Pantenoli (tai mikä tahansa aine, joka sisältää pantenolia). Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, se parantaa kudosten regeneroitumista, imeytyy nopeasti (imeytyy) iholla.

Nämä työkalut voivat merkittävästi vähentää polttovoimaa, nopeuttaa ihon regeneroitumista ja parantaa nopeasti palovammoja. Jos nämä varat eivät ole kotona, kehon poltettu alue voidaan levittää raakamuna-proteiinilla, aloe-mehulla. Tai voit tehdä kompressin raaka perunoista tai kurpitsista. Sinun ei pitäisi soveltaa niin suosittua menetelmää kuin öljyä ja rasvaa. Tämä menetelmä poistaa todella ensisijaisen kivun, mutta myöhemmin se vain pahenee.

Home-korjaustoimenpiteitä suositellaan käytettäväksi väliaikaisena toimenpiteenä, ja hoito on suoritettava erityisillä voiteilla, jotka on lueteltu edellä.

** Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön "Panthenolsprey" Reg. sp. P # 012187/01, 22. elokuuta 2011

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.

Polttoluokitus: palaa 1, 2, 3, 4 astetta

Iho on luonnollinen este kehon ja ympäristön välille. Palovammat ovat tärkein ja vakavin syy epidermin ja sen alapuolisten kerrosten vaurioitumiselle. Kun henkilö joutuu kosketuksiin kuumien nesteiden, höyryn tai kuumien esineiden kanssa, tapahtuu ihosolujen hetkellinen kuolema. Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä vakavampi uhrin tila. On 4 astetta palovammoja, joilla on niiden kliiniset oireet. Luokittelua käytetään määrittämään potilaan hoidon taktiikka, sairaalahoidon kysymys. Artikkelissa kuvataan palovammojen tärkeimmät tyypit ja asteet, ensiavun periaatteet, kuntoutusmenetelmät, ennuste.

Ihon rakenne

Tieto ihon anatomiasta helpottaa polttamisen asteen määrittämistä. Jos pintakerrokset ovat vaurioituneet, hoito suoritetaan kotona, jos dermis on mukana, sairaalahoito on ilmoitettu.

Alla on esitetty ihon rakenteen ominaisuudet.

  1. Epiderma on ihon pintakerros, se koostuu jatkuvasti jakautuvista soluista. Päivän aikana karkaistut ihon laastarit kuolevat ja korvataan uusilla. Tämä prosessi tapahtuu solutasolla, koska se on näkymätön ihmisen silmälle. Epidermin kämmenet ja pohjat ovat karkeat ja tiheät, silmäluomien, sukuelinten - ohuempien ja pehmeimpien. Ensimmäisen asteen palovammojen sattuessa vain ihon pintakerros vaurioituu, ihmisen kunto ei ole merkittävästi häiriintynyt, ennuste on suotuisa.
  2. Iho (tai itse iho) koostuu verisuoni- ja papillikerroksesta, joka sijaitsee ihon alla. Dermiksen paksuudessa on veren ja hermosäikeitä, karvatuppeja, kollageenia ja elastisia kuituja. Luokan 2 palovammalle on ominaista epidermisen ja papillaarikerroksen pinnallisen osan vaurioituminen. Jos koko dermis on mukana prosessissa, tämä osoittaa kolmannen asteen palamisen.
  3. Ihonalainen rasvakudos suorittaa ravitsevaa, kertyvää ja suojaavaa toimintoa. Tätä kerrosta edustavat rasvasolut ja sidekudoselementit. Vakavin palovamma on luonteenomaista ei ainoastaan ​​ihonalaiselle kudokselle, vaan myös lihaksille, nivelsiteille ja luudille.

Tärkeimmät palovammat

Korkea lämpötila ei johda palovammojen muodostumiseen iholla. Jotkin kemikaalit, ultravioletti, virta aiheuttavat myös solukuolemaa. Hoito on merkittävästi erilainen riippuen vahingollisesta tekijästä, koska ensinnäkin on tarpeen määrittää palamisen syy, ja vasta sitten antaa ensiapua.

  1. Lämpövauriot johtuvat kosketuksesta avotulen, höyryn, kuumien esineiden, sähkölaitteiden, kuuman nesteen kanssa.
  2. Kemialliset palovammat aiheuttavat suuria pitoisuuksia happoja ja emäksiä. Kun iho tai limakalvo joutuu kosketuksiin, solu kuolee, muodostuu haavan pinta.
  3. Sähköpoltolla havaitaan kudosvaurioita sähkömagneettisella kentällä. Tämän vahingon syy on sähköisku tai salama.
  4. Pitkäaikainen altistuminen auringolle voi aiheuttaa palovammoja.

Palovammojen vakavuus

Miten määritetään, milloin palovammojen täytyy mennä sairaalaan, ja kun kotona on riittävästi hoitoa? Henkilön kuntoa ei aina ole mahdollista arvioida riittävästi, koska jos syviä kerroksia on vaurioitunut, kipu voi puuttua. Jotta potilas ymmärtäisi ensiapua ja tarvitsisi kutsua lääkärin, palovammojen luokittelu tehdään asteittain. Vahinkojen syvyydestä riippuen erotetaan seuraavat palovammat:

  1. Burn 1 aste on ominaista ihon punoitus, lievä turvotus. Yleensä vain epiderma on vaurioitunut, rakkuloita ei ole. Palava kipu havaitaan polttopaikalla, ja epämukavuutta vähennetään joutuessaan kosketuksiin kylmän veden kanssa. Ennuste on suotuisa, sillä 2-3 päivän ajan iho alkaa irrota, iho palautuu. Arvet eivät säily.
  2. Kun palaa 2 astetta, epidermiksen solut ja dermiksen pintakerros häviävät. Jonkin ajan kuluttua kosketuksesta kuuman nesteen tai höyryn kanssa, ihon läpipainopakkaukset täytetään kirkkaalla nesteellä. Potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta, heikkoudesta. Hoidon taktiikka riippuu tässä tapauksessa vahingon alueesta. Jos läpipainopakkaus on pienellä ihoalueella, joka vastaa 1–2 kämmenen kokoa, sairaalahoitoa ei tarvita. Jos kehon suuret alueet ovat vaurioituneet (rintakehä, reidet, vatsa) tai rakkulat ovat valtavan kokoisia, sinun pitäisi mennä sairaalaan.
  3. Luokan 3 palamista kuvaavat tiheät kuplat, joissa on verinen neste. Yleensä suuret ihoalueet ovat vaurioituneet. Haavan pinta on punainen, kivutonta kosketettaessa. 3 asteen palovammojen ominaispiirre on se, että oireissa vallitsevat yleiset myrkytysoireet, paikalliset ilmentymät taantuvat taustaan. Koska vaurioalue on suuri, imeytyminen tuotteisiin imeytyy veriin. Tutkimuksessa potilas on vaalea, kylmä hiki, sydämentykytys, hengenahdistus, matala paine.
  4. 4 asteen palovammat ovat vakavimmat. Prosessiin kuuluu iho, lihakset, luut, nivelsiteet. Haavan pinta on väriltään musta, ihon sijasta pyyhkäisy. Potilas on shokissa, usein tajuton. Tällaisissa tapauksissa hoito kestää kauan, vaatii usein ihonsiirtoja. Elpymisen jälkeen on karkeita arpia, joita on vaikea korjata.

Kiinnitä huomiota! Tätä luokitusta käytetään kaikkialla maailmassa, jonka avulla voit arvioida henkilön tilaa muutamassa minuutissa.

Muista! Luokan 1 ja luokan 2 palovammoja (jos leesioalue ei ylitä palmun kokoa), hoito on mahdollista kotona. Palovammoja 2 astetta (merkittävällä ihovauriolla), 3 ja 4 astetta hoidetaan sairaalassa. Mitä nopeammin henkilö on sairaalassa, sitä suurempi on toipumismahdollisuus.

1 asteen palovammoja

Lyhytaikaisessa kosketuksessa kuumaan esineeseen, kuumaan nesteeseen tai höyryyn vain ihon pintakerros, epidermis, on vaurioitunut. Verisuonten laajeneminen tapahtuu, minkä seurauksena palamisen paikka muuttuu punaiseksi. Melkein välittömästi syntyy akuuttia polttavaa kipua, joka lisääntyy kosketuksella.

Jos astetta palaa, lopeta välittömästi vahingollisen tekijän vaikutus ja pese sitten iho kylmällä vedellä 15-20 minuutin ajan. Tämä auttaa vähentämään palamispaikan lämpötilaa, lopettamaan kudoksen kuoleman. Sitten lisätään steriili sidos haavan infektion estämiseksi.

1 asteen palovammojen avustaminen on välttämätöntä heti kuuman esineen kosketuksen jälkeen, mikä nopeuttaa ihon paranemista. Koska pinnallinen vahinko ei häiritse verenkiertoa, kaikki oireet häviävät 4-5 päivän kuluessa, epidermi palautuu, arpia tai arpia ei jää.

Kiinnitä huomiota! Lääkärin apua tarvitaan, jos palovammat sijaitsevat kasvoilla (silmien, korvien, nenän tai suun limakalvojen lähellä).

Palaa 2 astetta

Toisen asteen palovammojen sattuessa sekä ihon että ihon pintakerroksen solut häviävät, verisuonet ja hermopäät eivät ole vahingoittuneet. Koska ennuste on suhteellisen suotuisa. Kuuman kohteen kanssa kosketuksen jälkeen epidermi kuolee, veren nestemäinen osa (plasma) tulee interstitiaaliseen tilaan ja muodostaa kuplia.

Potilas valittaa polttamisesta, ihon punoituksesta, kuplien ilmestymisestä kirkkaalla nesteellä. Yleinen kunto rikkoutuu harvoin.

Ensiapu palovammoja varten 2 astetta on seuraava: on tarpeen korvata vaurioitunut alue kylmällä juoksevalla vedellä 15 minuutin ajan, sitten anna ihon kuivua, levittää voidetta palovammoja vastaan, peittää pinta steriilillä lautasella. Ihon elpymisaika kestää keskimäärin 2 viikkoa.

Kiinnitä huomiota! On ehdottomasti kielletty kuplien lävistäminen! Tämä johtaa haavan pinnan muodostumiseen, mikä lisää tartunnan todennäköisyyttä.

Jos alue on suuri, on tarpeen mennä sairaalaan. Tässä tapauksessa 2 asteen palovammojen hoitoa hoitavat lääkärit sairaalassa.

3 asteen palovammoja

Tämän tyyppisillä vaurioilla kaikki ihon ja dermiksen kudokset tuhoavat ihonalaisen kudoksen. Polttamisen paikassa veren virtaus on häiriintynyt, mikä pahentaa tilannetta. Pääsääntöisesti on mahdollista arvioida vahingon aste tapahtuman jälkeisenä päivänä, kun elävien ja kuolleiden kudosten välinen raja on selvästi näkyvissä.

On kaksi alatyyppiä palovammoja 3 astetta.

  1. Luokalle 3-A on ominaista papillaarisen dermiksen vaurio, syvät kudokset, talirauhaset ja karvatupet pysyvät ennallaan.
  2. Tutkinto 3-B on perustettu kaikkien ihokerrosten tappioineen, itsensä palautuminen tässä tapauksessa on mahdotonta.

Kolmen asteen palovammojen varalta muodostuu eri kokoisia rakkuloita, jotka ovat täynnä veristä tai sero-veristä nestettä, ja rakkuloiden ympärillä oleva iho on turvonnut, hypereminen. Usein muodostuvat haavan pinnat, jotka on peitetty tiheällä ruskealla tai mustalla pyyhkäisyllä. Yleinen tila on myös häiriintynyt: sydämentykytys, painehäviö, ihon haju, kuume havaitaan.

Kiinnitä huomiota! Joskus on vaikea luokitella 2 ja 3 astetta palovammoja, koska molemmissa tapauksissa rakkulat muodostuvat. Polttavan 2 asteen tunnusmerkki - terävä kipu loukkaantumispaikassa. Luokkaan 3 iho on herkkä hermosäikeiden kuoleman vuoksi.

Luokan 3 palovammojen hoito tapahtuu yksinomaan sairaalassa. Ennen kuin ambulanssi saapuu, haava tulisi peittää steriilillä lautasella, anestesia annetaan henkilölle kivun sokin välttämiseksi. On myös suositeltavaa käyttää paljon nesteitä: vettä, teetä, mehuja.

4 asteen palovammoja

Luokan 4 palaminen tarkoittaa syvää vahinkoa. Tilastojen mukaan tällaista vahinkoa esiintyy useimmiten alkoholin tai huumausaineiden myrkytyksen tilassa. Korkean lämpötilan vaikutuksesta tapahtuu ihon, lihasten, nivelsiteiden, luiden kuolema. Raajan ulkonäkö näyttää karhennettuna, ihon sijasta on musta rupi. Potilas on yleensä tajuton tai koomassa. Tämäntyyppisiä vahinkoja koskevat ennusteet ovat erittäin epäsuotuisat. Ensiapu 4 asteen palovammoja varten - tämä on lääkäri. Ennen asiantuntijoiden saapumista on tarpeen poistaa vahingollinen tekijä (sammuttaa tulipalo, sammuta laite). Jos uhri on tajuissaan, anestesia annetaan.

Suuri osa potilaista ei asu ambulanssin saapuessa. Muutamassa minuutissa syntyy shokin tila, henkilö menettää tajuntansa. Koska päätehtävä polttaa 4 astetta - niin pian kuin mahdollista toimittaa uhri sairaalaan.

Polta tauti

Burn-sairaus - vaarallinen tila, joka kehittyy laajoilla ihovaurioilla, johtaa usein kuolemaan. Kun palaa 3 ja 4 astetta, suuri määrä kudoksia kuolee. Solujen hajoamistuotteet imeytyvät verenkiertoon ja aiheuttavat myrkytystä. Tämän seurauksena veriplasma lähtee verenkierrosta, kerääntyy välitilaan. Kiertävän veren määrä laskee, mikä johtaa paineen laskuun. Ajan myötä verenkierto on keskitetty: veri virtaa vain elintärkeisiin elimiin (aivoihin, keuhkoihin, sydämeen), ruoansulatuselimistön mikrokierto, iho, raajat, merkittävästi pahenevat. Monet elimet kärsivät hapen puutteesta, vesi-suola-tasapaino elimistössä on häiriintynyt. Kaikki edellä mainitut tekijät johtavat henkilön asteittaiseen kuolemaan. Ajankohtainen hoito aloitettiin, ja palovamma voi loppua elpymisessä.

Palovammojen kehittymisessä on useita vaiheita.

  1. Burn shokki on ominaista uhrin käyttäytymisen rikkominen: ensinnäkin hän on kiihtynyt, fussy, ei täysin ymmärrä vakavuuden kunnossa. Sitten aktiivisuus korvataan letargialla, uneliaisuudella. Sisäelinten osalta voidaan havaita pahoinvointia, oksentelua, hikkauksia, sydämentykytyksiä, paineen laskua. Tänä aikana virtsan määrä vähenee, kunnes se on kokonaan poissa (anuria). Polttava sokki kehittyy kolmen ensimmäisen päivän aikana.
  2. Akuutti palovammoisuus johtuu toksiinien, kudoksen hajoamistuotteiden nauttimisesta veressä. Kliinisesti tämä ilmenee tajunnan heikentymisenä, unettomuutena, hallusinaatioina, kohtauksina. Usein häiriintynyt sydämen rytmi, maksavauriot, suoliston tukkeuma, keuhkopöhö. Aika kestää 3–14 päivää.
  3. Sitten on kaksi mahdollista skenaariota: elpyminen tai kuolema. Jos lopetat polttovammojen etenemisen, epäonnistuu, septikotoksemia kehittyy. Kun bakteerit tulevat verenkiertoon, esiintyy tarttuvia komplikaatioita, jotka usein johtavat kuolemaan. Tehokkaalla hoidolla elpyminen on mahdollista. Elvytysprosessi on pitkä, kestää kuusi kuukautta - useita vuosia.

Paloalueen määrittäminen

Tähän mennessä potilaan tilan arvioimiseksi optimaalisen hoitomenetelmän valinnassa otetaan huomioon paitsi polttamisen syvyys myös alue. Vahinkojen määrää on mahdollista määrittää käyttämällä erityisiä taulukoita, joissa kullakin kehon alueella on prosentuaalinen ominaisuus. Tämä on tarkin menetelmä, mutta se ei ole vikoja. Suuri määrä numeroita muistaminen on melko vaikeaa, eikä pöytä ole aina käsillä. Käytä mukavuutta varten "yhdeksän sääntö" ja "kämmenen sääntö".

”Yhdeksän säännön” avulla voit määrittää ihovaurioiden asteen Runko on noin jaettu tasaisiksi osiksi, joiden pinta-ala on 9%. Kun olet tutkinut henkilön, voit laskea palovammoja muutaman sekunnin ajan. Säännön mukaan erotetaan seuraavat kehon osat:

  • pää ja kaula - 9%;
  • kehon etupinta - 9%;
  • rungon takapinta - 9%;
  • ylemmät raajat - kukin 9%;
  • alaraajat - kukin 9%.

”Palmissääntöä” käytetään myös silloin, kun kämmenen pinnan pinta-ala on 1%. Tämä menetelmä on likimääräinen, sen pääasiallinen etu on poltopinnan koon nopea määrittäminen.

Ensiapu

Palovammojen pääasiallinen tehtävä on pysäyttää vahingollisen tekijän vaikutus. Ennen ambulanssin saapumista on välttämätöntä ylläpitää henkilön elintärkeitä toimintoja, jotta vältetään kivulias sokki, lopettamaan kudosten jatkuva tuhoutuminen. Ensiapu 1 asteen palovammoille ja vakavampi vahinko on huomattavasti erilainen. Ensimmäisessä tapauksessa riittää, että ihoa pestään kylmällä vedellä, merkittävillä palovammoilla, toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa kipu.

Palovammojen ensiavun perusperiaatteet:

  1. Estä uhrin jatkuva kosketus tuleen, kuumaan nesteeseen tai höyryyn.
  2. Potilas on vakuutettava, laitettava viileään paikkaan.
  3. Palamisen aste määritetään visuaalisesti. Jos yli 15% ihosta on vaurioitunut, on läpipainopakkauksia tai mustaa pyyhkäisyä, ennen kaikkea on tarpeen kutsua ambulanssi.
  4. Tärkeä askel on vaurioituneen alueen jäähdytys. Tätä varten raajan tai muun ruumiinosan pitää olla kylmän veden paineessa 10-15 minuuttia. Tällä menetelmällä on mahdollista estää kudosten jatkuva tuhoutuminen.
  5. Seuraava vaihe on steriilin sidoksen asettaminen. Käytä tätä tarkoitusta varten side, sideharso tai puhdas kangas. Haavan pinta on tartuntavaunu tulolle kehoon, joten on tarpeen estää vahingoittuneen ihon kosketus ympäristöön niin paljon kuin mahdollista.
  6. Ensiapu luokan 3 palovammoihin sisältää riittävän kivunlievityksen. Nykyään käytetään sekä injektoitavia että tabletteja (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. Sairaalassa lääkäri arvioi potilaan tilan, palovammojen asteen, ihovaurion alueen, valitsee optimaalisen hoitomenetelmän. Tarvittaessa kaikki ei-elinkelpoiset kudokset irrotetaan, haava pestään antiseptisillä aineilla. Jos palovammoja epäillään tartunnasta, määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Samanaikaisesti suoritetaan infuusiohoito, nesteen häviöt täyttyvät, annetaan riittävästi kivunlievitystä.

Kielletty polttaa

Tarjoten ensiapua palovammojen varalta, sinun täytyy olla varma toimiensa oikeellisuudesta. Koska jotkut manipulaatiot voivat johtaa tilanteen huononemiseen, komplikaatioiden kehittyminen.

Palovammojen sattuessa seuraavat toimenpiteet ovat ehdottomasti kiellettyjä:

  1. Ei ole suositeltavaa voittaa polttopintaa öljyllä, alkoholiliuoksilla, runsaalla voiteella, hapolla. Nämä tuotteet muodostavat iholle sellaisen kalvon, joka heikentää lämmön vapautumista. Tämän seurauksena iho pysyy kuumana pitkään, lisää kudoksen tuhoutumista.
  2. On kiellettyä repiä sula vaatteita tai muita vieraita esineitä haavasta. Tämä voi aiheuttaa ihovaurioita ja verenvuotoa.
  3. On parempi jäähtyä polttamisen paikkaan juoksevan veden avulla. Jään käyttämistä tähän tarkoitukseen ei suositella. Pakkanen voi liittyä palamaan.
  4. On mahdotonta lävistää kuplia, kun niiden eheys on rikottu, haavauman pinta muodostuu, mikä lisää tartunnan mahdollisuuksia.

Asiantuntijoiden suhtautuminen voiteiden ja voiteiden käyttöön ensiapuvaiheessa on epäselvä. Kaikki riippuu vahingon asteesta. Jos palovammoja on 1–2 astetta, voidaan käyttää parantavia geelejä tai suihkeita (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Jos iholle muodostuu suuria rakkuloita, ei ole suositeltavaa hieroa voidetta, se voi vahingoittaa rakkuloiden eheyttä. Myös syvien palovammojen sattuessa naarmuuntumisen yhteydessä ei ole suositeltavaa levittää geeliä elinkelpoisille alueille, koska lääkäri valmistelee tulevaisuudessa poltetun kudoksen. Nykyään laaja-alaisten ja syvien loukkaantumisten vuoksi on suositeltavaa käyttää steriiliä sidosta ja odottaa, että ambulanssi saapuu.

Ensiapu ja toisen asteen palovammojen hoito

Koulutunneista OBZh kaikki tietävät, että 4 asteen palovammojen vakavuus on.

Palovammoja kutsutaan henkilön pehmeiden kudosten vaurioiksi korkeiden lämpötilojen tai kemiallisen altistuksen seurauksena. Jokaiselle tutkinnolle on ominaista sen syvyys, johon kudokset vaikuttavat, ja joilla toteutetaan erityisiä toimenpiteitä terveyden palauttamiseksi.

Lääkäreille annetaan vahinkojen merkitys ja syyt. Mutta joka tapauksessa, kun poltetaan, anna uhreille ensiapua odottamatta ambulanssin miehistön saapumista.

Mikä on toisen asteen poltto ja kuinka kauan se paranee

Toisin kuin ensimmäinen aste, joka vaikuttaa vain epidermiin, tässä tapauksessa iholle on syvempää vaurioita, jolloin ihon ylempi kerros loukkaantuu epidermisen kerroksen lisäksi ja häiritsee mikroverenkiertoa.

Yleensä 2 asteen palovammoja paranee suhteellisen nopeasti - jopa kaksi viikkoa ja niiden hoito pienellä vaurioalueella on mahdollista kotona.

Tämä selittyy kehon mahdollisella reaktiolla vahinkoon palovamman tai shokin muodossa, jotka ovat pakollisen sairaalahoidon perusta. Mahdollinen haava-infektio ja nestehukka. Erityistä huomiota kiinnitetään lapsiin ja vanhuksiin.

syitä

Riippuen siitä, miten poltto on saatu, erotella seuraavat tyypit:

lämpö-

Tulipalon, kiehuvan veden, höyryn tai kuumien esineiden koskettamisen seuraukset.

kemiallinen

Tulos pehmeisiin kudoksiin ja emäksisiin liuoksiin.

sähköinen

Muodostettiin sähkövarauspisteiden sisään- ja uloskäyntipisteissä.

säde

Kun se altistuu ultraviolettisäteilylle tai ionisoivalle säteilylle.

oireiden

  • tulehdusta ja punoitusta kärsineellä alueella;
  • kipu kosketettaessa;
  • turvotus;
  • rakkuloita.

Läpipainopakkaukset muodostavat heti tai lyhyen ajan kuluttua. Epidermin ylemmän kerroksen irtoamisen seurauksena muodostuu ontelo, joka on täytetty keltaisella läpinäkyvällä nestemäisellä veriplasmalla rikkoutuneista kapillaareista. Muutaman päivän kuluttua läpipainopakkauksen sisältö muuttuu sameaksi.

Se voi olla luonnollinen repeämä, jota seuraa nesteen vuotaminen ja altistuminen kirkkaan punaiselle märkäerosioon. Vähitellen muodostunut haava paranee ja kahden viikon kuluttua luonnollinen ihon väri.

Hieman myöhemmin pieni määrä rakkuloita. Tähän kuvaan voit lisätä auringonsuojauksen oireita - pahoinvointia ja kuumetta.

Kun infektio osuu, sairastunut alue muuttuu purppuraksi ja kuumenee.

diagnostiikka

Burns 2 astetta diagnosoidaan visuaalisen tarkastuksen avulla. Combustiologisti määrittää ihovaurioiden alueen, turvotuksen asteen ja kivun tason. Infektioiden läsnäolo tarkistetaan.

Jos hengitysteiden limakalvot palavat, otetaan röntgensäteily. Laajoille alueille voidaan määrätä täysi veri- ja virtsatesti.

Potilaan kunnon arvioinnin jälkeen tehdään johtopäätös, ja hoidetaan asianmukainen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy.

Ensiapu

Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kosketus polttonmuodostuksen syyn kanssa ja kutsua ambulanssi, jonka jälkeen suoritetaan seuraavat toimet:

  • Palanut pinta on jäähdytettävä nopeasti juoksevalla kylmällä vedellä (15-17 ° С). Tosiasia on, että kun palovammoja on saatu, iho lämpenee ja romahtaa jonkin aikaa, mikä aiheuttaa vakavaa kipua. Kylmä vesi pysäyttää tämän prosessin ja vähentää siten ihovaurioiden syvyyttä. Verisuonten supistuminen ja hermopäätteiden herkkyyden väheneminen tuottavat anestesiavaikutuksen. Haavaa on suositeltavaa hoitaa kylmällä 20–60 minuutissa - kunnes ihon tunnottomuus ilmenee. Veden paineen tulisi olla alhainen, jotta vältetään lisäkipuja.
  • Kemiallisessa palamisessa kemikaali poistetaan ensin steriilillä kuivapyyhkeellä, minkä jälkeen aineen jäännökset pestään myös juoksevalla kylmällä vedellä 20-30 minuutin ajan.
  • Tulehtuneen pinnan pesun jälkeen on käytettävä steriiliä sideharsoa.
  • Kivun lievittäminen mahdollisti kipulääkkeiden käytön. Tehokas kivunlievitys injektiolla.
  • Oksentelun puuttuessa uhri kastellaan kevyesti suolatulla vedellä kuivumisen estämiseksi.

Mitä et voi tehdä, kun annat ensiapua:

  • repiä kankaalla, joka on tarttunut palamaan;
  • levitä jäätä ja puuvillaa;
  • käytä teippiä tai sidosta haava tiukasti;
  • käsittele vaurioitunutta ihoa värjättävillä antiseptisillä aineilla - jodi, loistava vihreä sekä hapankerma ja voi;
  • itse auki rakkuloita.

Jos ihovaurion alue on pieni ja tuloksena olevat läpipainolevyt ovat myös kooltaan pieniä, on sallittua käsitellä paloa kotona.

Palamisen jälkeinen palautus

Toisen asteen palovammojen sattuessa palautumisprosessi kestää 12-15 päivää.

Tänä aikana on tärkeää huolehtia haavan asianmukaisesta hoidosta välttäen sekä traumaattisten tapahtumien että infektion vaikutukset. Paikalliset toimintavalmisteet on valittava oikein solujen regeneroinnin nopeuttamiseksi.

Haavainfektion tapauksessa elpymisaika voi olla paljon pidempi.

Haavojen paranemiseen on kolme vaihetta, jotka on saatu polttamalla 2 astetta:

Myrkyllinen nekroottinen

On toivottavaa, että lääkäri suorittaa tämän menettelyn. Jos tämä ei ole mahdollista, läpipainopakkaus suoritetaan itsenäisesti desinfioinnin sääntöjen mukaisesti. Tätä varten polttopinta käsitellään antiseptisellä aineella, pistos tehdään steriilillä neulalla. Puhdas lautasliina poistaa varovasti vuotaneen myllyn ja haava käsitellään palovammaisella tai antibakteerisella voidella.

Tämän jälkeen levitetään steriili sidos.

rakeistamalla

Tulehdus ja rakkulat katoavat. Sidettä ei enää tarvita, ja haavan kosketus vaatteisiin ja muihin pintoihin, jotka voivat hankaa sitä, on rajoitettu.

Polttopintaa käsitellään säännöllisesti haavoja parantavilla voiteilla sen kuivumisen estämiseksi ja sen seurauksena halkeamien muodostumiseksi. On tärkeää poistaa haavan uusiutumisen riski.

cuticularization

Tämän prosessin nopeuttamiseksi käytetään edelleen uudistavia voiteita.

Hoidettaessa palovammasta avainasemassa on suojaus infektioita vastaan ​​antiseptisten sääntöjen mukaisesti.

Haavaa ei ole suositeltavaa kastella vedellä. Sidokset muuttuvat, kun ne kostuvat vahingoittuneen pinnan käsittelymenetelmällä. Jokaisessa sidoksenvaihdossa arvioidaan ihon kunto ja päätetään jatkokäsittelystä.

Lääkehoito

Oikeasti valittu hoito nopeuttaa polttavan haavan paranemista. Tätä tarkoitusta varten useita lääkkeitä tai niiden analogeja, sekä yleisiä että paikallisia toimia.

Tulehduskipulääkkeet

antiseptiset

Pantenolia sisältävät salvat

spray

Homeopaattiset lääkkeet

antihistamiinit

On huomattava, että jotkut antihistamiinit aiheuttavat uneliaisuutta.

kipulääkkeet

Pistokset, joilla on kipulääkkeitä, ovat tehokkaita.

vitamiinit

Uhrin hoidossa on tärkeää tarkkailla vesijuomien tasapainoa, jotta toksiinit poistuvat kehosta nopeammin. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita, jotta voidaan kompensoida polttovammojen aiheuttama energiahäviö.

Mitä tehdä kuplien kanssa?

Manipulaatioiden pitäisi olla äärimmäisen varovaisia ​​ja riippuvat ensinnäkin niiden koosta.

  • Jos läpipainopakkaukset ovat pieniä, ne häviävät vähitellen itsestään huolellisesti.
  • Kun kuplia puhalletaan ylös, vaaditaan sekä lävistys, että sisältö ja sen kuori on poistettu. Tässä tapauksessa on suotavaa, että lääkäri, joka suorittaa tarvittavat säännöt kaikkien sääntöjen mukaisesti, on tarpeen.
  • Luonnollisella kannalla on ensin tarpeen käsitellä polttopintaa saastumisesta antiseptisellä aineella, esimerkiksi 3% vetyperoksidilla. Sitten terävien steriilien saksien avulla katkaistaan ​​kuplan kuori ja levitä antibakteerinen voide.

Toimet tulehdus

Tulehduksellisen prosessin läsnäolo viittaa siihen, että haitalliset bakteerit ja virukset tulevat kehoon. Niille on tunnusomaista kuume, vilunväristykset, heikkous. Tämän seurauksena palautumisprosessi viivästyy, ja palon paikalle voi muodostua arpi. Tällaisissa tapauksissa et voi viivyttää lääkärin käyntiä, muuten jopa kuolemaan

Systeemiset antibiootit injektiona tai pillereinä ovat pääsääntöisesti määrätty tulehdukselle. Kosteuttavat voiteet korvataan antiseptisillä ja voideilla, joilla on antibakteerinen vaikutus.

Puhdistamattoman plakin puuttuessa talteenottovaiheessa haava käsitellään aerosoleilla, jolloin muodostuu pinnalle suojakalvo, joka estää haitallisten mikrobien tunkeutumisen.

Kussakin tapauksessa hoito-ohjelma ja lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

Lapsi palaa

Lasten palovammojen hoidon periaatteet ovat samat kuin aikuisilla. Ainoa ero on, että määrättyjen lääkkeiden annokset määritetään potilaan iän ja painon perusteella, ja hoitomenetelmät tehdään usein kipulääkkeiden vaikutuksesta. Lisäksi fysioterapiaa voidaan määrätä myös elvytysprosessin nopeuttamiseksi.

Burn on sellainen haava, joka vaatii tarkkaa huomiota ja huolellista käsittelyä. Mikä tahansa aloite tässä asiassa ei ole hyväksyttävää. Ajankohtainen asiantuntija-apu ei ainoastaan ​​edistä terveyden nopeaa elpymistä, vaan myös auttaa välttämään sellaisten komplikaatioiden riskiä, ​​joilla on kielteisiä seurauksia.